33 fakta yang perlu anda ketahui mengenai gangguan bipolar

Gangguan bipolar adalah penyakit mental di mana keadaan kegembiraan emosi dan kemurungan bergantian. Singkatan - BAR.

Pada tahap manik, seseorang mengalami euforia, kebahagiaan - dan di bawah pengaruh keadaan ini, dia melakukan tindakan sembrono. Pada tahap kemurungan, melankolis hitam muncul, yang bertambah buruk apabila seseorang mengingati kelalaiannya pada fasa sebelumnya.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan tanda-tanda awal gangguan bipolar, jenis dan ciri rawatan untuk gangguan bipolar..

Apa itu gangguan bipolar

Pada masa lalu, gangguan bipolar mempunyai nama yang berbeza - psikosis kemurungan manik. Seseorang terpecah antara dua emosi yang melampau - kebahagiaan yang melampau dan kerinduan yang sama. Lebih-lebih lagi, ini bukan perubahan mood biasa - fasa gangguan bipolar dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan..

Di peringkat manik, seseorang tidak banyak tidur, tetapi pada masa yang sama dia ceria, hiperaktif, ceria, berkomunikasi dengan orang, penuh dengan idea kreatif, membuat rancangan yang megah. Benar, tidak ada satu pun projek yang berakhir - kerana ia terlalu tinggi kekuatannya. Dia mempunyai ucapan lisan dan bersemangat cepat, seolah-olah dia tidak dapat mengikuti emosi, selera makan yang baik dan peningkatan seks.

Euforia biasanya tiga kali lebih pendek daripada kemurungan, kerana tubuh tidak dapat naik tenaga dalam jangka masa yang lama. "Bateri" habis dengan cepat.

Suasana berubah tanpa sebab - seolah-olah dengan jari anda: hari ini semuanya baik-baik saja, tetapi pada keesokan harinya anda berada dalam mood yang tidak baik, tidak ada keinginan untuk bergerak dan sering mempunyai pemikiran untuk bunuh diri.

Jenis-jenis gangguan bipolar

Gangguan bipolar menampakkan dirinya dengan pelbagai cara. Gejala berbeza dalam keparahan, jangka masa, dan kekerapan.

Gangguan jenis 1 - apabila serangan mania dan kemurungan yang teruk bergantian.
Dalam gangguan jenis 2, fasa manik diratakan dan sukar dikenali. Dan kemurungan itu mendalam dan tahan lama. Selalunya, bukannya gangguan bipolar, doktor hanya mendiagnosis kemurungan - jika mereka terlepas episod manik.
Terdapat juga jenis gangguan campuran - apabila tanda-tanda mania dan kemurungan muncul secara serentak. Lebih sukar untuk didiagnosis, kerana dengan suasana hati yang buruk dan pemikiran bunuh diri, orang itu bertenaga, seperti semasa fasa manik. Jenis ini lebih sukar disembuhkan dengan ubat-ubatan. Tetapi pesakit lebih berisiko membunuh diri.

Di antara fasa manik dan kemurungan terdapat gangguan - selang "ringan" ketika seseorang berada dalam keadaan tenang. Mereka boleh bertahan selama beberapa tahun atau tidak hadir sama sekali. Jenis gangguan pertama lebih kerap berlaku pada lelaki, yang kedua pada wanita..

Mengapa gangguan bipolar berbahaya

Perubahan mood yang tiba-tiba dari euforia hingga melankolis mendalam melelahkan dan mengurangkan kualiti hidup. Menjejaskan hubungan dengan orang lain. Akibatnya, gangguan bipolar boleh menyebabkan bunuh diri. Ini adalah gambaran besar. Tetapi setiap fasa berbahaya dengan sendirinya.

Keadaan manik memprovokasi megalomania dan tindakan sembrono. Lebih-lebih lagi, mereka tidak selalu berbahaya. Seseorang menjalani kehidupan seks dengan mudah, mengambil pinjaman dengan kadar faedah yang tinggi, menggadaikan harta tanah, melabur dengan tidak menguntungkan, kehilangan simpanannya atau membelanjakan hadiah yang murah hati. Di negeri ini, orang sering membahayakan nyawa mereka - misalnya, mereka memandu kereta, mengabaikan peraturan lalu lintas.

Depresi hadir dengan semua tanda ciri - melankolis, putus asa, kekosongan, membenci diri, rendah diri. Keadaan ini diperburuk oleh kenyataan bahawa seseorang mengingati tindakannya dalam episod manik, menyesal dan tenggelam bahkan lebih dalam ke dalam kemurungan.

Orang yang mempunyai gangguan bipolar selalunya alkohol, penagih dadah, dan penagih judi. Mereka ketagih kerana tidak bersedia untuk mengalami dan mengingati saat-saat yang tidak menyenangkan..

Doktor mengklasifikasikan gangguan bipolar sebagai penyakit yang kompleks. Gangguan bipolar mempengaruhi kerja otak dan sekaligus mengurangkan imuniti, memprovokasi penyakit jantung, sistem endokrin, diabetes mellitus.

Penyebab Gangguan Bipolar

Para saintis belum mengenal pasti punca sebenar BD. Tetapi berkat banyak kajian, sejumlah corak telah dinyatakan:

Gangguan bipolar berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap berlaku pada akhir remaja dan awal dewasa.
BAR boleh diwarisi. Sekiranya terdapat gangguan ini dalam keluarga, keturunan berisiko. Tidak satu gen tertentu yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit ini, tetapi gabungan faktor.
Salah satu faktornya ialah ketidakseimbangan hormon. Orang yang kekurangan serotonin terdedah kepada gangguan bipolar.
Gangguan bipolar boleh menyebabkan tekanan atau trauma yang teruk.
BAD boleh disebabkan oleh pengambilan ubat perangsang - amfetamin, metamfetamin, ekstasi, kokain, retak.

Cara mengenal pasti tanda-tanda gangguan bipolar

BD sukar didiagnosis - perubahan mood biasanya tidak membimbangkan. Tetapi penting untuk melihat perbezaan antara perubahan mood sederhana dan puncak mood yang melampau. Gejala untuk mengenali mania dan kemurungan.

Gejala mania

Seseorang berada dalam keadaan emosi yang tinggi untuk masa yang lama: dia mengalami kebahagiaan, euforia, keyakinan diri, kreativiti.
Tidak memerlukan rehat - tidur 3-4 jam sehari, tetapi berasa ceria.
Dia bercakap dengan pantas sehingga dia menelan kata-kata dan melompat dari satu pemikiran ke yang lain. Adalah mustahil untuk menangkap utas cerita melalui telinga - lebih mudah untuk berkomunikasi melalui surat-menyurat.
Selalunya suara yang serak - seseorang selalu menjerit, bercakap dengan kuat, menyanyi, ketawa.
Tindakan bersifat impulsif: seseorang melakukan pada mulanya, kemudian berfikir.
"Melompat" dari satu kes ke satu kes yang lain, tetapi tidak ada satu pun yang berakhir.
Melebih-lebihkan kemampuannya dan tidak dapat mengira kekuatan secara objektif.
Ketawa yang tidak sihat: tidak jelas apakah orang itu ketawa atau menangis.
Orang yang mengalami gangguan bipolar sering berkelakuan berisiko: setuju untuk melakukan hubungan seks santai, membuat pembelian atau hadiah murah hati yang terlalu mahal, dan terlibat dalam perlumbaan jalan raya secara spontan.

Simptom kemurungan

Kerinduan yang tidak munasabah dan perasaan putus asa yang lama.
Seseorang menarik diri, meminimumkan hubungan dengan saudara dan rakan.
Tidak ada minat walaupun pada perkara-perkara yang sebelumnya memberi inspirasi dan motivasi.
Kawal selera makan hilang: seseorang tidak mahu makan sama sekali atau makan secara berterusan dan segalanya.
Tidur terganggu. Ia boleh menjadi insomnia atau "hibernasi" berterusan.
Ingatan merosot, seseorang tidak dapat menumpukan perhatian, kehilangan kemampuan untuk membuat keputusan.
Keletihan kronik, kekurangan tenaga.
Fikiran bunuh diri - kehidupan kehilangan warna dan makna.

Seseorang dengan gangguan bipolar bergantian antara gejala manik dan depresi. Fasa pembangkitan mungkin ringan, tetapi kemurungan selalu mendalam dan parah..

Ciri-ciri rawatan gangguan bipolar

Adalah agak sukar untuk membuat pesakit di hospital dengan penyakit mental - persetujuan mereka diperlukan. Dalam gangguan bipolar, ini lebih sukar: pada fasa manik, orang itu gembira, dia merasa lebih baik daripada sebelumnya. Dia tidak menganggap dirinya sakit.

Doktor biasanya pergi ke doktor dalam keadaan tertekan yang teruk, apabila satu-satunya perkara yang dapat dilakukannya ialah mengangkat telefon dan menghubungi ambulans.

Pertama sekali, ruang emosi pesakit diselaraskan dengan bantuan ubat - antipsikotik dan antidepresan. Dan kemudian mereka memulakan psikoterapi.

Mula-mula ahli psikologi mengetahui apa yang orang itu mahu dapatkan. Bagaimanapun, gejalanya hanyalah cara untuk mengambil apa yang dia tidak dapat dalam keadaan biasa. Fasa manik memberi anda kebebasan dan peluang untuk melepaskan dorongan anda - untuk melakukan apa yang anda impikan. Dan kemurungan membolehkan anda melihat ke dalam diri anda, mengenali perasaan, kedalaman, dunia dalaman anda.

Gambaran khas gangguan itu kelihatan seperti ini: seorang pesakit dengan gangguan bipolar menekan dirinya yang sebenarnya untuk waktu yang lama, kerana dia takut ditolak, tidak dikenali, takut akan konflik. Pada suatu ketika, dia "merobek penutup" dan orang itu menjajakan - dia membiarkan dirinya sendiri apa yang tidak dapat dia lakukan selama fasa "ringan".

Psikoterapi bertujuan untuk memastikan bahawa seseorang belajar mengenal pasti tanda-tanda awal fasa tertentu, mengenali dan mencegah situasi yang mencetuskan pemburukan. Kemudian keadaan dapat diperbaiki dengan ubat-ubatan dan gejala dapat dielakkan. Di samping itu, pesakit diajar untuk tidur, bekerja dan berehat seperti biasa..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengesyaki BAR dalam diri anda atau orang tersayang?

Sekiranya anda melihat perubahan mood secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas, ini adalah alasan untuk berfikir secara serius. Sepuluh atau lebih gejala yang telah kami senaraikan mungkin menunjukkan adanya gangguan. Terutama jika pemikiran bunuh diri muncul dari semasa ke semasa..

Langkah pertama adalah berjumpa dengan ahli terapi. Serahkan ujian, laksanakan ujian yang akan dia tetapkan. Beberapa gangguan hormon serupa dengan gangguan bipolar, seperti diabetes, hipertiroidisme, dan hipotiroidisme. Penting untuk mengecualikannya atau mengesannya dan memulakan rawatan..
Langkah kedua adalah janji temu dengan psikoterapis atau berunding dengan ahli psikologi. Bersedia untuk pakar untuk bertanya mengenai gaya hidup, tabiat buruk, hubungan dengan orang, penyakit keturunan, trauma kanak-kanak dan banyak maklumat lain.

Berdasarkan data ini, anda akan diberi rawatan. Ini boleh menjadi psikoterapi, ubat-ubatan, atau keduanya..

Jangan ubat sendiri, supaya tidak memburukkan lagi keadaan. Pada masa penderitaan, jangan bersendirian - biarkan seseorang dari keluarga anda bersama anda. Hubungi psikologi berlesen, doktor penjagaan primer, hubungi ambulans, atau bergegas ke hospital sendiri.

Sekiranya orang yang anda sayangi tertekan, jangan tinggalkan dia sendirian. Buang semua barang yang boleh membahayakan kesihatan anda, dari menusuk dan memotong hingga pil. Memujuknya untuk memanggil doktor.

Ringkaskan

Gangguan bipolar adalah penyakit mental yang menampakkan diri dalam bentuk keadaan afektif (manik, kemurungan, dan kadang-kadang keadaan bercampur), yang secara berkala saling menggantikan tanpa pengaruh keadaan luaran.

Gangguan bipolar boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, tekanan, trauma, dan penggunaan perangsang narkotik. BAR diwarisi.

Kemungkinan dijangkiti gangguan bipolar "klasik" dengan satu episod manik dianggarkan 2%, dan tidak termasuk bentuk gangguan itu, 4%. Suasana tiba-tiba berubah tanpa sebab yang jelas, kemurungan, pemikiran bunuh diri adalah alasan untuk berjumpa doktor. Rawatan untuk gangguan bipolar mesti diawasi oleh psikiatri.

Semakin cepat anda mendiagnosis gangguan bipolar dan mengambil tindakan yang sewajarnya, semakin besar peluang anda untuk mengawal emosi anda..

Disediakan oleh: Alisa Guseva
Foto sampul: Depositphotos

Bukan diagnosis "bergaya", tetapi penyakit serius: apa itu gangguan bipolar

Menghela nafas dari daya tidak khayalan dan membenarkan tidak melakukan apa-apa dengan berpura-pura sakit bukanlah lelucon sama sekali. Dan jika anda terbiasa dengan kesihatan yang teruk, atau tiba-tiba doktor akan percaya? Diagnostik di kawasan ini adalah perkara yang sukar dan tidak selalu jelas. Dan pil untuk rawatan penyakit "bergaya" itu mahal dan berat, tidak dapat dibandingkan dengan antibiotik. Pesakit dengan gangguan bipolar biasanya mengambil banyak ubat kuat (beberapa orang mengambil enam atau lebih ubat pada masa yang sama) yang mempunyai banyak kesan sampingan.

Penyakit mental tidak boleh bergaya. Gangguan bipolar (gangguan bipolar) adalah gangguan yang sangat berbahaya dan jika tidak dirawat, keadaan hanya akan bertambah buruk.

Siapa yang berisiko?

Sukar untuk menganggarkan secara tepat prevalensi gangguan bipolar. Ini disebabkan oleh kepelbagaian manifestasi penyakit dalam kekuatan dan kekutuban, dan dengan kerumitan diagnosis pembezaan, dan subjektiviti dalam psikiatri. Penyebarannya sangat besar: dari 0.05% hingga 7% penduduk! Sebilangan besar saintis bersandar pada angka - 5-8 orang untuk setiap 1000.

Semasa menilai penyebab permulaan penyakit, saintis asing meninggalkan 80% untuk genetik, faktor persekitaran rawak bertindak sebagai pencetus dalam 7% kes, bahagian selebihnya ditugaskan untuk penyebab keluarga umum. Lelaki dan wanita berkemungkinan mengalami gangguan bipolar sepanjang hayatnya.

Patofisiologi penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran aktiviti fungsional neuron di otak. Juga, gangguan metabolik, pergeseran endokrin, perubahan metabolisme garam air, patologi irama sirkadian, usia, ciri-ciri hormon dan perlembagaan tubuh berperanan dalam perkembangan penyakit ini..

Kanak-kanak tidak didiagnosis dengan gangguan bipolar. Kira-kira separuh daripada pesakit dengan gangguan bipolar didiagnosis antara usia 25 dan 44 tahun. Pada masa yang sama, bentuk bipolar sering berkembang pada usia yang lebih muda, dan bentuk unipolar - setelah 30 tahun. Selepas usia 50 tahun, permulaan penyakit berlaku pada sekitar 20% kes dan dicirikan oleh peningkatan mendadak pada fasa kemurungan.

Apakah jenis gangguan bipolar yang ada??

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), BAD diklasifikasikan sebagai gangguan mood. Penyakit ini berlanjutan dalam bentuk episod gangguan afektif (emosi) dengan jangka masa yang berbeza-beza (dari 2 minggu hingga enam bulan) dengan fasa mania bergantian dan kemurungan kekuatan yang berbeza-beza. Pemulihan lengkap berlaku antara serangan. Pertimbangkan bentuk penyakit yang paling biasa:

BAR jenis 1 mempunyai manifestasi yang paling jelas, yang jarang berlaku. Dalam sejarah penyakit, tempoh mania dan kemurungan bergantian. Sekiranya kitarannya cerah dan sangat pendek, prognosisnya buruk. Ketidakstabilan neurotransmitter otak boleh menyebabkan psikosis. Diagnosis ini dibuat apabila terdapat sekurang-kurangnya 1 episod manik dalam hidup - pilihan ini agak biasa..

BAR jenis 2 - hanya episod kemurungan yang direkodkan dengan jelas. Bahayanya adalah bahawa jangka pendek hipomania dianggap melegakan dan tidak dibincangkan dengan doktor. Pesakit telah menjalani rawatan untuk kemurungan selama bertahun-tahun, tetapi sebenarnya dia mempunyai gangguan unipolar yang salah dan memerlukan ubat lain.

Cyclothymia. Pada hakikatnya, ia adalah bentuk BAR yang belum dikembangkan. Episod subdepresi dan hipomania boleh bertahan selama bertahun-tahun. Mungkin ada tempoh pengampunan bukan ubat yang berpanjangan.

Apakah gejala orang yang didiagnosis dengan gangguan bipolar??

Terdapat tiga fasa utama penyakit ini - mania, hypomania, dan depresi. Tempohnya boleh berubah dari beberapa minggu hingga beberapa tahun. Pertimbangkan gejala apa yang menjadi ciri bagi setiap fasa tersebut.

Mania:

kegembiraan yang tidak terkawal, dan kemarahan yang tidak dijangka berlaku;
penurunan tajam dalam keperluan tidur;
impulsif;
hiperaktif, tidak boleh duduk diam;
banyak idea dan pemikiran di kepala saya, tetapi mereka keliru;
bercakap, sementara huruf dan kata-kata dapat bergantian secara sembarangan, pesakit dapat mulai menulis kata bukan dari huruf pertama dan melewatkan huruf dan kata-kata, berusaha mengikuti pemikiran;
ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
kecenderungan untuk mengambil risiko dan pengembaraan;
tidak dapat menahan dorongan dan keinginan;
perasaan kuasa besar;
disinhibisi dan hiperseksualiti.

Kita bahkan tidak bercakap mengenai aktiviti produktif, orang-orang adalah bahaya, pertama sekali, untuk diri mereka sendiri. Di hospital diperlukan.

Hypomania (mempunyai dua sisi - "terang" dan "gelap")

"Bahagian terang:

tidur dikurangkan sebanyak 2-3 jam;
pemikiran bertambah cepat, produktiviti meningkat;
banyak rancangan dan idea timbul;
aktiviti fizikal, sosial dan seksual meningkat;
bergaul, seperti dalam keadaan mabuk ringan;
pesakit terlalu optimis dan ceria;
cenderung bercerai atau berkahwin dalam tempoh tersebut.

"Bahagian gelap:

mula minum banyak, menghabiskan wang, menggunakan surfaktan (surfaktan);
mempercayai semua orang;
tidak sabar dan kasar;
melakukan tindakan ruam;
mudah terganggu;
kerengsaan tiba-tiba boleh melambung dan menampakkan diri secara lisan dan tindakan.

Ramai orang menganggap hipomania sebagai keadaan normal, terutama di sisi "terang", terutamanya selepas kemurungan, dan oleh itu tidak pergi ke doktor. Walau bagaimanapun, hipomania mesti dirawat kerana boleh berkembang menjadi mania atau menjadi tertekan..

Kemurungan (penurunan emosi dan fizikal yang melampau):

penurunan mood yang tidak masuk akal;
melankolis, pesimisme, kelesuan, pasif;
kelemahan sehingga dihancurkan oleh papak konkrit;
perasaan tidak berharga sendiri, idea rasa bersalah;
ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian dan membuat keputusan;
masalah somatik: penurunan berat badan, gangguan hormon.

Keabnormalan lain adalah biasa pada pesakit dengan gangguan bipolar: gangguan keperibadian (33%), bulimia atau anoreksia (12%), gangguan kecemasan (45%), gangguan obsesif-kompulsif (16%), kecenderungan bunuh diri (25%).

Selalunya, percubaan bunuh diri berlaku di hypomania atau semasa penurunan tahap manik dan peralihan ke kemurungan (masih ada kekuatan, tetapi mood sudah menurun), kematian secara tidak sengaja berlaku pada fasa mania kerana penilaian realiti yang tidak mencukupi.

Bergantung pada keparahan penyakit, orang dengan gangguan bipolar mungkin tetap dapat bekerja, tetapi kecacatan juga dapat ditentukan. Diagnosis yang betul dapat dibuat secara purata setelah 3-5 tahun penyakit dengan pemerhatian berterusan.

Hingga kini, belum ada ubat yang efektif yang dapat menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya, kerana disebabkan oleh keanehan metabolisme (khususnya, kerja neurotransmitter otak), risiko penyakit ini masih ada. Walau bagaimanapun, terapi yang dipilih dengan betul memungkinkan untuk mencapai pengampunan yang stabil, yang bermaksud bagi pesakit penghapusan gejala yang menyakitkan dan kembali ke kehidupan normal, terutama kerana fungsi intelektual tidak menderita penyakit ini (kecuali dalam kes psikosis) dan keperibadiannya tidak hancur.

Telah diketahui bahawa perubahan fasa dalam gangguan bipolar bergantung pada pengaruh faktor luaran (psikogenik, somatogenik, dan kadang-kadang sosial). Hujah paling kuat untuk menyokong psikoterapi untuk gangguan bipolar adalah mengajar mekanisme adaptif pesakit untuk menangani stres untuk mencegah kambuh. Psikoterapi yang disyorkan untuk gangguan bipolar adalah terapi tingkah laku kognitif, terapi keluarga, dan terapi kumpulan..

Seorang ahli terapi kognitif mengajar pesakit untuk menguruskan gejala penyakit, mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan, mengelakkan situasi pencetus, dan strategi menyelesaikan masalah. Terapi membantu menyelaraskan tidur, rutin harian, tahap pemakanan dan aktiviti, mengurangkan kerentanan mental pesakit.

Terapi keluarga bertujuan untuk menolong pesakit dan keluarganya. Pakar ini membantu mengatasi perasaan yang berkaitan dengan perubahan mood, menerima kejadian episod afektif yang tidak dapat dielakkan di masa depan, memisahkan keperibadian pesakit dari gejala gangguan, dan memulihkan hubungan fungsional setelah perubahan mood.

Terapi berkumpulan mendorong penyesuaian sosial dan mengurangkan stigma.

Pesakit dengan gangguan bipolar sangat sensitif terhadap perubahan terkecil dalam tidur-bangun dan bertindak balas terhadap jet lag. Pelanggaran rejimen menyebabkan perubahan metabolisme neurotransmitter dan turun naik hormon, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kambuh lain. Pengaturan bioritma anda sendiri dan mengelakkan perubahan hidup secara tiba-tiba dapat meningkatkan prognosis gangguan bipolar.

Penting untuk membezakan BAD dari kemurungan "sederhana" pada waktunya, kerana rawatan jangka panjang dengan antidepresan dapat memprovokasi perubahan fasa dan bahkan psikosis.

Persediaan yang dipilih dengan teliti hanyalah sebahagian daripada penyelesaiannya. Untuk meredakan suasana hati, anda perlu mengikuti gaya hidup, tidak termasuk daripadanya segala yang boleh mencetuskan serangan. Dan banyak perkara yang kelihatan menyenangkan boleh menjadi pencetus, termasuk perjalanan, alkohol, dan waktu bangun tidur..

Faktor sosial, bahan psikoaktif, gangguan bioritma - semua ini membahayakan proses di otak dan dapat merangsang perkembangan pelbagai penyakit, dan dengan adanya kecenderungan, bahkan gangguan bipolar.