Kesakitan psikogenik

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Kesakitan psikogenik bukanlah tanda penyakit jiwa, dan juga gejala yang menunjukkan kebenaran patologi organik. Sebaliknya, ia adalah satu set sensasi kesakitan yang berkaitan dengan jenis struktur mental seseorang - asthenic, hypochondriac, depression.

Kesakitan yang disebabkan oleh faktor neurotik adalah jenis pampasan, tindak balas terhadap pelbagai keadaan, situasi psiko-emosi dan tidak berkaitan dengan kerosakan fungsi organ atau sistem. Trauma mental, akut atau ditekan, menampakkan diri dengan kegelisahan, ketakutan, dan paling kerap sakit kepala kronik, sakit belakang dan sakit perut.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), kesakitan psikogenik atau neurotik ditakrifkan sebagai berikut:

F45.4 Gangguan kesakitan somatoform yang berterusan

Punca kesakitan psikogenik

Etiologi dan penyebab kesakitan psikogenik belum cukup dipelajari, tetapi secara tegas berdasarkan bidang psikologi, kerana mereka mempunyai hubungan temporal sebab-akibat yang jelas antara simptom kesakitan dan faedah sekunder yang tidak disedari. Salah satu sebab yang paling jelas adalah rasa sakit sebagai cara untuk mendapatkan perhatian dan belas kasihan yang hilang, yang, menurut pendapat pesakit, tidak dapat tertarik dengan cara lain..

Punca kesakitan psikogenik boleh dibahagikan kepada dua kategori, dalaman dan luaran:

  1. Dalaman - kualiti semula jadi atau yang diperoleh, sifat tindak balas terhadap tekanan psiko-emosi, peristiwa negatif, hubungan. Kaedah tindak balas paling sering terbentuk pada awal kanak-kanak, kemudian diatur oleh sistem limbik, pembentukan retikular (pusat subkortikal).
  2. Sebab luaran adalah microsociety yang membentuk komponen emosi seseorang, tabiat tingkah laku, kemahiran yang dipindahkan dari zaman kanak-kanak ke dewasa. Juga, salah satu sebab luaran adalah apa yang disebut asuhan kaku (kerangka ketat), di mana sebarang manifestasi emosi, tindak balas dilarang..

Penyebab utama kesakitan psikogenik berikut dibezakan:

  • Bidang psikodinamik. Kesakitan ditafsirkan sebagai cara untuk menerima perhatian, penjagaan, cinta, dengan bantuan aduan kesakitan, anda dapat mengelakkan hukuman, hukuman atau mengimbangi perasaan bersalah atas kesalahan atau kesalahan. Faktor ini terbentuk pada awal usia dan diperbaiki pada masa kanak-kanak.
  • Mekanisme pertahanan adalah penindasan, penggantian, perpindahan. Secara tidak sedar, seseorang mengenali dirinya dengan objek yang penting baginya dan dalam arti harfiah perkataan lebih banyak dengannya.
  • Faktor penguat untuk kesakitan yang dihargai dalam bentuk penyayang tetapi dapat dikurangkan dalam intensiti jika diabaikan atau dihukum. Kompleks kesakitan yang bergantung pada diri - ganjaran kesakitan dapat berkembang selama bertahun-tahun.
  • Faktor komunikasi interpersonal, hubungan, ketika sakit adalah kaedah manipulasi dan sejenis faedah sekunder bagi pesakit.
  • Faktor yang berkaitan dengan fungsi sistem saraf dan status neurologi seseorang, ketika tekanan menimbulkan perubahan dalam peredaran umum, proses metabolik, dan tekanan darah. Akibatnya adalah kerengsaan reseptor kesakitan dan pembentukan pergeseran reaktif, yang merupakan ambang bagi radas pusat otak. Oleh itu, ketakutan, kesan disertai dengan kekejangan vaskular dan otot, menimbulkan rasa sakit.

Gejala kesakitan psikogenik

Gambaran klinikal sindrom kesakitan somatoform sangat serupa dengan simptomologi patologi organik, kerana struktur mental sering menyokong dan bahkan memprovokasi bahan organik. Salah satu tanda pembezaan khas adalah ketidakupayaan untuk menghilangkan rasa sakit menggunakan rejimen terapi standard, di samping itu, kesakitan psikogenik dapat dirawat dengan antidepresan.

  • Gejala utama kesakitan psikogenik:
  • Pelbagai kesakitan yang berulang, berulang dan berubah selama enam bulan. Tidak ada objektif, yang disahkan oleh pemeriksaan, penyebab kesakitan yang somatik.
  • Rasa sakitnya berbeza, boleh terasa sakit, menarik, tajam, kram, terbakar. Kesakitan berubah intensiti dan penyetempatannya tanpa mengira pengambilan ubat, tempoh atau penyinaran kesakitan juga tidak bergantung pada ubat.
  • Kesakitan psikogenik biasanya disertai dengan kemurungan, mudah marah, kemurungan.
  • Rasa sakit tidak dihilangkan dengan ubat anti-radang, analgesik, tetapi dapat mereda di bawah pengaruh faktor psikoemosi yang baik.
  • Kesakitan secara historis dikaitkan dengan situasi tekanan, konflik, masalah sosial.
  • Seseorang yang menderita kesakitan psikogenik selalu mengubah doktor, dia membentuk sikap skeptikal terhadap perubatan pada prinsipnya dan tidak percaya akan kemampuannya.

Gejala kesakitan psikogenik dapat dikesan di mana-mana organ atau sistem, tetapi selalunya pesakit mengadu sakit perut, sakit kepala, dan gejala psikogenik sering muncul dalam bentuk gatal-gatal.

Dari segi diagnostik, aduan berikut adalah tipikal untuk gangguan kesakitan somatoform:

  • Seluruh badan sakit, seluruh kepala, kaki, punggung, perut sakit, iaitu, tidak ada penyetempatan yang jelas dari zon sakit, nampaknya selalu berpindah.
  • Kekurangan kesan daripada rawatan.
  • Kebiasaan dalam menggambarkan perasaan subjektif di pihak pesakit.
  • Pelbagai krisis.
  • Menunjukkan sifat keperibadian pesakit.

Sakit kepala psikogenik

Salah satu kesakitan neurotik yang paling biasa adalah sakit kepala ketegangan..

Sakit kepala psikogenik dipicu oleh tekanan, situasi traumatik, dan kemurungan. Gambaran klinikal kesakitan seperti itu tidak spesifik, tetapi dalam praktik klinikal terdapat perbezaan yang cukup jelas - sakit kepala ketegangan dan kesakitan yang berkaitan dengan kegelisahan atau keadaan hipokondria. Selalunya, pesakit mengalami kesakitan neurotik untuk jangka masa yang panjang dan pergi ke doktor apabila semua kaedah rawatan bebas telah dicuba dan tidak membawa kelegaan. Tindakan sedemikian hanya memperburuk keadaan pesakit, kerana mereka membentuk kepercayaan yang kuat terhadap ketidakmungkinan pemulihan dan memprovokasi ketakutan untuk mengembangkan penyakit yang tidak ada.

Sakit kepala psikogenik boleh mendesak, sakit, paroxysmal, selalunya sukar untuk mengenal pasti penyetempatannya, tetapi jarang sekali berlaku. Ini boleh menjadi tanda pembezaan yang membezakan psikogenia dari migrain sebenar, yang dicirikan oleh watak berdenyut satu sisi..

Sebagai peraturan, sakit kepala neurotik menderita orang yang lebih mudah terkesan, cemas dan curiga pada mulanya, empati, emosi mereka, kerana pelbagai sebab, tidak menemui jalan keluar, yang menampakkan dirinya dalam bentuk kesakitan. Selain itu, tekanan fizikal atau intelektual asas, kerja berlebihan kronik juga boleh menjadi faktor yang menimbulkan kesakitan psikogenik..

Diagnosis sakit kepala neurotik sukar, pertama sekali perlu mengecualikan patologi organik dan kecederaan, termasuk yang tersembunyi. Kaedah diagnostik utama adalah wawancara jangka panjang, pengumpulan anamnesis, termasuk keluarga, sosial, hubungan dengan pemeriksaan psikoterapis, ahli neuropatologi, dan juga kaedah fizikal, yang paling sering menunjukkan ketegangan otot kronik di leher dan kepala.

Sakit perut psikogenik

Kesakitan neurotik perut atau abdominalgia paling kerap didiagnosis pada pesakit dengan jenis keperibadian yang menunjukkan. Sakit perut psikogenik dimanifestasikan oleh kekejangan, kolik, IBS (sindrom iritasi usus). Juga khas untuk ablominalgia adalah kekejangan jantung dan muntah kronik. Kesakitan abdomen psikogenik sering didiagnosis pada pesakit dengan anoreksia, yang menyebabkan kesakitan adalah alasan dan hujah untuk menolak makanan.

Antara faktor yang menyebabkan sakit perut psikogenik, trauma psiko, yang paling sering diterima pada awal kanak-kanak, adalah yang utama. Seiring berjalannya waktu, kanak-kanak itu terbiasa menarik perhatian terhadap keperibadiannya dengan cara ini, orang dewasa secara tidak sedar telah bertindak balas dengan sakit perut terhadap konflik sosial, masalah dalam pasukan, keluarga. Walaupun bersikap demonstratif dan egosentris, orang seperti itu sangat curiga, cemas dan sangat sensitif terhadap manifestasi perhatian, perhatian.

Diagnosis abominalgia, berbeza dengan sakit kepala psikogenik, lebih sederhana, kerana ketiadaan patologi organik ditentukan dengan cepat dan jelas menggunakan kajian ultrasound, FGDS dan makmal.

Rawatan sakit kepala psikogenik

Kesakitan neurotik, termasuk sakit kepala, bukanlah penyakit serius yang memerlukan rawatan di hospital, namun, walaupun tidak berbahaya, rawatan sakit kepala psikogenik adalah proses yang panjang dan sukar.

Setelah mengecualikan lesi otak organik dan patologi lain, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ubat psikotropik, antidepresan, relaksan otot pusat dan kaedah tambahan. Keberkesanan prosedur fisioterapi belum terbukti, walaupun penggunaannya dapat membantu mempercepat pemulihan. Hasil yang baik diperoleh dengan akupunktur, terapi manual, jika pesakit didiagnosis dengan sakit kepala ketegangan yang tidak dikaitkan dengan faktor psikoemosi.

Rawatan sakit kepala psikogenik juga melibatkan jangka panjang psikoterapi, sekurang-kurangnya enam bulan, di mana pesakit, sambil terus mengambil antidepresan, mempelajari asas latihan autogenik, relaksasi dan pengaturan diri. Hasil yang baik dicapai dengan bantuan teknik psikoterapi berorientasikan tubuh, apabila perasaan yang tidak bereaksi dan ditindas, emosi yang terperangkap dalam tubuh dalam bentuk blok otot dikeluarkan, dan orang itu merasa lega.

Rawatan sakit perut psikogenik

Sekiranya, dengan bantuan langkah-langkah diagnostik, doktor mengecualikan patologi organ perut, rawatan sakit perut psikogenik terdiri daripada tindakan berikut:

  • Menetapkan antidepresan (fluoxetine, amitriptyline, Prozac, paroxetine, atau lain-lain).
  • Menetapkan relaksan otot.
  • Ubat desensitizing - antihistamin generasi terkini.
  • Akupunktur, bertujuan untuk mengurangkan nada otot.
  • Kursus psikoterapi yang panjang, dengan memasukkan teknik hipnosis. Terapi tingkah laku yang berkesan, kaedah berorientasikan badan.
  • Mengajar latihan autogenous, teknik relaksasi.

Dalam rawatan sakit perut psikogenik, penting untuk mengikuti rejimen ubat dan menghadiri sesi psikoterapi. Tidak kira sama ada kesakitan reda atau tidak, pesakit perlu menyelesaikan kursus yang ditetapkan untuk membentuk model tingkah laku kompensasi, menggabungkan keupayaan untuk mengawal sensasi dan menguruskan emosi pada tahap refleks.

Penting juga untuk menyelesaikan proses rawatan, yang jarang terjadi, kerana pesakit, merasa lega, berhenti berjumpa doktor, dengan mempercayai bahawa rawatan sakit perut psikogenik sudah berakhir. Akhir terapi boleh menjadi penyingkiran stabil sekurang-kurangnya 3 bulan. Harus diingat bahawa pesakit dengan abdominalgia mungkin mengalami kekambuhan yang berkaitan dengan keadaan tekanan seterusnya. Dalam kes ini, kursus disambung semula dan diulang sepenuhnya..

Kesakitan psikogenik. Jenis kesakitan: sakit kepala ketegangan, cardialgia, abdominalgia, fibromyalgia, sindrom kesakitan myofascial

Mengapa sindrom kesakitan kronik berlaku??

Sehingga kini, telah terbukti bahawa pengantara serotonin sistem saraf pusat sangat penting dalam memodulasi aktiviti sistem anti-sakit otak. Pada masa yang sama, hingga kini, data telah dikumpulkan mengenai kombinasi kesakitan kronik dengan gangguan emosi, seperti kegelisahan, kemurungan. Keadaannya sedemikian rupa sehingga 50-60% pesakit dengan gangguan kemurungan mengalami kesakitan kronik pada satu atau lebih penyetempatan. Kebalikannya juga berlaku: lebih daripada separuh pesakit dengan kesakitan kronik mengalami gangguan emosi..

Bukan hanya kesimpulan teori, tetapi juga fakta praktikal mengesahkan hubungan antara kesakitan dan gangguan emosi. Faktanya ialah penggunaan ubat antidepresan berkesan pada sekitar 70-75% kes kesakitan kronik..

Keadaan berikut adalah mustahak: sakit kronik boleh menyertai sebarang jenis kemurungan. Namun, apa yang paling biasa, sakit kronik bertindak sebagai topeng untuk kemurungan. Manifestasi manifestasi depresi dalam kes ini adalah tidak biasa (tidak biasa) dan tersembunyi di sebalik gejala kesakitan yang dominan dalam gambaran umum.

Mengapa ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kemurungan tidak berkesan dalam merawat kesakitan kronik?

Bagaimana anda dapat menjelaskan keberkesanan antidepresan dalam hubungannya dengan kesakitan? Harus dikatakan bahawa ubat ini sendiri mempunyai kemampuan untuk meningkatkan kesan analgesik ubat penahan sakit endogen seperti morfin mereka sendiri (analgesik), yang dihasilkan oleh tubuh manusia secara bebas.

Di samping itu, antidepresan mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit sendiri. Adalah dipercayai bahawa kedua-dua mekanisme ini dikaitkan dengan kesan pada struktur otak, di mana serotonin bertindak sebagai orang tengah. Pertama sekali, ini benar berkaitan dengan sistem analgesik. Banyak kajian mengenai penggunaan ubat antidepresan telah menyatakan ciri-ciri menarik dari tindakannya. Ciri-ciri ini adalah bahawa ketika antidepresan digunakan, kesan analgesik (penghilang rasa sakit) ditunjukkan dengan dos yang lebih rendah dari pereda nyeri konvensional, dibandingkan dengan hanya menggunakan penghilang rasa sakit tanpa antidepresan. Kesan analgesik ini menampakkan dirinya lebih awal daripada antidepresan.

Oleh itu, kesakitan kronik, sebagai manifestasi dari penyamaran somatik yang tersembunyi, boleh mempunyai satu atau lebih penyetempatan. Dan gejala kesakitan dapat meniru pelbagai jenis patologi somatik dan neurologi..

Apakah kesakitan, gejala dan tanda-tanda psikogenik

Sekarang kita sampai pada konsep kesakitan psikogenik yang disebut. Kesakitan jenis ini tidak ada kaitan dengan gangguan mental, tetapi terdapat manifestasi klinikal yang agak pelik pada orang dengan jenis keperibadian tertentu (hipokondriakal, asthenik, depresi).

Di bawah ini kita akan melihat sindrom kesakitan seperti abdominalgia, cephalalgia, cardialgia, dan fibromyalgia..

Ahli neurologi yang mengkaji pelbagai jenis gangguan sistem saraf autonomi telah mencadangkan kriteria berikut untuk kesakitan psikogenik. Kriteria ini merangkumi:

  • manifestasi penyakit ini, serta peningkatan yang berkaitan dengan sebarang kesan tekanan. Situasi tertekan seperti itu dapat sangat bervariasi, misalnya, kehilangan pekerjaan, kematian orang yang disayangi, perceraian, keluarga atau konflik sosial. Pergolakan emosi yang kuat dengan tanda positif tidak dikecualikan, seperti: promosi, perkahwinan dan lain-lain
  • pesakit mempunyai objek di depan matanya - panutan (contoh kenalan atau saudara yang sakit, ahli keluarga, jiran, dll.). Dalam kes ini, ada pemindahan bawah sedar ke atas penderitaan manusia lain, yang sakit parah atau telah menjalani beberapa jenis intervensi pembedahan yang sukar
  • kehadiran komponen psikovegetatif yang signifikan (dystonia vegetatif, kegelisahan, kemurungan, dan lain-lain)
  • kecenderungan yang ketara untuk aliran berkala dalam bentuk kejang
  • beberapa manifestasi menyakitkan yang tidak sesuai dengan gejala klasik penyakit badan, ginekologi atau neurologi
  • beberapa perbezaan antara intensiti sensasi kesakitan yang dijelaskan dan tingkah laku manusia
  • keinginan untuk memperoleh beberapa keistimewaan sekunder daripada kesakitan - seperti membangkitkan rasa kasihan orang di sekitar anda, menarik perhatian kepada diri sendiri, memperoleh kemenangan dalam situasi tertentu, memperoleh kecacatan, dipindahkan ke laman web pekerjaan lain, dan banyak lagi
  • keberkesanan sementara dari penggunaan kaedah cadangan dan pengaruh psikoterapi, serta dari penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi bidang jiwa dan emosi (ubat psikotropik)
Harus diingat bahawa pada hakikatnya kesakitan psikogenik berlaku lebih kerap daripada yang dipercayai oleh kebanyakan pesakit dan doktor yang hadir..

Sakit kepala tegang - jenis, sebab, rawatan

Gejala sakit kepala ketegangan

Terdapat jenis utama sakit kepala ketegangan - sakit kepala ketegangan episodik dan sakit kepala ketegangan kronik.

Gejala dan tanda-tanda sakit kepala ketegangan:

  1. jangka masa serangan sakit kepala sekurang-kurangnya setengah jam. Biasanya, dengan sakit kepala ketegangan episodik, tempohnya berbeza dari setengah jam hingga seminggu. Untuk kesakitan kronik, sakit kepala yang berterusan setiap hari juga boleh diterima.
  2. sakit kepala yang tegang mempunyai ciri-ciri memerah, mengetatkan atau menekan sakit
  3. aktiviti fizikal harian atau kerja yang dilakukan tidak menyebabkan peningkatan kesakitan. Secara semula jadi, kualiti hidup, aktiviti profesional dan harian menderita, namun, keadaan ini tidak menyebabkan penolakan kegiatan profesional
  4. sakit kepala selalu mempunyai penyetempatan dua hala. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan merasakan kesakitan yang lebih sengit di satu pihak. Menurut ekspresi kiasan pesakit, ia kelihatan seperti topi yang ketat di kepala, atau kepala nampaknya dihancurkan dengan topi keledar, gelung
  5. pada saat-saat peningkatan kesakitan, kemungkinan munculnya gejala tambahan, seperti ketakutan terhadap suara, fotofobia, mual, kurang selera makan.
Kriteria tambahan adalah jumlah tempoh kesakitan untuk jangka masa tertentu (bulan, tahun). Berkenaan dengan sakit kepala ketegangan episodik, didapati bahawa rasa sakit ini, sebagai peraturan, mengganggu hingga 15 hari sebulan. Untuk sakit kepala ketegangan kronik, jumlah hari seseorang mengalami sakit kepala adalah lebih daripada 15 hari sebulan atau lebih daripada 180 hari setahun.

Penyebab perkembangan sakit kepala ketegangan

Mengapa sakit kepala ketegangan begitu meluas? Untuk pemahaman yang lebih baik, pertimbangkan penyebab ketegangan sakit kepala. Tempat utama di antara sebab-sebab pembentukan sakit kepala ketegangan tergolong dalam reaksi terhadap situasi tekanan psiko-emosi dan gangguan emosi. Di antara gangguan ini, tempat utama tergolong dalam kegelisahan dan kemurungan. Penyebab ketegangan sakit kepala yang seterusnya adalah ketegangan yang berpanjangan pada otot leher, oksiput, tali pinggang bahu, dan punggung atas. Bilakah keadaan ketegangan otot yang berlebihan di bahagian atas badan berlaku, atau apa yang disebut ketegangan postur? Ketegangan otot yang berpanjangan berlaku ketika anda berada dalam posisi yang tidak fisiologis, tidak wajar, seperti: tinggal ketika tidur di atas bantal atau tempat tidur yang tidak selesa, kerja yang berpanjangan di pejabat, di meja, di komputer, terutama ketika kerja yang dilakukan memerlukan pelekapan dan koordinasi tangan yang jelas kaki, batang badan dalam kedudukan tertentu.

Kumpulan sebab berikutnya yang menyebabkan ketegangan sakit kepala adalah ubat. Oleh itu, telah terbukti bahawa penyalahgunaan pengambilan analgesik dari kumpulan asid asetilsalisilat (contohnya aspirin), beberapa ubat penenang (contohnya, diazepam) juga boleh menyebabkan timbulnya sakit kepala ketegangan..
Harus diingat bahawa dalam praktiknya, sebagai peraturan, ada gabungan beberapa faktor yang menjadi penyebab pembentukan sakit kepala ketegangan. Contohnya, kegelisahan dan kemurungan, kemurungan dan ketegangan otot, dan sebagainya..

Sakit kepala harian yang kronik
Pada masa ini, beberapa penulis membezakan bentuk sakit kepala kronik yang berbeza setiap hari. Bentuk ini adalah hasil peralihan sakit kepala migrain ke sakit kepala ketegangan harian di bawah pengaruh perkara berikut: pengambilan ubat analgesik (penghilang rasa sakit) yang berlebihan dan munculnya gejala-gejala kemurungan yang berkaitan. Kemurungan tambahan yang ditunjukkan dapat diucapkan dan disamarkan.

Mengapa sukar untuk mengenali dan menganalisis sakit kepala ketegangan dan sakit kepala harian yang kronik??
Faktanya adalah bahawa sakit kepala dalam keadaan ini tidak terasing daripada manifestasi klinikal lain yang diperhatikan pada individu ini. Sakit kepala sering digabungkan dengan gangguan autonomi dan psikopatologi. Gangguan autonomi ditunjukkan oleh semua jenis gangguan yang bersifat episodik atau berterusan, seperti krisis psychovegetative, pingsan, episod hipotonik (serangan menurunkan tekanan darah). Kehadiran pelbagai sindrom kesakitan di tempat lain juga merupakan faktor yang bersamaan..

Bagaimana tingkah laku pesakit dengan kesakitan berubah? Respons sedar dan tidak sedar akan kesakitan
Munculnya rasa sakit, sebagai tanda beberapa masalah, menyebabkan reaksi berikut:

  1. Reaksi tingkah laku tidak sedar termasuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, dos, dan jangka masa pentadbiran ditentukan secara subjektif oleh individu yang menderita. Setelah menyedari kegagalan rawatan diri dalam kes ini, tindakan di atas diikuti dengan rayuan kepada doktor pakar.
  2. Reaksi tingkah laku tidak sedar memaksa individu untuk mengurangkan intensiti aktiviti profesional dan motor. Terdapat juga keinginan untuk mencari posisi di mana rasa sakit tidak begitu kuat, yang membawa kepada pembentukan kekejangan otot yang berterusan pada kumpulan otot yang terlibat dan penyatuan kedudukan tertentu (scoliosis, stoop).

Rawatan sakit kepala ketegangan kronik, sakit kepala kronik

Kesakitan di kawasan jantung (cardialgia)

Pada pesakit dengan keadaan kegelisahan dan kegelisahan, serta dalam kes kemurungan somatik, rasa sakit di bahagian kiri dada sering diperhatikan. Selalunya, kesakitan seperti itu adalah satu-satunya keluhan yang disampaikan oleh pesakit dengan keadaan kemurungan yang menyamar. Pesakit-pesakit ini memandang serius kesakitan di kawasan jantung, dan mempercayai ia sebagai tanda penyakit jantung. Orang sering merasa sensasi yang menyakitkan, dan keadaan mereka yang tertekan dianggap sebagai akibat daripada masalah jantung. Oleh itu, doktor pertama yang diberi kategori pesakit menunjukkan aduan mereka adalah doktor am.

Harus dikatakan bahawa serangan kesakitan yang serupa di kawasan jantung boleh menyerupai serangan angina pectoris. Walau bagaimanapun, tidak seperti sakit angina, kardialia yang dijelaskan tidak mempunyai kaitan dengan episod aktiviti fizikal, tidak berkurang atau hilang ketika mengambil ubat khas (misalnya, nitrogliserin). Sebagai tambahan kepada perkara di atas, perlu ditambah bahawa data kesakitan tidak disasarkan oleh data elektrokardiografi (ECG). Iaitu, pada elektrokardiogram, tidak ada perubahan yang wujud dalam patologi jantung yang dikesan.

Gejala dan penyebab kardialgia

Kardialgi psikogenik agak pelbagai, ia dapat digabungkan dengan sindrom kesakitan lain dari pelbagai penyetempatan. Secara semula jadi, rasa sakit ini boleh berubah, selalunya monoton. Untuk menggambarkan sindrom kesakitan, pesakit menggunakan perihalan yang sangat jelas dan berlebihan mengenai jenis berikut: sakit seperti batu di jantung, jantung seolah-olah dikekang oleh sesuatu, rasa sakit di jantung, dan sebagainya..

Faktor apa yang boleh menimbulkan atau memburukkan lagi sindrom kesakitan?
Sebagai peraturan, peningkatan kardialgia, serta sindrom kesakitan psikogenik jenis lain, secara langsung berkaitan dengan semua jenis situasi tekanan, peningkatan atau pemburukan konflik yang ada, kemerosotan latar belakang psiko-emosi umum.

Juga, kita perhatikan bahawa sensasi menyakitkan di bahagian kiri dada boleh berlaku dengan peningkatan ketegangan otot-otot dinding dada yang menyakitkan. Juga, cardialgia boleh menjadi bahagian tidak terpisahkan dari krisis vegetatif atau sindrom psychovegetative..

Rawatan kardialgia

Pertama sekali, rawatan harus ditujukan untuk membetulkan bidang psiko-emosi seseorang. Untuk tujuan ini, kaedah latihan autogenous, hipnosis, psikoterapi tingkah laku digunakan. Psikoterapi tingkah laku membantu seseorang mempelajari satu set teknik psikologi tertentu yang dapat mengurangkan atau meneutralkan kesakitan. Daripada ubat-ubatan tersebut, ubat psikotropik digunakan, bergantung pada dominasi kegelisahan atau kemurungan. Sebagai ubat anti-kecemasan digunakan - clonazepam, diazepam; sebagai antidepresan - amitriptyline, fluoxetine, paroxetine; sebagai antihypochondriacs - sonapax dan frenolone. Sekiranya perlu, perundingan psikiatri dilantik.

Untuk mengurangkan kesakitan, ubat penghilang rasa sakit bukan narkotik digunakan - nurofen, nimesil, piroxicam, indomethacin. Desensitizer (suprastin, tavegil) juga sering digunakan, yang, menurut banyak penulis, telah menunjukkan keberkesanannya dalam terapi kombinasi. Dari segi bukan ubat, penggunaan daya tarikan bawah air, terapi manual, akupunktur, dan latihan fisioterapi cukup berkesan. Memandangkan fakta bahawa ubat kuat dan psikotropik digunakan dalam rawatan, rejimen dan dosnya, serta jangka masa rawatan, ditentukan secara ketat oleh doktor pakar secara individu..

Abdominalgias, sakit perut kronik

Simptom perut

Sekiranya terdapat kemurungan bertopeng, rasa sakit ini sering digabungkan dengan gejala lain yang menjadi ciri patologi saluran gastrointestinal. Gejala ini merangkumi rasa tidak menyenangkan dan mulut kering, pedih ulu hati, mual, kembung, bersendawa, sembelit atau sebaliknya, najis longgar.
Selalunya terdapat juga gangguan selera makan seperti kurang selera makan. Gangguan ini oleh pesakit sendiri dikaitkan dengan penyakit yang tidak diketahui oleh doktor, penyakit saluran gastrousus. Selalunya keadaan ini menyebabkan penurunan berat badan yang ketara..

Namun, dalam keadaan ini, tidak ada hubungan antara sakit perut dan pengambilan makanan; sensasi rasa sakit dapat digambarkan oleh pesakit dengan cukup emosional dan menghiasi. Kesakitan ini biasanya berlangsung selama bertahun-tahun dan tidak monoton..

Penyetempatan kesakitan juga berubah-ubah. Dengan kemurungan yang bertopeng, keadaan patologi saluran gastrointestinal sering berkembang, seperti gastroenteritis, gastritis kronik, enterokolitis, sindrom iritasi usus.

Selalunya, abdominalgias disertai oleh gangguan hipokondriakal. Dalam kes seperti itu, pemeriksaan terperinci badan harus dianggap sebagai prasyarat untuk mengecualikan penyakit organik jantung dan organ saluran gastrousus. Hanya dengan pengecualian dari perkara-perkara tersebut adalah mungkin untuk membicarakan sifat psikogenik sindrom kesakitan ini.

Rawatan perut

Peranan utama dalam rawatan abdominalgia tergolong dalam kaedah pengaruh mental. Latihan autogenik, sesi hipnosis, dan terapi tingkah laku berkesan dalam merawat perut buncit. Untuk mempengaruhi mekanisme sakit pusat, ubat-ubatan berikut digunakan: anti-kegelisahan - clonazepam, diazepam, antidepresan - amitriptyline, fluoxetine, paroxetine, antihypochondriacs - sonapax dan frenolone.

Penghilang rasa sakit bukan narkotik digunakan sebagai penghilang rasa sakit - nimesil, diclofenac, dan sekatan titik pencetus. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak pengarang berjaya menggunakan ubat desensitizing (suprastin, tavegil) dalam terapi kompleks. Kesan yang baik ditunjukkan dengan kaedah daya tarikan bawah air, terapi manual, akupunktur dan latihan fisioterapi.

Fibromyalgia, gejala, sebab dan rawatan

Gejala dan tanda fibromyalgia

Gabungan fibromyalgia dan kemurungan

Sebilangan besar pesakit dengan fibromyalgia juga mengalami kemurungan. Yang paling biasa adalah sindrom asetik-depresi dengan gangguan tidur, jarang sekali krisis vegetatif dan sakit kepala yang tegang.

Dengan penyakit apa, perlu dibuat perbezaan diagnostik?
Pertama sekali, diagnosis pembezaan harus dilakukan dengan artritis reumatoid dan sindrom kesakitan myofascial..

Mekanisme perkembangan fibromyalgia pada masa ini tidak difahami sepenuhnya. Mungkin, pada titik permulaan dan perkembangan selanjutnya, gangguan metabolisme serotonin mediator dalam sistem saraf pusat.

Rawatan fibromyalgia

Dalam rawatan fibromyalgia, pembetulan rejim motor secara beransur-ansur sangat penting: sukan, kecergasan, aerobik dan berenang. Set langkah ini juga termasuk membatasi jumlah masa yang dihabiskan dalam postur bukan fisiologi, mengubah posisi badan semasa proses pengeluaran.

Terutama harus dikatakan mengenai normalisasi rejimen harian, penolakan tabiat buruk (pesakit seperti ini sangat disarankan untuk berhenti merokok dan minum alkohol).

Urutan yang menenangkan bersama dengan diet rendah kalori yang ditambah dengan persediaan kalium dan magnesium (asparkam, magnevit) membantu mengurangkan ketegangan otot dan, dengan itu, mengurangkan kesakitan.

Akupunktur dan fototerapi (pendedahan cahaya putih terang) juga mempunyai kesan penyembuhan yang baik. Daripada ubat-ubatan tersebut, ubat penghilang rasa sakit bukan narkotik banyak digunakan, misalnya tramal, tramadol, voltaren, ibuprofen. Ubat antidepresan psikotropik juga digunakan - amitriptillin, lerivon, Prozac.

Satu set agen terapi, penggunaan ubat psikotropik dijalankan di bawah pengawasan dan kawalan perubatan.

Sindrom nyeri Myofascial

Tanda dan gejala sindrom kesakitan myofascial

Sindrom nyeri Myofascial adalah salah satu penyebab sakit leher dan belakang yang paling penting pada masa ini. Perlu diingatkan bahawa sindrom kesakitan myofascial adalah penyakit yang meluas. Orang yang mempunyai tenaga kerja mental, lebih kerap wanita, rentan terhadap patologi ini. Kedengarannya mengecewakan, tetapi sindrom kesakitan myofascial dapat terbentuk di hampir mana-mana otot tubuh manusia.
Menurut penulis asing, sindrom ini mempunyai kriteria berikut:

  • ketika berdebar-debar otot terasa tegang, kawasan peningkatan pemadatan terungkap di dalamnya
  • titik pencetus aktif ditentukan pada otot yang tegang, kesannya menyebabkan peningkatan kesakitan yang mendadak
  • titik pencetus ini pastinya akan memfokuskan kesakitan pada kawasan tertentu, kadang-kadang terpencil di badan (zon yang disebut sebagai kesakitan yang dipantulkan)
Apakah titik pencetus dan bagaimana mereka menampakkan diri?
Titik-titik ini sangat menyakitkan untuk dirasakan, mengekalkan ketegangan otot yang meningkat dan mengganggu kelonggaran otot..

Sekiranya merasakan titik pencetus oleh doktor, pemeriksa menggeletar dengan tajam. Reaksi ini adalah akibat peningkatan kesakitan yang ketara. Apabila titik pemicu ditekan, rasa sakit setempat berlaku dan pada masa yang sama mencerminkan kesakitan di kawasan tanggungjawab setiap pencetus tertentu. Zon ini khusus untuk setiap titik pencetus.

Kawasan apa yang dipengaruhi oleh sindrom kesakitan myofascial?
Selalunya, patologi ini berkembang dalam kumpulan otot yang disebut peningkatan risiko. Ini merangkumi otot-otot leher, punggung panjang punggung, tali pinggang bahu, otot pectoralis minor dan piriformis. Bergantung pada lokasi otot atau kumpulan otot yang terjejas, cervicalgia (sakit di leher), cervicocranialgia, thoracalgia (sakit di dinding dada), lumboischialgia dan lain-lain berlaku..

Penyebab sindrom kesakitan myofascial

Punca sindrom ini agak pelbagai. Walau bagaimanapun, sebab-sebab berikut menunjukkan:

  • tinggal berpanjangan dalam kedudukan bukan fisiologi, tidak wajar
  • pengaruh tekanan psiko-emosi
  • penyakit organ dalaman, yang menyebabkan pembentukan postur paksa atau kedudukan badan yang disebut
  • patologi sistem muskuloskeletal
  • anomali dalam pengembangan sistem muskuloskeletal, yang menyebabkan pelanggaran pembentukan stereotaip muskuloskeletal normal untuk membina tindakan motor
  • keseleo otot, kecederaan dan lebam
  • berlebihan otot untuk otot yang tidak terlatih
  • hipotermia kumpulan otot, ketidakstabilan otot yang berpanjangan
Mengapa sakit otot menjadi kronik dengan sindrom kesakitan myofascial
Di bawah pengaruh gejala kemurungan, terdapat perubahan pada motor kebiasaan, stereotaip pergerakan otot, serta stereotaip pembentukan dan pemeliharaan pelbagai postur badan (baik semasa pergerakan dan ketika rehat). Banyak yang terbiasa dengan ungkapan umum, seperti "bagaimana kesedihan menghancurkannya", "dia hanya dihancurkan oleh kesedihan", "seolah-olah dia membungkuk." Maksudnya, otot sentiasa dalam keadaan tegang, kelonggaran otot yang diperlukan tidak berlaku, dan semua perkara di atas membawa kepada pembentukan sakit myofascial.

Sekiranya kita menganggap fenomena ini pada tahap refleks saraf tunjang, gambarnya kelihatan seperti ini. Dorongan kesakitan dari tanduk posterior mempunyai keupayaan untuk mengaktifkan neuron motor dari tanduk anterior, yang dapat menyebabkan pengujaan serat otot, yang menyebabkan kekejangan pada kumpulan otot yang sesuai. Otot dalam keadaan spasmodik menghasilkan dorongan kesakitan dan meningkatkan aliran impuls kesakitan yang sudah ada ke sel-sel tanduk posterior saraf tunjang. Akibatnya, kekejangan otot meningkat. Ini mewujudkan lingkaran setan: sakit - kekejangan otot - sakit - kekejangan otot. Lingkaran ditutup. Struktur saraf tunjang yang dijelaskan dan peraturan refleks berada di bawah kawalan sistem anti-kesakitan. Seperti yang telah disebutkan, bahan seperti morfin, serotonin, norepinefrin, adrenalin memainkan peranan penting dalam sistem ini..

Apabila sistem anti-nyeri berfungsi akibat kekurangan pengantara seperti serotonin, pembentukan lingkaran sakit yang ganas sangat difasilitasi. Fenomena ini berlaku dalam keadaan tertekan..

Rawatan sindrom kesakitan myofascial

Terapi kompleks sindrom kesakitan myofascial merangkumi langkah-langkah berikut:

  • kaedah terapi manual (kelonggaran pasca isometrik)
  • kesan fisioterapeutik (akupresur, elektroforesis, akupunktur, fonoforesis, magnetoterapi)
  • sekatan novocaine tempatan
  • gabungan penggunaan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi (ubat anti-radang bukan steroid - nimesil, indomethacin dan relaxants otot - sardolud)
  • latihan fisioterapi, gimnastik pembetulan, berenang, daya tarikan bawah air

Sekiranya terdapat sindrom kesakitan kronik, disarankan untuk memasukkan ubat antidepresan dalam program rawatan.

Penting untuk diingat bahawa dalam setiap kes, kombinasi kaedah rawatan ubat dan bukan ubat, serta penggunaan ubat psikotropik, ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri..

Sebagai kesimpulan, perlu ditekankan bahawa artikel ini adalah untuk tujuan maklumat dan bertujuan untuk meningkatkan orientasi dalam masalah kesakitan yang kompleks. Juga tidak boleh menjadi panduan diagnosis diri dan rawatan diri.

Kesakitan asal psikogenik - psikogenik

Psyhalgia adalah jenis kesakitan yang khas apabila ketidakselesaan tidak dikaitkan dengan kehadiran patologi endogen dan bersifat psikoemosi. Sindrom nyeri khayalan biasanya merupakan akibat daripada situasi tertekan dan dapat disertai dengan peningkatan kegelisahan dan serangan panik. Selalunya, sensasi menyakitkan seperti ini berlaku di kepala, belakang, perut dan jantung. Pada masa yang sama, pesakit tidak dapat memberikan gambaran kesakitan yang jelas..

Di bawah penyakit apa yang boleh terjadi psyhalgia??

Pendahuluan kesakitan psiko-emosi sering kali menjadi sikap tidak peduli dan perasaan kekosongan mental. Psikogenik, atau halusinasi, kesakitan boleh berlaku dengan adanya keadaan patologi berikut:

  • tahap ketahanan tekanan yang rendah;
  • kemurungan;
  • neurosis;
  • skizofrenia;
  • neurasthenia;
  • hipokondria;
  • dystonia vegetatif;
  • gangguan panik;
  • sindrom pasca trauma

Varieti psychhalgia

Memandangkan kawasan utama lokasi, kesakitan khayalan dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Sakit kepala psikogenik. Sensasi menyakitkan di kepala adalah manifestasi psychhalgia yang paling biasa. Orang yang emosional dan mencurigakan paling mudah terkena migrain psikogenik. Ketidakselesaan boleh dicetuskan oleh insomnia, tekanan mental, rasa bersalah atau faktor tekanan lain.
  • Kardialgia. Sakit di kawasan jantung sering berlaku dengan dystonia vaskular dan dalam kebanyakan kes disertai dengan serangan panik. Sekiranya kardialgia dikesan, penyakit jantung dan tulang belakang harus dikecualikan.
  • Dorsalgia. Keadaan patologi ini dicirikan oleh rasa sakit di bahagian belakang, jika tidak ada penyakit tulang belakang. Ketidakselesaan seperti itu sering berlaku akibat konflik interpersonal..
  • Abdominalgia, atau "perut gugup". Penyakit ini dimanifestasikan oleh najis dan kembung yang tidak normal, dan biasanya berlaku sebelum peristiwa menarik atau setelah mengalami situasi tertekan..

Kesakitan asal psikogenik: gejala patologi

Tanda-tanda psychalgia berikut dapat menunjukkan kemungkinan kesakitan psikogenik:

  • kekurangan lokasi kesakitan yang tepat;
  • ketidakupayaan untuk menentukan dengan jelas intensiti dan sifat kesakitan;
  • sindrom kesakitan didahului oleh apatis, perasaan kehancuran mental

Rawatan psikalgia

Sekiranya terdapat kesakitan dan tahap intensiti, diagnosis dan penentuan kaedah rawatan patologi yang dinyatakan harus dilakukan hanya oleh doktor! Untuk menghilangkan rasa sakit yang berasal dari psikoemosi, pesakit diberi ubat penenang ringan dan merebus herba yang menenangkan. Sekiranya terdapat gangguan mental yang serius, rawatan patologi, sebagai peraturan, melibatkan pengambilan pesakit dengan ubat penenang dan (atau) antidepresan. Dalam memerangi kesakitan psikogenik, beberapa kaedah psikoterapi juga dapat digunakan:

  • Psikoanalisis. Bertujuan untuk mengetahui punca kesakitan halusinasi.
  • Kaedah kognitif-tingkah laku. Teknik ini membolehkan anda menentukan penyebab psikologi kesakitan. Pesakit diajar teknik yang berkesan untuk menghilangkan rasa tidak selesa dan mengembangkan kemahiran mengatasi.
  • Kaedah berorientasikan badan. Pembetulan kesakitan psychoemotional dilakukan dengan menghilangkan kekejangan otot dengan bantuan latihan khas.

Rawatan sakit

Rawatan kesakitan adalah salah satu masalah mendesak pada masa kini. Pakar kami dalam perubatan pemulihan telah mengatasi masalah ini selama lebih dari 40 tahun dan berkesan memerangi kesakitan dari pelbagai lokalisasi dan asal usul. Kapal termasuk sakit otot, sakit tulang belakang, sakit sendi, sakit kepala dan banyak lagi. Walau bagaimanapun, sekarang kami akan memberitahu anda lebih banyak mengenai sebab-sebab psikogenik dan bagaimana kesakitan dirawat dalam situasi seperti itu..

Topik ini sangat penting dan luas, sukar untuk memilih keadaan yang paling biasa di mana seseorang benar-benar merasakan kesakitan, tetapi tanpa sebab fizikal.

Keadaan yang dijelaskan hanyalah bahagian kecil yang akan sedikit membuka tabir misteri kesakitan yang berkaitan dengan pelanggaran keadaan mental seseorang. Dan bagaimana kesakitan psikogenik dirawat.

Sakit sebagai simptom

Kesakitan adalah gejala utama yang setiap orang berusaha untuk menyembuhkan sejak awal.

Dengan kesakitan kerosakan tisu fizikal, semuanya jelas - ada kerosakan, ada rasa sakit. Tetapi bagaimana dengan sindrom kesakitan psikogenik? Bagaimana anda mengenalinya? Di mana seseorang harus pergi untuk merawat kesakitan? Bilakah dan ke mana pakar perlu dihubungi?

Kesakitan adalah reaksi pertahanan badan, yang memberi isyarat untuk bertindak. Hampir semua organ dan tisu seseorang memberi rasa sakit. Kesakitan boleh disebabkan oleh sebab objektif pelanggaran integriti organ atau tisu, sekiranya berlaku proses "asing", atau "dibuat" oleh otak dan "benar-benar" dirasakan.

Ramai orang pada amnya sukar untuk membicarakan masalah yang timbul, atau bahkan mengakui kewujudannya sendiri. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa gangguan itu tidak wujud dan tidak berkembang. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menjangkakan atau menghentikan perjalanan dan perkembangan keadaan ini pada waktunya..

Sifat sensasi apa pun, termasuk rasa sakit, tanpa mengira penyebabnya, terletak pada isyarat tertentu dari ujung saraf, yang disebarkan ke otak, di mana ia diproses dan dihantar ke minda manusia. Kesakitan menunjukkan gangguan tertentu dalam aktiviti tubuh, yang "memberi isyarat" mengenai penyetempatan gangguan ini, tetapi penyebabnya harus dicari bukan hanya dalam fizikal, tetapi juga dalam bidang mental.

Sensasi (kesedaran) kesakitan timbul di otak, yang menerima impuls, isyarat, dari semua organ dan tisu, dan memprosesnya menjadi sensasi yang kita rasakan secara fizikal. Kualiti dan kebenaran pemprosesan isyarat bergantung kepada keadaan otak dan integriti keseluruhan sistem saraf. Pelbagai proses patologi yang berlaku di otak dapat "mengelirukan" isyarat, mengubahnya dalam kesedaran menjadi "gambaran" kesakitan di tempat atau organ tertentu dan akan dirasakan oleh seseorang dalam bentuk sensasi kesakitan yang benar-benar nyata, dan akan sama nyata. akibat kerosakan mekanikal (fizikal). Pada masa yang sama, secara objektif, tidak ada perubahan atau proses yang menyakitkan di tempat ini. Dalam kes seperti itu, pengurusan kesakitan harus dilakukan oleh psikiatri atau psikoterapis..

Perbezaan

Penting bagi mana-mana doktor untuk menentukan jenis kesakitan yang mereka hadapi. Kesakitan akut, sebagai peraturan, adalah tanda kerosakan organ dan tisu dan disahkan oleh pemeriksaan objektif oleh doktor.

Dalam kesakitan kronik, tahap kerosakan tisu sangat menentukan, yang juga mempunyai pengesahan objektif semasa pemeriksaan.

Membezakan akut dari kesakitan kronik tidak selalu mudah.

Selalunya, doktor, terutama ahli terapi, harus menghadapi patologi berganda, apabila, misalnya, kesakitan kronik yang disebabkan oleh kerosakan fizikal pada organ berubah menjadi keadaan mental. Kesakitan dan kemurungan kronik sering digabungkan. Menurut banyak doktor, setiap kesakitan kronik disebabkan oleh kemurungan dan, sebaliknya, pada pesakit dengan kemurungan, sakit kronik berlaku pada 50-60% kes..

Diagnostik

Baik dalam kesakitan dan kemurungan, terdapat kegagalan struktur otak, yang bertanggungjawab untuk pertukaran hormon serotonin, yang memastikan fungsi sistem analgesik..

Yang paling relevan untuk mengenal pasti kesakitan yang berkaitan dengan gangguan mental adalah sakit kepala kronik, sakit jantung, sakit perut, sakit belakang dan leher, otot dan sakit bergerak.

Gejala kesakitan dalam psikiatri - berlaku dalam konteks pelbagai gangguan psikotik, tetapi paling kerap berlaku dalam keadaan mental sempadan (gangguan neurotik).

Tidak jelas, sukar digambarkan oleh pesakit, sensasi yang menyakitkan, berpanjangan dan menyakitkan di pelbagai bahagian badan, sering dirasakan sebagai sakit: di otak, organ dalaman, anggota badan, dan lain-lain, dapat dinyatakan dalam sindrom senestopatik yang disebut.

Lebih-lebih lagi, perhatian ditarik ke luar biasa, sering kali sombong, sensasi ini. Pada masa yang sama, kaedah rawatan konvensional tidak membantu atau tidak begitu berkesan, atau mempunyai kesan kelegaan sementara. Selalunya, semasa rawatan dengan kaedah konvensional, rasa sakit bertambah atau bergerak, dan mungkin mempunyai watak "mengembara". Selalunya, manifestasi seperti itu dapat disertai dengan kenaikan suhu badan yang "tidak masuk akal" hingga 37.5.

Kesakitan psikogenik

Sensasi menyakitkan yang dijelaskan oleh pesakit sering mempunyai nada "selesai". Selalunya orang mengaitkan kejadian mereka dengan tindakan kekuatan dunia lain (hipnosis, ilmu sihir, sinar khas, dan lain-lain), kemudian mereka bercakap mengenai automatik mental senestopatik.

Semua pesakit tersebut diperiksa dan dirawat untuk waktu yang lama oleh doktor pelbagai kepakaran, dengan pelbagai, kadang-kadang bahkan diagnosis eksotik, bahkan sering menjalani campur tangan pembedahan, tidak menyedari adanya gangguan mental..

Diagnosis yang paling biasa dalam kes seperti:

  • gastritis
  • kardioneurosis
  • neurasthenia
  • kardiopsychoneurosis
  • jenis dystonia lain

Sebilangan besar dari mereka berulang kali memanggil perkhidmatan "03", dibawa ke hospital dengan kecurigaan:

  • infarksi miokardium
  • keracunan makanan
  • VSD
  • aritmia
  • ulser perut
  • sebatan

Dalam beberapa kes, ketika intervensi pembedahan tidak diperlukan, keadaan pesakit bertambah baik setelah operasi, yang dapat dijelaskan oleh kesan tekanan yang kuat dari operasi, yang menggerakkan mekanisme pertahanan tubuh, yang mengganggu serangan penyakit, atau, sebagai agen psikoterapi yang kuat, yang juga menyebabkan rehat dalam keadaan akut.

Seseorang berusaha mencari sebab objektif, kelihatan, dan jelas untuk apa yang berlaku. Gangguan senestopati diperhatikan dalam pelbagai keadaan mental, lebih kerap dengan pelbagai neurosis, lebih jarang ia disebabkan oleh kemurungan.

Apa gangguan yang boleh menyebabkan kesakitan

Neurosis - Sensasi menyakitkan pada neurosis biasanya tidak begitu mendalam dan kompleks, dan lebih jauh mencerminkan idea pesakit mengenai kesihatannya, lebih baik untuk kesan psikoterapi dan pengaruh ubat penenang. Selalunya kumpulan penyakit ini digabungkan dengan pelbagai jenis tumbuh-tumbuhan, serangan panik, kemurungan.

Sakit dengan kemurungan

Depresi - jika seseorang menyedari suasana hati yang rendah, dia menjelaskannya dengan kesakitan yang berterusan, lawatan ke doktor yang kerap, banyak pemeriksaan, dan rawatan yang tidak berjaya.

Kemurungan bertopeng - Sindrom nyeri selalunya merupakan "topeng" kemurungan, dan kemurungan itu sendiri tersembunyi di sebalik gejala yang terdapat dalam gambaran klinikal - sakit. Dalam kes ini, rasa sakit dapat dilokalisasi di mana-mana bahagian badan, atau beberapa bahagian, yang, sebagai peraturan, dipilih secara sedar atau tidak dari seseorang (otaknya).

Kemurungan yang melambung - Sakit kepala ketegangan, kardialia - sakit di kawasan jantung, sakit otot (myalgia).

Manifestasi kesakitan seperti itu dapat meniru pelbagai jenis penyakit dan memerlukan pemeriksaan terperinci..

Sekiranya terdapat kombinasi kemurungan bertopeng dan rasa tidak enak badan, diagnosis sangat sukar dan memerlukan rundingan bersama beberapa pakar pada masa yang sama - perundingan.

Variasi kemurungan bertopeng yang menyakitkan dicirikan dengan warna khas, sukar digambarkan, menyakitkan, berterusan, sakit berpanjangan, pelbagai, sensasi menyakitkan yang sangat tidak menyenangkan. Ciri-ciri pentingnya adalah sifatnya yang berubah-ubah, hubungan dengan waktu tertentu, kekurangan pengaruh analgesik, perbezaan antara banyaknya aduan dan kemungkinan perubahan organik kecil. Tanda-tanda ini membantu membezakan kesakitan kemurungan dari penyakit badan..

Vegetosis adalah sekumpulan penyakit yang banyak, hubungan utamanya adalah ketidakseimbangan antara saraf pusat, sistem saraf autonomi. Konsep ini juga merangkumi seperti serangan panik..

Akibat dari ketidakseimbangan di atas adalah perkembangan penyakit seperti dystonia vaskular vegetatif, vegetosis pernafasan, vegetasi saluran empedu extrahepatic (dyskinesia biliary), vegetosis gastrointestinal (gangguan perut berfungsi, gastritis kronik, penyakit ulser duodenum), yang menimbulkan rasa sakit.

Sayur-sayuran adalah "penyakit penyesuaian" yang berkembang terutamanya pada orang berusia 16 hingga 40 tahun, ketika seseorang berada dalam keadaan tertekan.

Tekanan fizikal dan neuropsikiatrik yang berlebihan, ketidakpatuhan rejim kerja dan rehat, penggunaan alkohol, ubat-ubatan, perubahan mendadak dan kerap dalam keadaan iklim, bahaya pekerjaan (seperti tindakan berpanjangan dari dos rendah sinaran pengion, radiasi tidak mengion dalam gelombang mikro, frekuensi tinggi, julat frekuensi rendah dan lain-lain), jangkitan dan keracunan kronik memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit vegetatif.

Sayur-sayuran adalah sekumpulan penyakit sistem vegetatif, selalunya sangat berbeza antara satu sama lain, bermula dari manifestasi klinikal luaran mereka, dan oleh gabungan gejala, dan oleh penyetempatan proses, dan sepanjang perjalanannya, yang pada pandangan pertama nampaknya tidak dapat difikirkan. tidak ada persamaan antara mereka.

Sayuran boleh berdasarkan pelbagai alasan dan dapat digabungkan menjadi kumpulan yang cukup luas:

Kecenderungan keturunan, dapat menampakkan diri dalam pelbagai tahap keparahan, gejala psikovegetatif (serangan panik), digabungkan dengan tanda-tanda kerosakan pada sistem kardiovaskular, pernafasan, gastrointestinal dan badan lain, kemurungan.

Lesi pelbagai sistem dan organ yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf dan dicirikan oleh gangguan penyesuaian badan, penurunan prestasi mental dan fizikal, kemurungan.

Asthenia, atau penipisan CNS kerana tekanan psikogenik dan / atau fizikal yang berpanjangan, kemurungan.

Gejala kesakitan sering kali dimasukkan dalam konteks sindrom gangguan mental tertentu, misalnya:

Sindrom Hypochondriacal - di mana perhatian terhadap kesihatan seseorang menjadi keprihatinan atau kepercayaan berlebihan terhadap penyakit yang tidak wujud.

Keadaan neurotik - ketika orang, walaupun mereka mengetahui kerumitan masalah mereka, tetapi tidak dapat menghubungkan sensasi kesakitan dengan sensasi kesakitan mereka.

Neurasthenia - dicirikan oleh keletihan yang cepat, sakit kepala atau perasaan memerah kepala seperti gelung, ketidakstabilan emosi, gangguan tidur.

Sindrom nyeri myofascial adalah patologi yang agak biasa. Wanita dan orang yang mengalami masalah mental lebih kerap menderita. Patologi boleh terbentuk di hampir mana-mana otot.
Motif untuk merujuk pesakit seperti itu ke psikiatri adalah kegigihan dan keaslian aduan, keunikan perjalanan penyakit ini, ketiadaan ciri-ciri penyakit tubuh tertentu, tanda-tanda rawatan yang tidak berjaya, kegelisahan dan kemurungan..

Sebelum menghubungi psikiatri atau psikoterapis, patologi yang tidak berkaitan dengan pelanggaran faktor mental harus dikecualikan. Ini adalah penyakit dan kecederaan somatik.

Lawatan pertama harus dilakukan kepada doktor umum atau traumatologist untuk pemeriksaan awal. Rawatan kesakitan harus dimulakan dengan diagnosis.

Adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan organik pada sistem saraf pusat, yang mana seseorang harus berjumpa dengan pakar neurologi. Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan perkakasan otak, tulang belakang.

Sekiranya penyakit somatik dan kerosakan organik pada otak dan saraf tunjang dikecualikan oleh doktor di atas, anda harus berjumpa dengan psikiatri atau psikoterapis dengan ekstrak dari doktor dan hasil pemeriksaan.

Rawatan kesakitan dijalankan dengan menggunakan teknik psikoterapi khas dalam kombinasi dengan terapi neurometabolik. Rejimen terapi dipilih secara ketat secara individu dan sebahagian besarnya bergantung pada parameter pembentukan tubuh.

Adalah tidak biasa untuk melihat rayuan kepada ahli psikoterapi dan apabila patologi dikesan oleh pakar di atas, untuk mencegah timbulnya kesakitan psikogenik dan mempercepat proses penyembuhan dalam semua jenis penyakit somatik, kecederaan dan terutama patologi neurologi.

Kemukakan soalan tanpa nama: Batalkan balasan

Rawatan sakit

Rawatan kesakitan adalah salah satu masalah mendesak pada masa kini. Pakar kami dalam perubatan pemulihan telah mengatasi masalah ini selama lebih dari 40 tahun dan berkesan memerangi kesakitan dari pelbagai lokalisasi dan asal usul. Kapal termasuk sakit otot, sakit tulang belakang, sakit sendi, sakit kepala dan banyak lagi. Walau bagaimanapun, sekarang kami akan memberitahu anda lebih banyak mengenai sebab-sebab psikogenik dan bagaimana kesakitan dirawat dalam situasi seperti itu..

Topik ini sangat penting dan luas, sukar untuk memilih keadaan yang paling biasa di mana seseorang benar-benar merasakan kesakitan, tetapi tanpa sebab fizikal.

Keadaan yang dijelaskan hanyalah bahagian kecil yang akan sedikit membuka tabir misteri kesakitan yang berkaitan dengan pelanggaran keadaan mental seseorang. Dan bagaimana kesakitan psikogenik dirawat.

Sakit sebagai simptom

Kesakitan adalah gejala utama yang setiap orang berusaha untuk menyembuhkan sejak awal.

Dengan kesakitan kerosakan tisu fizikal, semuanya jelas - ada kerosakan, ada rasa sakit. Tetapi bagaimana dengan sindrom kesakitan psikogenik? Bagaimana anda mengenalinya? Di mana seseorang harus pergi untuk merawat kesakitan? Bilakah dan ke mana pakar perlu dihubungi?

Kesakitan adalah reaksi pertahanan badan, yang memberi isyarat untuk bertindak. Hampir semua organ dan tisu seseorang memberi rasa sakit. Kesakitan boleh disebabkan oleh sebab objektif pelanggaran integriti organ atau tisu, sekiranya berlaku proses "asing", atau "dibuat" oleh otak dan "benar-benar" dirasakan.

Ramai orang pada amnya sukar untuk membicarakan masalah yang timbul, atau bahkan mengakui kewujudannya sendiri. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa gangguan itu tidak wujud dan tidak berkembang. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menjangkakan atau menghentikan perjalanan dan perkembangan keadaan ini pada waktunya..

Sifat sensasi apa pun, termasuk rasa sakit, tanpa mengira penyebabnya, terletak pada isyarat tertentu dari ujung saraf, yang disebarkan ke otak, di mana ia diproses dan dihantar ke minda manusia. Kesakitan menunjukkan gangguan tertentu dalam aktiviti tubuh, yang "memberi isyarat" mengenai penyetempatan gangguan ini, tetapi penyebabnya harus dicari bukan hanya dalam fizikal, tetapi juga dalam bidang mental.

Sensasi (kesedaran) kesakitan timbul di otak, yang menerima impuls, isyarat, dari semua organ dan tisu, dan memprosesnya menjadi sensasi yang kita rasakan secara fizikal. Kualiti dan kebenaran pemprosesan isyarat bergantung kepada keadaan otak dan integriti keseluruhan sistem saraf. Pelbagai proses patologi yang berlaku di otak dapat "mengelirukan" isyarat, mengubahnya dalam kesedaran menjadi "gambaran" kesakitan di tempat atau organ tertentu dan akan dirasakan oleh seseorang dalam bentuk sensasi kesakitan yang benar-benar nyata, dan akan sama nyata. akibat kerosakan mekanikal (fizikal). Pada masa yang sama, secara objektif, tidak ada perubahan atau proses yang menyakitkan di tempat ini. Dalam kes seperti itu, pengurusan kesakitan harus dilakukan oleh psikiatri atau psikoterapis..

Perbezaan

Penting bagi mana-mana doktor untuk menentukan jenis kesakitan yang mereka hadapi. Kesakitan akut, sebagai peraturan, adalah tanda kerosakan organ dan tisu dan disahkan oleh pemeriksaan objektif oleh doktor.

Dalam kesakitan kronik, tahap kerosakan tisu sangat menentukan, yang juga mempunyai pengesahan objektif semasa pemeriksaan.

Membezakan akut dari kesakitan kronik tidak selalu mudah.

Selalunya, doktor, terutama ahli terapi, harus menghadapi patologi berganda, apabila, misalnya, kesakitan kronik yang disebabkan oleh kerosakan fizikal pada organ berubah menjadi keadaan mental. Kesakitan dan kemurungan kronik sering digabungkan. Menurut banyak doktor, setiap kesakitan kronik disebabkan oleh kemurungan dan, sebaliknya, pada pesakit dengan kemurungan, sakit kronik berlaku pada 50-60% kes..

Diagnostik

Baik dalam kesakitan dan kemurungan, terdapat kegagalan struktur otak, yang bertanggungjawab untuk pertukaran hormon serotonin, yang memastikan fungsi sistem analgesik..

Yang paling relevan untuk mengenal pasti kesakitan yang berkaitan dengan gangguan mental adalah sakit kepala kronik, sakit jantung, sakit perut, sakit belakang dan leher, otot dan sakit bergerak.

Gejala kesakitan dalam psikiatri - berlaku dalam konteks pelbagai gangguan psikotik, tetapi paling kerap berlaku dalam keadaan mental sempadan (gangguan neurotik).

Tidak jelas, sukar digambarkan oleh pesakit, sensasi yang menyakitkan, berpanjangan dan menyakitkan di pelbagai bahagian badan, sering dirasakan sebagai sakit: di otak, organ dalaman, anggota badan, dan lain-lain, dapat dinyatakan dalam sindrom senestopatik yang disebut.

Lebih-lebih lagi, perhatian ditarik ke luar biasa, sering kali sombong, sensasi ini. Pada masa yang sama, kaedah rawatan konvensional tidak membantu atau tidak begitu berkesan, atau mempunyai kesan kelegaan sementara. Selalunya, semasa rawatan dengan kaedah konvensional, rasa sakit bertambah atau bergerak, dan mungkin mempunyai watak "mengembara". Selalunya, manifestasi seperti itu dapat disertai dengan kenaikan suhu badan yang "tidak masuk akal" hingga 37.5.

Kesakitan psikogenik

Sensasi menyakitkan yang dijelaskan oleh pesakit sering mempunyai nada "selesai". Selalunya orang mengaitkan kejadian mereka dengan tindakan kekuatan dunia lain (hipnosis, ilmu sihir, sinar khas, dan lain-lain), kemudian mereka bercakap mengenai automatik mental senestopatik.

Semua pesakit tersebut diperiksa dan dirawat untuk waktu yang lama oleh doktor pelbagai kepakaran, dengan pelbagai, kadang-kadang bahkan diagnosis eksotik, bahkan sering menjalani campur tangan pembedahan, tidak menyedari adanya gangguan mental..

Diagnosis yang paling biasa dalam kes seperti:

  • gastritis
  • kardioneurosis
  • neurasthenia
  • kardiopsychoneurosis
  • jenis dystonia lain

Sebilangan besar dari mereka berulang kali memanggil perkhidmatan "03", dibawa ke hospital dengan kecurigaan:

  • infarksi miokardium
  • keracunan makanan
  • VSD
  • aritmia
  • ulser perut
  • sebatan

Dalam beberapa kes, ketika intervensi pembedahan tidak diperlukan, keadaan pesakit bertambah baik setelah operasi, yang dapat dijelaskan oleh kesan tekanan yang kuat dari operasi, yang menggerakkan mekanisme pertahanan tubuh, yang mengganggu serangan penyakit, atau, sebagai agen psikoterapi yang kuat, yang juga menyebabkan rehat dalam keadaan akut.

Seseorang berusaha mencari sebab objektif, kelihatan, dan jelas untuk apa yang berlaku. Gangguan senestopati diperhatikan dalam pelbagai keadaan mental, lebih kerap dengan pelbagai neurosis, lebih jarang ia disebabkan oleh kemurungan.

Apa gangguan yang boleh menyebabkan kesakitan

Neurosis - Sensasi menyakitkan pada neurosis biasanya tidak begitu mendalam dan kompleks, dan lebih jauh mencerminkan idea pesakit mengenai kesihatannya, lebih baik untuk kesan psikoterapi dan pengaruh ubat penenang. Selalunya kumpulan penyakit ini digabungkan dengan pelbagai jenis tumbuh-tumbuhan, serangan panik, kemurungan.

Sakit dengan kemurungan

Depresi - jika seseorang menyedari suasana hati yang rendah, dia menjelaskannya dengan kesakitan yang berterusan, lawatan ke doktor yang kerap, banyak pemeriksaan, dan rawatan yang tidak berjaya.

Kemurungan bertopeng - Sindrom nyeri selalunya merupakan "topeng" kemurungan, dan kemurungan itu sendiri tersembunyi di sebalik gejala yang terdapat dalam gambaran klinikal - sakit. Dalam kes ini, rasa sakit dapat dilokalisasi di mana-mana bahagian badan, atau beberapa bahagian, yang, sebagai peraturan, dipilih secara sedar atau tidak dari seseorang (otaknya).

Kemurungan yang melambung - Sakit kepala ketegangan, kardialia - sakit di kawasan jantung, sakit otot (myalgia).

Manifestasi kesakitan seperti itu dapat meniru pelbagai jenis penyakit dan memerlukan pemeriksaan terperinci..

Sekiranya terdapat kombinasi kemurungan bertopeng dan rasa tidak enak badan, diagnosis sangat sukar dan memerlukan rundingan bersama beberapa pakar pada masa yang sama - perundingan.

Variasi kemurungan bertopeng yang menyakitkan dicirikan dengan warna khas, sukar digambarkan, menyakitkan, berterusan, sakit berpanjangan, pelbagai, sensasi menyakitkan yang sangat tidak menyenangkan. Ciri-ciri pentingnya adalah sifatnya yang berubah-ubah, hubungan dengan waktu tertentu, kekurangan pengaruh analgesik, perbezaan antara banyaknya aduan dan kemungkinan perubahan organik kecil. Tanda-tanda ini membantu membezakan kesakitan kemurungan dari penyakit badan..

Vegetosis adalah sekumpulan penyakit yang banyak, hubungan utamanya adalah ketidakseimbangan antara saraf pusat, sistem saraf autonomi. Konsep ini juga merangkumi seperti serangan panik..

Akibat dari ketidakseimbangan di atas adalah perkembangan penyakit seperti dystonia vaskular vegetatif, vegetosis pernafasan, vegetasi saluran empedu extrahepatic (dyskinesia biliary), vegetosis gastrointestinal (gangguan perut berfungsi, gastritis kronik, penyakit ulser duodenum), yang menimbulkan rasa sakit.

Sayur-sayuran adalah "penyakit penyesuaian" yang berkembang terutamanya pada orang berusia 16 hingga 40 tahun, ketika seseorang berada dalam keadaan tertekan.

Tekanan fizikal dan neuropsikiatrik yang berlebihan, ketidakpatuhan rejim kerja dan rehat, penggunaan alkohol, ubat-ubatan, perubahan mendadak dan kerap dalam keadaan iklim, bahaya pekerjaan (seperti tindakan berpanjangan dari dos rendah sinaran pengion, radiasi tidak mengion dalam gelombang mikro, frekuensi tinggi, julat frekuensi rendah dan lain-lain), jangkitan dan keracunan kronik memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit vegetatif.

Sayur-sayuran adalah sekumpulan penyakit sistem vegetatif, selalunya sangat berbeza antara satu sama lain, bermula dari manifestasi klinikal luaran mereka, dan oleh gabungan gejala, dan oleh penyetempatan proses, dan sepanjang perjalanannya, yang pada pandangan pertama nampaknya tidak dapat difikirkan. tidak ada persamaan antara mereka.

Sayuran boleh berdasarkan pelbagai alasan dan dapat digabungkan menjadi kumpulan yang cukup luas:

Kecenderungan keturunan, dapat menampakkan diri dalam pelbagai tahap keparahan, gejala psikovegetatif (serangan panik), digabungkan dengan tanda-tanda kerosakan pada sistem kardiovaskular, pernafasan, gastrointestinal dan badan lain, kemurungan.

Lesi pelbagai sistem dan organ yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf dan dicirikan oleh gangguan penyesuaian badan, penurunan prestasi mental dan fizikal, kemurungan.

Asthenia, atau penipisan CNS kerana tekanan psikogenik dan / atau fizikal yang berpanjangan, kemurungan.

Gejala kesakitan sering kali dimasukkan dalam konteks sindrom gangguan mental tertentu, misalnya:

Sindrom Hypochondriacal - di mana perhatian terhadap kesihatan seseorang menjadi keprihatinan atau kepercayaan berlebihan terhadap penyakit yang tidak wujud.

Keadaan neurotik - ketika orang, walaupun mereka mengetahui kerumitan masalah mereka, tetapi tidak dapat menghubungkan sensasi kesakitan dengan sensasi kesakitan mereka.

Neurasthenia - dicirikan oleh keletihan yang cepat, sakit kepala atau perasaan memerah kepala seperti gelung, ketidakstabilan emosi, gangguan tidur.

Sindrom nyeri myofascial adalah patologi yang agak biasa. Wanita dan orang yang mengalami masalah mental lebih kerap menderita. Patologi boleh terbentuk di hampir mana-mana otot.
Motif untuk merujuk pesakit seperti itu ke psikiatri adalah kegigihan dan keaslian aduan, keunikan perjalanan penyakit ini, ketiadaan ciri-ciri penyakit tubuh tertentu, tanda-tanda rawatan yang tidak berjaya, kegelisahan dan kemurungan..

Sebelum menghubungi psikiatri atau psikoterapis, patologi yang tidak berkaitan dengan pelanggaran faktor mental harus dikecualikan. Ini adalah penyakit dan kecederaan somatik.

Lawatan pertama harus dilakukan kepada doktor umum atau traumatologist untuk pemeriksaan awal. Rawatan kesakitan harus dimulakan dengan diagnosis.

Adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan organik pada sistem saraf pusat, yang mana seseorang harus berjumpa dengan pakar neurologi. Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan perkakasan otak, tulang belakang.

Sekiranya penyakit somatik dan kerosakan organik pada otak dan saraf tunjang dikecualikan oleh doktor di atas, anda harus berjumpa dengan psikiatri atau psikoterapis dengan ekstrak dari doktor dan hasil pemeriksaan.

Rawatan kesakitan dijalankan dengan menggunakan teknik psikoterapi khas dalam kombinasi dengan terapi neurometabolik. Rejimen terapi dipilih secara ketat secara individu dan sebahagian besarnya bergantung pada parameter pembentukan tubuh.

Adalah tidak biasa untuk melihat rayuan kepada ahli psikoterapi dan apabila patologi dikesan oleh pakar di atas, untuk mencegah timbulnya kesakitan psikogenik dan mempercepat proses penyembuhan dalam semua jenis penyakit somatik, kecederaan dan terutama patologi neurologi.