Mutisme - keheningan paksa: sebab dan gejala pada kanak-kanak

Mutisme seperti anjing: Saya memahami segalanya, tetapi saya tidak dapat menjawab. Keadaan ini dicirikan oleh hilangnya keupayaan untuk bercakap dengan pemeliharaan pendengaran dan fungsi alat motor pertuturan.

Istilah ini berhutang dengan kata Latin mutus, yang bermaksud "diam". Patologi berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi lebih sering ia berkembang pada masa kanak-kanak.

Mengapa muncul

Mutisme pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes berkembang antara usia 3 dan 9 tahun, dan terutama berkaitan dengan gangguan neurotik. Selalunya menjadi gejala neurosis..

Pelbagai faktor psikologi mampu mendorong pembentukan kecacatan ini. Kualiti peribadi anak itu sendiri memainkan peranan penting. Biasanya, gangguan seperti ini menimpa anak-anak dengan sifat watak bayi: kebolehtelapan, kepedihan, kepekaan dan kerentanan, rasa malu, takut, kurang berdikari.

Sifat asuhan, yang dipegang dalam keluarga dalam hubungannya dengan anak, juga mempengaruhi. Dalam beberapa kes, anak-anak dengan patologi mempunyai hubungan dekat dengan ibu mereka dan dibesarkan dalam suasana perlindungan berlebihan. Sebaliknya, risiko memperoleh patologi timbul dalam persekitaran keluarga yang tidak baik, dengan konflik dan pencerobohan..

Model keibubapaan mutic yang lain adalah "idola keluarga". Antara sifat watak yang terdapat pada kanak-kanak seperti mementingkan diri sendiri, egosentrisme, dan harga diri yang terlalu tinggi. Dalam kes ini, mutisme berkembang sebagai protes terhadap komunikasi yang tidak diingini dan dapat menjadi salah satu manifestasi neurosis histeris. Kanak-kanak itu menyatakan tentang perlakuan yang tidak wajar atau tidak diingini untuknya, menyatakan kurangnya perhatian.

Seperti gangguan neurotik, faktor traumatik memainkan peranan penting dalam perkembangan mutisme pada kanak-kanak. Apa-apa peristiwa yang memberikan kesan negatif yang jelas pada anak boleh mencetuskan reaksi patologi. Antara yang paling biasa adalah penempatan semula, pemisahan dari orang tersayang, dan keganasan. Oleh itu, satu corak telah dibuat untuk penampilan penyakit pada pendatang, lebih baik pada orang tua dan kanak-kanak. Walaupun faktor-faktor seperti itu berbeza bagi setiap kecil yang berdiam diri.

Seorang budak lelaki berusia 8 tahun diam di sekolah. Segala percubaan guru untuk membuat komunikasi lisan dengannya tidak sia-sia. Di dalam kelas, dia berdiam diri, menjawab hanya dengan menulis. Saudara-mara itu berpaling kepada ahli psikologi untuk mendapatkan pertolongan, dan semasa perbualan ternyata dua peristiwa penting berlaku dalam kehidupan budak lelaki itu hampir bersamaan: kelahiran adik perempuan dan perpindahan ke sekolah lain. Mungkin, simbiosis mereka menjadi kesan traumatik yang membawa kepada akibat seperti itu..

Faktor psikososial mempunyai tempat yang istimewa dalam pembentukan gangguan, tetapi tidak selalu menyebabkannya. Taciturnity patologi menjadi gejala khas banyak penyakit mental. Antaranya: autisme, keterbelakangan mental, gangguan kecemasan-fobia, serta skizofrenia, kemurungan.

Sering kali pesakit kecil dibawa ke janji temu dengan keluhan yang sama sekali berbeza, seperti enuresis, fobia. Semasa tinjauan, adalah mungkin untuk membuktikan fakta mutisme.

Punca fisiologi menjadi satu lagi faktor yang memprovokasi. Contohnya, kecederaan otak traumatik, kerosakan otak organik.

Jenis

Gejala utama gangguan ini adalah aktiviti anak yang kurang bercakap. Namun, bergantung pada bentuk kecacatan, ia dapat menampakkan diri dalam berbagai variasi dan disertai dengan tanda-tanda yang bersamaan.

Jenis mutisme berikut dianggap paling biasa:

• elektif;
• psikogenik;
• psikotik endogen.

Mutisme elektif

Ini juga selektif, juga mutisme selektif memanifestasikan dirinya secara sporadis, dalam keadaan tertentu. Kanak-kanak itu bersikap santai, aktif, berbual tanpa henti dalam keluarga, dan di taman atau di sekolah, dengan orang yang tidak dikenali, diam. Maksudnya, dia mengekalkan kemampuan bercakap dan memahami pertuturan, tetapi dia tidak mahu menggunakannya dalam situasi tertentu..

Mutisme selektif, dan juga negativisme, dapat menampakkan dirinya dalam hubungannya dengan individu atau keadaan individu. Pada saat yang sama, si pembungkam menutup, mengalihkan pandangannya, "mengecil", tidak menanggapi rayuan kepadanya, atau berkomunikasi dengan gerak isyarat. Bentuk penyakit ini menjadi tanda fobia sosial..

Biasanya bentuk mutisme ini mengatasi kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun. Perkembangan pertuturan mereka hingga saat ini sesuai dengan norma, dan mereka mulai berbicara tepat pada waktunya.

Sekiranya kecacatan menampakkan dirinya sebagai reaksi negatif terhadap individu, keadaan, maka itu disertai dengan emosi negatif yang jelas. Dengan latar belakang ini, bayi mengalami kekejangan di leher, disebabkan oleh pengecutan pita suara, pengurangan rahang. Ini menimbulkan serangan ketakutan, yang memperburuk keadaan anak dan menyumbang kepada penyatuan tindak balas neurotik terhadap orang atau keadaan ini..

Pada mulanya, ibu bapa memarahi orang yang pendiam, menafsirkan tingkah lakunya sebagai kehendak atau keras kepala.Posisi ini pada asasnya salah. Oleh kerana pengabaian keadaan ini membawa kepada penyelewengan sosial.

Mutisme psikogenik

Mutisme psikogenik sering menampakkan diri dalam 2 bentuk: histeris dan logofobik.

Kanak-kanak yang terlalu emosional dan mempunyai mood yang tidak stabil cenderung kepada mutisme histeris. Ia terserlah di bawah pengaruh tekanan yang kuat, atau boleh menjadi cara untuk menarik perhatian kepada diri sendiri, untuk mencapai apa yang anda mahukan..

Di hadapan seorang gadis berusia 10 tahun, sebuah kereta melanggar seorang lelaki hingga mati. Ia adalah kejutan yang luar biasa baginya. Kakinya berhenti mematuhi, dia tidak dapat menahan dan jatuh. Ucapan itu ditarik, dia tidak menghiraukan semua pertanyaan yang ditujukan kepadanya. Kemudian penghambatan digantikan oleh kegembiraan. Dia mula berlari, melompat dengan senyuman di wajahnya. Selepas rawatan dengan ubat psikotik, akibat kejutan yang dialami dapat dihilangkan.

Mutism logophobic menjadi manifestasi ketakutan obsesif mendengar ucapan seseorang. Lebih biasa pada pelajar sekolah. Ia dapat terserlah dalam beberapa kes, misalnya, semasa pengucapan awam. Atau kanak-kanak itu mempunyai ketakutan untuk mengucapkan kata-kata tertentu. Tetapi ada kalanya kanak-kanak takut untuk bercakap secara prinsip..

Bentuk kecacatan logofobia dapat dibentuk kerana beberapa sebab. Contohnya, sebagai akibat dari rasa rendah diri, apabila ada ketakutan untuk mendengar tanggapan negatif dari orang lain. Atau akibat keletihan kronik.

Ini mungkin akibat ketakutan yang diperoleh, di mana si anak memberi arahan untuk diam. Sebagai contoh, seorang ibu yang menderita alkoholisme, dalam keadaan mabuk, menunjukkan pencerobohan fizikal dan lisan jika anaknya mendekatinya dan mula memberitahu atau bertanya sesuatu.

Ini penting dalam kesejahteraan logoofobia dan halangan bahasa ketika anak-anak mendapati diri mereka berada di daerah dengan dialek yang baru bagi mereka.

Tetapi ada juga sebab fisiologi untuk gangguan tersebut. Salah satunya adalah halitosis, iaitu, seseorang mengalami bau fetid dari mulut, yang berkaitan dengan pertumbuhan bakteria patogen yang luas di rongga mulut. Anak itu malu untuk bercakap, kerana dia takut dengan membuka mulutnya, orang lain akan merasakan bau busuk dan membuatnya tertawa.

Mutisme psikotik endogen

Kesunyian patologi ini menampakkan diri dalam kerangka penyakit endogen. Skizofrenia adalah contoh utama ini. Dengan gangguan psikotik ini, mutisme katatonik, yang merupakan sebahagian daripada sindrom katatonik, sering terdapat dalam senarai gejala. Ia biasanya menampakkan diri dalam bentuk penyakit dengan nama yang sama dan menjadi tanda negatif..

Sebagai peraturan, bentuk mutisme ini khas untuk tahap pingsan katatonik, dan berlaku bersamaan dengan kelambatan motor..

Sebagai tambahan, mutisme khayalan dan halusinasi dibezakan, yang muncul dalam kerangka idea dan visi khayalan, serta manik, depresi dan bercampur.

Menghilangkan gangguan

Menyedari gejala mutisme kanak-kanak dan mengatasinya adalah sesuatu yang mencabar. Untuk membuat diagnosis, perlu membezakan fenomena dengan gangguan lain dengan jelas..

Tidak ada rejimen rawatan yang diterima secara umum untuk mutisme pada kanak-kanak. Dalam setiap kes, pendekatan individu digunakan. Kaedah yang mungkin digunakan:

• ubat psikotik untuk menghilangkan tekanan, melegakan ketakutan;
• prosedur fisioterapi untuk merehatkan otot leher dan alat motor pertuturan, yang mana anak mengalami tekanan dalam situasi komunikasi yang dirancang;
• psikoterapi. Pada mulanya, terapi individu disyorkan untuk menjalin hubungan dengan si pendiam. Tetapi pada masa akan datang, anda masih harus beralih ke borang kumpulan. Berada dalam satu pasukan menyumbang kepada pembentukan hubungan sosial dan pembebasan. Terapi berkumpulan boleh berbentuk persembahan teater. Psikoterapi keluarga adalah wajib.

Tetapi harus difahami bahawa langkah utama untuk memulihkan aktiviti pertuturan anak adalah rawatan penyakit yang mendasari atau penghapusan faktor psikologi trauma. Terapi harus dimulakan seawal mungkin. Situasi berikut boleh menjadi petunjuk untuk berjumpa doktor:

• jika bayi tidak berkomunikasi lebih dari 1 bulan;
• kehadiran masalah pertuturan dalam keadaan tertentu;
• anak mendengar dan memahami apa yang diperkatakan, akal dipelihara. Mencuba untuk berkomunikasi dengan gerak isyarat, menulis;
• ketiadaan kecacatan alat motor pertuturan.

Kanak-kanak dengan mutisme adalah kategori khas. Walaupun ketenangan mereka, mereka memahami segalanya, dibezakan oleh pemerhatian mereka dan hanya kedegilan keldai. Ketidakupayaan untuk bercakap menimbulkan ketegangan dan kegelisahan di dunia dalaman mereka. Mereka dapat berenang dengan cara yang berbeza. Contohnya, terdapat kes kekejaman yang teruk di kalangan kanak-kanak. Anak lelaki itu dapat berjalan ke arah ibunya dan menggigitnya tanpa alasan. Pesakit lain kejam terhadap haiwan.

Kegagalan untuk mengungkapkan pemikiran seseorang secara langsung memerlukan memperlakukan orang yang sunyi dengan perhatian yang meningkat. Diagnosis awal dan bantuan kepada anak akan membantu mengelakkan kekosongan sosial dan psikosis.

Mutisme elektif

Elektif mutism adalah sejenis penyakit di mana pesakit enggan bercakap. Patologi berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Orang itu tidak mempunyai kecacatan fizikal dan luka organik. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini menampakkan diri dengan lebih ketara. Pembetulan dan rawatan mutisme elektif akan diperlukan. Gejala boleh muncul dengan cara yang berbeza. Pelbagai ubat boleh digunakan untuk terapi.

Punca berlakunya

Penentuan kausalitas individu perkembangan mutisme elektif pada anak juga tidak dapat dikaitkan dengan fenomena yang cukup dikaji. Terdapat beberapa faktor etiologi yang menyumbang kepada kemunculan mutisme:

• kelainan psikopatologi yang disertai;
• ciri-ciri individu ciri watak kanak-kanak;
• keadaan persekitaran;
• faktor tekanan;
• kecenderungan genetik;
• bidang sosial dalam keluarga.

Dalam kebanyakan kes, penyebab manifestasi mutisme elektif pada anak tertentu tidak dapat dikenal pasti, sehingga pemulihannya sepenuhnya, kecuali untuk kes-kes di mana gangguan mental berfungsi sebagai perangsang keheningan..

Gejala mutism

Simptomologi utama mutisme adalah ketiadaan atau penghentian ucapan dengan latar belakang pemeliharaan fungsi alat pertuturan dan struktur otak yang bertanggungjawab untuk memahami dan memperbanyak struktur pertuturan. Di samping itu, data berikut dikumpulkan untuk diagnosis:

• tempoh ketiadaan ucapan, pergerakan, jawapan kepada soalan;
• kehadiran kejutan emosi yang kuat;
• pengasingan sosial dalam tingkah laku;
• menyatakan keperluan dan keinginan anda dengan gerak isyarat;
• kehilangan kesedaran;
• trauma kepala;
• asimetri wajah;
• Gangguan CRA dan pertuturan;
• strabismus dan gangguan pergerakan bola mata.

Seseorang tidak semestinya mempunyai semua gejala, lebih sering ia adalah gabungan sepasang gangguan yang mempunyai ciri-ciri jenis mutisme tertentu.

Pengelasan

Mengikut tempoh kursus, mutisme elektif pada kanak-kanak dibahagikan kepada sementara (lulus) dan berterusan (berterusan, kekal). Bentuk pertama adalah ciri gangguan yang diprovokasi oleh keadaan traumatik. Yang kedua dijumpai pada kanak-kanak yang cenderung psikologi. Juga mutisme psikogenik dikelaskan mengikut ciri kursus:

• Simbiotik. Anak mempunyai ikatan yang kuat dengan orang tertentu (ibu, ayah). Hubungan dengan anggota persekitaran sosial yang lain adalah manipulatif bawahan.
• Fobia verbal. Kebodohan psikogenik dilengkapi dengan ketakutan mendengar suara sendiri, tingkah laku ritual.
• Reaktif. Berkembang sebagai komplikasi kemurungan yang disebabkan oleh kejadian traumatik.
• Pasif agresif. Diam digunakan sebagai senjata pengaruh psikologi terhadap orang lain.

Perbezaan antara mutisme selektif dan mutisme traumatik

Kanak-kanak yang mengalami mutisme selektif kadang-kadang bercakap dan jarang mematikan dalam situasi tertentu. Sebilangan besar mereka mengalami kemurungan dan menunjukkan kegelisahan sosial. Bagi kanak-kanak dengan mutisme selektif - mutisme mereka adalah cara untuk mengelakkan perasaan cemas yang disebabkan oleh harapan dan pertemuan sosial.

Pada kanak-kanak dengan trauma mutism, mutism biasanya berkembang secara tiba-tiba dalam semua keadaan. Contohnya ialah anak yang menyaksikan kematian datuk nenek atau kejadian trauma yang lain, tidak dapat menangani peristiwa ini, dan terputus dalam semua situasi..

Rawatan

Apabila gejala pada kanak-kanak menunjukkan adanya mutisme elektif, doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan. Terapi kompleks merangkumi pengambilan ubat-ubatan tertentu dan secara serentak menjalankan kerja psikoterapi. Biasanya, doktor mengesyorkan kumpulan ubat berikut untuk rawatan:

• antidepresan - mereka menghilangkan kegelisahan, kegembiraan mental, tenang;
• antipsikotik mengurangkan gejala gangguan mental, termasuk neurosis, insomnia, fobia;
• benzodiazepin diresepkan untuk menghilangkan ketakutan, kelonggaran fizikal sekiranya berlaku kekejangan otot, ubat penenang umum;
• nootropik membantu badan untuk menahan tekanan.

Rawatan boleh dilakukan di rumah dan di hospital. Tempoh kursus ditentukan oleh doktor. Semakin cepat rawatan ubat dimulakan, semakin baik peluang pemulihan sepenuhnya..

Pencegahan

Sekiranya kesunyian berlaku, anda harus menghubungi pakar tidak lewat dari dua bulan sejak bermulanya masalah..

Adalah penting bahawa seorang guru atau pendidik memperhatikan tingkah laku setiap anak, kemampuan untuk menjalin hubungan individu dengan setiap wad.

Cari perjalanan peribadi untuk anak, ibu bapa dan guru yang cemas, yang menggabungkan muhibah dan ketegasan.

Kedudukan ibu bapa anak yang betul sangat penting. Mereka harus menghindari konflik dalam keluarga, dengan segala cara yang mungkin mendorong anak untuk mengatasi halangan komunikasi dan memulakan bicara.

Entri berkaitan:

1. Ketakutan dan pembetulan kanak-kanak - mengapa mereka munculKetakutan adalah emosi negatif yang berlaku sebagai tindak balas terhadap sesuatu yang tertentu.
2. Gangguan panik dengan agoraphobiaPermulaan serangan panik sering dikaitkan dengan ketakutan untuk jatuh ke dalam.
3. Gangguan kebimbanganGangguan kecemasan adalah istilah kolektif yang merujuk kepada gangguan.
4. Ketakutan dan kebimbangan berterusan pada wanitaHampir semua orang mengalami kegelisahan dan ketakutan sekurang-kurangnya sekali..

Pengarang: Levio Meshi

Doktor dengan pengalaman 36 tahun. Blogger perubatan Levio Meshi. Kajian berterusan topik pembakaran dalam psikiatri, psikoterapi, ketagihan. Pembedahan, Onkologi dan Terapi. Perbualan dengan doktor terkemuka. Ulasan klinik dan doktor mereka. Bahan berguna untuk rawatan diri dan menyelesaikan masalah kesihatan. Lihat semua entri oleh Levio Meshi

Pembetulan dan rawatan mutisme elektif. Gejala

Elektif mutism adalah sejenis penyakit di mana pesakit enggan bercakap. Patologi berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Orang itu tidak mempunyai kecacatan fizikal dan luka organik. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini menampakkan diri dengan lebih ketara. Pembetulan dan rawatan mutisme elektif akan diperlukan. Gejala boleh muncul dengan cara yang berbeza. Pelbagai ubat boleh digunakan untuk terapi.

Gejala mutism elektif

Gejala yang paling penting adalah komunikasi selektif. Mungkin tidak ada ucapan dalam situasi tertentu. Mutisme elektif pada kanak-kanak terserlah di sekolah, tadika. Anak tidak boleh bercakap di bilik atau belajar. Kanak-kanak itu tidak berkomunikasi dengan orang yang tidak dikenali atau dengan guru. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak mungkin tidak bercakap di rumah, tetapi di tadika atau sekolah mereka dengan senang hati bercakap.

Pesakit tidak boleh menggunakan kontak lisan, tetapi menggunakan ekspresi wajah, pantomim. Sekiranya gangguan itu dalam bentuk lanjutan, maka kanak-kanak itu boleh membeku, menyembunyikan kepalanya dan mengetatkan kakinya. Ikatan patologi pada ibu dapat diperhatikan. Gejala mutisme elektif dapat ditambahkan: perkembangan pertuturan yang tertunda, fobia, kemurungan, enuresis.

Diagnosis mutisme elektif

Untuk mengenal pasti mutisme elektif, anda perlu mengunjungi pakar neurologi, ahli terapi pertuturan, dan psikologi. Doktor bukan sahaja akan membantu mendiagnosis, tetapi juga menyembuhkan patologi..

Prosedur berikut mungkin ditetapkan untuk mengenal pasti penyakit:

• Pengumpulan maklumat umum. Pertama sekali, doktor mesti mengetahui bagaimana kehamilan ibu, dan penyakit apa yang dihidapinya semasa melahirkan anak. Selepas itu, dia akan membuktikan reaksi bayi terhadap vaksin dan memantau perkembangannya. Pakar psikologi harus melihat diagnosis doktor dan bercakap dengan kanak-kanak itu supaya dia dapat bercakap mengenai fobia. Selepas itu, rawatan komprehensif mengenai mutisme elektif ditetapkan..
• Lawatan ke pakar neurologi. Doktor menjalankan pelbagai kajian, termasuk kualiti ucapan, irama pernafasan. Anak boleh mengukur tekanan darah, dan juga menganalisis penyakit neurologi.
• Kraniogram. Prosedur ini membantu menilai keadaan otak.
• Pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Prosedur menjalankan fungsi yang sama dengan kraniogram, tetapi dengan hasil yang lebih tepat.
• Elektrokardiogram.
• X-Ray dada.
• Elektroensefalografi. Tanpa prosedur ini, yang membantu mengetahui tahap proses elektrofisiologi, penyakit ini tidak dapat dikesan..
• Analisis darah dan air kencing. Doktor harus memeriksa tahap hormon.

Setelah diagnosis mutisme elektif dijalankan, pakar menetapkan rawatan.

Mutisme elektif pada orang dewasa

Selalunya, mutisme elektif pada orang dewasa berlaku pada wanita. Seks yang lebih adil lebih beremosi dan sensitif. Oleh itu, mereka terdedah kepada impulsiviti yang berlebihan. Pakar juga mendiagnosis lelaki.

Patologi berkembang dalam kes berikut:

• Kepekaan tinggi. Sekiranya masalah itu disertai dengan kecurigaan hipertrofi, maka setelah reaksi emosi, pesakit akan memperoleh patologi.
• Pukulan. Sekiranya seseorang mengalami kegagalan bekalan darah, maka kawasan yang bertanggungjawab untuk bersuara terjejas di otak.
• Masalah dengan pita suara. Mereka mungkin disebabkan oleh kerosakan atau kelumpuhan lengkap lipatan otot ini..

Sekiranya mutisme seseorang disebabkan oleh histeria, maka penyakit ini bersifat sementara..

Rawatan mutisme elektif

Sangat mustahak untuk menggunakan ubat. Tidak disyorkan untuk mengubati diri sendiri, kerana ini dapat memperburuk keadaan.

Selepas pemeriksaan menyeluruh, ubat berikut diresepkan:

• Antidepresan. Mereka membantu mengatasi masalah tersebut. Selalunya, pakar menetapkan Prozac, Fluoxetine.
• Antipsikotik. Bahan tersebut membantu menyembuhkan gangguan mental. Dalam kes ini, Frenolone, Gidazepam, Risperidone ditetapkan..
• Benzodiazepin. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan penenang, hipnotik dan kecemasan. Doktor menetapkan Gidazepam, Fluorophenazine, Alprazolam.
• Ubat nootropik. Komponen utamanya adalah vitamin B15, ia membantu memanjangkan umur dan bertarung dengan baik dengan keadaan tertekan. Ini termasuk Piresetam, Salbutamine, dan Oxiracetam.

Penyakit ini dapat diatasi bukan hanya di rumah, tetapi juga dalam keadaan pegun. Penting untuk mula merawat mutisme elektif tepat pada masanya. Sekiranya masa hilang, neurosis, gangguan mental, fobia sosial akan berkembang pada masa akan datang..

Pembetulan mutisme elektif

Sebenarnya, terdapat banyak cara yang dapat membantu pesakit mengatasi patologi..

Pembetulan mutisme elektif dilakukan seperti berikut:

• Latihan pernafasan. Dalam keadaan seperti itu, dicari pakar yang baik. Ini akan membantu anda belajar pernafasan dalam, cetek, jarang, jarang dan bercampur. Sekiranya anda menguasai asas-asas ini, maka anda boleh mula melakukan yoga. Ia membantu menyelaraskan fungsi rohani dan fisiologi badan.
• Prosedur urut. Urut diperlukan bukan hanya untuk meregangkan otot. Berkat prosedur, seseorang akan dapat menjadi lebih tenang dan pulih lebih cepat setelah trauma psikologi. Hydromassage juga digunakan.
• Akupunktur. Prosedur ini akan membantu pesakit yang mengalami mutisme untuk mengatasi masalah sistem saraf. Akupunktur hanya diresepkan oleh doktor yang merawat.
• Terapi seni. Sebilangan besar orang berpendapat prosedurnya hanya untuk kanak-kanak. Pembetulan mutisme pada orang dewasa melibatkan bekerja dengan warna dan mencari penyelesaian yang tidak dijangka dengan bantuannya..
• Fototerapi. Orang suka melihat semula gambar keluarga. Sekiranya pesakit diam, maka anda boleh membuatnya bercakap dengan bantuan gambar. Apabila dia melihat momen menarik dalam foto itu, dia boleh mula bercakap.

Matlamat rawatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit. Menghilangkan gangguan neurotik, serta meningkatkan hubungan interpersonal.

Pembetulan mutisme elektif pada kanak-kanak

Mutisme elektif kebanyakannya adalah patologi kanak-kanak. Sekiranya terdapat sedikit penyimpangan dalam tingkah laku bayi, anda harus menghubungi pakar. Pembetulan mutisme elektif pada kanak-kanak mesti dilakukan tanpa gagal.

Anda boleh menolong anak anda dengan cara berikut:

• Buat persekitaran yang positif. Di rumah di mana terdapat kedamaian, kebaikan dan persefahaman, dalam kes-kes yang jarang berlaku, anak itu menderita mutisme elektif. Anak itu harus tahu bahawa dia disayangi dan didengarkan, supaya dia tidak mengatakannya.
• Hukuman yang mencukupi. Anda tidak boleh mendengar kehendak anak anda. Selalunya, kanak-kanak tidak dapat menahan kekejaman daripada ibu bapa mereka, kerana mereka mempunyai jiwa yang rapuh. Anda tidak boleh menghukum bayi secara fizikal, lebih baik menjelaskan bahawa ini tidak boleh dilakukan.
• Untuk menunaikan janji. Semua kanak-kanak percaya bahawa orang dewasa selalu mematuhi kata-katanya..
• Ubah persekitaran bayi. Sekiranya mutism berlaku kerana trauma psikologi, disarankan untuk mencari tadika atau sekolah baru.
• Lawati pakar secara berterusan. Tidak disyorkan untuk merawat pakar neurologi atau psikologi sebagai orang yang tidak dapat menolong anak.

Sekiranya bayi berhenti bercakap atau berkelakuan aneh, maka langkah-langkah tertentu harus diambil. Ramai orang percaya bahawa berjumpa dengan psikiatri akan mempengaruhi kehidupan anak. Sekiranya terdapat masalah dengan anak, anda harus menghubungi pakar. Sekiranya tidak aktif, kanak-kanak itu boleh dicederakan dan penyakit ini akan berterusan..

Mutisme elektif pada kanak-kanak

Penyakit ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab, semuanya berbeza antara satu sama lain..

Faktor berikut membawa kepada mutisme elektif pada kanak-kanak:

• Anak itu tidak tahu bercakap dengan orang lain dan mencari bahasa yang sama.
• Kanak-kanak itu tidak dapat merumuskan keinginannya secara lisan.
• Anak itu tidak mempunyai ruang sendiri untuk meluahkan perasaan yang tidak menyenangkan..
• Suasana negatif di rumah.
• Kerosakan otak.
• Perkembangan awal skizofrenia atau autisme.
• Neurosis histeris.
• Keseronokan kerana ketakutan yang teruk atau kehilangan orang yang disayangi.
• Kurangnya perhatian dari orang dewasa, dan juga kurangnya pemahaman dalam keluarga.
• Kebimbangan yang tinggi dan juga rasa gugup.
• Kedegilan.
• Masalah pertuturan.

Sebab-sebab seperti itu boleh menyebabkan masalah lain juga. Adalah perlu untuk mengenal pasti mutisme elektif untuk menetapkan rawatan yang komprehensif dan berkesan. Patologi adalah gangguan kecemasan. Kanak-kanak itu dapat merasa senang dan berkomunikasi dengan rakan dan saudara-mara. Sekiranya bayi mengubah persekitaran, maka dia berhenti bercakap. Kanak-kanak itu tidak dapat berkata-kata kerana dia takut.

Mutisme elektif boleh berterusan sehingga dewasa. Dalam kes ini, pelbagai fobia sosial muncul. Masalahnya berlaku pada anak-anak yang mempunyai sistem saraf labil, serta penarikan, ketahanan atau kegelisahan tanpa alasan. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai kegelisahan, maka dia memerlukan sokongan ibu bapa dalam keadaan sukar.

Selalunya, patologi berlaku pada keluarga di mana iklim psikologi tidak selesa. Ramai doktor mengatakan bahawa sejenis mutisme adalah gangguan neurotik. Kanak-kanak boleh menderita bukan sahaja dari kebodohan, tetapi juga kemurungan, ketakutan, kerentanan. Patologi paling teruk pada remaja. Penyakit ini boleh diwarisi.

Rawatan mutisme elektif pada kanak-kanak

Terapi harus ditujukan untuk menghilangkan fobia sosial, dan juga keadaan depresi.

Kaedah berikut untuk merawat mutisme elektif pada kanak-kanak digunakan:

1. Kognitif-tingkah laku. Prosedur ini dijalankan secara individu untuk setiap kanak-kanak. Ahli terapi membantu menjalin hubungan dan membantu mengekspresikan dan menghidupkan kembali detik-detik buruk.
2. Kelakuan. Latihan berkumpulan akan membantu mengembangkan kemahiran komunikasi, interaksi lisan. Tindakan yang betul harus disokong oleh perhatian dan pujian. Anak itu menghubungi orang lain dari segala usia, jadi dia mengatasi rasa malu dan malu.
3. Kaunseling keluarga. Doktor memberitahu orang dewasa cara berkomunikasi dengan kanak-kanak dengan betul. Anda perlu menyetujui, memuji bayi.

Psikoterapi boleh ditambah dengan sesi terapi pertuturan. Mengucapkan perkataan dengan betul dapat membantu mengurangkan rasa tidak selamat anak..

Mutisme elektif dapat dihapuskan dalam enam bulan pertama. Keadaan pesakit secara beransur-ansur akan bertambah baik sekiranya terdapat campur tangan psikoterapi. Pencegahan penyakit adalah mengenai memberi bayi pilihan, ekspresi emosi, dan hak untuk menyatakan pendapatnya.

Konsultasi percuma 24 jam:

Mutisme selektif. Mengapa kanak-kanak itu diam dan apa yang harus dilakukan mengenainya

Tidak semua kanak-kanak "tidak dapat diselesaikan mengapa". Sebilangan orang lebih suka berdiam diri kerana malu. Dan ini adalah perkara biasa - apabila seorang anak menjadi bebas dan terbiasa dengan persekitaran, dia berkomunikasi dengan rakan sebaya dan orang dewasa tanpa masalah. Tetapi dalam beberapa kes, kesunyian sepenuhnya anak dalam situasi tertentu bukanlah akibat dari harga diri yang rendah. Ini adalah mutisme selektif.

Anak dengan senang hati mengoceh di rumah, tetapi tidak mengeluarkan suara di tadika atau sekolah. Atau sebaliknya - dia berkomunikasi secara normal dengan rakan sebayanya, tetapi ketika ibu dan ayah bercakap, dia menjadi diam sehingga kata-kata itu tidak dapat diinterogasi. Situasi biasa? Anak mungkin memerlukan pertolongan untuk bercakap.

Mutism selektif: apa itu

Mutisme selektif juga disebut bisu selektif. Menurut rujukan perubatan, ini adalah gangguan yang dicirikan oleh ketidakupayaan berterusan untuk berbicara dalam keadaan tertentu, walaupun mengekalkan kemampuan untuk berbicara secara normal dalam situasi lain. Mutisme selektif dalam ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) disebut mutisme elektif dan termasuk dalam bahagian "gangguan emosi dan tingkah laku, biasanya timbul pada masa kanak-kanak dan remaja".

Topik mutisme selektif tidak begitu popular. Dan selalunya kanak-kanak dengan gangguan ini tidak dapat menerima rawatan berkualiti untuk jangka masa yang panjang - sama ada ibu bapa tidak mementingkan tingkah laku "pelik" anak itu, atau doktor membuat diagnosis yang salah.

Mutisme selektif semakin kuat berkat aktivis eko Greta Thunberg. Dia didiagnosis dengan sindrom Asperger dan gangguan obsesif-kompulsif pada usia 11 tahun..

Menurut Greta Thunberg, mutisme selektif baginya adalah alasan untuk berbicara hanya dalam kes-kes itu "apabila benar-benar diperlukan." Memang, Greta cukup emosional di belakang podium, tetapi di rumah dia kebanyakannya diam..

Kelaziman mutisme selektif

Menurut pelbagai anggaran, prevalensi mutism selektif berkisar antara 0.1% hingga 2.2%. Banyak penerbitan ilmiah memberikan nilai purata 1% daripada jumlah anak-anak.

Terdapat sedikit kajian mengenai mutisme selektif pada kanak-kanak. Tetapi kebanyakan doktor bersetuju bahawa gangguan ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan..

Bagaimana mutisme selektif menampakkan dirinya

Pada orang dewasa, mutisme selektif sangat jarang berlaku. Lazimnya, gangguan itu menampakkan diri pada usia 2-5 tahun. Walau bagaimanapun, ia sering tidak dikenali sehingga kanak-kanak itu pergi ke tadika atau sekolah..

Keluhan utama ibu bapa kanak-kanak dengan mutisme selektif: "anak saya sangat berkebolehan, bercakap dan membaca di rumah, tetapi di sekolah di bilik darjah guru tidak boleh meminta kata-kata darinya". Pada masa yang sama, orang dewasa tidak dapat menunjukkan dengan tepat usia ketika bayi mereka mula mengalami masalah komunikasi. Selalunya ibu bapa mengatakan bahawa anak "selalu seperti ini" - cemas, menarik diri, pemalu.

Gejala utama mutisme selektif pada kanak-kanak adalah ketidakupayaannya untuk bercakap dalam situasi tertentu. Sebagai peraturan, ini adalah perhimpunan besar orang dan komunikasi dengan orang dewasa. Pada masa yang sama, ucapan bayi, ketika dia masih tidak berdiam diri, mungkin tidak mengalami cacat sama sekali.

Priscilla Wong, seorang pakar pediatrik di Jabatan Pediatrik di Washington DC, mendapati bahawa kanak-kanak dengan mutisme selektif sering mengalami gejala lain selain kekurangan pertuturan:

• rasa malu;
• takut akan ramai orang;
• Kesukaran menjaga hubungan mata
• Kesukaran untuk meluahkan perasaan anda
• kepekaan terhadap bunyi bising dan orang ramai;
• keengganan untuk tersenyum.

Kanak-kanak dengan mutisme selektif takut melakukan kesalahan dan tidak suka menjadi pusat perhatian. Kebodohan selektif adalah sejenis perisai untuk bayi, yang membantunya tetap tidak kelihatan, agar tidak tiba-tiba menarik perhatian pada dirinya sendiri. Tetapi ahli psikologi mengatakan bahawa kanak-kanak dengan mutisme selektif sering mempunyai kemampuan intelektual dan seni cinta yang tinggi. Tetapi perkembangan mereka "terhambat" oleh kesulitan dalam komunikasi.

Sebab-sebab perkembangan mutisme selektif

Para saintis setakat ini menahan diri untuk tidak mengenal pasti sebab-sebab khusus untuk perkembangan mutisme selektif. Tetapi pakar sering mengaitkan penampilan gangguan itu dengan peningkatan kegelisahan pada anak. Pada kanak-kanak yang didiagnosis dengan mutisme selektif, sejarah dalam kebanyakan kes dibebani oleh pelbagai keadaan kegelisahan dan fobia sosial..

Para saintis telah mengenal pasti kes-kes apabila sindrom mutisme selektif berkembang selepas trauma psikologi kanak-kanak. Pesakit kecil menutup diri, berhenti bercakap dalam situasi tertentu atau sama sekali tidak berdiam diri.

Ahli psikologi tidak meninggalkan teori lain yang akan menjelaskan perkembangan mutisme selektif - keturunan. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini mungkin muncul pada anak-anak yang orang tuanya mengalami gangguan kecemasan..

Kira-kira 20-30% kanak-kanak yang didiagnosis dengan mutisme selektif mempunyai gangguan pertuturan, yang hanya menambah tekanan pada situasi di mana kanak-kanak itu harus bercakap.

Tetapi doktor belum menemui kaitan antara autisme dan mutisme selektif. Seorang kanak-kanak boleh membuat kedua-dua diagnosis, tetapi kedua-duanya tidak memprovokasi perkembangan yang lain.

"Seperti benjolan di kerongkong": bagaimana kanak-kanak dengan mutisme selektif menjelaskan ketidakupayaan mereka untuk bercakap

Untuk kajian mutism selektif yang lebih mendalam, kanak-kanak dengan gangguan ini sering ditanya apa yang menghalangnya daripada bercakap dalam situasi tertentu.

Jawapannya sangat berbeza. "Saya tidak dapat memulakan bicara, kerana kemudian semua orang akan segera memperhatikan apa yang saya lakukan" - ini adalah bagaimana seorang gadis remaja menjelaskan keadaannya ketika bertemu dengan seorang psikologi Amerika yang terlibat dalam rawatannya.

Beberapa kanak-kanak yang lebih tua menggambarkan perasaan benjolan besar di kerongkong mereka yang menghalangnya daripada bercakap.

Rawatan mutism selektif

Apabila ibu bapa mengaitkan kesunyian sepenuhnya anak dalam situasi tertentu sebagai rasa malu dan penarikan diri, mereka kehilangan peluang untuk mengambil langkah tepat untuk menolong anak mereka berkomunikasi secara normal.

Ahli psikologi klinikal dan ahli terapi ABA Ekaterina Olegovna Matsapura bercakap mengenai rawatan mutisme selektif pada kanak-kanak.

"Sekiranya gangguan itu tidak diperbaiki, maka mutisme selektif akan terus berkembang hingga dewasa. Sangat penting untuk difahami: mutisme bukanlah fenomena sementara, ia tidak boleh "berkembang"!

Apa yang harus dilakukan oleh ibu bapa sekiranya anak mereka tiba-tiba berhenti bercakap di tadika, sekolah atau dengan beberapa saudara? Pertama sekali, kita perlu menjalankan diagnostik mini untuk memastikan bahawa kita menghadapi mutisme dan bukan dengan gangguan lain yang serupa dengannya. Perhatikan tingkah laku anak anda.

1. Nilaikan keadaan mana yang menyebabkan kesunyian dan adakah tingkah laku ini kekal untuknya. Contohnya, anda pasti tahu bahawa di rumah kanak-kanak itu mempelajari ayat ini dan menyampaikannya dengan indah, tetapi di sekolah atau tadika dia tidak dapat mengucapkan sepatah kata pun..
2. Lihat bagaimana anak berkelakuan dalam keadaan selesa ketika bersendirian atau bersama orang tersayang. Apakah ini termasuk dalam permainan, dapat mendukung dan memulai dialog?
3. Ketidakupayaan untuk bercakap mengganggu penyesuaian normal kanak-kanak dengan masyarakat?
4. Ketidakupayaan untuk bercakap berlangsung sekurang-kurangnya sebulan dan kekal untuk situasi tertentu.
5. Ketidakupayaan untuk bercakap bukan disebabkan oleh gangguan mental dan tingkah laku yang lain, seperti gangguan spektrum autisme.

Sekiranya kriteria diagnostik ini menggambarkan keadaan anda, inilah masanya untuk melangkah masuk..

Hanya anda yang dapat menolong anak anda, kerja keras anda, termasuk dalam terapi sepenuhnya dan lengkap. Sekiranya anda tidak memerlukan pil ajaib. Malah pakar yang paling berkelayakan tidak akan "membetulkan" anak tanpa sokongan ibu bapa yang betul.

Kerana sifat gangguan yang tidak jelas, rawatan mutisme selektif paling baik didekati dalam kerangka modifikasi tingkah laku psikoterapi. Contohnya, terapi ABA, terapi tingkah laku kognitif, dan tingkah laku secara langsung.

Penekanan dalam pembetulan gangguan diberikan tepat pada mengubah tingkah laku ibu bapa dan sekumpulan orang yang menyokong - guru, ahli terapi pertuturan, pendidik, pengasuh. Seorang kanak-kanak dengan mutisme selektif paling sering takut akan perhatian terhadap dirinya sendiri, kerana ini menyebabkan dia merasa gelisah. Oleh itu, adalah sangat menyakitkan dan berkesan untuk mengajar strategi tingkah laku baru kepada ibu bapa..

Adalah penting agar orang yang rapat dapat mendorong tingkah laku dan mundur anak itu dengan pantas dan halus ketika diperlukan. Asas bantuan tingkah laku adalah penghapusan tingkah laku yang tidak diingini secara beransur-ansur melalui peneguhan dan latihan dalam bentuk tingkah laku pengganti.

Dengan pendedahan berpanjangan kepada mutisme selektif, gangguan mental lain boleh berlaku - kegelisahan, kemurungan, fobia. Oleh itu, anda harus mendapatkan bantuan perubatan dari psikiatri. Ini sangat penting bagi kanak-kanak dengan mutisme maju, dan juga untuk orang dewasa dengan gangguan ini. Farmakoterapi membantu melegakan keadaan, meningkatkan peluang psikoterapi yang berjaya.

Keberkesanan dan hasil bantuan juga akan bergantung pada koherensi pasukan. Semua orang dewasa di sekelilingnya harus mengambil bahagian dalam penyesuaian kanak-kanak dan mengajarnya untuk "bercakap".

Bagaimana ibu bapa dapat menolong anak

Jangan tekan anak, jangan paksa dia bercakap dengan paksa!

Lebih baik menyokong anak itu dan bercakap dengannya tentang topik yang menjadi perhatiannya, dengan setiap cara yang mungkin menunjukkan bahawa anda berada di pihaknya.

Galakkan anak anda untuk berkomunikasi dengan mengubah persekitaran. Lawati tempat-tempat yang menarik perhatian kanak-kanak lebih kerap. Tumpukan perhatian pada kesenangan. Biarkan dia bercakap dengan bersemangat mengenai filem yang anda tonton atau perjalanan ke taman air.

Main dengan anak anda, belajarlah untuk menerima emosi positif dan memberi mereka. Puji kerana bersosial dan bermain dengan kanak-kanak lain.

Puji dengan lembut! Mutisme selektif tidak bertolak ansur dengan ganjaran agresif. Lebih baik menukar pujian lisan biasa anda menjadi lencana atau pelekat. Buat sistem ganjaran di rumah yang dapat dilihat oleh anak. Saya menjawab di sekolah hari ini - simpan cip. Mengumpulkan 7 kerepek dalam seminggu? Inilah ais krim anda! Pastikan anda bertanya kepada si kecil apa yang dia mahukan sebagai ganjaran untuk karyanya sendiri.

Buat jadual waktu visual supaya anak anda memahami apa yang akan berlaku pada siang hari. Huraikan secara terperinci sebanyak mungkin, terutama memperhatikan keadaan di mana anak sukar. Cuba bersikap netral dalam penerangan, hanya menunjukkan fakta dan memberi anak cara untuk mengatasi situasi tersebut. Contohnya: "jika anda mahu meninggalkan kelas, angkat tangan, tunggu soalan guru dan tanyakan apakah anda boleh keluar." Langkah-langkah ini akan mengurangkan kegelisahan.

Jangan terlalu emosi ketika anak anda bercakap. Biarkan ini menjadi kebiasaan. Jangan menekankan bahawa ada sesuatu yang "salah" dengannya.

Sokongan dan pendekatan individu disyorkan untuk kanak-kanak yang lebih tua, kerana mutisme pada usia ini sangat dimediasi oleh dunia luar. Dalam kes ini, adalah mustahak untuk berunding dengan ahli psikologi ".

Mutisme selektif (selektif) - apa itu

Mutism selektif adalah keheningan selektif yang berkaitan dengan tahap kegelisahan dan tekanan mental yang tinggi. Pada masa yang sama, seseorang mempunyai pertuturan yang maju, tetapi dia sama sekali tidak dapat berbicara, jatuh ke dalam situasi tertekan untuknya atau dikelilingi oleh orang yang tidak ramah. Selalunya, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak prasekolah, tetapi jika tidak dirawat, penyakit ini berterusan pada orang dewasa dalam bentuk sikap malu dan tidak selamat.

Apa itu Mutisme Selektif

Selektif mutism, juga disebut elektif elektif atau selektif, adalah penyakit mental di mana orang dewasa atau kanak-kanak tidak dapat bercakap dalam beberapa situasi atau di hadapan orang-orang tertentu. Contohnya, di hadapan guru atau bos, di dalam dinding bilik darjah sekolah, di pejabat pengetua. Pada masa yang sama, seseorang mempunyai kemampuan untuk berbicara: dalam keadaan biasa dan tidak tertekan untuk dirinya sendiri, dia berjaya berkomunikasi dan bercakap.

Bagaimana mutisme selektif menampakkan dirinya

Gejala mutism selektif paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Orang dewasa menyesuaikan diri dengan keadaan mereka, akhirnya belajar menjaga komunikasi apabila diperlukan.

Pada kanak-kanak

Kanak-kanak dengan mutisme selektif dapat bercakap dan dalam keluarga paling kerap berkomunikasi secara aktif dengan ahli keluarga. Tetapi kadang-kadang timbul situasi di mana kegelisahan dan ketakutan sangat meluap sehingga bayi tidak dapat mengatakan sepatah kata pun..

Selalunya ini berlaku di sekolah atau tadika. Kanak-kanak itu membeku dan terdiam ketika mereka berpaling kepadanya atau bertanya kepadanya tentang sesuatu. Pada masa yang sama, jelas kelihatan bahawa dia memahami ucapan: dia bertindak balas terhadap nama itu, menjalankan arahan, dapat menjawab soalan dengan pergerakan kepalanya. Selalunya memasuki komunikasi melalui ekspresi wajah dan gerak isyarat. Keresahan melegakan pergerakan obsesif: ada sesuatu di jari tangannya, menjepit rambutnya, menarik diri dengan bulu mata.

Perbezaan utama antara mutisme selektif dan penyakit lain yang memprovokasi kelucuan, misalnya, sindrom Asperger atau autisme, adalah pemeliharaan pertuturan secara umum dan ketiadaannya hanya dalam situasi tertentu.

Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, mutisme selektif muncul dalam kebanyakan kes dalam bentuk kegelisahan dan kegembiraan. Semasa berkomunikasi dengan orang lain, dia dapat berbicara dengan lembut, tersandung pada setiap kata, tersipu malu. Terdapat juga obsesi: semasa perbualan, seseorang boleh, misalnya, dengan kuat menyentuh sesuatu di dalam poketnya, mencuci tangannya dengan teliti atau memetik kuku.

Kelaziman mutisme selektif

Penyakit ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 2.5 hingga 9 tahun. Sehingga usia ini, kekurangan pertuturan dianggap normal, dan setelah itu, jiwa anak sudah dikompensasi secara mandiri atau dengan bantuan terapi, akibatnya dia mulai berkomunikasi, walaupun kadang-kadang ini tidak mudah baginya. Menurut statistik, mutisme selektif berlaku di tidak lebih dari 1% populasi, tetapi ada kemungkinan tidak semua kes direkodkan. Juga, statistik menunjukkan bahawa kanak-kanak perempuan mempunyai penyakit lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki..

Sebab pembangunan

Mutism selektif adalah penyakit yang terbentuk akibat faktor biologi dan sosial. Yang pertama termasuk kecenderungan keturunan untuk peningkatan kegelisahan dan jenis aktiviti saraf yang lemah. Sebab sosial merangkumi perkara berikut:

• situasi tekanan yang kerap;
• psikotrauma;
• kecederaan otak trauma;
• konflik serius berterusan antara ahli keluarga kanak-kanak itu dan dengannya;
• gaya keibubapaan yang autoritarian, terlalu sukar;
• peningkatan kerisauan ibu;
• perlakuan kasar terhadap orang dewasa lain di sekitar kanak-kanak, misalnya, guru;

Semakin banyak faktor dalam perkembangan mutisme elektif dalam kehidupan anak, semakin besar kemungkinan terjadinya dan semakin sukar untuk memperbaikinya..

Rawatan

Satu set langkah diambil untuk merawat mutisme selektif pada anak. Pertama, ia adalah terapi ubat, yang merangkumi:

• antidepresan;
• nootropik;
• perencat pengambilan serotonin;
• antipsikotik.

Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan kegelisahan, melegakan kekejangan otot, dan melegakan ketegangan neuropsikik..

Kedua, penggunaan amalan psikoterapi adalah wajib. Adalah perlu untuk mengajar pesakit strategi tingkah laku lain, secara beransur-ansur menggantikan cara tindak balasnya yang biasa. Selalunya, kerja dilakukan di bidang psikoterapi berikut:

• Terapi tingkah laku kognitif membantu seseorang untuk menyedari keadaannya dan, pada tahap tingkah laku, belajar untuk berkelakuan berbeza dalam situasi sukar.
• Terapi bermain berfungsi dengan kanak-kanak dan orang dewasa: membantu membuka, bersantai, memainkan semula situasi di mana terdapat ketegangan saraf yang kuat dalam keadaan rekaan, dan berkelakuan berbeza di dalamnya daripada pada kenyataannya. Lama kelamaan, tingkah laku di dalamnya dipindahkan ke komunikasi dalam keadaan sebenar..
• Kaedah latihan untuk menghilangkan kegelisahan, meningkatkan kualiti kemahiran komunikasi, mengembangkan kemampuan untuk berinteraksi dengan orang lain dengan secukupnya.

Ketiga, kanak-kanak itu sering memerlukan bantuan ahli terapi pertuturan. Oleh kerana alat pertuturan tidak berfungsi dengan kerap dan cukup intensif, pelanggaran pembentukannya terjadi, akibatnya kecacatan diksi muncul. Ahli terapi pertuturan membantu dalam pengembangan alat pertuturan dan membentuk pertuturan yang jelas dengan sebutan yang jelas.

Bagaimana ibu bapa dapat menolong anak?

Anak itu menghabiskan sebahagian besar hidupnya dalam keluarga. Keadaan di dalamnya harus menjadi yang paling selesa untuknya, sehingga keheningan selektif secara beransur-ansur mereda. Oleh itu, ibu bapa harus menjaga bayi, sedikit menyesuaikan hidupnya untuknya..

Apa yang boleh dilakukan oleh ibu bapa?

• Terimalah anak dan keadaannya. Jangan memarahi kesunyian, jangan cuba memaksa orang untuk bercakap, kerana tindakan ini hanya akan membawa kepada kesan yang sebaliknya. Apabila orang lain cuba berkomunikasi dengannya, jangan jawab soalan untuknya, tetapi maklumkan kepada pembicara bahawa anak itu akan bercakap ketika dia sudah bersedia.
• Bina hubungan antara satu sama lain. Seorang anak yang ibu bapanya selalu bertengkar sering menyalahkan dirinya sendiri kerana ini. Akibatnya, harga dirinya menurun. Ketakutan muncul. Fobia dan kegelisahan, yang sering mencetuskan perkembangan mutisme selektif.
• Pertimbangkan semula hubungan dengan anak. Ibu bapa sering tidak menyedari bagaimana mereka sendiri menimbulkan kegelisahan yang tinggi pada anak mereka. Sebagai contoh, dengan ibu bapa yang berwibawa, anak sering menghadapi masalah komunikasi dalam situasi tertentu kerana takut membuat kesalahan dan menerima sebahagian daripada ketidaksetujuan untuk ini. Dan di kalangan ibu bapa yang mempunyai tahap kegelisahan yang tinggi, anak-anak membaca maklumat bahawa dunia ini berbahaya, dan secara tidak sedar menyimpulkan bahawa lebih baik diam di dalamnya daripada bercakap.
• Meningkatkan harga diri. Semakin kerap kanak-kanak dipuji atas pencapaian, semakin yakin akan perasaannya..
• Lepaskan emosi anda. Sekiranya anak itu agresif di rumah, ajarkan kepadanya kaedah yang sesuai untuk menyatakan kemarahan, seperti mengoyak kertas atau memukul bantal. Sekiranya terdapat ketegangan saraf, anda boleh memberi lembangan pasir atau bijirin kepada bayi atau anak sekolah. Melangkah, menuangkan dari tangan ke tangan, anak itu secara beransur-ansur menenangkan dan berehat.

Pengalaman saya dengan kanak-kanak dengan mutisme selektif

Seorang budak lelaki Timur datang ke tadika pada usia 3.2 tahun. Ibu segera memberi amaran: dia diam, tidak bercakap. Setelah menjelaskan butirannya, menjadi diketahui bahawa ucapan adalah tertib di rumah, dan di hadapan orang asing, ia akan hilang sepenuhnya.

Selama dua minggu pertama, bayi itu, semasa berada di tadika, melakukan semuanya secara automatik: dia makan sendiri, berpakaian sendiri, memenuhi semua permintaan dan arahan. Ibu, melihat betapa bebasnya dia, sangat terkejut: di rumah dia harus memberinya makan dari sudu - dia tidak makan sendiri. Ini mungkin juga berkaitan dengan kegelisahan. Di tadika, dia berusaha melakukan segala-galanya supaya tidak berinteraksi dengan lebih sedikit, agar tidak dimarahi. Saya merindui ibu saya, tetapi saya juga menangis tanpa suara, hanya air mata yang mengalir. Dia secara praktikal tidak tersenyum, ekspresi wajah hampir tidak ada. Saya memahami ucapan itu dengan sempurna.

Beberapa bulan kemudian, dia mulai berkelakuan lebih tenang di kebun, berinteraksi dengan anak-anak, bermain, mengambil bahagian dalam latihan bersama, tetapi masih diam. Seorang ahli psikologi tadika bekerja dengannya, melegakan ketegangan otot dan emosi, dan bayi itu juga diperhatikan oleh pakar lain di luar institusi kanak-kanak. Dia mula bercakap di tadika hanya pada usia 6 tahun, berkat bantuan jangka panjang doktor, psikologi dan ahli terapi pertuturan. Hari ini, budak lelaki itu tidak berbeza dengan rakan sebayanya.

Kesimpulannya

Apa itu Mutisme Selektif? Ini adalah keadaan seseorang ketika dia secara fizikal tidak dapat bercakap dalam situasi tertentu kerana tahap tekanan mental yang tinggi. Selalunya berlaku pada kanak-kanak prasekolah. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, bayi mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya. Sekiranya tidak ada terapi, maka seiring dengan bertambahnya usia, jiwa manusia dikompensasi, tetapi dia masih akan mengalami kesulitan dalam komunikasi: rasa malu, tidak yakin, takut untuk menyatakan pandangannya.

Program sarjana pendidikan tinggi ke arah latihan "Pendidikan psikologi dan pedagogi". Lulus dari Universiti Persekutuan Negeri Utara. Pengarang artikel mengenai psikologi kanak-kanak dan remaja.

Pengetahuan tentang dunia

Kenali diri anda dan dunia setiap hari

Mutisme selektif

Mutisme selektif adalah gangguan kecemasan kanak-kanak yang kompleks yang dicirikan oleh ketidakupayaan anak untuk berkomunikasi dalam persekitaran sosial. Kanak-kanak seperti itu boleh bercakap dalam persekitaran di mana mereka selesa, selamat dan tenang..

Lebih daripada 90% kanak-kanak dengan mutisme selektif juga menderita fobia sosial. Gangguan ini cukup melemahkan dan menyakitkan bagi seorang kanak-kanak. Kanak-kanak dan remaja dengan mutisme selektif mempunyai ketakutan untuk bercakap dan persekitaran sosial.

Penting! Ramai kanak-kanak dengan mutisme selektif (selektif) merasa sangat sukar untuk bertindak balas dengan cara bukan lisan, oleh itu, aktiviti sosial boleh terancam pada banyak kanak-kanak.

Tidak semua kanak-kanak menunjukkan kegelisahan mereka dengan cara yang sama. Sebilangan mungkin tenang dan tidak dapat berbicara dengan seseorang dalam suasana sosial, yang lain mungkin bercakap sesekali atau bercakap dengan senyap. Sebilangan kanak-kanak mungkin masih dalam ketakutan kerana mereka menghadapi keadaan sosial yang khusus. Mereka boleh membeku, tidak emosional dan juga terpencil secara sosial..

Penting! Kanak-kanak yang mempunyai tahap keparahan yang lebih rendah mungkin kelihatan santai dan riang dan mungkin berinteraksi dengan satu atau lebih kanak-kanak, tetapi mungkin tidak dapat bercakap dengan baik dengan guru atau sebilangan besar rakan sebaya mereka.

Berbanding dengan kanak-kanak yang biasanya pemalu dan pemalu, kebanyakan kanak-kanak dengan mutisme selektif berada pada tahap rasa malu dan malu..

Mengapa kanak-kanak mengembangkan mutisme selektif??

Sebilangan besar kanak-kanak dengan mutisme selektif mempunyai kecenderungan genetik untuk kecemasan. Dengan kata lain, mereka mewarisi kecenderungan untuk bimbang dari satu atau lebih ahli keluarga. Sering kali, kanak-kanak ini menunjukkan tanda-tanda kegelisahan yang teruk, seperti perasaan berpisah, sering marah dan menangis, murung, tidak senang, masalah tidur, dan rasa malu yang luar biasa sejak bayi.

Kanak-kanak dengan mutisme selektif sering sangat tertekan. Penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan perangai yang tertekan lebih cenderung kepada kegelisahan daripada orang yang tidak mempunyai sifat pemalu. Sebilangan besar tingkah laku yang digambarkan oleh kanak-kanak dengan mutisme selektif dapat dijelaskan oleh hipotesis yang dikaji bahawa pada kanak-kanak dengan perangai tertekan, ambang kegembiraan di amigdala, yang disebut amigdala, berkurang. Menghadapi senario yang menakutkan, amigdala menerima isyarat kemungkinan bahaya (dari sistem saraf simpatik) dan mula mencetuskan serangkaian reaksi yang akan membantu melindungi dirinya sendiri.

Penting! Dalam kes kanak-kanak dengan mutisme selektif, senario menakutkan adalah keadaan sosial seperti hari lahir, sekolah, perjumpaan keluarga.

Sebilangan kanak-kanak dengan mutisme selektif mengalami gangguan pemprosesan deria, yang bermaksud mereka sukar memproses maklumat sensori tertentu. Mereka boleh peka terhadap bunyi, cahaya, sentuhan, rasa dan bau. Sebilangan kanak-kanak merasa sukar untuk memodulasi input deria, yang boleh mempengaruhi tindak balas emosi mereka. Pemprosesan deria boleh menyebabkan kanak-kanak menyalahtafsirkan sifat persekitaran dan sosial. Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan, kekecewaan, dan kegelisahan..

Penting! Keresahan yang dialami boleh menyebabkan anak terputus, menghindari dan keluar dari situasi itu, atau boleh menyebabkan dia menjadi histeris dan menunjukkan tingkah laku negatif.

Sebilangan kanak-kanak (20-30%) dengan mutisme selektif mempunyai gangguan pertuturan atau bahasa yang halus. Orang lain mungkin mempunyai masalah pembelajaran ringan, termasuk persepsi pendengaran yang terganggu. Dalam kebanyakan kes ini, kanak-kanak mempunyai perangai yang tertekan (kecenderungan untuk malu dan gelisah). Tekanan tambahan yang berkaitan dengan gangguan pertuturan / bahasa, ketidakupayaan belajar, boleh menyebabkan anak merasa lebih cemas, tidak selamat dalam situasi di mana terdapat keinginan untuk bercakap.

Penting! Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menilai sepenuhnya gangguan pertuturan / bahasa dan mutisme selektif serta gangguan proses. Penting untuk diperhatikan bahawa terdapat banyak kanak-kanak dengan mutisme selektif yang berbicara lebih awal tanpa penangguhan atau gangguan proses..

Sebilangan kecil kanak-kanak dengan mutisme selektif nampaknya tidak terlalu pemalu. Sebilangan besar kanak-kanak ini melakukan dan melakukan yang terbaik untuk mendapatkan perhatian orang lain dan mereka dipanggil pantomim profesional! Penyebab mutisme pada kanak-kanak ini belum terbukti, tetapi beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa kanak-kanak ini mungkin mempunyai sebab lain untuk mutisme. Contohnya, bertahun-tahun hidup bodoh dan oleh itu tingkah laku bisu membasahi walaupun tidak mempunyai gejala kecemasan sosial atau masalah perkembangan lain. Anak-anak ini benar-benar terjebak dalam tahap komunikasi bukan lisan..

Penting! Mutisme selektif adalah gejala. Kanak-kanak jarang "hanya bisu". Penekanan harus diberikan kepada sebab-sebab mutisme dan faktor mutisme yang meluas.

Apakah Perbezaan Antara Mutisme Selektif dan Mutisme Traumatik?

Kanak-kanak yang mengalami mutisme selektif kadang-kadang bercakap dan jarang mematikan dalam situasi tertentu. Sebilangan besar mereka mengalami kemurungan dan menunjukkan kegelisahan sosial. Bagi kanak-kanak dengan mutisme selektif, mutisme mereka adalah cara untuk mengelakkan perasaan cemas yang disebabkan oleh harapan dan pertemuan sosial..

Kanak-kanak dengan trauma mutism biasanya mengalami mutism secara tiba-tiba dalam semua keadaan. Contohnya ialah anak yang menyaksikan kematian datuk nenek atau kejadian trauma yang lain, tidak dapat menangani peristiwa ini, dan terputus dalam semua situasi..

Perhatian! Penting untuk difahami bahawa sebilangan kanak-kanak dengan mutisme selektif mungkin bermula dengan mutisme di sekolah dan persekitaran sosial yang lain. Kerana peningkatan negatif dalam mutisme mereka, salah faham dari orang lain dan, kemungkinan, meningkatnya tekanan di persekitaran mereka, mereka dapat mengembangkan mutisme dalam keadaan apa pun. Anak-anak ini mempunyai mutisme progresif dan bisu di rumah dengan semua orang, termasuk ibu bapa dan adik-beradik..

Apakah ciri-ciri tingkah laku yang ditunjukkan oleh kanak-kanak dengan mutisme selektif dalam keadaan sosial??

Penting untuk difahami bahawa kebanyakan kanak-kanak dengan mutisme selektif sama normalnya dan boleh diterima secara sosial seperti kanak-kanak lain ketika mereka berada di persekitaran yang selesa. Ibu bapa sering memberi komen tentang betapa lantang, bersikap ceria, ceria, ingin tahu, malah suka bosan dan keras kepala. Apa yang membezakan kebanyakan kanak-kanak dengan mutisme selektif adalah penindasan tingkah laku mereka yang teruk dan ketidakupayaan untuk bercakap dan berkomunikasi dengan selesa di kebanyakan persekitaran sosial. Beberapa kanak-kanak dengan mutisme selektif merasa seperti berada di atas pentas setiap minit sepanjang hari! Ini boleh memilukan bagi anak dan ibu bapa. Selalunya kanak-kanak ini menunjukkan tanda-tanda kegelisahan sebelum dan semasa acara sosial.

Penting! Adalah penting bagi ibu bapa dan guru untuk memahami bahawa gejala fizikal dan tingkah laku disebabkan oleh kegelisahan, dan rawatan harus ditujukan untuk membantu anak belajar mengatasi..

Ramai kanak-kanak dengan mutisme selektif sering mempunyai ekspresi kosong dan tidak pernah tersenyum. Sebilangan orang memusingkan badan, mengunyah atau memutar rambut, mengelakkan kontak mata, atau berjalan pergi.

Kanak-kanak lain yang lebih aktif boleh bermain dengan satu atau lebih kanak-kanak dan mengambil bahagian secara aktif dalam kumpulan. Anak-anak ini masih akan bisu atau mempunyai sedikit atau tidak ada interaksi dengan kebanyakan rakan sekelas dan guru..

Ketika hubungan sosial berkembang, anak itu menjalin satu atau lebih persahabatan, dia mungkin berinteraksi dengan beberapa anak di sekolah atau di tempat lain, tetapi tidak menunjukkan minat atau mengabaikan rakan sebaya lain di kelas. Lama kelamaan, anak-anak ini belajar mengatasi dan mengambil bahagian dalam persekitaran sosial tertentu. Hubungan sosial menjadi sangat sukar kerana kanak-kanak dengan mutisme selektif semakin tua.

Penting! Ketika rakan sebaya mula berkencan dan bersosialisasi lebih banyak, anak-anak dengan mutisme selektif mungkin lebih terasing, terpencil, dan kesepian..

Komunikasi bukan lisan kanak-kanak dapat berterusan selama bertahun-tahun, menjadi semakin kuat jika anak itu tidak didiagnosis dan dirawat dengan betul. Tingkah laku bawaan selalunya menunjukkan kanak-kanak kelihatan dan bertindak secara normal tetapi berkomunikasi secara lisan. Seorang kanak-kanak tidak boleh mula bercakap. Rawatan harus menumpukan pada kaedah untuk membantu anak menyapih dari tingkah laku bisu semasa.

Apakah ciri-ciri yang paling biasa bagi kanak-kanak dengan mutisme selektif?

Sebilangan besar, jika tidak semua, ciri-ciri kanak-kanak dengan mutisme selektif boleh dikaitkan dengan kegelisahan.

Perencatan suhu

Malu, berhati-hati dalam situasi baru dan tidak dikenali, terpelihara, biasanya timbul sejak bayi, kegelisahan pada masa kanak-kanak.

Gejala Kebimbangan Sosial

Lebih daripada 90% kanak-kanak dengan mutisme selektif mengalami kegelisahan sosial. Tidak dapat dilihat oleh orang lain, menjadi pusat perhatian, penyempurnaan (takut membuat kesilapan), sindrom pundi kencing yang malu, masalah makan (ragu-ragu untuk makan di hadapan orang lain).

Gejala di dalam badan

• sakit perut;
• loya;
• muntah;
• sakit sendi;
• sakit kepala;
• sakit dada;
• dyspnea;
• cirit-birit;
• keletihan saraf;
• kegelisahan.

Penampilan

Ramai kanak-kanak dengan mutisme selektif mempunyai wajah yang kaku, kosong, tanpa ekspresi, bahasa badan yang kekok tanpa kontak mata, dan kecemasan. Perkara ini berlaku terutamanya untuk kanak-kanak kecil pada awal tahun persekolahan. Semakin selesa anak berada di persekitaran, semakin kecil kemungkinan anak itu akan kelihatan cemas. Contohnya, seorang kanak-kanak kecil yang selesa di sekolah tetapi bisu mungkin kelihatan santai tetapi mengalami mutisme..

Kelewatan dalam pembangunan

Beberapa kanak-kanak dengan mutisme selektif mengalami kelewatan perkembangan. Sebilangan dari mereka mengalami kelewatan berganda dan mengalami gangguan spektrum autisme seperti gangguan perkembangan, sindrom Asperger, atau autisme. Kelewatan merangkumi pembangunan motor, komunikasi dan sosial.

Gejala biasa

Kanak-kanak seperti ini paling sering mengalami masalah dengan usus dan pundi kencing, sensitif terhadap jisim orang, cahaya, bunyi, sentuhan (bertembung dengan orang lain, menyikat rambut, dll.) Dan sensasi yang meningkat, seperti rentan, sensitif, kesukaran dengan pengaturan diri (nakal, mudah kecewa, keras kepala, tidak fleksibel, dll.).

Gejala biasa di persekitaran sekolah

Pengalaman di pusat intelektual menunjukkan bahawa kesukaran memproses deria boleh menyebabkan kesukaran belajar. Banyak yang menumpukan pada kemahiran akademik mereka, sering meninggalkan "interaksi sosial" di sekolah. Ini menjadi lebih jelas apabila kanak-kanak semakin tua. Penting untuk memahami bahawa banyak gejala ini mungkin tidak wujud di persekitaran yang selesa dan dapat diramalkan, seperti di rumah. Sebilangan kanak-kanak mempunyai masalah pemprosesan seperti masalah pendengaran.

Kelakuan

Kanak-kanak dengan mutisme selektif sering tidak fleksibel dan keras kepala, berubah-ubah, dan suka mementingkan diri. Mereka juga dapat menunjukkan perubahan suasana hati yang dramatis, tangisan, penarikan diri, penghindaran, penolakan, dan penundaan. Anak-anak ini memerlukan kawalan dalaman, susunan dan struktur dan mungkin menentang perubahan atau mengalami kesukaran untuk beralih. Sebilangan kanak-kanak mungkin berkelakuan bodoh atau berkelakuan buruk di sekolah, di pesta, di hadapan keluarga dan rakan. Untuk apa? Kanak-kanak ini menggunakan mekanisme mereka untuk mengatasi kegelisahan..

Keadaan patologi bersamaan:

• kebimbangan pemisahan;
• gangguan kompulsif obsesif (OCD);
• gangguan kecemasan umum;
• fobia tertentu;
• serangan panik.

Kesukaran komunikasi

Sebilangan kanak-kanak mungkin menghadapi kesukaran untuk bertindak balas secara lisan. Mereka tidak dapat mengangguk ketika menjawab pertanyaan guru atau mengucapkan terima kasih dengan mengucapkan kata-kata. Bagi banyak orang, bertanya khabar atau selamat tinggal adalah sangat sukar..

Kesukaran dalam bidang sosial

Apabila seseorang benar-benar mengkaji ciri-ciri kanak-kanak dengan mutisme selektif, menjadi jelas bahawa banyak yang tidak dapat mengambil bahagian dalam kehidupan sosial dengan betul. Ketika berhadapan dengan orang asing atau orang yang kurang dikenali, seorang anak dapat menarik diri, menghindari kontak mata, dan "pingsan," tidak hanya membuat anak itu tidak dapat berkata-kata, tetapi juga menghalangnya untuk berkomunikasi dengan orang lain. Memberi salam, memulakan keperluan dan keinginan sering kali mustahil bagi banyak anak. Contoh umum yang diberikan: "Seorang kanak-kanak dapat menyanyi, ketawa dan bercakap dengan kuat, tetapi begitu seseorang bertemu dengannya, anak itu membeku, menghindari dan meninggalkan interaksi sosial.".

Apabila kanak-kanak didiagnosis dengan mutisme selektif?

Sebilangan besar kanak-kanak didiagnosis antara 3 dan 8 tahun. Sebilangan besar kanak-kanak mempunyai sejarah kegelisahan dan kelesuan pemisahan dalam pemanasan. Selalunya guru memberitahu ibu bapa bahawa anak itu tidak bercakap atau berkomunikasi dengan anak lain. Dalam situasi lain, ibu bapa akan segera menyedari bahawa anak mereka tidak bercakap dengan kebanyakan orang di luar rumah..

Penting! Sekiranya mutisme berlangsung lebih dari sebulan, ibu bapa harus memaklumkan perkara ini kepada doktor.

Mengapa diagnosis awal kanak-kanak begitu penting??

Penyelidikan menunjukkan bahawa lebih awal kanak-kanak dirawat untuk mutisme selektif, semakin cepat tindak balas terhadap rawatan dan semakin baik keseluruhan prognosis. Sekiranya kanak-kanak itu masih bisu selama bertahun-tahun, maka anak itu secara harfiah terbiasa dengan non-verbalization..

Oleh kerana mutisme selektif adalah gangguan kegelisahan, jika tidak dirawat, ia boleh membawa akibat negatif sepanjang hidup anak dan, sayangnya, dapat menimbulkan akibat sosial dan emosi, seperti:

1. Kebimbangan semakin teruk.
2. Depresi dan manifestasi gangguan kecemasan yang lain.
3. Pengasingan sosial.
4. Harga diri dan keyakinan diri yang lemah.
5. Meninggalkan sekolah.
6. Prestasi akademik yang tidak lengkap.
7. Fikiran bunuh diri.

Gangguan kegelisahan adalah penyakit mental yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja. Matlamat utama adalah untuk mendiagnosis kanak-kanak lebih awal sehingga mereka dapat menerima rawatan yang sesuai pada usia dini, mengembangkan kemahiran dan mengatasi kegelisahan mereka.

Bagaimana mutisme selektif dirawat??

Tujuan utama rawatan adalah untuk mengurangkan kegelisahan, meningkatkan harga diri, dan meningkatkan keyakinan sosial. Penekanan tidak seharusnya diberikan kepada anak untuk bercakap. Pendekatan rawatan mesti dibuat secara individu, tetapi kebanyakan kanak-kanak menerima rawatan menggunakan kombinasi berikut:

Terapi Kecemasan Komunikasi Sosial

Taktik dan kaedah terapi yang disyorkan digunakan untuk mewujudkan keselesaan sosial dan meningkatkan keselesaan komunikasi (bukan lisan dan lisan) dalam pelbagai tetapan sosial (di dalam dan di luar sekolah). Oleh kerana tahap kegelisahan berubah dari situasi ke situasi, kaedah sering berubah dari satu keadaan sosial ke keadaan yang lain. Oleh itu, dengan mengurangkan kegelisahan, kita meningkatkan harga diri..

Terapi tingkah laku

Teknik peneguhan dan desensitisasi positif adalah rawatan utama untuk mutisme selektif, serta menghilangkan tekanan daripada bercakap. Penekanan harus diberikan pada memahami anak dan mengakui kebimbangan mereka. Membawa anak ke dalam lingkungan sosial dengan cara yang halus dan tidak mengancam adalah cara yang baik untuk membantu anak merasa lebih selesa, yang bermaksud ibu bapa boleh membawa anak ke sekolah apabila terdapat sedikit orang di sekitarnya. Akhirnya, bawa satu atau dua rakan ke sekolah dan benarkan anak-anak bermain ketika tidak ada anak lain. Kumpulan kecil dengan sedikit anak membantu dan juga membolehkan ibu bapa meluangkan masa bersama anak mereka di kelas. Setelah kanak-kanak membiasakan diri, guru dan pelajar secara beransur-ansur diperkenalkan dengan kumpulan. Peneguhan positif verbalisasi harus diperkenalkan bila dan hanya ketika kegelisahan dikurangkan dan anak selesa..

Main terapi dan pendekatan psikologi yang lain

Mereka boleh menjadi berkesan dengan menghilangkan semua tekanan dari verbalisasi dan memberi tumpuan untuk membantu anak berehat dan terbuka. Kanak-kanak ini takut dan tumpuan harus diberikan untuk menolong mereka menentukan tahap ketakutan mereka dalam situasi tertentu..

Terapi tingkah laku kognitif

CBT harus merangkumi kesedaran dan penerimaan kegelisahan dan mutisme. Sebilangan besar kanak-kanak dengan mutisme selektif bimbang orang lain mendengar suaranya, bertanya kepada mereka mengapa mereka tidak bercakap, dan berusaha membuat mereka bercakap. Tumpuan harus diberikan pada menonjolkan kualiti positif anak, membangun kepercayaan dalam persekitaran sosial, dan mengurangkan kegelisahan dan kegelisahan umum..

Rawatan ubat

Penyelidikan menunjukkan bahawa pendekatan rawatan yang paling berkesan adalah gabungan terapi tingkah laku dan ubat-ubatan. Sekiranya kanak-kanak tidak mencapai kemajuan yang cukup dengan terapi tingkah laku sahaja, ubat untuk mengurangkan tahap kecemasan mungkin disyorkan. Inhibitor pengambilan semula serotonin (SSRI) seperti Prozac, Paxil, Celexa, Luvox dan Zoloft sangat berkesan dalam merawat gangguan kecemasan. Sama dengan SSRI, ada ubat lain yang bertindak pada satu atau lebih neurotransmitter, seperti serotonin, norepinefrin, GABA, dopamin, dan lain-lain, yang juga didapati berkesan. Contohnya ialah Effexor XR dan Buspar. Kedua-dua kelas ubat berfungsi dengan baik pada kanak-kanak dengan ketidakseimbangan biokimia sebenar. Ini nampaknya berlaku pada kebanyakan kanak-kanak dengan Selective Mutism. Selalunya kita melihat kesan positif hanya dalam seminggu..

Penting! Ubat digunakan sebagai titik permulaan dengan harapan bahawa dengan mengurangkan kegelisahan dengan ubat, kita dapat menggunakan kaedah tingkah laku dengan lebih mudah dan berjaya. Sasaran jangka masa ubat biasanya 9-12 bulan.

Meningkatkan harga diri

Ibu bapa harus menekankan kualiti positif anak-anak mereka. Contohnya, jika anak anda berseni, maka biarkan dia pamer. Mempunyai dinding khas untuk memaparkan karya anak anda, mungkin anda juga boleh mengadakan pameran khas. Minta mereka menjelaskan pekerjaan mereka kepada ahli keluarga dan rakan rapat. Ini mendorong lebih banyak amalan verbalisasi dan juga membantu dengan yakin..

Penyertaan sekolah

Anda mesti menjadi pelindung anak anda. Sekolah perlu memahami bahawa kanak-kanak dengan mutisme selektif tidak memberontak atau keras kepala, apalagi mengatakan bahawa mereka benar-benar tidak dapat bercakap. Jelaskan kepada guru bahawa kanak-kanak itu harus merasakan bahawa dia tidak boleh bercakap. Ketika kanak-kanak maju dalam rawatan, guru harus terlibat dalam rancangan rawatan dengan mendorong verbalisasi dengan cara yang halus dan tidak mengancam..

Penglibatan keluarga dan penerimaan ibu bapa

Ahli keluarga harus terlibat dalam keseluruhan proses rawatan. Selalunya, perubahan gaya dan harapan keibubapaan diperlukan untuk memenuhi keperluan anak. Ingat, jangan sekali-kali memaksa atau memaksa anak anda bercakap, ini hanya akan menimbulkan lebih banyak kerisauan. Membiarkan anak anda terbuka dapat membantu menghilangkan tekanan. Penerimaan dan pemahaman ibu bapa sangat penting bagi seorang anak.