Salah satu daripada dua belas saraf kranial berpasangan adalah bahagian muka. Ia bercampur, kerana terdiri daripada serat saraf motorik, deria dan parasimpatis. Bahagian motor saraf bermula di fossa rhomboid ventrikel IV otak dari proses sel-sel saraf nukleus motor.
Ini merangkumi saraf perantaraan. Mereka adalah dua saraf yang berbeza, tetapi seratnya saling berkaitan. Mereka serentak keluar ke permukaan otak dan bergerak ke saluran saraf muka. Di tempat selekohnya, terdapat simpul genikulat (gustatory) dari saraf perantaraan. Dari sinilah asal-usul gentian deria saraf, sekresi - dari sel-sel inti saliva pontik unggul di medulla oblongata.
Serat periferal saraf perantaraan termasuk dalam struktur cabang muka - saraf batu besar dan tali timpani. Cabang-cabang ini terbentuk di saluran muka.
Serat sensori (rasa) pada saraf petrosal menghidupkan membran mukus lelangit lembut, bersambung dengan nod pterygopalatine.
Proses gustatory string drum menghidupkan 2/3 bahagian anterior membran mukus lidah, mencapai saraf lingual.
Cabang saraf pertama berlepas dari nod geniculate dan, bergerak di sepanjang saluran pterygoid, memasuki nod saraf pterygopalatine. Dalam komposisinya, ia menghidupkan membran mukus lelangit lembut dan rongga hidung. Selanjutnya, bahagian gentian saraf adalah bahagian saraf rahang atas dan dihantar ke kelenjar lakrimal.
Cabang kedua dipisahkan dari saraf muka di bahagian bawah kanal dan serat saraf perantaraan dalam komposisinya bergerak melalui rongga timpani ke saraf lingual dan bergabung dengannya. Sebilangan serat kemudian terus bergerak ke ganglion hipoglossal, dan sebahagian lagi ke submandibular.
Selain itu, di dalam tengkorak, cabang dipisahkan dari saraf wajah ke saraf pendengaran dan vagus, ke otot stapedius.
Keluar dari saluran, saraf muka dan perantaraan terpisah. Dalam kes ini, serat motor wajah, bergerak melalui bukaan styloid tulang temporal, dimasukkan ke dalam tisu kelenjar parotid. Dua cabang saraf muka terbentuk di sini:
- bahagian atas;
- bawah.
Cawangan kecil - cabang urutan kedua. Bersambung di dalam kelenjar, mereka membentuk plexus parotid. Keluar dari kelenjar, mereka diarahkan secara radikal ke otot maksilofasial.
Struktur anatomi dan fisiologi saraf muka dan pelbagai sambungan fungsional menentukan sebilangan besar penyakit yang berbeza.
Bagaimana saraf muka berfungsi, anatomi dan fungsinya:
Penyakit saraf muka, ciri-cirinya
Patologi saraf muka dapat mempengaruhi beberapa cabang sekaligus dan melibatkan saraf lain dalam prosesnya.
Lesi utama saraf muka:
- Neuritis atau palsi Bell (selsema muka, keradangan);
- neuralgia;
- saraf mencubit;
- neuropati;
- paresis.
Semua neuritis adalah penyakit radang. Mereka boleh berkembang dengan teruk, tetapi lebih kerap berlaku peningkatan gejala. Nama kedua neuritis saraf wajah menunjukkan gejala utama penyakit ini - paresis atau kelumpuhan otot muka. Neuritis muka sejuk sering berlaku akibat hipotermia.
Neuralgia dicirikan oleh kesakitan paroxysmal yang teruk di muka. Penyakit ini berkembang dengan cepat.
Apabila saraf muka dicubit, patologi berkembang dengan rasa sakit yang berbeza-beza dalam kekuatan dan penyetempatan ciri di belakang telinga dari sisi kerosakan saraf.
Neuropati dicirikan oleh asimetri wajah yang progresif, ekspresi wajah yang tidak terkawal.
Paresis dicirikan oleh penurunan fungsi motor otot muka. Dengan kelumpuhan, ia tidak hadir sepenuhnya..
Apa yang berbahaya bagi saraf muka?
Faktor luaran menjadi penyebab berlakunya lesi saraf muka. Ini bermaksud tinggal dalam keadaan suhu rendah, angin sejuk, draf, dan penghawa dingin yang berfungsi.
Patologi saraf muka boleh menjadi akibat dari campur tangan pembedahan semasa rawatan keradangan purulen di telinga, kelenjar air liur, dalam struktur proses mastoid tulang temporal. Ini difasilitasi oleh trauma kraniocerebral, keradangan di telinga tengah, otak dan membrannya. Keturunan juga berperanan dalam diagnosis neuritis..
Neoplasma pada tisu berdekatan adalah penyebab kerosakan saraf yang lain.
Keadaan tekanan jangka panjang, aktiviti fizikal yang berat, keracunan toksik, penurunan imuniti adalah faktor penyebab penyakit saraf.
Beberapa penyakit organ dan sistem dalaman adalah penyebab utama kerosakan pada saraf muka:
- berjangkit (ARVI, ARI, influenza, herpes dan neuroinfections, tuberkulosis, sifilis);
- diabetes;
- strok;
- sklerosis berbilang.
Apa-apa faktor penting untuk berlakunya keradangan saraf muka. Neuralgias sering muncul kerana kesan mekanikal pada saraf ketika keluar dari terusan.
Keradangan saraf, pembengkakan atau penyempitan anatomi saluran menyebabkan fakta bahawa saraf itu terjepit di dalamnya. Penyebab utama neuropati saraf muka adalah selsema yang teruk dan penyakit sistemik. Kejadian paresis (kelumpuhan) saraf dikaitkan dengan otitis media, trauma dan mencubit.
Manifestasi dan diagnosis umum
Tanda-tanda penyakit saraf menunjukkan, oleh itu, ia ditentukan secara visual. Gejala utama bahawa saraf muka dipengaruhi oleh penyakit tertentu:
- pelanggaran fungsi motor otot maxillofacial (paresis, kelumpuhan);
- perubahan kepekaan otot muka dan kulit di kawasan rahang atas;
- pelanggaran pertuturan dan proses mengunyah makanan;
- pelanggaran fungsi sekretori kelenjar lakrimal dan air liur;
- sakit di sepanjang saraf.
Kerosakan saraf boleh berulang. Bahagian saraf yang paling rentan adalah di saluran muka.
Patologi ini dirawat oleh pakar neurologi. Penentuan diagnosis bermula dengan pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis kehidupan dan penyakit. Seterusnya, fungsi saraf dan refleks yang diberikannya diperiksa.
Untuk menjelaskan diagnosis, ujian khas dilakukan - pendengaran, air liur, lakrimasi, keseimbangan, selera. Ujian membantu menentukan lokasi dan tahap kerosakan saraf.
Di samping itu, ujian darah untuk gula, biokimia, pengiraan darah lengkap, ujian sifilis ditetapkan.
Lebih moden - ujian elektrofisiologi, yang menentukan pelanggaran konduksi di sepanjang batang saraf muka. Ujian ini dilakukan menggunakan elektroneurograf dan elektromiograf. Mereka lebih tepat mengesahkan kelumpuhan.
Neuritis - apabila saraf terlalu radang
Neuritis saraf muka adalah lesi satu sisi, berkembang secara beransur-ansur, menampakkan diri dengan gejala:
- kelemahan otot muka, paresis (kelumpuhan) muncul;
- perubahan kepekaan kulit dan otot bahagian muka yang terkena;
- kedutan otot muka yang tidak disengajakan;
- wajah condong, ia terbentang;
- gangguan fungsi motor mata, lakrimasi atau kekeringan;
- peningkatan air liur;
- pelanggaran rasa;
- sakit telinga, pendengaran berubah dari tuli menjadi pendengaran.
- sakit otot berubah-ubah.
Rawatan perubatan neuritis saraf muka:
- ubat anti-radang bukan hormon (Indomethacin, Piroxicam,);
- ubat anti-radang kortikosteroid (Dexamethasone, Methylprednisolone, Prednisolone);
- ubat dekongestan (Lasix, Diakarb);
- ubat sakit (Pentalgin, Ibuprofen);
- antispasmodik (No-shpa, Drotaverin);
- ubat antikolinesterase yang memulihkan konduksi neuromuskular (Nivalin, Galantamine).
Menurut petunjuk, ubat-ubatan diresepkan yang mengaktifkan proses metabolik dalam tisu saraf (Nerobolil, Dinabolone).
Sapukan urutan, terapi senaman, refleksologi, elektroterapi arus nadi, ultrasound, aplikasi ozokerite.
Sekiranya penyakit ini sekunder, penyakit yang mendasari akan dirawat.
Urut untuk neuritis saraf muka:
Neuritis muka sejuk
Ia bermula secara akut, berkembang dengan cepat, dan mungkin berulang. Sekiranya saraf muka sejuk, gejala berikut akan muncul:
- penurunan fungsi motor otot muka;
- asimetri wajah, kelonggaran otot peniru;
- mati rasa otot muka;
- sakit di belakang telinga;
- memutarbelitkan persepsi bunyi kuat;
- mata tidak menutup, berair.
Rawatan penyakit yang kompleks dijalankan mengikut skema yang sama dengan rawatan luka saraf yang lain.
Gejala dan rawatan neuropati
Neuropati adalah penyakit unilateral saraf muka yang memprovokasi perkembangan paresis atau kelumpuhan otot. Simptom teruk - asimetri wajah.
Manifestasi patologi lain:
- sakit muka;
- kehilangan kawalan otot maksilofasial;
- mati rasa pada bahagian muka yang terkena;
- mata kering atau berair;
- perubahan rasa;
- gangguan persepsi pendengaran (herotan dan penguat suara);
- dalam kes yang teruk - ketidakstabilan lengkap bahagian wajah.
Untuk rawatan neuropati saraf muka, ubat dekongestan, ubat anti-radang hormon dan bukan hormon diresepkan, ubat penahan sakit adalah sama seperti dalam rawatan neuritis. Vasodilator diresepkan (asid nikotinat, Coplamin, Keonikol, Enduracin).
Rawatan tempatan - dengan penyelesaian Dimexide dan Xidiphon dalam bentuk aplikasi. Sekiranya kecurigaan otot pasca lumpuh disyaki, antikonvulsan digunakan (Carbamazepine, Finlepsin).
Sekiranya perlu, tetapkan ubat antikolinesterase dan aktifkan proses metabolik, vitamin B.
Sekiranya kontraksi otot muka, operasi pembetulan dilakukan. Mengembalikan fungsi saraf secara pembedahan apabila ia rosak di saluran muka, "menghidupkan kembali" fungsi otot muka, menguatkan semula otot muka - menjahit saraf dengan saraf motorik yang sihat.
Rawatan tambahan sama seperti untuk neuritis.
Neuralgia - sakit menusuk sepanjang masa
Gejala utama neuralgia wajah adalah rasa sakit, yang paling besar di pintu keluar saraf dari tengkorak. Tiba-tiba timbul, kekuatan dan penyetempatan berbeza.
- Tanda-tanda yang berkaitan:
- kelemahan otot dengan perkembangan paresis;
- peningkatan atau penurunan kepekaan otot;
- perkembangan asimetri wajah;
- air liur yang banyak dan lakrimasi;
- pelanggaran rasa hingga ketiadaan sepenuhnya.
Rawatan neuralgia saraf muka adalah ubat yang paling kerap, ubat-ubatan berikut diresepkan:
- antikonvulsan (karbamazepine, Tebantin);
- relaksan otot untuk mengurangkan ketegangan otot (Baclofen, Sirdalud);
- analgesik, untuk kesakitan teruk - candu;
- ubat psikotropik untuk melegakan kemurungan (Trazodone, Amitriptyline);
- salap anti-radang bukan hormon, gel, krim (Diclofenac, Diklak-gel);
- sediaan yang mengandungi vitamin B (Neuroubin, Milgama).
Selain itu, rawatan elektroforesis dengan lidokain, akupunktur, UHF, mikro. Disyorkan urutan ringan dan gimnastik khas.
Sekiranya rawatan ini tidak berkesan, mereka memerlukan operasi - penyahmampatan dan rangsangan elektrik korteks motor..
Kekalahan paresis
Tanda utama paresis saraf wajah adalah asimetri wajah, tetapi terdapat sejumlah gejala penting lain:
- fungsi motor otot muka hilang;
- gangguan ucapan dan menelan;
- mata terbuka dan tidak bergerak, kering atau berair;
- air liur yang banyak;
- persepsi bunyi yang diputarbelitkan;
- perubahan rasa;
- sakit telinga.
Rawatannya rumit, yang utama adalah ubat. Mereka menggunakan antispasmodik, dekongestan, steroid anti-radang, vasodilator, ubat penenang dan persediaan yang mengandungi vitamin B. Mereka mengesyorkan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik pada tisu saraf. Senarai mereka serupa dengan yang ditetapkan untuk patologi saraf lain..
Untuk memulihkan fungsi motor otot dan serat saraf, kaedah rawatan tambahan digunakan, sama seperti neuralgia, tetapi sejumlah kaedah ditambahkan. Ini adalah balneotherapy - rawatan air mineral, elektromassage, rawatan sinar laser, magnetoterapi, prosedur pemanasan.
Campur tangan pembedahan dilakukan dengan rawatan tidak berkesan jangka panjang.
Saraf muka mencubit
Ia berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Kursus yang teruk ditunjukkan oleh paresis (kelumpuhan), penyakit ini mempunyai gejala berikut:
- sakit di belakang telinga dengan kekuatan yang berbeza-beza;
- kelemahan otot muka, gangguan muka;
- mati rasa otot dan kulit;
- mata dibesarkan, air mata;
- air liur dari sudut bawah mulut;
- peningkatan kepekaan terhadap bunyi yang kuat.
Kekurangan rawatan untuk lesi menyebabkan kontraksi otot muka.
Rawatan dijalankan mengikut skema standard.
Langkah pencegahan
Adalah mungkin untuk mencegah penyakit saraf wajah dengan mematuhi peraturan mudah:
- tidak termasuk hipotermia, tinggal dalam rancangan;
- pantau keadaan gigi;
- merawat selesema, jangkitan, penyakit sistemik tepat pada masanya;
- elakkan kecederaan, ketegangan saraf, keadaan tertekan;
- menjalani gaya hidup aktif yang sihat;
- jangan biarkan berat badan berlebihan;
- terlibat dalam pendidikan jasmani dan sukan;
- untuk menolak dari tabiat buruk;
- makan dengan betul, ambil vitamin secara berkala.
Sekiranya anda mengesyaki kerosakan saraf, anda harus segera menghubungi pakar.
Neuritis saraf muka
Pengarang bahan
Penerangan
Saraf muka (7 pasang saraf kranial) adalah saraf campuran yang membawa serat deria, motor dan autonomi. Bahagian motorik menghidupkan semua otot muka, termasuk otot telinga dalam, kecuali otot yang mengangkat kelopak mata. Serat deria bertanggungjawab untuk kepekaan sentuhan pada auricle, dan juga untuk kepekaan gustatory di bahagian depan lidah. Bahagian vegetatif (parasympathetic) dari serat saraf bertanggungjawab untuk fungsi kelenjar lacrimal, saliva atas, serta kelenjar membran mukus mulut dan nasofaring.
Gambaran klinikal keradangan saraf wajah dapat menyebabkan kerosakan langsung dan penyakit sistemik. Kerosakan saraf muka boleh disebabkan oleh:
- Hipotermia.
- Kecederaan, terutamanya bersifat kekal (pemampatan, kedudukan terpaksa).
- Jangkitan. Neuritis wajah adalah komplikasi biasa dari sinusitis (radang sinus paranasal) dan otitis media (radang telinga tengah).
Penyakit demyelining sistem saraf (contohnya, sklerosis berganda), diabetes, penyakit aterosklerotik, kesan toksik kronik (alkohol, logam berat), dan jangkitan HIV dibezakan dari lesi sistemik yang dapat nyata sebagai neuritis saraf wajah. Perlu diingat bahawa dengan lesi sistemik, neuritis saraf wajah adalah salah satu daripada pelbagai manifestasi proses patologi dan sering berkembang pada peringkat kemudian, jika tidak ada rawatan perubatan yang tepat.
Gejala
Gambaran klinikal pada neuritis saraf muka akan bergantung pada penglibatan dalam proses patologi satu atau lain cabangnya, serta pada tahap di mana lesi dilokalisasikan.
Pertimbangkan gejala neuritis saraf muka mengikut prinsip menaik: dari bahagian bawah, setelah pemergian semua cabang, hingga luka pada inti pusat yang terletak di otak tengah.
- Kekalahan di bawah tahap pembuangan semua cawangan, yang paling kerap berlaku dalam proses berjangkit. Patologi seperti itu akan menampakkan dirinya sebagai kelumpuhan otot muka pada sisi neuritis: pengembangan fisur palpebral, terkulai sudut mulut, kelancaran lipatan nasolabial. Di sisi neuritis, pesakit tidak akan dapat menutup matanya (lagophthalmos), mengerutkan dahinya, tersenyum, mengerutkan kening, atau mengetap giginya. Selalunya terdapat lakrimasi, bebas dari emosi (kerana kesukaran dalam pergerakan air mata di sepanjang kanal lakrimal dan penyerapannya).
- Kekalahan saraf muka di atas pelepasan tali timpani. Pada simptom di atas ditambahkan sedikit gangguan air liur (mungkin ada rasa mulut kering, tetapi selalunya gejala ini kurang berkembang, disebabkan oleh fungsi kelenjar air liur yang lain) dan persepsi rasa di bahagian depan lidah.
- Kekalahan saraf muka lebih tinggi daripada kekalahan saraf stapes. Kemasukan cabang stapedius dalam proses patologi membawa kepada fenomena hyperacusis - persepsi suara yang sesat, di mana pesakit mula merasakan bunyi frekuensi rendah yang tidak dapat dirasakan oleh orang yang sihat, dan bunyi kelantangan normal dan meningkat menyebabkan ketidakselesaan, hingga sensasi menyakitkan.
- Kekalahan saraf muka lebih tinggi daripada pembuangan saraf batu besar. Fungsi kelenjar lakrimal terganggu, yang menambah gambaran klinikal xerophthalmia - mata kering, yang boleh menyebabkan konjunktivitis (keradangan konjunktiva - membran putih mata) dan keratitis (keradangan kornea mata).
- Kerosakan pada saraf wajah di kawasan saluran pendengaran dalaman. Secara klinikal, sindrom ini dimanifestasikan oleh gabungan lesi saraf koklea muka dan vestibular (pekak pada bahagian yang terjejas bergabung dengan gejala).
- Lesi saraf muka di sudut sudut cerebellopontine, batang intraserebral dan laluan kortik-nuklear meningkat akan mempunyai klinik gabungan lesi beberapa saraf kranial dan inti pusat, yang menunjukkan penglibatan dalam proses patologi otak.
Sebagai tambahan kepada gejala di atas, pesakit mungkin melihat peningkatan suhu badan, sakit kepala, pening, kelemahan umum. Trik saraf (kekejangan otot), kekejangan otot individu atau kumpulan otot adalah mungkin. Dengan perkembangan penyakit yang berpanjangan dan ketiadaan rawatan, kemungkinan terjadinya kontraksi otot muka - degenerasi tisu penghubung otot-otot atrofi, di mana mereka kehilangan keupayaan untuk berkontrak, yang membawa kepada perubahan yang jelas pada potret wajah dan gangguan artikulasi ucapan, mengunyah, berkedip yang tidak dapat diperbaiki.
Diagnostik
Asas untuk diagnosis neuritis saraf wajah adalah data anamnesis, gambaran klinikal dan kaedah penyelidikan fungsional..
Semasa memeriksa anamnesis, perhatian khusus diberikan kepada penyebab timbulnya neuritis (baru atau berulang, sama ada neuritis didahului oleh penyakit berjangkit, sama ada saudara-mara mempunyai kes penyakit sistemik sistem saraf) dan sifat proses proses patologi, kerana ini secara langsung mempengaruhi pendekatan rawatan dan kemungkinan hasil penyakit ini.
Klinik neuritis saraf muka dinilai berdasarkan keparahan asimetri, aktiviti dan nada otot muka, gangguan fungsi kelenjar air liur dan lakrimal, perubahan kepekaan dan kehadiran sinkinesis (pergerakan tambahan yang tidak disengajakan) dan kontraksi otot muka (penggantian tisu otot secara beransur-ansur dengan tisu penghubung).
Dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental moden, menjadi mungkin untuk menentukan tahap penurunan dalam penghantaran impuls saraf ke otot (elektroneuromiografi), jenis dan tahap kerosakan pada serat saraf (pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira), tahap atrofi otot (ultrasound).
Analisis PCR diperlukan untuk mengesan virus neurotropik (sitomegalovirus, herpes, Epstein-Barr).
Rawatan
Pemilihan pendekatan untuk rawatan neuritis saraf wajah dilakukan bergantung pada keparahan gejala, tetapi mesti merangkumi kaedah terapi ubat dan kaedah fisioterapi..
Untuk neuritis, banyak teknik fisioterapi yang berbeza digunakan: terapi UHF, penyinaran UV, penyinaran gelombang mikro, aplikasi parafin, rangsangan elektrik otot muka, elektroforesis pelbagai ubat, darsonvalization, terapi laser, akupunktur, urut.
Gimnastik terapeutik untuk otot muka sangat penting, kerana ia membolehkan anda memulihkan nada otot otot muka dengan cepat dan mengelakkan kronik keadaan, tetapi terletak sepenuhnya di bahu pesakit.
Contoh terapi fizikal di atas mungkin berbeza-beza bergantung pada institusi dan cara pengendaliannya. Tidak perlu sama sekali menetapkan semua prosedur pada masa yang sama, biasanya mereka memantau bagaimana pesakit bertindak balas terhadap terapi dan, jika perlu, mengganti prosedur fisioterapi dengan yang lain.
Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat dua pendekatan: rawatan dinamik, ketika sebagai hasil campur tangan pembedahan, pergerakan wajah segerak dipulihkan pada sisi wajah yang sihat dan terjejas, dan statis, di mana hanya manifestasi kelumpuhan luaran yang dihilangkan.
Sebagai kaedah campur tangan pembedahan, boleh digunakan:
- Penyahmampatan saraf muka - pengembangan saluran tulang di mana saraf melepasi.
- Neurolisis - penghapusan kawasan selubung saraf di mana bekas luka telah terbentuk.
- Neuroraphy langsung - jahitan saraf muka, jika kawasan yang mengalami gangguan konduksi tidak melebihi dua sentimeter.
- Penggantian kecacatan dengan autoinsert - pemindahan saraf pesakit sendiri di tempat yang terjejas.
- Transposisi cabang saraf muka adalah pengalihan cabang saraf wajah yang kurang ketara ke kawasan yang tidak berfungsi. Cabang saraf kranial lain juga boleh digunakan..
- Kerosakan intrakranial pada serat saraf tidak termasuk kemungkinan operasi tersebut, oleh itu, autoplasti salib saraf muka digunakan dari sisi yang sihat. Operasi juga dilakukan dengan menggunakan autograft (saraf dari bahagian badan yang lain) yang dijahit ke cabang-cabang saraf wajah di bahagian yang utuh. Oleh itu, pergerakan simetri dan semula jadi otot muka dapat dicapai..
Terdapat varian operasi yang disebut transplantasi otot berfungsi neurovaskular bebas. Ia digunakan untuk kelumpuhan dan pengecutan otot muka yang berpanjangan. Otot muka yang lumpuh diganti dengan otot bersama dengan saraf dan saluran dari bahagian badan yang lain. Kaedah ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengembalikan pergerakan wajah yang simetris, tetapi juga untuk melakukan pergerakan sewenang-wenangnya..
Ubat-ubatan
Semasa merawat neuritis saraf muka, glukokortikosteroid (Prednisolone, Methylprednisolone) mesti diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam kes sindrom kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid dan antispasmodik digunakan (Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Drotaverin, Papaverine). Untuk menghilangkan bengkak, ubat diuretik diresepkan (Furosemide, Veroshpiron). Ejen neuroprotektif (Glycine, Piracetam, Cerebrolysin) dan vitamin B diresepkan, yang juga menyumbang kepada pemulihan tisu saraf.
Sekiranya neuritis saraf muka berkembang akibat jangkitan, perlu menetapkan antibiotik atau ubat antivirus, bergantung pada etiologi penyakit ini.
Dengan penyakit yang berlarutan dan ancaman kontraksi otot muka, ubat penenang otot yang berpusat (Tolperisone, Baclofen) atau ubat antiepileptik (Carbomazepine) diresepkan.
Arah yang menjanjikan dalam rawatan neuritis saraf muka hari ini adalah penggunaan toksin botulinum. Dengan menyekat transmisi impuls saraf ke otot, toksin botulinum mendorong kelonggaran otot dan perkembangan kelumpuhan dan kontraktur. Oleh kerana Botox digunakan dalam dos kecil dengan suntikan, ia disuntik terus ke otot. Ketika otot-otot santai, pesakit melihat penurunan kesakitan, yang memungkinkan penggunaan ekspresi wajah yang lebih aktif. Penggunaan toksin botulinum berlaku secara berperingkat, dengan kawalan dinamika dan penggunaan wajib ubat-ubatan lain dan fisioterapi. Malangnya, kaedah rawatan ini masih tidak meluas dan tidak digunakan di semua institusi perubatan..
Sekiranya tiada kesan terapi selama beberapa bulan, diperlukan konsultasi dengan pakar bedah saraf untuk menyelesaikan masalah rawatan pembedahan, kerana jumlah intervensi pembedahan yang diperlukan meningkat dari masa ke masa dan memperburuk prognosis untuk pemulihan.
Ubat-ubatan rakyat
Di rumah, anda boleh menggunakan pelbagai jenis prosedur pemanasan (pad pemanasan cecair, mandi parafin, beg garam yang dipanaskan) beberapa kali sehari, membantu melegakan keradangan.
Compresses dengan alkohol alkohol digunakan untuk waktu yang singkat, mereka mempromosikan vasodilatasi, mengurangkan keradangan dan melawan jangkitan.
Tidak perlu mengambil pelbagai tincture dan decoctions herba yang menenangkan (pudina, lemon balm, valerian, anise, linden blossom, hawthorn, chamomile, St. John's wort) untuk mengurangkan kegelisahan dan meningkatkan tidur, kerana gejala-gejala neuritis wajah, bahkan yang terbaik, cukup lama, cukup lama memburukkan lagi mood pesakit.
Latihan fisioterapi untuk otot muka, yang membantu memulihkan nada otot dan mencegah pembentukan kontraktur, paling baik dilakukan di hadapan cermin. Dalam kes ini, pesakit dapat memantau kemajuan pemulihan mobiliti dan memberitahu doktor kumpulan otot mana yang harus diberi perhatian lebih banyak ketika menetapkan fisioterapi.
Urut otot muka boleh dilakukan secara bebas, tetapi pada mulanya tidak berlebihan untuk membiasakan diri dengan prinsip asasnya untuk mencapai kesan terapeutik maksimum..
Ubat-ubatan rakyat lain yang disyorkan, jika mereka dapat menunjukkan kesan terapeutik, maka hanya dalam kes-kes apabila peningkatan itu akan terjadi dengan sendirinya. Anda tidak seharusnya menaruh harapan tinggi terhadap ubat-ubatan rakyat, kerana akses ke doktor yang tidak tepat waktu dan rawatan lewat boleh menyebabkan kecacatan.
Paresis, kelumpuhan dan neuropati saraf muka
Apa itu kerosakan saraf muka?
Lesi saraf muka - patologi yang biasa berlaku dalam otolaryngology, pembedahan rahang atas, kadang-kadang bukti jangkitan.
Kerosakan patologi pada konduksi, menurut statistik perubatan, adalah:
sifat sepihak - 94% pada pesakit dengan masalah saraf muka;
watak dua hala - 6% pada pesakit dengan sebab yang serupa.
Lesi saraf wajah yang paling tidak sepihak adalah ciri pemeliharaan nukleus saraf wajah (ciri-ciri pasangan VII) yang pelik. Segmen saraf muka yang paling rentan terletak di saluran muka sempit tulang temporal. Saraf muka memenuhi 70% diameter ruang terusan ini. Penyakit di kawasan ini boleh berlaku walaupun sedikit edema menekan saraf..
Tanda-tanda penyakit saraf muka selalu muncul:
gangguan motor, dalam bentuk perubahan aktiviti motor otot zon maxillofacial (paresis dan kelumpuhan otot muka);
gangguan deria, dalam bentuk perubahan (peningkatan, penurunan) kepekaan kulit dan otot zon maxillofacial dalam bentuk penurunan atau peningkatan ambang kesakitan;
gangguan rembesan kelenjar lakrimal dan air liur;
kesakitan dalaman (neuralgia - sakit di sepanjang saraf), tidak boleh dikelirukan dengan kepekaan terhadap kesakitan luaran
Petunjuk utama pelanggaran saraf wajah adalah paresis, dan dalam kes-kes yang teruk, kelumpuhan otot-otot wajah, gejala-gejala mereka dan gangguan sistem tubuh yang disebabkan dikesan pada semua penyakit saraf ini.
Paresis saraf muka
Penurunan sebahagian aktiviti motorik (gerakan sukarela) otot muka disebut paresis, dalam beberapa kes istilah prosoparesis digunakan untuk menunjukkan.
Paresis ringan ditunjukkan oleh perubahan kecil pada ekspresi wajah ketika bercakap, paresis yang teruk ditunjukkan oleh wajah seperti topeng, kesukaran yang teruk dalam melakukan tindakan sederhana (mengeluarkan pipi, menutup mata, dll.).
Paresis dari mana-mana kedalaman selalu menunjukkan hanya disfungsi separa otot. Ini adalah perbezaan yang paling penting dari kelumpuhan. Beberapa pilihan telah diusulkan untuk menentukan kedalaman keterlibatan otot muka dalam patogenesis dan, dengan demikian, kedalaman prosoparesis.
Selalunya, dalam literatur yang ada, varian menentukan tahap kemampuan fungsional otot muka dalam gangguan pasangan kranial VII, yang diusulkan oleh ahli otolaryngologists House W.F., Brackmann D.E. (1985). Pada tahun 2009, skala untuk menentukan paresis saraf wajah diperbaiki oleh mereka..
Sistem enam titik Haus-Brackmann untuk menentukan paresis saraf muka (1985)
Norma (1 darjah)
Simetri wajah sesuai dengan ciri morfofisiologi individu. Tidak ada penyimpangan dalam fungsi otot muka ketika berehat dan semasa pergerakan sukarela, pergerakan sukarela patologi dikecualikan.
Paresis ringan (gred 2)
Pada waktu rehat, wajah tidak simetris. Pergerakan sewenang-wenangnya:
kulit dahi berkumpul dalam lipatan;
usaha sederhana ketika menutup mata;
asimetri mulut semasa bercakap.
Paresis sederhana (gred 3)
Pada waktu rehat, sedikit asimetri wajah. Pergerakan sewenang-wenangnya:
kulit dahi sederhana;
mata ditutup sepenuhnya dengan kesukaran;
mulut, sedikit kelemahan dengan usaha.
Paresis sederhana (gred 4)
Pada waktu rehat, terdapat asimetri wajah dan nada otot yang berkurang. Pergerakan sewenang-wenangnya:
kulit dahi tidak bergerak;
mata tidak dapat ditutup sepenuhnya;
mulut, asimetri, pergerakan dengan sukar.
Paresis teruk (gred 5)
Pada waktu rehat, tahap asimetri wajah yang mendalam. Pergerakan sewenang-wenangnya:
kulit dahi, tidak bergerak;
mata tidak menutup sepenuhnya, semasa menutup murid naik;
mulut tidak simetri, tidak bergerak.
Kelumpuhan total (gred 6)
Pada waktu rehat, pesakit mempunyai wajah seperti topeng yang tidak bergerak (biasanya satu setengah). Pergerakan sewenang-wenangnya kulit dahi, mulut, mata tidak hadir.
Dalam beberapa kes, paresis disertai oleh sintesis patologi - pergerakan sukarela dan sukarela yang mesra dari kumpulan otot yang berbeza, contohnya:
terkulai kelopak mata disertai dengan menaikkan sudut mulut (synkinesia kelopak mata-labial);
kelopak mata yang terkulai disertai dengan kerutan dahi (synkinesis kelopak mata-depan);
menutup mata disertai dengan ketegangan pada otot leher (synkinesis kelopak mata-platysmal);
mengedip mata disertai dengan ketegangan di sayap hidung dari sisi yang sama (Guyet synkinesis);
Gejala paresis saraf muka
Kerosakan separa fungsi motor saraf muka pada serat kortiko-nuklear korteks serebrum adalah paresis pusat.
Paresis pusat VII - pasangan saraf kranial
Mereka berlaku dengan luka serat kortiko-nuklear. Akibat kecederaan pada korteks serebrum - paresis supranuklear, mempunyai tanda-tanda ciri, penurunan (pelbagai peringkat) aktiviti motor otot zon maxillofacial, yang ditunjukkan oleh gejala dalam bentuk:
paresis (pergerakan lemah) lidah, berkembang di seberang kerosakan pada korteks serebrum secara serentak dengan hemiparesis otot (paresis separuh badan);
paresis otot muka bahagian bawah muka, otot bahagian atas muka;
semua otot muka dan badan di sebelah kanan atau kiri.
Dengan kecederaan ringan, asimetri wajah hilang semasa emosi. Otot muka berkontraksi secara tidak sengaja secara berirama (tic).
Lesi gentian saraf saraf muka di bahagian periferal dengan kehilangan sebahagian aktiviti motor adalah paresis periferal.
Paresis periferal VII - pasangan saraf kranial
Terdapat beberapa jenis kerosakan di sepanjang bundel saraf wajah (selepas inti saraf, di saluran piramid tulang temporal, tisu zon maxillofacial).
Lesi periferal saraf muka ditunjukkan oleh gejala:
asimetri otot muka dengan peningkatan yang tajam semasa emosi, ketiadaan lipatan nasolabial dan frontal, muka seperti topeng pada bahagian yang terkena;
penurunan nada otot separuh wajah;
penurunan refleks kornea - menutup kornea, refleks konjungtiva - menutup konjunktiva, refleks superciliary (ankylosing spondylitis) - menutup mata sebagai tindak balas kepada kerengsaan mereka;
Gejala Bell atau gejala "mata kelinci", apabila anda cuba menutup mata, epalnya bergerak ke atas, fisur palpebral tidak menutup;
ketidakupayaan untuk mengerut dahi, menutup mata pada bahagian yang terjejas, tindakan meniru lain yang mudah;
separuh wajah di bahagian yang terkena tidak aktif;
semasa membuka mulut, separuh yang terkena tetap tidak aktif;
makanan cair, air liur mengalir keluar dari sudut bibir bahagian yang terkena;
kemungkinan sakit di telinga dan muka (bukti keterlibatan dalam patogenesis pasangan V, melintas di sebelah saraf muka di saluran fallopian.
Lesi pusat dan periferal tidak selalu timbul dengan gejala pada bahagian badan atau wajah yang sama. Kadang-kadang sebaliknya berlaku: kerosakan saraf yang benar di sebelah kiri, dan gejala yang menunjukkan kerosakan di sisi yang bertentangan.
Gejala topikal menggambarkan penglibatan dalam patogenesis kawasan spesifik saraf muka yang terletak di segmen berlainan dari jalur saraf (dari otak ke neuron terminal - akson atau dendrit).
Sindrom Miyard-Gubler bergantian
Sindrom ini adalah bukti lesi inti saraf muka pada tahap batang dan serat saluran piramidal, yang menampakkan dirinya:
pada bahagian yang terjejas - paresis saraf muka;
di sisi yang bertentangan - hemiparesis (paresis separuh badan), hemiplegia (kelumpuhan separuh badan).
Sindrom seli Fauville
Sindrom bolak-balik Fauville adalah bukti penglibatan jalur piramidal saraf wajah dan saraf abducens (pasangan VI) dalam patogenesis, yang ditunjukkan oleh:
di sebelah lesi, paresis (kelumpuhan) saraf abducens (iaitu, murid pesakit dipusingkan ke arah lesi);
kelumpuhan saraf muka (asimetri wajah).
Penglibatan dalam patogenesis akar saraf wajah ditunjukkan:
lumpuh otot muka;
simptom kekalahan pasangan V
simptom kekalahan pasangan VI
simptom kekalahan pasangan VIII
Patogenesis saraf wajah di atas tapak cabang saraf batu besar ditunjukkan:
hipofungsi kelenjar lakrimal;
Patogenesis saraf muka di bawah asal-usul saraf batu besar ditunjukkan:
hiperfungsi kelenjar lakrimal (lakrimasi);
hyperacusis (peningkatan kepekaan terhadap bunyi);
hipofungsi kelenjar air liur (submandibular dan sublingual);
kelumpuhan otot muka pada bahagian lesi saraf wajah yang sama (ipsilateral).
Patogenesis saraf muka pada tahap di atas asal tali gendang muncul sebagai:
lumpuh otot muka;
Patogenesis saraf muka di bawah asal tali gendang ditunjukkan dalam bentuk:
lumpuh otot muka;
Penyebab paresis saraf muka
Etiologi pelbagai penyebab paresis telah terbukti dengan latar belakang perkembangan patogenesis tunggal.
Penyebab paresis saraf muka yang paling biasa:
kerosakan mekanikal atau kerosakan serat;
pemampatan saraf, akibatnya:
keradangan berjangkit, sejuk atau selepas trauma;
neuroma (tumor jinak saraf koklea vestibular pasangan VIII saraf kranial), terletak di sebelah saraf muka di kanal temporal;
iskemia, strok vaskular serebrum;
idiopatik (etiologi yang tidak diketahui);
ubat (penyumbatan saraf muka dengan novocaine atau analognya yang digunakan untuk anestesia konduksi, dalam pergigian, otolaringologi, pembedahan).
Gangguan kepekaan ubat bukanlah penyebab patologi pendedahan kepada saluran saraf. Penyumbatan digunakan dalam terapi patogenetik beberapa peringkat (gejala sakit) neuritis.
Lumpuh lengkap saraf muka
Ketiadaan keseluruhan aktiviti motor sukarela otot-otot wajah pada satu atau kedua-dua belah kepala disebut kelumpuhan saraf muka sepenuhnya. Tidak seperti paresis, tanda-tanda penyakit ini lebih jelas. Lumpuh sering merupakan akibat daripada perkembangan paresis yang invasif. Oleh itu, gangguan pusat dan periferal dari pengaliran saraf wajah sebahagian besarnya bertepatan dengan keadaan yang telah dijelaskan untuk paresis. Lumpuh hanya berbeza pada lesi yang lebih mendalam berbanding dengan paresis.
Gejala kelumpuhan saraf muka
Keterukan gejala bergantung pada jumlah cabang saraf yang terlibat dalam proses patologi.. Tanda-tanda kelumpuhan saraf muka:
ketidakupayaan untuk menutup mata;
laserasi atau kekurangan cecair air mata;
masalah dengan makan dan menelan air liur;
ketidakmampuan menyebut beberapa huruf, suku kata.
Gejala kelumpuhan saraf muka total, ditentukan oleh kaedah fizikal:
ekspresi muka seperti topeng (suram), ptosis sudut mulut, kelopak mata, alis di satu sisi;
tidak disebut lipatan nasolabial, lipatan mendatar dari dahi;
sayap hidung digerakkan ke bawah, dan hujung hidung dialihkan ke bahagian muka yang berlawanan dari lesi;
penebalan pipi, otot turgor tidak ada, tekstur kulitnya terasa kering, kendur;
celah palpebral ternganga, sebahagian besar mata ditempati oleh sklera.
Penyebab kelumpuhan saraf muka
Faktor-faktor yang menyebabkan kelumpuhan total termasuk:
kerosakan yang teruk pada saraf muka;
lesi proksimal saraf muka - persepsi suara yang sesat, mata kering;
sindrom kesakitan yang panjang (lebih dari tiga minggu) di rantau mastoid;
perkembangan patologi pada orang dari kumpulan usia yang lebih tua;
pesakit mempunyai penyakit bersamaan (hipertensi, diabetes, penyakit neurotropik virus), serta keadaan fisiologi khas (kehamilan).
penyakit saraf muka pada tahap akson (ditentukan oleh kajian elektrofisiologi).
Neuropati saraf muka
Nama gabungan kumpulan penyakit saraf wajah, kumpulan nosologi yang berbeza dan etiopatogenesis, disertai dengan gangguan motorik, fungsi deria tisu zon maxillofacial, yang ditunjukkan oleh paresis, kelumpuhan, kesakitan, gangguan kepekaan pada satu atau kedua-dua sisi wajah.
Neuropati yang memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit, nyata sebagai gabungan gejala yang dinyatakan sebelumnya:
memberi asimetri wajah, melanggar ekspresi wajah, seseorang merasa malu dengan keadaan ini, pengalaman dapat mengasingkan diri pesakit, mengambil bentuk yang melampau;
dimanifestasikan oleh kesukaran atau ketidakupayaan pesakit untuk melakukan tindakan sederhana (pergerakan mata, alis, hidung, kulit pipi dan dahi, dll.) Bahagian kanan dan / atau kiri wajah, juga menyebabkan pengalaman pada orang yang sebelumnya sihat;
Kesakitan (neuralgia) dan gangguan kepekaan sekiranya berlaku kerosakan pada pasangan VII saraf kranial merangsang neurosis, perhatian yang membosankan, mengubah tingkah laku pesakit.
Pelanggaran fungsi sekresi kelenjar memprovokasi penyakit organ (mata, pencernaan), yang mana rahsia mereka memainkan peranan penting.
Kerosakan pada saraf wajah disertai dengan kehilangan rasa, rasa tidak terasa (manis, masin, pahit).
Banyak simptom dan tanda-tanda neuropati saraf muka, atau lebih tepatnya bahagiannya yang berbeza, dijelaskan oleh sensasi subjektif pesakit, dengan kaedah penyelidikan fizikal yang mudah. Untuk diagnosis pembezaan, kaedah berikut digunakan: komputasi tomografi (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI), elektromiografi, kaedah serologi dengan pengecualian penyakit berjangkit, dan kaedah lain. Doktor diminta untuk mengetahui topografi saluran saraf, corak tindak balas saraf terhadap rangsangan bahagian saraf muka yang berlainan. Dari pesakit - penerangan sensasi yang jelas.
Gejala neuropati saraf muka
Paresis (kelumpuhan), pelbagai perubahan kepekaan, kesakitan dan gejala lain ciri lesi saraf wajah adalah perkara biasa bagi semua penyakit saraf wajah..
Lumpuh Bell atau neuritis saraf muka
Penyakit ini dimanifestasikan oleh kelumpuhan saraf wajah. Sebab-sebabnya tidak diketahui. Dianggap sebagai neuritis idiopatik.
Gejala kelumpuhan Bell:
kelemahan yang berkembang dalam masa dua hari hingga maksimum;
sakit di belakang telinga;
kekurangan persepsi makanan;
hipersensitiviti terhadap bunyi - hiperacusis;
terdapat banyak limfosit pada tusukan tulang belakang - pleositosis;
Paresis yang berkembang pada minggu pertama, tidak berubah menjadi lumpuh, adalah tanda hasil yang baik.
Keradangan pada nod lutut
Lutut adalah selekoh dengan penebalan muka (saluran fallopio). Saraf muka berjalan di sepanjang saluran sekitar 40 mm, menempati hingga 70% diameternya. Penyebab keradangan nod saraf muka:
Gejala keradangan nod lutut (sinonim - ganglionitis (neuralgia) nod lutut) muncul sebagai:
sakit di telinga, memancar ke bahagian belakang kepala, muka, leher;
letusan herpetic (sindrom Hunt) di kawasan membran timpani, aurikel; penyetempatan amigdala lain, muka, kepala;
hiperestesia (peningkatan kepekaan terhadap bunyi);
kehilangan pendengaran, berdering di telinga;
nystagmus (pergerakan mata berirama yang tidak disengajakan dalam arah mendatar atau menegak);
Penyakit ini berlangsung selama beberapa minggu, prognosisnya baik, dan kambuh jarang terjadi. Kemungkinan kambuh disebabkan penyetempatan virus herpes seumur hidup dalam tisu saraf dan pengaktifan berkala mereka.
Penyebab penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, hipotesis penyebabnya:
sarcoidosis - kerosakan sistemik pada banyak organ dan tisu dengan pembentukan granuloma;
kecederaan (retakan) sempadan merah bibir;
gangguan fungsi gentian periferal dan pusat saraf kranial
Gejala sindrom Rossolimo-Melkersson:
paresis berulang dari saraf muka dan otot muka, kelancaran lipatan nasolabial;
edema (bengkak) bibir disertai dengan fenomena paresis, kadang-kadang wajah dalam bentuk "topeng singa";
lidah dilipat, menyerupai lipatan skrotum lelaki, oleh itu nama lain adalah "lidah skrotum" dari skrotum (skrotum);
granulomatous cheilitis - keradangan granulomatous (autoimun) pada sempadan merah bibir;
neuritis saraf muka;
Penyakit ini berlaku pada orang-orang dari kedua-dua jantina dari usia remaja (dari 17 tahun) hingga usia matang (hingga 60 tahun), yang dicirikan oleh jangka panjang penyakit ini. Dicirikan oleh tempoh eksaserbasi dan pengampunan.
Kekejangan hemifasi klonik
Sejak sekian lama, penyebab penyakit ini tidak diketahui. Yang terbukti sekarang adalah:
pemampatan saraf muka oleh arteri atau urat bersebelahan (konflik neurovaskular) adalah kekejangan hemifasial utama;
tumor, aneurisma, sklerosis berganda, kecederaan pada rahang bawah, hemangioma (tumor jinak) tulang temporal, malformasi vaskular - kecacatan dalam bentuk fistula antara arteri dan vena) adalah kekejangan hemifasial sekunder.
Penyakit ini dimanifestasikan oleh pengecutan otot muka yang menyakitkan sama dengan saraf muka yang terjejas (sisi ipsilateral adalah sisi yang sama). Gejala penyakit:
pengecutan otot bulat mata jarang bermula, kemudian kemajuan;
kerana kekerapan kontraksi, kehilangan penglihatan sementara mungkin;
serangan spasme kekejangan hemifasial adalah ciri;
pengecutan otot pipi adalah tanda atipikal;
gejala berkembang dalam tempoh tekanan, terlalu banyak kerja.
Prognosis penyakit ini bergantung pada kekuatan konflik neurovaskular; rawatan penyakit dan terapi ubat mungkin dilakukan
Myokymia muka
Myokymia wajah dicirikan oleh kontraksi otot muka yang berterusan atau sementara (berkala dengan irama tertentu), yang merupakan akibat dari lesi saluran kortik-nuklear saraf wajah.
neoplasma malignan otak;
Gejala myokymia muka:
faskulasi - denyutan otot muka;
gegaran (menggeletar) pipi.
Penyebab neuropati saraf muka
Neuropati adalah hasil dari pelbagai sebab, jelas dan idiopatik (tidak jelas). Penyebab neuropati saraf muka yang terbukti termasuk:
jangkitan virus, bakteria, kulat;
mampatan saraf muka oleh tumor atau arteri (dengan hipertensi)
kecacatan vaskular pada wajah;
hipotermia saraf muka;
saraf terjepit dengan kecederaan pada tulang temporal.
Saraf muka mencubit
Mencubit saraf wajah adalah pemampatan separa atau lengkap dari bahagian gentian tisu saraf tanpa melanggar integriti. Membezakan antara pelanggaran sementara (kronik) atau kekal (akut).
Gejala saraf muka yang terjepit
Penyetempatan gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak sering berbeza..
Gejala terjebaknya saraf wajah pada orang dewasa yang sering berlaku di saluran muka sesuai dengan:
Gejala "terowong" Bell dari kelumpuhan idiopatik;
keradangan pada nod lutut.
kekejangan hemisfera klonik.
Semua gejala ini dijelaskan di atas dalam teks.
Gejala perangkap saraf wajah pada bayi baru lahir:
di bahagian yang rosak, lipatan nasolabial dilicinkan, kelopak mata tidak menutup;
tangisan disertai dengan menarik mulut ke arah yang sihat;
refleks carian menjadi lemah (refleks Kussmaul): membelai sudut mulut anak dengan jari, bukan bibir, membuka mulut sebagai tindak balas dan memusingkan kepala ke arah kerengsaan. Refleks akan hilang tiga bulan;
gejala lain mungkin (visualisasi mereka bergantung pada lokalisasi saraf yang dicubit).
Prognosis dengan rawatan tepat pada masanya adalah baik. Menangguhkan diagnosis dan rawatan tidak dapat diterima.
Punca saraf muka yang terjepit
Kemungkinan penyebab terjadinya akar saraf muka pada orang dewasa dan bayi baru lahir.
Punca saraf terjepit pada orang dewasa:
pertumbuhan patologi (parut) tisu penghubung muka;
kekejangan otot-otot mengunyah wajah;
kecederaan tulang temporal;
anjakan, dislokasi, subluksasi sendi rahang;
menyebabkan sepadan dengan lesi saraf di saluran muka dan konflik neurovaskular pada kekejangan hemisephalic klon.
Punca saraf terjepit pada bayi baru lahir:
hasil kelahiran anak patologi, dengan bantuan obstetrik yang tidak layak adalah mungkin dengan pengenaan forceps (persembahan cephalic janin);
hasil kelahiran fisiologi dengan pelvis sempit yang tidak normal di primiparous, ketiadaan saluran kelahiran, kesempitan saluran kelahiran.
Saraf muka sejuk
Neuralgia saraf muka (sakit di kawasan saluran saraf). Terutama ini adalah patologi bermusim (akhir musim luruh-musim sejuk). Bayi baru lahir paling sensitif terhadap kesesakan saraf muka. Neuralgia kronik berlaku di luar musim, begitu juga di musim panas, selepas penyejukan muka setempat yang biasa (mencuci dengan air sejuk, bekerja atau mengunjungi peti sejuk industri pada musim panas dan sebab-sebab lain.
Penyejukan tempatan kawasan di belakang telinga, disertai oleh edema tisu di kawasan ini. Akibat edema, penyempitan (stenosis) saluran muka yang melaluinya saraf. Akibat pemampatan saraf, rasa sakit (neuralgia) saraf muka berlaku.
Etiologi hipotermia dan terjebak saraf muka adalah berbeza, dan patogenesis dan gejala umumnya bertepatan.
Gejala kesesakan saraf muka
Gejala utama (patognomonik) dan pertama neuralgia saraf wajah adalah sakit di kawasan mastoid. Ia terletak di belakang auricle, teraba (dirasakan) dalam bentuk tubercle. Kesakitan dengan cepat berubah menjadi paresis, dalam kes yang teruk, menjadi kelumpuhan otot muka.
Gejala lain serupa dengan neuropati (sindrom Bell, keradangan lutut saluran muka, dll.).
Rawatan saraf muka
Dalam tempoh akut neuropati saraf muka, langkah-langkah terapi ditunjukkan dengan tujuan:
peningkatan peredaran darah dan limfa - suntikan intramuskular atau perineural sediaan hormon glukokortikoid (prednisolone, dexamethasone dan lain-lain);
penyingkiran edema keradangan - diuretik (furosemide dan lain-lain) dan antioksidan (asid lipoik dan lain-lain);
memulihkan fungsi otot muka, mencegah perkembangan kontraksi otot (pengecutan otot) - ipidacrine dan ubat-ubatan lain perencat kolinesterase (neuromidine, amiridin).
Dalam tempoh pemulihan (pemulihan) dan penyakit kronik, latihan terapi, urut, fisioterapi, akupunktur, aplikasi ditunjukkan.
Gimnastik terapeutik dijalankan terutamanya untuk otot bahagian yang sihat:
ketegangan dan kelonggaran otot muka,
meniru latihan meniru ketawa, kesedihan, kegembiraan dan lain-lain
latihan artikulasi bunyi (vokal, konsonan)
Urut bahagian sisi dan leher yang sihat (membelai, menggosok, menguli ringan, getaran).
Fisioterapi - ditunjukkan semasa kronik neuropati saraf muka:
haba inframerah ke kawasan yang terjejas (pendedahan ditentukan oleh doktor), tetapi tidak lebih dari 15 minit setiap sesi dan tidak lebih dari 4 kali sehari. Kursus am tidak lebih dari 10 hari.
Pendedahan frekuensi ultra tinggi (UHF) dalam unjuran percabangan saraf muka di hadapan tragus (proses di depan telinga bertentangan dengan pembukaan telinga), proses mastoid (di belakang telinga), kawasan berhampiran sudut luar mata (kawasan kaki gagak) Pendedahan tidak lebih dari lima minit sehari, jumlah prosedur hingga dua belas.
Magnoterapi frekuensi rendah, termasuk:
medan magnet bergantian (AMF);
medan magnet berdenyut (PMP);
Terapi UHF untuk kawasan di belakang telinga (kawasan mastoid).
Akupunktur atau akupunktur dilakukan oleh doktor terlatih.
Semua manipulasi perubatan, termasuk ubat-ubatan, mempunyai batasan dan kontraindikasi. Permohonan hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh, mendapatkan hasil diagnosis pembezaan, berdasarkan saranan ahli fisioterapi.
Dengan proses keradangan saraf wajah yang berlarutan, terutamanya pada permulaan kontraksi (kontraksi) otot muka, fonoforesis dengan glukokortikoid (prednisolone) atau detergen (Trilon-B), ozokerite, aplikasi parafin pada kawasan kulit muka yang terkena, suntikan dos terapi toksin botulinum ditunjukkan.
Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan berkesan, misalnya, dengan kekejangan hemifasial klonik.
Pendidikan: Pada tahun 2005, dia menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma dalam bidang neurologi. Pada tahun 2009, tamat pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".
