Sindrom manik-depresi: sebab, gejala dan rawatan

Tidak setiap penyakit mental mempunyai bentuk yang jelas dan tidak dapat disangkal. Sering kali, ketika berkomunikasi dengan seseorang setiap hari, kita mungkin tidak mengesyaki bahawa kesihatan mentalnya tidak normal, membenarkan keunikan tingkah lakunya dengan ciri-ciri watak atau tekanan tertentu yang dia alami pada masa lalu. Masalahnya adalah bahawa sikap tidak berhati-hati dari orang yang dikasihi dalam situasi seperti itu dapat menyebabkan orang tersebut mengalami masalah mental yang serius, hingga bunuh diri.

Dalam artikel ini, kita akan menyentuh salah satu penyakit mental tersembunyi yang paling biasa, yang disebut oleh psikiatri sindrom manik-depresi (MDS)..

Apa itu MDS?

MDS adalah penyakit mental yang agak biasa yang berlaku dengan latar belakang keadaan psiko-emosi tertentu: manik (lebih pendek) dan kemurungan (lebih lama). Negeri-negeri ini saling bergantian, kadang-kadang terganggu oleh gangguan.

Keadaan kemurungan dicirikan oleh penurunan mood pesakit, dan yang pertama, sebaliknya, dicirikan oleh kegembiraan yang berlebihan. Tempoh gangguan selalunya dicirikan oleh tidak adanya tanda-tanda penyakit ini dan tidak merosakkan keperibadian pesakit.

Satu serangan

Kadang-kadang, dengan sindrom manik-depresi, serangan tunggal mungkin berlaku, terutamanya fasa kemurungan. Selepas itu, penyakit ini tidak mengganggu seseorang. Walau bagaimanapun, manifestasi seperti itu dapat memperoleh watak biasa dan paling sering bersifat musiman..

Pada dasarnya, penyakit ini menyerang orang yang telah mencapai usia tiga puluh tahun. Walau bagaimanapun, ia boleh mula berkembang pada remaja dan kanak-kanak. Tetapi perlu diperhatikan bahawa dalam hal ini dinyatakan dalam bentuk yang sedikit berbeza.

Sindrom manik-depresi pada kanak-kanak jauh lebih jarang berlaku daripada gangguan mental yang lain. Sehingga usia sepuluh tahun, sukar untuk didiagnosis kerana kekurangan tanda-tanda klinikal yang tipikal. Selalunya, penyakit ini dikesan pada masa remaja dengan latar belakang perubahan hormon.

Penyebab sindrom manik-kemurungan

Penyakit seperti MDS dikaitkan dengan kelainan di kawasan otak manusia yang mengatur mood dan emosi. Penyelidikan oleh saintis menunjukkan bahawa MDS dapat turun-temurun, yaitu, kecenderungan untuk itu dapat ditularkan dengan gen. Tetapi perlu diingat bahawa ini adalah kecenderungan, dan bukan penyakit itu sendiri. Ini menunjukkan bahawa walaupun seseorang memilikinya, ini sama sekali tidak bermaksud bahawa penyakit itu akan muncul sekurang-kurangnya sekali seumur hidup..

Menurut para saintis, ada satu lagi sebab utama yang boleh memicu bermulanya sindrom manik-depresi. Ia adalah ketidakseimbangan hormon. Contohnya, kadar serotonin yang rendah di dalam badan boleh menyebabkan perubahan mood, dan kekurangan norelinefrin di dalam badan dapat memicu kemurungan. Pada masa yang sama, lebihan hormon ini membawa kepada manifestasi watak manik..

Sebab tambahan

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, peranan yang sama pentingnya dimainkan oleh persekitaran di mana seseorang tinggal dan bekerja. Tekanan berterusan, rasa tidak puas hati terhadap kehidupan dan sebab-sebab serupa dapat memprovokasi perkembangan sindrom manik-depresi.

Dengan mengambil kira semua perkara di atas, nosologi moden menganggap MDS sebagai gangguan bipolar, yang dipengaruhi bukan sahaja oleh genetik, tetapi juga oleh faktor keluarga neurofisiologi..

Perlu diperhatikan bahawa amalan psikiatri menunjukkan bahawa sering dorongan untuk perkembangan penyakit ini adalah tekanan yang teruk yang menimpa pesakit, kemalangan diri, dan perasaan kehilangan. Walau bagaimanapun, selalunya sindrom ini berkembang tanpa sebab yang jelas..

Di bawah ini kita melihat simptom utama psikosis kemurungan manik..

Tahap

Semasa menerangkan MDS, kebanyakan psikiatri membezakan tiga peringkat dalam perkembangan gangguan ini:

  1. Manifestasi awal di mana gangguan afektif kecil berlaku.
  2. Kemuncaknya. Kedalaman gangguan pada tahap ini agak kecil.
  3. Perkembangan negeri ke arah yang bertentangan.

Ketiga-tiga fasa penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, tetapi bentuk MDS akut mungkin berlaku. Peringkat awal dicirikan oleh beberapa perubahan tingkah laku pesakit. Mereka harus memberi amaran kepada saudara-mara dan rakan-rakan dan membuat mereka mengesyaki bahawa seseorang itu mengalami sindrom kemurungan..

Gejala

Oleh itu, dengan psikosis manik-depresif, gejalanya adalah seperti berikut:

  • Selalunya, pesakit mula bangun awal, tidak dapat menumpukan perhatian pada satu perkara. Akibatnya, dia mengumpulkan banyak perkara yang dimulakan, tetapi tidak disimpulkan secara logik..
  • Selain itu, perubahan watak muncul: seseorang menjadi mudah marah, ledakan kemarahan mungkin terjadi, percubaan untuk menarik perhatian orang lain kepada diri mereka menjadi jelas.

Gangguan mental yang lebih ketara muncul pada peringkat seterusnya:

  • Tidak ada logik dalam tindakan dan pertimbangan pesakit, dia mulai berbicara dengan cepat dan tidak koheren, teateritikal tertentu muncul dalam tingkah lakunya, dia bereaksi dengan sangat menyakitkan terhadap kritikan.
  • Secara berkala, pesakit jatuh ke dalam keadaan melankolis, mengalami kesedihan yang mendalam.
  • Keletihan dan penurunan berat badan yang cepat diperhatikan.

Ini diikuti oleh tahap kemurungan, yang memprovokasi keinginan pesakit untuk menarik diri sepenuhnya:

  • Kelambatan pergerakan dan pertuturan diperhatikan, pemikiran obsesif dan ketidakkonsistenan timbul.
  • Hasilnya adalah pemikiran bahawa bunuh diri adalah satu-satunya jalan keluar dari keadaan semasa..
  • Pesakit tidur dengan teruk, tidak merasa rehat, bangun lewat, selalu merasa kecemasan.
  • Gejala ini cukup ketara pada wajah pesakit - ototnya menjadi tegang, pandangannya berat dan tidak berkedip.
  • Pesakit dapat dalam keadaan linglung untuk waktu yang lama dan melihat satu titik. Dalam beberapa keadaan, dia boleh dengan kacau dan cepat bergerak di sekitar bilik, menangis, enggan makan.

Ini adalah bagaimana semua sindrom emosi berbeza. Manic-depression adalah salah satu daripadanya..

Tahap kemurungan MDS

Harus diingat bahawa dengan MDS, tahap kemurungan memerlukan sebahagian besar masa penyakit ini berkembang. Ia dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

  • Mengurangkan mood latar belakang pesakit. Ia disertai dengan perasaan melankolis yang mendalam, penyakit sebenar sering diperhatikan: berat di kepala dan dada, sensasi terbakar di bawah sudu atau di belakang tulang dada, kelemahan, kurang selera makan.
  • Proses pemikiran pesakit menjadi perlahan. Dia kehilangan keupayaan untuk menumpukan perhatian ketika membaca, bekerja di PC, atau menulis.
  • Pesakit mempunyai ucapan dan pergerakan yang perlahan, dia menjadi mengantuk, apatis, tidak peduli dengan apa yang berlaku di sekelilingnya.

Transformasi menjadi penyekat

Adalah mustahak bahawa tahap kemurungan, dibiarkan tanpa pengawasan, dapat berubah menjadi keadaan stupor yang agak teruk - pesakit menjadi tidak bergerak dan selalu diam. Agak sukar untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan ini. Semasa dalam keadaan ini, pesakit tidak makan, tidak menggunakan tandas, tidak bertindak balas dengan cara apa pun ketika ditujukan kepadanya. By the way, penting untuk tidak mengelirukan tanda-tanda sindrom manik-depresi dengan gangguan mental yang lain..

Di MDS, kemurungan adalah yang paling biasa dari segi mental dan fizikal. Dengan manifestasi kemurungan badan, pesakit mengalami pelebaran murid-murid, sembelit spastik berkembang, dan irama jantung terganggu akibat kekejangan otot-otot saluran gastrousus. Amenorea berlaku pada wanita semasa fasa kemurungan..

Fasa manik, atau sindrom psikopatologi

Setelah jangka masa tertentu, fasa depresi digantikan dengan fasa manik. Ia mempunyai ciri khas berikut:

  • Pesakit mempunyai mood yang terlalu tinggi, yang tidak dibenarkan oleh apa-apa.
  • Pesakit merasakan lebihan tenaga.
  • Dia sering menilai kemampuan mental dan fizikalnya sendiri..
  • Ketidakupayaan untuk mengawal tindakan sendiri muncul.
  • Pesakit sangat mudah marah dan teruja..

Pada awal MDS, tahap manik mempunyai bentuk yang terkendali, menunjukkan dirinya tidak terlalu ketara dan dinyatakan hanya dalam pengaktifan kemampuan intelektual dan peningkatan kecekapan. Dengan berlakunya penyakit ini, keadaannya bertambah buruk, kegelisahan mental menjadi semakin ketara.

Pada tahap sindrom manik-depresif (psikosis), pesakit banyak bercakap dan kuat, sering menukar topik perbualan, menyimpang dari yang utama. Selalunya, ketika kegembiraan pertuturan meningkat, mereka tidak dapat mengatakan frasa, ucapan mereka terganggu oleh ketawa, bersiul, dan nyanyian. Selalunya, kegelisahan adalah ciri pesakit - mereka terus-menerus mengubah postur tubuh mereka, banyak bergerak dan menggerakkan tangan mereka, mereka tiba-tiba dapat melompat, berjalan di sekitar bilik. Selera makan pada pesakit meningkat, keinginan seksual meningkat, yang dapat menimbulkan kemunculan banyak hubungan seksual yang tidak jelas.

Manifestasi ciri juga diperhatikan dalam penampilan pesakit: mata bersinar, ekspresi wajah menjadi lebih meriah, pergerakan cepat dan lesu, postur dan gerak tubuh diberi penekanan ekspresi.

Diagnostik sindrom manik-depresif

Apabila pesakit dimasukkan ke dalam rawatan, diperlukan analisis lengkap mengenai penyakit ini, termasuk gejala awalnya dan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit. Anda juga harus mempertimbangkan kecenderungan keturunan pesakit, keunikan fungsi kelenjar tiroidnya. Di samping itu, seorang psikiatri melakukan pemeriksaan fizikal untuk mengecualikan kemungkinan penggunaan dadah..

Semasa menghubungi pakar untuk diagnosis yang betul, ujian sindrom manik-depresif dilakukan. Ia membolehkan anda menentukan tahap keparahan keadaan pesakit. Psikiatri juga mengambil kira persamaan beberapa gejala dengan bentuk skizofrenia. Walau bagaimanapun, dengan MDS, keperibadian pesakit tidak menderita, dan dengan skizofrenia, proses penurunan personaliti diperhatikan.

MDS juga dapat dinyatakan sebagai gangguan monopolar, di mana hanya ada satu keadaan ciri penyakit - fasa manik atau fasa kemurungan, diikuti oleh gangguan. Dalam kes sedemikian, kemungkinan perkembangan fasa kedua penyakit ini tidak dikecualikan sepanjang hidup..

Apakah rawatan untuk sindrom manik-depresi??

Rawatan

Terapi dipilih berdasarkan fasa MDS. Sebagai contoh, fasa kemurungan dicirikan oleh reaksi yang dihambat. Dalam kes ini, pesakit harus diberi ubat yang menghasilkan kesan merangsang, seperti "Melipramine". Sekiranya perasaan cemas terlalu ketara, maka ubat-ubatan dengan kesan sedatif digunakan, misalnya, "Tryptisol", "Amitriptyline".

Sekiranya perasaan melankolis mempunyai manifestasi fizikal dan disertai dengan kelesuan, ubat psikotropik dapat digunakan.

Fasa manik, bersama dengan manifestasi, dihentikan dengan bantuan antipsikotik, yang merangkumi "Aminazin", "Tizercin". Untuk mengelakkan serangan penyakit baru, ubat "Finlepsin", "Carbamazepine" dan garam litium digunakan.

Kesimpulannya

Sekiranya keadaan pesakit memerlukannya, maka dia mungkin diberi terapi elektrokonvulsif atau keadaan termal, yang merangkumi kurang tidur selama beberapa hari, berpuasa dos. Dalam kes seperti itu, tubuh pesakit bergetar, akibatnya keadaannya bertambah baik..

Apa itu Sindrom Depresi Manik?

Sindrom manik-depresi (psikosis), juga disebut gangguan bipolar, adalah penyakit mental yang serius. Ia dicirikan oleh pelbagai episod di mana tahap aktiviti seseorang terganggu: mood boleh naik atau turun, pesakit dibanjiri dengan tenaga atau kekuatan hilang sepenuhnya. Kejadian aktiviti tidak wajar disebut hypomania atau mania, dan kemelesetan disebut kemurungan. Episod ini berulang dan dikelaskan sebagai sindrom kemurungan manik.

Penyakit ini termasuk dalam daftar Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, di mana ia termasuk dalam kumpulan gangguan mood. Ia ditentukan dengan nombor F31. Ia merangkumi kemurungan manik, penyakit kemurungan manik, psikosis dan reaksi. Cyclothymia, di mana gejala penyakit ini dilancarkan, dan kes manik individu tidak termasuk dalam senarai manifestasi penyakit ini.

Sejarah penyelidikan penyakit

Tidak sampai pertengahan abad ke-19, gangguan bipolar pertama kali dibincangkan. Secara bebas antara satu sama lain pada tahun 1954, dua saintis Perancis, J.P. Falre dan J.G.F. Bayarget, mengenal pasti sindrom ini. Yang pertama menyebutnya sebagai psikosis bulat, yang kedua - kegilaan dalam dua bentuk.

Sindrom manik-depresif (psikosis), juga disebut gangguan bipolar

Pada masa itu, psikiatri tidak pernah menyetujuinya sebagai penyakit yang terpisah. Ia berlaku hanya setengah abad kemudian, pada tahun 1896, ketika E. Kraepelin memperkenalkan nama "manik-depresi psikosis" ke dalam peredaran. Sejak itu, perbahasan mengenai batas sindrom tidak mereda, kerana sifat penyakit ini terlalu heterogen..

Mekanisme permulaan dan perkembangan penyakit ini

Sehingga kini, tidak mungkin mengenal pasti faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan gangguan bipolar secara tepat. Gejala pertama penyakit ini mungkin muncul lebih awal (pada usia 13-14 tahun), tetapi kumpulan risiko utama adalah orang berusia 20-30 tahun dan wanita semasa menopaus. Juga didapati bahawa wanita menderita gangguan ini 3 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyebab utama sindrom manik-depresi termasuk:

  • kecenderungan genetik. Ramai saintis mengaitkan penularan penyakit ini dengan kromosom X;
  • ciri keperibadian seseorang. Orang yang terdedah kepada melankolis, psikasthenia, atau perubahan mood kitaran menderita sindrom lebih kerap daripada yang lain;
  • perubahan hormon yang berlaku pada masa baligh, dalam proses perubahan klimaks pada lelaki dan wanita;
  • risiko penyakit ini meningkatkan kecenderungan untuk kemurungan selepas bersalin;
  • penyakit endokrin, seperti masalah dengan kelenjar tiroid;
  • pelbagai lesi otak - trauma, pendarahan atau tumor.

Gangguan Endokrin Boleh Menyebabkan Sindrom Depresi Manik

Juga, gangguan itu boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti ketegangan saraf, ketidakseimbangan serotonin, kehadiran tumor barah, keracunan dengan pelbagai bahan, penggunaan ubat-ubatan dan banyak lagi..

Sebilangan besar prasyarat adalah bersifat fisiologis yang eksplisit, yang menjadikan akibatnya dapat dilihat oleh mata dan juga petunjuk perubahan dalam badan..

Pilihan Gangguan Depresi Manik

Bergantung pada penggantian fasa dan mana yang berlaku, jenis sindrom berikut dapat dibezakan:

  • Unipolar - hanya satu fasa yang mendominasi dengan penurunan antara permulaannya. Dalam kes ini, kita dapat membezakan mania berkala dan kemurungan berkala, juga disebut berulang.
  • Penggantian fasa yang betul - keadaan manik dan kemurungan kira-kira jumlah yang sama. Mereka pergi satu demi satu, tetapi dibatasi oleh gangguan sementara, di mana pesakit merasa baik.
  • Penggantian yang tidak betul - fasa mengikuti tanpa susunan tertentu, salah satu fasa boleh bergantian dengan gangguan beberapa kali berturut-turut.
  • Persimpangan berganda - jeda tidak berlaku selepas setiap fasa, tetapi setelah menukar dua yang berlawanan bersama-sama.
  • Jalan sirkular sindrom serupa dengan penggantian yang betul, tetapi tidak ada tempoh gangguan di dalamnya. Ini adalah yang paling teruk dari semua manifestasi gangguan bipolar..

Sindrom Unipolar - hanya satu fasa yang dominan dengan penurunan antara permulaannya

Gejala gangguan bipolar

Manifestasi gangguan manik-depresi dapat dibahagikan dengan jelas kepada dua kumpulan - ciri fasa manik atau depresi. Gejala ini jelas bertentangan. Pada fasa manik gangguan, gejala berikut muncul:

  • mood yang tidak wajar ditingkatkan. Pesakit mengalami kegembiraan tanpa mengira keadaan;
  • pesakit bercakap dan memberi isyarat dengan cepat dan aktif. Dalam kes-kes yang melampau, ucapan boleh kelihatan sama sekali tidak jelas, dan gerak isyarat berubah menjadi gelombang tangan secara rawak;
  • intoleransi terhadap kritikan. Sebagai tindak balas kepada kenyataan itu, pesakit boleh menjadi agresif;
  • semangat untuk mengambil risiko, di mana seseorang bukan sahaja lebih ceroboh, dia tidak lagi dihalang oleh kerangka undang-undang. Risiko menjadi bentuk hiburan.

Semasa fasa kemurungan, gejala berikut dinyatakan:

  • minat terhadap apa yang berlaku sekitar berkurang;
  • pesakit makan sedikit dan menurunkan berat badan dengan ketara (atau, sebaliknya, pengambilan makanan banyak);
  • pertuturan menjadi perlahan, pesakit lama tidak bersuara;
  • kecenderungan bunuh diri ditunjukkan;
  • pada wanita, kitaran haid mungkin terganggu;
  • pesakit mengalami gangguan tidur, penyakit fizikal muncul.

Ini adalah penggantian, dan bukan adanya gejala ini sendiri, yang membantu mendiagnosis gangguan bipolar..

Kecenderungan bunuh diri mungkin muncul

Diagnostik sindrom manik-depresif

Pendekatan komprehensif diperlukan untuk mendiagnosis penyakit ini. Adalah perlu untuk mengumpulkan maklumat terperinci mengenai kehidupan dan tingkah laku pesakit, untuk menganalisis penyimpangan: keparahan, kekerapan dan tempohnya. Pada masa yang sama, penting untuk mencari corak tertentu dalam tingkah laku dan penyimpangan, yang menampakkan dirinya hanya dengan pemerhatian yang cukup panjang..

Pertama sekali, semasa mendiagnosis, tidak termasuk kemunculan gangguan bipolar kerana masalah fisiologi atau penggunaan ubat. Ini akan menyembuhkan ketagihan, dan oleh itu sindrom.

Untuk mengenal pasti sindrom manik-depresi, kaedah berikut digunakan:

  1. Temu ramah. Pesakit dan keluarganya menjawab soalan mengenai kehidupan pesakit, gejala, masalah kesihatan mental pada ahli keluarga yang lain.
  2. Ujian. Dengan bantuan ujian khas, dapat diketahui sama ada pesakit mempunyai ketagihan, apakah keadaan psikologinya dan banyak lagi.
  3. Pemeriksaan kesihatan. Bertujuan untuk menjelaskan kesihatan fizikal pesakit.

Penentuan diagnosis yang tepat pada masanya akan mempercepat rawatan dan menyelamatkan anda dari komplikasi fizikal dan mental. Tanpa rawatan, pesakit dalam fasa manik boleh menjadi berbahaya bagi orang lain, dan dalam keadaan tertekan - untuk dirinya sendiri.

Rawatan Gangguan Depresi Manik

Matlamat utama untuk mengubati sindrom ini adalah untuk mencapai pengampunan dan meningkatkan jangka masa perantaraan. Terapi terbahagi kepada:

Rawatan ubat.

Berhati-hati semasa menetapkan ubat untuk gangguan bipolar. Dos harus mencukupi untuk meningkatkan kesihatan pesakit, dan tidak memindahkannya dari satu fasa ke fasa yang lain:

  • dalam keadaan manik, pesakit diresepkan neuroleptik: Aminazin, Betamax, Tizercin dan lain-lain. Mereka mengurangkan gejala manik dan berkesan untuk menenangkan;
  • pada kemurungan - antidepresan: Afobazol, Misol, Tsitol;
  • semasa rehat, keadaan pesakit disokong oleh ubat khas yang menstabilkan mood - normotimik.

Apa ubat, dan berapa dos yang harus diambil, hanya boleh diputuskan oleh doktor. Pengubatan sendiri bukan sahaja tidak akan membantu, tetapi juga akan menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan pesakit..

Tablet Afobazol dalam rawatan sindrom manik-kemurungan

Psikoterapi.

Psikoterapi cukup berkesan untuk merawat gangguan bipolar, tetapi diresepkan hanya jika terdapat pengampunan yang mencukupi untuk ini. Semasa terapi, pesakit mesti menyedari bahawa keadaan emosinya tidak normal. Dia juga mesti belajar mengawal emosinya dan bersedia menghadapi kemungkinan kambuh masa depan..

Sesi psikoterapi boleh berlangsung secara individu, secara berkumpulan, dan seluruh keluarga. Dalam kes terakhir, saudara-mara yang tidak menderita sindrom juga dijemput. Mereka akan dapat belajar melihat tanda-tanda pertama fasa baru dan membantu menghentikannya..

Langkah pencegahan

Pencegahan penyakit ini mudah - anda perlu mengelakkan tekanan dan penggunaan ubat-ubatan, alkohol, antidepresan tanpa preskripsi doktor.

Orang dengan gangguan bipolar tidak selalu berbahaya atau tidak sesuai. Penyakit ini secara praktikal tidak menjejaskan keupayaan mental atau fizikal seseorang (semasa tempoh rehat). Dengan rawatan, perawatan dan pencegahan yang tepat, pesakit akan dapat menjalani kehidupan yang normal dan mudah menyesuaikan diri dengan keadaan kehidupan apa pun.

Sindrom depresi-manik. Sebab, gejala, rawatan. Keadaan mental

Penyakit mental tidak selalu kelihatan jelas dan tidak dapat dinafikan. Sering kali kita, setiap hari berkomunikasi dengan seseorang, bahkan tidak mengesyaki keadaannya, menuliskan ciri-ciri tingkah laku percakapan sebagai ciri wataknya atau semacam tekanan yang dialami. Masalahnya adalah bahawa kecerobohan orang yang disayangi dalam situasi ini dapat menyebabkan orang tersebut mengalami penyakit mental yang serius atau cubaan bunuh diri..

Dalam artikel itu kita akan membincangkan secara terperinci mengenai salah satu gangguan mental terpendam yang paling biasa, yang dalam perubatan disebut sindrom depresi-manik..

Apakah penyakitnya

Sindrom depresi-manik adalah gangguan mental yang agak biasa yang berlaku terhadap latar belakang keadaan psiko-emosi tertentu - kemurungan (lebih lama dalam masa) dan manik (lebih pendek), yang secara bergantian saling menggantikan, terganggu oleh gangguan. Yang pertama dicirikan oleh latar belakang mood yang rendah, dan yang kedua, sebaliknya, adalah rangsangan berlebihan. Selama tempoh rehat, tanda-tanda gangguan mental ini, sebagai peraturan, hilang tanpa menyebabkan kerosakan pada keperibadian pesakit..

Dalam beberapa kes, dengan penyakit yang disebutkan, serangan dapat terjadi hanya sekali (paling sering ini adalah fasa kemurungan) dan tidak lagi mengganggu seseorang, tetapi manifestasi dapat menjadi biasa, sambil mengalami ketergantungan musim.

Selalunya, orang yang telah mencapai usia tiga puluh tahun terdedah kepada penyakit ini, tetapi pada kanak-kanak dan remaja, penyakit ini juga boleh mulai berkembang, namun memperoleh bentuk yang sedikit berbeza (kita akan membincangkannya dengan lebih terperinci kemudian dalam artikel).

Kemungkinan penyebab penyakit ini

Sebab-sebab perkembangan sindrom depresi-manik dikaitkan dengan gangguan fungsi bahagian otak yang mengatur emosi dan mood. Dan, seperti yang diketahui para penyelidik, kecenderungan penyakit ini dapat ditularkan secara genetik. Tetapi harus diperhatikan - hanya kecenderungan, kerana, walaupun begitu, tanda-tanda sindrom manik-depresi tidak akan pernah muncul sepanjang hidup.

Ada sebab lain, yang, menurut para penyelidik, mampu memprovokasi perkembangan penyakit yang dijelaskan - ini adalah pelanggaran keseimbangan hormon di dalam badan. Jadi, sebagai contoh, tahap serotonin yang rendah dapat menyebabkan perubahan mood secara tiba-tiba, dan kekurangan norepinefrin dapat memicu keadaan depresi, sementara kelebihannya dapat menyebabkan kesan manik pada seseorang..

Dan, tentu saja, peranan yang tidak kurang penting daripada sebab-sebab yang disenaraikan dalam kemungkinan perkembangan penyakit dimainkan oleh persekitaran tempat seseorang tinggal.

Berdasarkan yang disebutkan sebelumnya, nosologi moden menganggap sindrom depresi-manik sebagai gangguan bipolar, perkembangannya dipengaruhi oleh faktor genetik dan neurofisiologi dan keluarga..

Ngomong-ngomong, jelas dari amalan psikiatri bahawa dalam beberapa kes dorongan untuk perkembangan penyakit ini jelas merupakan pengalaman kehilangan, keruntuhan peribadi atau tekanan teruk yang menimpa pesakit. Tetapi masih, paling kerap sindrom yang dijelaskan berlaku tanpa sebab yang jelas..

Gejala

Menggambarkan sindrom depresi-manik, kebanyakan penulis membezakan tiga peringkat utama dalam perkembangan penyakit ini:

1) manifestasi awal, di mana gangguan afektif dangkal mendominasi;

2) kemuncak di mana kedalaman gangguan adalah paling besar;

3) membalikkan pembangunan negeri.

Semua fasa ini terbentuk paling kerap secara beransur-ansur, tetapi bentuk penyakit yang akut juga diperhatikan. Pada peringkat awal, perubahan individu dalam tingkah laku pesakit dapat diperhatikan, yang harus memberi amaran kepada orang yang disayangi dan membuat mereka mengesyaki bahawa dia mengalami sindrom depresi..

Sebagai peraturan, pesakit mula bangun pagi, tidak dapat menumpukan perhatian pada satu perkara, itulah sebabnya dia mempunyai banyak kes, tetapi belum selesai. Perubahan wataknya diperhatikan: kegelisahan muncul, ledakan kemarahan sering terjadi, percubaan pihaknya untuk menarik perhatian orang lain juga jelas.

Peringkat seterusnya mempunyai gangguan mental yang lebih ketara. Pesakit, sebagai peraturan, menjadi tidak logik dalam pertimbangannya, berbicara dengan cepat, tidak selaras, tingkah lakunya menjadi semakin teater, dan sikapnya terhadap kritikan menjadi menyakitkan. Pesakit secara berkala menyerah pada kekuatan rindu dan kesedihan yang mendalam, dengan cepat letih dan kehilangan berat badan.

Dan tahap kemurungan yang menyusul ini menimbulkan dalam dirinya penarikan diri sepenuhnya, kelambatan ucapan dan pergerakan, pemikiran obsesif tentang dirinya sendiri yang tidak berharga, tidak konsisten dan, sebagai akibatnya, mengenai bunuh diri sebagai satu-satunya jalan keluar dari situasi ini. Pesakit tidur dengan nyenyak, tidak merasa rehat, bangun lewat dan selalu mengalami perasaan cemas yang hipertrofi. Ngomong-ngomong, ini juga terlihat di wajah pesakit - ototnya tegang, dan pandangannya menjadi berat, tidak berkedip. Pesakit mungkin dalam keadaan linglung untuk waktu yang lama, melihat satu titik, atau, dalam beberapa keadaan, bergegas mengelilingi bilik, menangis dan enggan makan.

Fasa depresi sindrom

Harus diingat bahawa sementara gangguan mental yang dijelaskan sedang berjalan, tahap kemurungan memakan banyak masa penyakit ini, ia ditandai dengan tanda-tanda tertentu:

  • latar belakang mood yang menurun dengan perasaan melankolis yang berterusan, yang sering disertai dengan perasaan malaise yang nyata: rasa berat di dada dan kepala, sensasi terbakar di belakang tulang dada atau di bawah perut, kelemahan dan kurang selera makan;
  • proses pemikiran pesakit diperlahankan, keupayaan untuk menumpukan perhatian pada membaca, menulis atau bekerja di komputer hilang;
  • pesakit mempunyai kelambatan pertuturan dan pergerakan, penampilan umum adalah mengantuk, apatis, ketara dan tidak peduli dengan apa yang berlaku di sekitar.

Ngomong-ngomong, jika fasa kemurungan dibiarkan tanpa pengawasan, ia dapat berkembang menjadi keadaan yang serius - kegembiraan dan keheningan sepenuhnya, dari mana agak sukar untuk mengeluarkan pesakit. Pada masa yang sama, dia tidak makan, tidak menghantar keperluan semula jadi dan tidak bertindak balas terhadap kata-kata yang ditujukan kepadanya..

Semasa penyakit yang dijelaskan, kemurungan sering tidak hanya mental, tetapi juga tubuh. Dalam kes ini, pesakit mengalami pelebaran murid, gangguan irama jantung, sembelit spastik berkembang kerana kekejangan otot saluran gastrointestinal, dan pada wanita semasa fasa kemurungan, haid paling sering hilang (disebut amenorea).

Sindrom Psikopatologi: Fasa Manik

Tahap kemurungan penyakit setelah jangka waktu tertentu, sebagai peraturan, digantikan oleh fasa manik. Ia juga mempunyai beberapa ciri khas:

  • mood tinggi yang tidak munasabah pada pesakit;
  • rasa lebihan tenaga;
  • penilaian berlebihan keupayaan fizikal dan mental mereka;
  • ketidakupayaan untuk mengawal tindakan mereka;
  • mudah marah dan mudah marah.

Pada permulaan penyakit, fasa manik biasanya berlalu dengan menahan diri, tanpa manifestasi yang nyata, yang dinyatakan hanya dalam peningkatan kecekapan dan pengaktifan proses intelektual, tetapi ketika keadaan bertambah buruk, kegembiraan mental menjadi lebih jelas. Pesakit seperti itu bercakap dengan kuat, banyak, secara praktikal tanpa henti, dengan mudah menyimpang dari topik utama perbualan, dengan cepat mengubahnya. Sering kali, dengan peningkatan rangsangan pertuturan, pernyataan mereka menjadi tidak lengkap, pecahan, dan ucapan mungkin terganggu oleh tawa, nyanyian atau bersiul yang tidak sesuai. Pesakit seperti itu tidak boleh duduk diam - mereka berubah posisi sesekali, melakukan pergerakan dengan tangan mereka, melompat, berjalan, dan kadang-kadang malah berlari mengelilingi bilik sambil bercakap. Selera makan mereka sangat baik, dan dorongan seks mereka juga meningkat, yang, dengan cara ini, dapat berubah menjadi satu siri hubungan seksual yang tidak teratur..

Penampilan mereka juga bersifat: mata berkilat, wajah hiperemik, ekspresi wajah meriah, pergerakan cepat dan cepat, dan gerak isyarat dan pose dibezakan dengan ekspresi yang ditekankan.

Sindrom manik-depresi: gejala bentuk penyakit yang tidak biasa

Dalam keistimewaan perjalanan sindrom manik-depresi, penyelidik membezakan dua jenis: klasik dan atipikal. Yang terakhir, perlu diperhatikan, sangat mempersulit diagnosis awal sindrom yang dijelaskan, kerana fasa manik dan kemurungan dengannya bercampur dengan cara tertentu..

Sebagai contoh, kemurungan disertai bukan oleh kelesuan, tetapi oleh kegembiraan saraf yang tinggi, tetapi fasa manik, dengan peningkatan emosinya, dapat wujud bersama dengan pemikiran yang perlahan. Dalam bentuk yang tidak biasa, tingkah laku pesakit mungkin kelihatan normal dan tidak mencukupi.

Sindrom psikopatologi ini juga mempunyai bentuk yang terhapus, yang disebut siklothymia. Bersamanya, manifestasi patologi sangat kabur sehingga seseorang dapat tetap sangat cekap, tanpa alasan untuk mengesyaki perubahan keadaan dalamannya. Dan fasa penyakit dalam kes ini dapat menampakkan diri hanya dalam bentuk perubahan mood yang kerap.

Pesakit tidak dapat menjelaskan keadaannya yang tertekan dan sebab-sebab perasaan cemas yang berterusan, bahkan pada dirinya sendiri, dan oleh itu menyembunyikannya dari semua orang. Tetapi kenyataannya adalah bahawa tepat dengan manifestasi seperti itu, bentuk penyakit yang dihapus itu berbahaya - kemurungan yang berpanjangan dapat menyebabkan pesakit bunuh diri, yang, dengan cara itu, diamati pada banyak orang terkenal, yang diagnosisnya menjadi jelas hanya setelah kematian mereka.

Bagaimanakah sindrom manik-depresi ditunjukkan pada kanak-kanak?

Sindrom psikopatologi utama juga merupakan ciri masa kanak-kanak, tetapi fasa afektifnya yang ketara tidak muncul sehingga usia 12 tahun, disebabkan oleh ketidaksempurnaan keperibadian. Oleh kerana itu, penilaian yang mencukupi mengenai keadaan anak sukar, dan gejala penyakit lain muncul di atas..

Tidur kanak-kanak terganggu: terdapat ketakutan malam dan aduan ketidakselesaan di perut dan dada. Pesakit menjadi lesu dan lambat. Penampilannya juga berubah - dia menurunkan berat badan, menjadi pucat, cepat letih. Selera makan boleh hilang sepenuhnya, sembelit muncul.

Anak menarik diri, enggan menjaga hubungan dengan rakan sebaya, berubah-ubah, sering menangis tanpa alasan yang jelas. Pelajar yang lebih muda mungkin menghadapi masalah pembelajaran. Mereka menjadi suram, tidak berkomunikasi, menunjukkan rasa malu tidak biasa sebelumnya.

Gejala pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, tumbuh dalam gelombang - fasa kemurungan biasanya berlangsung sekitar 9 minggu. Ngomong-ngomong, tahap manik pada kanak-kanak selalu lebih ketara daripada pada orang dewasa, kerana gangguan tingkah laku yang jelas. Dalam kes-kes ini, kanak-kanak menjadi tidak terkawal, tidak senang, selalu ketawa, ucapan mereka menjadi lebih cepat, kebangkitan luaran juga diperhatikan - kilauan di mata, kemerahan wajah, pergerakan cepat dan tiba-tiba.

Pada remaja, keadaan mental menampakkan diri dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Dan harus diperhatikan bahawa lebih sering psikosis kemurungan manik menampakkan dirinya pada kanak-kanak perempuan, bermula, sebagai peraturan, dari tahap kemurungan. Terhadap latar belakang melankolis, kemurungan, kegelisahan, kebosanan, kelesuan intelektual dan sikap tidak peduli, mereka mempunyai konflik dengan rakan sebaya mereka dan pemikiran tentang rasa rendah diri mereka sendiri lahir, yang akhirnya membawa kepada percubaan bunuh diri. Dan fasa manik disertai dengan bentuk tingkah laku psikopatik: ini adalah pelanggaran, pencerobohan, alkoholisme, dan lain-lain. Perhatikan bahawa fasa biasanya bermusim..

Diagnosis penyakit

Semasa merujuk kepada pakar psikiatri, ujian dijalankan untuk diagnosis yang tepat "sindrom manik-depresi", yang membolehkan anda menentukan dengan jelas tahap keparahan keadaan pesakit. Pakar mengambil kira kesamaan gejala individu sindrom yang dijelaskan dengan bentuk skizofrenia. Benar, dalam psikosis, keperibadian pesakit tidak menderita, dan dalam skizofrenia, penurunan ciri-ciri peribadi diperhatikan.

Setelah masuk ke rawatan, diperlukan analisis lengkap mengenai sejarah penyakit ini, yang merangkumi gejala awal dan ubat-ubatan yang diambil. Kecenderungan keturunan pesakit, fungsi kelenjar tiroidnya diambil kira, pemeriksaan fizikal dilakukan, dan kemungkinan penggunaan ubat tidak termasuk.

Sindrom depresi-manik juga dapat dinyatakan sebagai gangguan monopolar, iaitu kehadiran hanya satu dari dua keadaan - hanya fasa kemurungan atau hanya manik, yang digantikan oleh keadaan gangguan. Oleh itu, bahaya mengembangkan fasa kedua tidak hilang sepanjang hayat pesakit..

Rawatan

Untuk setiap peringkat di mana sindrom manik-depresi terletak, rawatan dipilih secara berasingan. Jadi, jika dalam keadaan tertekan terdapat dominasi penghambatan reaksi, pesakit diberi ubat yang mempunyai kesan merangsang ("Melipramine"). Dengan perasaan cemas yang ketara, ubat penenang "Amitriptyline", "Tryptizol" digunakan.

Dalam kes di mana perasaan melankolis mempunyai manifestasi fizikal dan digabungkan dengan kelesuan, penggunaan ubat psikotropik dibenarkan.

Keadaan mental manik dihentikan dengan bantuan neuroleptik Aminazin dan Tizercin, yang digunakan secara intravena, dan Haloperidol disuntik secara intramuskular. Untuk mengelakkan munculnya kejang baru, ubat "Carbamazepin" ("Finlepsin") dan garam litium digunakan.

Bergantung pada keadaan pesakit, dia juga diberi terapi elektrokonvulsif atau keadaan termal (kurang tidur selama beberapa hari dan berpuasa dos). Tubuh dalam situasi seperti itu mengalami semacam goncangan, dan pesakit menjadi lebih mudah.

Prognosis perjalanan penyakit ini

Seperti semua penyakit mental, penyakit yang dijelaskan memerlukan pemilihan rejimen rawatan dan dos ubat hanya dilakukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan ciri-ciri perjalanan dan keadaan pesakit, kerana kebebasan dalam kes ini dapat menyebabkan akibat yang serius dalam kesihatan dan perubahan keperibadian pesakit..

Dan tepat pada waktunya, rawatan yang dimulakan dan ubat-ubatan yang dipilih dengan betul, dengan syarat bahawa patologi bersamaan tidak berkaitan dengan penyakit yang ada, akan membolehkan seseorang yang menderita sindrom manik-depresi dapat kembali bekerja dan keluarga dengan selamat setelah menjalani terapi dan menjalani kehidupan yang penuh. Benar, sokongan orang tersayang dan penciptaan suasana yang tenang dan mesra dalam keluarga akan memainkan peranan yang tidak ternilai dalam kes ini..

Sekiranya terdapat kejang yang berulang, ketika seseorang mengikuti yang lain, pesakit disarankan untuk mengeluarkan kecacatan.

Ingat bahawa dengan lawatan lewat ke pakar, pesakit mungkin mengalami perubahan mental yang tidak dapat dipulihkan dan menghidap skizofrenia. Oleh itu, jika anda menyedari kemurungan atau keadaan yang terlalu gementar, lebih baik segera meminta pertolongan, dan jangan bersikap sabar dan lihat. Maka mungkin sudah terlambat, yang bermaksud lebih baik bermain dengan selamat daripada mengabaikan masalah!

Manic Depressive Syndrome (MDP) - Gangguan Afektif Bipolar (BAD)

Manik-depresi psikosis adalah penyakit mental yang menggabungkan 2 keadaan yang bergantian: mania dan kemurungan. Pada lelaki, penyakit ini jarang berlaku berbanding wanita. Di antara populasi, 0.5% orang mempunyai diagnosis ini.

Gejala dan tanda psikosis manik-depresif

Kemurungan manik menampakkan diri dalam keadaan gantian mania dan keadaan tertekan dengan tanda-tanda yang berbeza, sama sekali bertentangan. Manifestasi tempoh mania adalah:

  • gairah emosi dan fizikal yang berlebihan;
  • aktiviti tidak bermotivasi;
  • peningkatan tenaga;
  • seseorang tidak dapat mengawal tindakan dan perbuatannya;
  • rasa harga diri yang terlalu tinggi, yang tidak mempunyai alasan;
  • perubahan tingkah laku yang tidak mempunyai penjelasan;
  • mendambakan perubahan pasangan seksual yang kerap;
  • kerengsaan berterusan.

Apabila fasa lain penyakit berlaku (kemurungan bipolar), gangguan mental berikut muncul:

  • kesedihan berterusan;
  • sikap tidak peduli dan kehilangan minat sepenuhnya terhadap apa sahaja;
  • penurunan harga diri;
  • perasaan putus asa yang lengkap dalam semua aspek kehidupan;
  • perasaan bersalah yang tidak masuk akal terhadap orang lain;
  • gangguan tidur: seseorang tidak dapat tidur lama, sering terbangun, merasa letih dan terharu di pagi hari.

Psikosis manik-depresif dicirikan oleh perubahan berterusan dari 2 keadaan ini, kerana keadaan emosi dan mental seseorang sangat terguncang, terdapat gangguan mental yang teruk.

Sindrom manik menampakkan diri dalam rangsangan berlebihan, baik emosi dan fizikal. Senyum pesakit tidak meninggalkan wajahnya, gangguan mood afektif muncul ketika seseorang berada dalam suasana hati yang baik, walaupun keadaan hidup tidak menghilangkan ini.

Kemurungan manik menampakkan diri dalam aktiviti mental yang dipercepat. Banyak fikiran dan idea muncul di kepala seseorang, menggantikannya lebih cepat daripada seseorang yang dapat merumuskannya.

Semasa tempoh kemurungan, tanda-tanda asas seperti penghambatan dalam berfikir dan aktiviti fizikal, melambatkan pertuturan, mood buruk, muncul dalam hidup, tidak ada rangsangan dan motivasi dalam hidup..

Pengelasan sindrom manik-kemurungan

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung pada keadaan mana - kemurungan atau mania, berlaku:

  • fasa manik;
  • penguasaan keadaan kemurungan;
  • penggantian dengan tempoh kemurungan dan mania yang sama;
  • perubahan keadaan berlaku secara kacau dengan jangka masa yang berbeza;
  • penggantian keadaan dengan kehadiran pengampunan di antara mereka;
  • tempoh kesihatan mental tidak ada, mania sentiasa diselingi dengan kemurungan.

Tahap gangguan kemurungan manik

Psikosis depresi melalui peringkat berikut:

  1. Keadaan kemurungan biasa. Pesakit mempunyai sikap tidak peduli, mood buruk, kehilangan selera makan, gangguan tidur. Tidak ada penyimpangan lain dalam keadaan ini.
  2. Kemurungan dengan kecelaruan. Orang itu mempunyai obsesi, misalnya, dia takut bahawa dia akan jatuh sakit.
  3. Khayalan jenis megalomania, di mana pesakit membayangkan dirinya sebagai pahlawan filem atau menganggap bahawa dia adalah peserta dalam sebarang jenayah.
  4. Keresahan. Kemurungan kegelisahan - kegelisahan boleh disebabkan oleh ketakutan yang salah terhadap orang yang anda sayangi, untuk diri sendiri, dan dunia.
  5. Apatis. Keadaan apatis - seseorang kehilangan minat sepenuhnya terhadap pekerjaan, hobi, dirinya, kehidupan.
  6. Kemurungan "senyuman". Keadaan tersenyum adalah yang paling berbahaya. Apabila seseorang itu tenang dan sentiasa tersenyum, orang di sekelilingnya tidak tahu apa yang berlaku kepadanya. Dengan jenis kemurungan ini, kemungkinan bunuh diri adalah yang tertinggi..
  7. Kemurungan somatik. Dengan itu, gangguan vegetatif berlaku: takikardia, sakit dada, lonjakan tekanan.

Mana-mana jenis kemurungan dan mania mempunyai 4 peringkat:

  • mudah;
  • tempoh berkembang;
  • puncak;
  • kepupusan.

Pada setiap peringkat, intensiti gejala penyakit meningkat. Selepas tahap kepupusan, tahap psikosis manik mungkin berlaku, atau gangguan berlaku. Selang dicirikan oleh ketiadaan tanda patologi, atau mereka tidak dinyatakan dengan baik. Tempoh penangguhan boleh dari 3 hingga 7 bulan.

Sebab-sebab perkembangan dan kelaziman TIR

Mengapa kemurungan bipolar berlaku tidak diketahui. Tetapi psikiatri, sebagai penyebab utama perkembangan penyakit ini, menunjukkan kelebihan sifat satu watak pada seseorang, misalnya, keagresifan atau kecenderungan untuk pengalaman berterusan.

Psikosis depresi dikaitkan dengan gangguan fungsi pusat-pusat otak yang bertanggungjawab terhadap keadaan emosi seseorang. Pusat-pusat ini terletak di subkorteks serebrum. Patologi kongenital yang berkaitan dengan gangguan perkembangan janin intrauterin boleh mempengaruhi kerja mereka. Faktor genetik sahaja tidak cukup untuk mula mengembangkan TIR.

Faktor yang memprovokasi

Peranan utama dalam pengembangan MDP diberikan kepada faktor-faktor yang memprovokasi, kehadirannya meningkatkan kemungkinan perkembangan patologi. Faktor luaran tidak mempengaruhi perkembangan psikosis jenis ini, tetapi boleh mempengaruhi kadar perkembangan penyakit ini dan menyebabkan pemburukannya jika seseorang merasa gugup atau bimbang kerana beberapa keadaan hidup.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit ini termasuk:

  1. Kecenderungan genetik - patologi diwarisi. Sekiranya saudara terdekat mempunyai kemurungan, mania, atau gangguan keperibadian, kemungkinan penyakit itu meningkat.
  2. Faktor psikogenik - tekanan teruk, trauma emosi, kebimbangan jangka panjang disebabkan oleh sebarang keadaan kehidupan.
  3. Emosi yang berlebihan - merujuk kepada spesifik watak seseorang.
  4. Penyakit kongenital otak.

Dengan adanya kecenderungan genetik, TIR mungkin timbul sebagai akibat dari perubahan keadaan hidup yang mana seseorang itu tidak bersedia, atau jika kenyataan yang berlaku tidak memenuhi jangkaan. Sebagai contoh, pada wanita, penyakit ini mungkin terjadi setelah melahirkan dengan latar belakang kemurungan postpartum yang memburuk, yang tidak segera didiagnosis dan disembuhkan..

Diagnostik

Psikosis bulat sukar didiagnosis; pemeriksaan komprehensif diperlukan. Sangat sukar untuk mendiagnosis kanak-kanak dan remaja. Pada kanak-kanak, penentuan MDP sukar dilakukan kerana jenis keperibadian belum terbentuk sepenuhnya. Pada remaja ketika akil baligh, serangan emosi dan kemurungan yang berlebihan boleh disebabkan oleh perubahan hormon. Oleh itu, sukar untuk menentukan apa yang mencetuskan perubahan mood yang kerap..

Diagnostik kompleks; peranan penting dalam menentukan penyakit dimainkan dengan menyusun sejarah yang menyeluruh sehingga doktor dapat menganalisis sifat dan ciri tingkah laku, adanya faktor yang memprovokasi dalam kehidupan seseorang.

Diagnostik pembezaan diperlukan untuk membezakan TIR dari penyakit lain yang bersifat fizikal. Penyampaian ujian makmal ditetapkan: air kencing dan darah, kaedah diagnostik instrumental dijalankan (ultrasound, MRI, CT).

Apabila diagnosis dibuat, kelenjar tiroid diperiksa untuk menentukan tahap hormon utamanya. Selalunya kerosakan kelenjar tiroid boleh memprovokasi perkembangan gejala ciri TIR.

Diagnosis dibuat oleh psikoterapis berdasarkan analisis mengenai keluhan utama pesakit dan ciri-ciri tingkah lakunya, ketiadaan penyakit lain yang mungkin menampakkan diri dengan gambaran klinikal yang serupa.

Rawatan psikosis manik-depresif

Doktor memilih terapi bergantung pada faktor seperti usia pesakit, sifat faktor yang memprovokasi, dan juga tahap di mana psikosis pekeliling berlangsung. TIR dirawat hanya dengan pendekatan bersepadu: pembetulan keperibadian oleh psikoterapis dan mengambil ubat.

Terapi dalam kebanyakan kes dilakukan di rumah, di mana pesakit mengambil ubat yang ditetapkan, sementara dia kerap mengunjungi psikoterapis. Rawat inap di rumah sakit diperlukan apabila tindakan seseorang menimbulkan ancaman bagi dirinya dan orang di sekitarnya. Ini berlaku untuk situasi di mana terdapat risiko bunuh diri yang tinggi, atau peningkatan pencerobohan. Dengan berjumpa doktor dengan tepat pada masanya, kemungkinan anda terpaksa pergi ke hospital adalah minimum.

Rawatan ubat

Mengambil ubat dipilih bergantung pada tahap penyakit mana yang berlaku. Penting untuk melihat kebiasaan pengambilan ubat dan cara mereka untuk mencapai hasil yang positif. Gabungan ubat-ubatan, jenis dan dosnya harus disesuaikan dengan intensiti tanda-tanda TIR menurun..

Dengan dominasi mania, ubat-ubatan dari kumpulan neuroleptik ditetapkan:

  • Tizercin;
  • Aminazine;
  • Haloperidol.

Kurang kerap (dengan keterukan gambaran klinikal mania), garam litium dan karbamazepin diperlukan.

Sekiranya fasa kemurungan bermula semasa psikosis, ubat seperti Amitriptyline, Melipramine dan Tizercin diperlukan. Antidepresan ini kuat, jadi hanya boleh diambil di bawah pengawasan doktor dengan mematuhi dosis yang ketat. Dilarang mencampurkannya dengan antidepresan kumpulan trisiklik..

Bersama dengan mengambil ubat, perlu mengubah diet, tidak termasuk keju, coklat dan gula-gula, kopi, minuman beralkohol.

Rawatan psikoterapi

Orang yang mempunyai diagnosis gangguan bipolar (gangguan bipolar) pasti mendapat psikoterapi. Ini adalah peringkat rawatan yang paling penting. Pada peringkat awal penyakit ini, psikoterapi menghalang perkembangan penyakit ini. Penggunaannya secara berkala mengurangkan risiko kambuh dan memanjangkan tahap pengampunan untuk waktu yang lama. Hasil positif terbesar diberikan oleh kelas dengan psikoterapis semasa fasa kemurungan..

Kaedah rawatan yang paling biasa adalah psikoterapi aktif, apabila pesakit diminta untuk mencari aktiviti yang dapat menarik minatnya. Mempunyai hobi membantu mengalihkan perhatian dari pemikiran dan khayalan negatif.

Kelas dengan psikoterapis boleh menjadi individu dan kumpulan. Dalam rawatan pesakit dengan TIR, adalah kebiasaan untuk melakukan kursus pelajaran individu terlebih dahulu. Hanya setelah keadaan seseorang stabil, anda boleh memulakan latihan berkumpulan. Selalunya sesi ini boleh bergantian. Kesukaran tertentu dalam melakukan psikoterapi ditunjukkan oleh kes-kes rawatan kanak-kanak dan remaja di mana gangguan bipolar rumit oleh keanehan masa baligh atau oleh keperibadian dan model tingkah laku yang belum matang..

Akibat dan komplikasi

TIR tidak pernah disedari. Sekiranya penyakit ini tidak didiagnosis tepat pada waktunya dan dirawat, ia akan bertambah buruk seiring bertambahnya usia. Pada usia tua, hampir mustahil untuk menyembuhkan seseorang dengan ubat-ubatan dan sesi dengan psikoterapis. Demensia dan kegilaan lengkap menanti orang seperti itu.

Kekurangan rawatan akan menyebabkan fakta bahawa setiap kali tempoh mania atau kemurungan hanya akan meningkat, pengampunan secara beransur-ansur akan menjadi lebih pendek dan akhirnya hilang sepenuhnya. Gambaran simptom penyakit akan mula bertambah buruk. Sekiranya pada mulanya seseorang dalam tempoh kemurungan hanya sedih dan tidak apik, di masa depan dia mungkin mula mengambil minuman beralkohol atau ubat-ubatan, dengan melihat cara untuk menjauhkan diri dari dirinya dan realiti kehidupan yang berlaku.

Dengan keadaan yang semakin memburuk, fikiran bunuh diri akan mula timbul semakin kerap, sebagai satu-satunya jalan keluar dari situasi ini.

Mania penuh dengan kenyataan bahawa seseorang, yang berada dalam dunianya dalam masa ini, boleh menyebabkan bahaya fizikal kepada dirinya sendiri atau orang lain. Dengan TIR yang rumit, kemungkinan rawatan di hospital sangat tinggi.

Kaedah rawatan yang digunakan di klinik psikiatri tidak selalu disedari oleh jiwa manusia. Ada kemungkinan penyakit ini tidak akan disembuhkan, dan pesakit dengan gangguan serupa akan menjadi pelanggan tetap institusi psikiatri.

Pencegahan

Agar tidak menghadapi penyakit yang serius dan kadang-kadang tidak dapat disembuhkan, adalah penting untuk selalu dan dalam semua keadaan untuk menjaga ketenangan jiwa. Sekiranya terdapat kecenderungan genetik terhadap gangguan bipolar, dilarang sama sekali menyalahgunakan minuman beralkohol, yang sering menyebabkan perkembangan keadaan seperti itu. Dilarang mengambil bahan dan ubat psikotropik.

Pencegahan juga berlaku untuk melindungi diri anda dari situasi tekanan, kejutan, kejutan emosi dan mental. Sekiranya seseorang mengetahui bahawa dia cukup emosional dan merasakan masalah kecil dalam hidup, perlu berjumpa doktor agar dia dapat memberi ubat penenang yang selamat tetapi berkesan yang tidak menimbulkan ketagihan..

Sekiranya anda menemui tanda-tanda pertama penyimpangan patologi, anda harus segera menghubungi ahli psikoterapi. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, penyakit ini dapat dihentikan pada peringkat awal perkembangannya..

Apa itu sindrom manik-depresi, gejala dan prinsip rawatan

Gangguan bipolar (sindrom manik-depresif) adalah penyakit mental yang berdasarkan keadaan afektif. Pada pesakit, terdapat perubahan yang kerap dalam kemurungan dan mania, kedua-dua gangguan ini mungkin berlaku pada masa yang sama. Semasa pengampunan, tanda-tanda keadaan manik-depresif hilang (dengan latar belakang psikofarmakoterapi yang menyokong).

Pada kecurigaan pertama mengenai perkembangan patologi, perlu mendaftar untuk berunding dengan ahli psikologi. Pakar akan menilai keadaan pesakit, memberitahu secara terperinci apa itu sindrom manik-kemurungan.

Penyebab gangguan kemurungan manik

Penyebab sebenar gangguan bipolar (BAD) sukar diketahui. Pakar percaya bahawa keturunan yang tidak baik, ciri-ciri peribadi seseorang, gabungan keadaan tertentu dalam kehidupan memainkan peranan dalam perkembangan patologi. Setiap pesakit memerlukan pendekatan peribadi dan pertimbangan kes klinikalnya dengan teliti.

Kajian mengenai gejala, penilaian keparahan tanda-tanda sindrom manik-depresif pada wanita dan lelaki adalah dalam kompetensi psikiatri. Tetapi bentuk penyakit moden sering diselesaikan, digabungkan dengan kemurungan dan gangguan mental yang lain.

Siapa yang cenderung kepada patologi?

Sukar untuk menentukan sebab sebenar perkembangan sindrom manik-depresif, tetapi beberapa faktor predisposisi dapat dibezakan:

  • kehadiran penyakit mental, gangguan kemurungan pada saudara terdekat;
  • keperibadian melankolis, mood pesimis;
  • keadaan kewangan yang sukar;
  • kehidupan peribadi yang tidak tenteram;
  • kecenderungan untuk perfeksionisme, peningkatan tanggungjawab;
  • kecurigaan, ketidakpuasan hidup;
  • pengambilan alkohol, ubat psikotropik, penggunaan minuman berkafein yang kerap, termasuk minuman tenaga.

Eksaserbasi berlaku terutamanya pada bulan-bulan musim luruh. Mengapa musim luruh? Adakah masa ini sepanjang tahun boleh disalahkan kerana kemurungan dan gangguan mental pada banyak orang? Sebabnya terletak pada akhir musim panas, waktu percutian dan penurunan aktiviti solar. Sangat sukar untuk membiasakan diri dengan jadual kerja yang sibuk lagi, dan keadaan cuaca yang memalukan mengecewakan, menyebabkan sikap tidak peduli dan tidak mahu melakukan apa-apa. Orang yang mempunyai jiwa yang tidak stabil merasa tertekan pada musim gugur, mereka secara berkala mendapati melankolis yang tidak masuk akal, yang dapat digantikan oleh kerengsaan, kekerasan, pertengkaran dengan orang lain.

Kemurungan musim gugur berlaku pada banyak orang, dan bahkan pada mereka yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit mental sebelumnya. Pelbagai faktor dapat memprovokasi perkembangan patologi. Ramai pesakit jatuh sakit kerana terlalu banyak kerja, tekanan, kehilangan pekerjaan, atau operasi yang rumit yang menyebabkan kecacatan separa. Dari tanda-tanda pertama kemurungan bermula perkembangan sindrom manik-depresi secara beransur-ansur..

Manifestasi klinikal

Sangat sukar bagi pesakit untuk mengesyaki perkembangan penyakitnya. Gangguan kemurungan-manik sering "disamarkan" sebagai tanda-tanda sindrom keletihan kronik atau kemarahan yang sementara. Tetapi dengan sikap berhati-hati terhadap keadaan dalaman anda dan tingkah laku orang yang anda sayangi, anda dapat menangkap perubahan kecil dalam suasana hati, reaksi terhadap peristiwa dan meminta pertolongan yang berkelayakan.

  • kemurungan;
  • air mata;
  • keinginan untuk kesunyian;
  • perubahan selera makan (kurang berminat dengan makanan atau, sebaliknya, kecenderungan makan berlebihan);
  • pandangan negatif terhadap masa depan anda sendiri;
  • kurang keyakinan diri;
  • peningkatan kerengsaan;
  • gangguan tidur;
  • takut pada masa sekarang, masa depan;
  • ketidakupayaan untuk tidur tanpa mengambil pil tidur;
  • penggunaan ubat penenang secara berkala;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian dan melaksanakan tugas kritikal;
  • pemikiran berkala mengenai kematian.

Untuk membuat diagnosis, doktor tidak cukup mengenal pasti satu atau lebih daripada gejala yang dinyatakan di atas. Depresi adalah berbahaya kerana perkembangannya secara beransur-ansur, yang tidak selalu diperhatikan oleh pesakit, dan ada di antara mereka yang malu untuk menghubungi pakar walaupun terdapat sedikit perubahan dalam kesihatan mental. Tetapi rasa malu yang salah boleh menyebabkan komplikasi berbahaya, termasuk cubaan membunuh diri, tingkah laku agresif terhadap orang lain.

Apabila sindrom manik-depresi terbentuk, sudah ada perubahan yang jelas dalam keadaan mental seseorang dan moodnya. Patologi mempunyai fasa yang berbeza. Tetapi tanpa bantuan profesional, sangat sukar untuk menilai tahap keparahan keadaan..

Tempoh fasa mania, hipomania atau kemurungan boleh berbeza dari 1-2 minggu hingga 1-2 tahun. Bentuk penyakit bercampur adalah perkara biasa. Akibatnya, gejala keadaan manik-depresif berubah bergantung pada keparahan penyakit dan bentuk manifestasi..

Fasa manik gangguan bipolar diwakili oleh gejala berikut:

  • pengaktifan aktiviti motor;
  • meningkatkan produktiviti kerja;
  • pergolakan mental;
  • penampilan perasaan peningkatan rohani;
  • ucapan yang tiba-tiba, tergesa-gesa, sering tidak sesuai dan tidak difahami oleh orang lain.

Fasa kemurungan jauh lebih biasa pada pesakit dengan gangguan bipolar. Terdapat tanda-tanda kemurungan emosi, apatis, kelesuan, dan penurunan aktiviti mental. Pesakit cuba bersendirian dalam tempoh ini. Orang-orang di sekitar mereka sering melihat mereka sebagai bijaksana, seolah-olah mereka kesal terhadap sesuatu dan berusaha menyelesaikan masalah mental mereka secara mental. Suasana pesakit bertambah baik pada waktu petang..

Terhadap latar belakang fasa kemurungan, selera makan menurun atau hilang sepenuhnya, pesakit menurunkan berat badan, kelihatan kurus, berhenti makan secara normal, yang membawa kepada perubahan patologi yang sesuai dalam kerja organ dan sistem dalaman.

Diagnostik

Mendiagnosis gangguan bipolar memerlukan pendekatan yang komprehensif. Pakar menggunakan perkembangan dan kaedah saintifik terkini untuk menetapkan diagnosis yang tepat dan menentukan taktik perubatan selanjutnya. Selain itu, kaedah pemeriksaan MRI, EEG, farmakogenetik dapat digunakan.

Pakar menjalankan diagnostik pembezaan sindrom manik-depresi dengan psikosis, skizofrenia, neurosis, oligofrenia. Sangat mustahak untuk melakukan pemeriksaan tepat pada masanya, kerana jika tidak ada rawatan, risiko peningkatan gejala penyakit meningkat dan keperluan untuk memberi ubat antidepresan yang kuat untuk kursus yang panjang. Ini sering membawa kepada peningkatan sifat kitaran patologi yang mendasari, eksaserbasi biasa dan peningkatan aktiviti manifestasi klinikal penyakit ini..

Rawatan Sindrom Depresi Manik

Dengan rawatan tepat pada masanya untuk mendapatkan pertolongan, prognosis untuk sindrom manik-depresif adalah baik. Salah satu tujuan doktor gangguan bipolar adalah untuk mencapai pengampunan yang berterusan..

Matlamat lain adalah untuk mengelakkan penyongsangan - perubahan satu fasa ke fasa yang berlawanan di bawah pengaruh farmakoterapi yang terlalu agresif. Ubat-ubatan tersebut diresepkan setelah pemeriksaan menyeluruh, pengesahan diagnosis dan penilaian komprehensif mengenai keadaan pesakit..

Pendekatan individu untuk setiap pesakit adalah penting. Rawatan sebarang gangguan mental berlaku dalam beberapa peringkat. Tempoh diagnostik dan rawatan berlangsung sehingga 2 minggu. Pesakit mendapat peluang untuk diperiksa dengan menggunakan peralatan yang inovatif.

Perubahan berikut dalam kesejahteraan pesakit menunjukkan keberkesanan rawatan yang dimulakan:

  • tanda-tanda penyakit yang ketara hilang;
  • tidur dinormalisasi;
  • kegelisahan, tahap rangsangan mental dan fizikal menurun;
  • fikiran membunuh diri hilang.

Sebagai tambahan kepada terapi farmakologi, pembetulan psikologi terhadap keadaan pesakit dilakukan. Pakar secara individu memilih rejimen rawatan, memantau keberkesanannya dan mencegah komplikasi. Psikoterapi berkualiti tinggi menjadikan pesakit pulih dengan cepat, memungkinkan untuk mengurangkan dos ubat yang digunakan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit pada masa akan datang.

Kerja psikoedukasi harus dilakukan bukan hanya dengan pesakit, tetapi juga dengan keluarga dan rakannya. Pakar mengajar saudara-mara untuk bertindak balas dengan betul terhadap penyakit orang yang mereka sayangi, mengelakkan situasi konflik, mewujudkan keadaan yang baik untuk pengampunan jangka panjang gangguan mental.

Tahap terapi dan profilaksis untuk memerangi penyakit ini berlangsung selama 10-14 hari. Pakar terus menggunakan farmakoterapi, psikokoreksi dan teknik moden yang lain. Keadaan pesakit bertambah baik setiap hari:

  • aktiviti normal dipulihkan;
  • mood yang stabil muncul;
  • tidur menjadi lengkap, fikiran yang mengganggu hilang;
  • pesakit mula menikmati kehidupan, mereka menyedari betapa penting bagi mereka pemulihan yang cepat, mematuhi cadangan perubatan;
  • selera makan yang baik kembali kepada pesakit, mereka menikmati makanan, bertemu dengan saudara-mara, memberi respons yang mencukupi kepada kakitangan perubatan.

Fenomena sisa gangguan kemurungan-manik pada akhir tahap rawatan ini sebahagiannya hanya terdapat pada 20% pesakit. Pada masa akan datang, pesakit harus menjalani terapi rawatan pesakit luar, yang berlangsung selama 12 bulan. Setiap pesakit selalu berkomunikasi dengan doktor yang hadir, yang akan memantau keadaan orang yang keluar dari hospital dan memberi nasihat kepadanya mengenai semua masalah. Kerja pencegahan kambuh yang teratur adalah penting untuk mencapai pengampunan jangka panjang..

Tindakan perubatan harus ditujukan bukan hanya untuk memerangi gejala sindrom manik-depresi, tetapi juga pada sebab-sebab utama yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Pendekatan individu membolehkan anda mengembangkan kaedah yang paling berkesan untuk merawat gangguan mental dan mencegah berulang pada masa akan datang. Rawatan dilakukan di hospital, di bawah pengawasan pasukan pakar yang berkelayakan tinggi. Selepas itu, program pesakit luar yang panjang dijalankan, yang membolehkan anda menggabungkan hasil positif dari langkah-langkah terapi dan mencegah berlakunya pemburukan penyakit pada masa akan datang. Pakar moden menggunakan standard menangani gangguan mental, yang telah berjaya diterapkan di dunia selama bertahun-tahun..

Psikosis manik-depresi bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Perkara utama adalah tidak berputus asa dan percaya pada pemulihan anda sendiri. Ahli psikologi, psikoterapis, psikiatri yang berkelayakan akan membantu mencari punca sebenar perkembangan gangguan mental untuk menghilangkan tindakan faktor-faktor predisposisi dan mempercepat proses pemulihan pesakit. Profesional menggunakan teknik farmakologi, pembetulan psiko, fisioterapi yang telah membantu ratusan pesakit untuk memulihkan kestabilan psiko-emosi dan kesihatan mental.

Pesakit dengan sindrom manik-depresi berulang memerlukan tempoh pesakit luar yang panjang, yang bermaksud pemantauan profesional terhadap kesejahteraan pesakit setelah keluar dari hospital. Pesakit sentiasa diawasi oleh doktor yang berkelayakan yang menasihati segala-galanya, menjawab semua soalan, membantu menangani kesulitan yang timbul, dan mencegah penyakit ini berulang.

Pendekatan ini sangat berkesan. Fasa sokongan pesakit luar berlangsung sehingga 1 tahun setelah pesakit keluar, yang dipantau oleh doktor secara percuma. Pesakit harus berkomunikasi secara berkala dengan ahli psikologi, psikoterapis, mengambil ujian yang diperlukan dan menjalani kaedah diagnostik tambahan. Semasa pemerhatian tahunan, doktor dapat menyesuaikan rejimen pengambilan ubat, menetapkan prosedur tambahan, menuliskan resep yang diperlukan.

Penting untuk mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin apabila tanda-tanda gangguan manik-depresif tidak begitu jelas dan anda dapat mencapai pemulihan dalam jangka waktu yang singkat. Tanggungjawab keadaan anda, jangan menyembunyikan tanda-tanda kemurungan musim luruh, memandangkan penyakit ini memalukan dan memfitnah. Tidak ada yang kebal dari gangguan mental, dari semasa ke semasa mereka dikesan walaupun pada orang yang benar-benar sihat. Semakin cepat anda mendapatkan bantuan daripada pakar yang berkelayakan, semakin cepat anda akan mendapat bantuan yang diperlukan.

Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat sahaja! Sebelum menggunakan maklumat di atas, anda mesti berjumpa pakar.