Punca, gejala dan rawatan keterbelakangan mental

Kerencatan mental (IO) adalah pelanggaran jiwa, intelektual dan tingkah laku sifat organik. Penyakit ini berlaku terutamanya kerana keturunan yang membebankan. Terdapat beberapa tahap penyakit, masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu dan keparahannya. Diagnosis dibuat oleh psikiatri dan psikologi. Rawatan ubat yang ditetapkan dan bantuan psikologi.

  • 1. Kerencatan mental: penerangan mengenai penyakit
  • 2. Manifestasi klinikal utama
    • 2.1. Darjah EE
  • 3. Diagnostik
  • 4. Rawatan

Kerencatan mental (keterbelakangan mental) adalah gangguan kecerdasan dan tingkah laku genesis organik yang tidak dapat dipulihkan secara berterusan, yang boleh menjadi kongenital dan diperoleh (sehingga usia 3 tahun). Istilah "oligofrenia" diperkenalkan oleh E. Kraepelin. Terdapat banyak sebab untuk permulaan dan perkembangan keterbelakangan mental. Selalunya, oligofrenia muncul kerana gangguan genetik atau keturunan yang membebankan.

Penyimpangan dalam perkembangan mental berlaku kerana kesan negatif pada janin semasa kehamilan, pramatang dan kerosakan otak. Sebagai faktor kemunculan penyakit ini, seseorang dapat mengetepikan hipoksia anak, ketergantungan alkohol dan ubat-ubatan ibu, konflik Rh dan jangkitan intrauterin. Permulaan oligofrenia dipengaruhi oleh pengabaian pedagogi (gangguan perkembangan kerana pendidikan dan latihan yang tidak mencukupi), asfiksia dan trauma kelahiran.

Ciri utama keterbelakangan mental ialah terdapat kekurangan aktiviti kognitif dan jiwa. Terdapat tanda-tanda gangguan ucapan, ingatan, pemikiran, perhatian, persepsi dan emosi. Dalam beberapa kes, patologi motor diperhatikan.

Gangguan mental dicirikan oleh penurunan kemampuan berfikir dalam gambar, abstraksi dan generalisasi. Pada pesakit seperti itu, jenis pertimbangan tertentu berlaku. Kekurangan pemikiran logik diperhatikan, yang mempengaruhi proses pembelajaran: kanak-kanak belajar peraturan tatabahasa dengan buruk, tidak memahami masalah aritmetik, dan hampir tidak dapat mengira penghitungan abstrak.

Pesakit mengalami penurunan kepekatan. Mereka mudah terganggu, tidak dapat menumpukan perhatian pada tugas dan aktiviti. Terdapat penurunan ingatan. Ucapannya lemah, ada perbendaharaan kata yang terhad. Pesakit menggunakan frasa pendek dan ayat mudah dalam perbualan. Terdapat kesilapan dalam pembinaan teks. Kecacatan pertuturan diperhatikan. Keupayaan membaca bergantung pada tahap keterbelakangan mental. Apabila cahaya, ia hadir. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak dapat membaca atau mengenali huruf, tetapi tidak memahami maksud teks tersebut. Kanak-kanak mula bercakap lebih lambat daripada rakan sebaya mereka, kurang memahami ucapan orang lain.

Kritikan terhadap keadaan kesihatan seseorang telah dikurangkan. Kesukaran dalam menyelesaikan masalah harian diperhatikan. Masalah rawatan diri diperhatikan bergantung kepada keparahan penyakit. Pesakit seperti itu dibezakan dengan cadangan dari orang lain. Mereka membuat keputusan yang cepat. Keadaan fizikal penghidap oligofrenia ketinggalan daripada norma. Perkembangan emosi pesakit juga dihambat. Penurunan ekspresi wajah dan ekspresi perasaan diperhatikan. Kekurangan mood diperhatikan, iaitu perubahannya yang tajam. Dalam beberapa kes, keadaannya dibesar-besarkan, oleh itu emosi yang tidak mencukupi.

Ciri keterbelakangan mental adalah kenyataan bahawa patologi perkembangan diperhatikan pada pesakit. Ketidakseimbangan pelbagai fungsi mental dan aktiviti motor diperhatikan.

Keterukan gejala bergantung pada usia. Sebilangan besarnya, tanda-tanda penyakit ini dapat dilihat dengan jelas setelah 6-7 tahun, iaitu ketika anak mula belajar di sekolah. Pada usia dini (1-3 tahun), peningkatan kerengsaan ditunjukkan. Pesakit menunjukkan penarikan diri dan kurangnya minat terhadap dunia di sekitarnya.

Ketika kanak-kanak yang sihat mula meniru tindakan orang dewasa, mereka yang mengalami keterbelakangan mental masih bermain, berkenalan dengan objek yang baru bagi mereka. Lukisan, ukiran, dan pembinaan tidak menarik perhatian pesakit atau bersifat primitif. Mengajar kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental terhadap aktiviti asas memerlukan lebih lama daripada kanak-kanak yang sihat. Pada usia prasekolah, penghafalan tidak disengajakan, iaitu, pesakit menyimpan dalam ingatannya hanya maklumat yang jelas dan tidak biasa.

Kerencatan mental pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kerencatan mental (oligofrenia) adalah sekumpulan keadaan yang dicirikan oleh perkembangan umum, melambatkan atau perkembangan jiwa yang tidak lengkap. Patologi ditunjukkan oleh pelanggaran kemampuan intelektual. Ia timbul di bawah pengaruh faktor keturunan dan genetik, kecacatan kongenital. Kadang-kadang berkembang sebagai keadaan yang diperoleh awal.

Definisi

Retardasi mental adalah gangguan mental yang mencerminkan proses kerosakan pada tisu otak, yang sering disebabkan oleh faktor keturunan atau anomali perkembangan. Dalam beberapa kes, gangguan berkembang pada usia dini kerana pelbagai sebab (trauma kelahiran, kerosakan otak hipoksia semasa asfiksia, fetopati, kecederaan kepala dan jangkitan saraf di bawah usia 3 tahun). Kemudian kita bercakap mengenai bentuk keterbelakangan mental yang diperoleh. Keupayaan intelektual merangkumi:

  • Fungsi kognitif (ingatan, aktiviti mental).
  • Kemahiran bertutur.
  • Aktiviti motor.
  • Kualiti sosial.

Ketidakupayaan intelektual adalah salah satu ciri utama oligofrenia. Satu lagi tanda keterbelakangan mental yang khas, yang ditunjukkan pada tahap ringan, sederhana atau teruk pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah gangguan emosi-sukarela, yang mencerminkan penurunan tahap pengaturan diri seseorang. Kerencatan mental adalah keadaan yang dicirikan oleh gejala umum, yang mempengaruhi fungsi penyesuaian seseorang dalam arahan berikut:

  1. Menguasai kemahiran bertutur, membaca, menulis. Pengembangan kebolehan untuk operasi matematik, hujah dan kesimpulan logik, tahap penguasaan dan keupayaan memori.
  2. Kehadiran empati, penilaian mengenai hubungan peribadi, persahabatan, komunikasi, tahap pengembangan kemahiran komunikasi.
  3. Tahap organisasi diri dan disiplin diri, keupayaan untuk mengurus diri sendiri, mengatur proses kerja dan rumah tangga, melaksanakan kerja, tugas profesional, merancang anggaran, menguruskan sumber kewangan.

Dalam DSM-5 (senarai gangguan mental yang digunakan oleh doktor Amerika), konsep "keterbelakangan mental" digantikan dengan "kecacatan intelektual." Dalam ICD-10, patologi dipertimbangkan dalam bahagian F-70 hingga F-79, dengan mengambil kira tahap UR (misalnya, ringan, dalam, tidak dibezakan).

Pengelasan

Diagnosis MR bukan penyakit, tetapi keadaan, yang menentukan tidak adanya perkembangan kelainan patologi dalam kebanyakan kes. Oligofrenia dikesan pada 1-3% populasi, lebih kerap di kalangan lelaki. Kerencatan mental ringan, yang sifatnya menunjukkan penyimpangan kecil dari norma, didiagnosis lebih kerap daripada bentuk yang teruk. Tahap keterbelakangan mental pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • Cahaya (subnormaliti mental, moronisme). Pekali mengikut WISC (Wechsler Intelligence Scale) dalam lingkungan 50-69.
  • Sederhana (kebodohan ringan hingga sederhana). Dengan keterbelakangan mental yang sederhana, IQ adalah 35-49.
  • Parah (kebimbangan teruk). IQ dalam lingkungan 20-34.
  • Jauh (kebodohan). IQ kurang daripada 20.

Mudah

Oligofrenia dalam tahap kelemahan yang lemah disertai dengan kerumitan pembentukan konsep yang kompleks. Pemeriksaan fizikal selalunya tidak menunjukkan kecacatan perkembangan dan kekurangan neurologi yang ketara. Diagnosis keterbelakangan mental ringan dibuat sekiranya anak selalu menggunakan pertuturan dengan adanya kelewatan dalam pengembangan kemahiran pertuturan.

Kanak-kanak biasanya menghadiri sekolah pendidikan umum, mengalami kesukaran dalam menguasai bahan pendidikan program am (memperlahankan pembentukan kemahiran menulis dan membaca). Pendidikan dalam kerangka kurikulum sekolah khas berkorelasi dengan hasil yang berjaya. Dengan kelemahan pada kanak-kanak, peningkatan imitasi (imitativeness) diperhatikan.

Jenis pemikiran adalah khusus subjek, apabila tugas diselesaikan dengan adanya objek yang ada dan nyata. Abstrak-logik (berdasarkan abstraksi yang tidak wujud di dunia nyata) pemikiran kurang berkembang. Dengan oligofrenia ringan, gangguan tingkah laku tidak ada atau kurang dinyatakan.

Sederhana

Tanda-tanda sering diperhatikan: disintegrasi neuropsik, defisit kepekatan dan pemprosesan maklumat, perkembangan fizikal terganggu, disfungsi sistem saraf, yang menampakkan dirinya sebagai defisit neurologi. Kanak-kanak dengan kecacatan mental sederhana mengalami gangguan motorik, kesukaran dalam memahami dan menggunakan struktur pertuturan.

Mereka tidak dapat menguasai kemahiran mengurus diri. Ucapan kurang berkembang, terdiri daripada unsur-unsur monosilis yang primitif. Perbendaharaan kata membolehkan anda menyampaikan keperluan anda kepada orang lain. Pemahaman pertuturan yang ditujukan kepada kanak-kanak cacat mental ditingkatkan dengan penggunaan tanda-tanda tidak lisan. Tanda-tanda ketidakupayaan intelektual dinyatakan:

  • Ketidakupayaan untuk berfikir secara abstrak.
  • Ketidakupayaan untuk menggeneralisasikan maklumat dan peristiwa.
  • Jenis pemikiran yang khusus dan primitif.
  • Kesukaran dalam pembentukan konsep (asimilasi dan pengembangan konsep berdasarkan pengalaman).
  • Mengurangkan saiz memori.

Kehendak itu terbatas, kesukaran terungkap ketika berusaha menumpukan perhatian. Sekiranya kanak-kanak bersekolah di sekolah khas, kemahiran asas dikembangkan, tertakluk kepada perhatian dan pembetulan berterusan dari guru. Kejayaan sekolah adalah terhad. Pencapaian Kemungkinan - Kemahiran membaca, menulis, mengira asas.

Berat

Dengan keterbelakangan mental yang teruk, kecacatan pada perkembangan tulang kranial, anggota badan, dan organ dalaman dinyatakan. Kemerosotan aktiviti persepsi dan pemikiran berkorelasi dengan kemustahilan pembelajaran. Ingatannya berkurang. Gangguan tingkah laku dan sfera emosi-sukarela diperhatikan. Kanak-kanak seperti itu menggunakan bentuk pertuturan dasar dan sederhana. Pada kanak-kanak dengan tahap IO yang teruk, penundaan dalam pengembangan fungsi motor dinyatakan, yang bermaksud pembentukan keterampilan yang lambat seperti menjaga badan dalam kedudukan tegak lurus, berjalan, berlari.

Gejala keterbelakangan mental yang teruk pada kanak-kanak termasuk gangguan fungsi stato-lokomotor (hipokinesia - batasan isipadu dan kelajuan pergerakan, hiperkinesia - berlakunya pergerakan patologi yang tidak terkawal disebabkan oleh kontraksi kumpulan otot secara spontan, ataksia - ketidakkonsistenan pergerakan akibat penguncupan otot rangka yang tersebar, tidak terkawal). Semasa pemeriksaan, corak dan postur stereotaip terungkap - memusingkan lengan, pergerakan jari patologi, canggung, gaya berjalan tidak teratur.

Dalam

Dengan keterbelakangan mental yang mendalam, banyak stigma disembryogenesis dinyatakan, termasuk bentuk tengkorak yang tidak teratur, struktur abnormal unsur-unsur sistem muskuloskeletal, dan struktur tulang. Tanda luaran:

  • Mengecilkan saiz tengkorak.
  • Dada berbentuk corong.
  • Bahagian mata Mongoloid.

Kelewatan dalam perkembangan fizikal dapat dikesan sejak usia dini. Pesakit mengeluarkan bunyi yang tidak bernyawa, tidak dapat mengucapkan kata-kata. Rupa tanpa makna, kurang fokus. Tidak ada pemikiran, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memahami ucapan dan gerak hati orang lain, untuk mengikuti arahan. Pesakit tidak merasakan emosi, tidak tahu menangis atau ketawa.

Latar belakang emosi terbentuk terutamanya dari perasaan senang dan tidak senang. Lingkaran emosi dibatasi oleh manifestasi ledakan pencerobohan atau berada dalam keadaan kelesuan, apatis. Reaksi emosi timbul sebagai tindak balas terhadap kesakitan atau kelaparan. Gangguan kasar fungsi motor diperhatikan, inkontinensia kencing dan tinja sering berlaku.

Punca berlakunya

Jenis UO dibezakan, dengan mengambil kira faktor etiologi. Penyebab keterbelakangan mental pada kanak-kanak adalah pelbagai. Kes kelainan mental pada kanak-kanak yang ibu bapanya menderita alkoholisme atau ketagihan dadah adalah perkara biasa. Menurut statistik, perkembangan fizikal yang tertunda dikesan pada 31% kanak-kanak, perkembangan neuropsikik - pada 19% bayi, anomali perkembangan berganda - pada 5% bayi baru lahir yang ibu bapanya menyalahgunakan alkohol. Sebab utama perkembangan MA:

  1. Gametopati (patologi embriogenesis, gangguan dalam struktur dan fungsi gamet - sel kuman) - mikrosefali, penyakit Down.
  2. Lesi sistemik pada struktur kulit dan tulang.
  3. Embryopathy (patologi embriogenesis, dicirikan oleh perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku pada tisu embrio sebelum pembentukan organ di bawah pengaruh faktor teratogenik yang memprovokasi kecacatan dan kelainan perkembangan).
  4. Fetopati (berkembang pada masa neonatal pada bayi baru lahir yang ibunya menderita diabetes mellitus, dicirikan oleh disfungsi metabolik dan endokrin, polysistemik, kerosakan pelbagai organ).
  5. Jangkitan intrauterin (virus, termasuk rubella, sifilis, influenza).
  6. Mabuk semasa tempoh kehamilan (kerosakan oleh agen toksik, pelanggaran proses metabolik dalam tubuh ibu).
  7. Penyakit hemolitik (berkembang pada bayi baru lahir kerana ketidaksesuaian isoimunologi darah ibu dan janin, sering disertai dengan perkembangan anemia dan penyakit kuning pada bayi).

Bentuk UO yang diperoleh awal berkembang dengan latar belakang trauma kelahiran dan kemudian kecederaan mekanikal di kawasan kepala, jangkitan CNS, dipindahkan pada masa kanak-kanak. Terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila mustahil untuk mengetahui penyebab etiologi gangguan mental yang tepat. Kemudian diagnosis ditunjukkan sebagai bentuk oligofrenia yang tidak dibezakan. Jenis EE, dengan mengambil kira tahap gangguan emosi-sukarela:

  1. Stenichesky. Proses sukarela cukup ketara dan stabil. Pesakit dibezakan oleh kecekapan dan aktiviti mereka. Dengan kecacatan intelektual ringan, pesakit dapat menyesuaikan diri dalam masyarakat, mengasimilasikan sejumlah pengetahuan, dan melakukan tugas profesional sederhana. Dalam beberapa kes, kesan inkontinensia dinyatakan, yang menentukan pembahagian pesakit menjadi kategori - seimbang, tidak seimbang.
  2. Dysphoric. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kesan melankolis jahat, yang dicirikan oleh kecenderungan untuk melakukan tindakan impulsif dan persepsi negatif terhadap realiti. Pesakit berkonflik, terdedah kepada pemanduan dan dysphoria (mood patologi rendah). Pesakit cenderung menunjukkan pencerobohan terhadap orang lain dan pencerobohan diri yang ditujukan pada diri mereka sendiri.
  3. Asthenic. Proses sukarela tidak stabil. Pesakit cepat letih, lambat dan lalai, menghadapi masalah dalam menguasai dan mengaplikasikan kemahiran praktikal.
  4. Atonik. Ini menampakkan dirinya sebagai kekurangan keinginan untuk tekanan mental, ketidakupayaan untuk melakukan tindakan yang sengaja. Pesakit tidak aktif, apatis, atau dalam keadaan aktiviti fizikal yang tidak menentu.

Pembetulan gangguan mental dan fizikal tepat pada masanya pada pesakit dengan kelainan ringan dan sederhana menyebabkan peningkatan kemampuan dan pembelajaran adaptif. Dalam proses membesar, mengumpulkan pengalaman dan di bawah pengaruh langkah-langkah terapi dan pembetulan, manifestasi pesakit menurun - disinhibisi motor, reaksi negatif terhadap dunia luar, impulsif, asthenia.

Gambaran klinikal, dengan mengambil kira patogenesis

Keterukan gejala bergantung pada tahap oligofrenia. Tanda-tanda luaran keterlambatan mental ringan pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • Mengurangkan saiz tengkorak berbanding normal.
  • Garis rambut rendah di atas bahagian depan wajah.
  • Bibir atas yang halus.
  • Aurikel set rendah.
  • Mata berbentuk badam.
  • Meratakan kawasan antara hidung dan bibir atas.

Gejala oligofrenia pada kanak-kanak dan orang dewasa ditunjukkan dalam tahap ringan, sederhana dan teruk, gejala sering bergantung pada penyebab perkembangan keadaan. Manifestasi klinikal dengan mengambil kira patogenesis:

  1. Phenylpyruvic UO (berkaitan dengan gangguan metabolik keturunan). Bayi yang baru lahir mempunyai otak yang terbentuk normal yang berfungsi sepenuhnya. Pelanggaran yang disebabkan oleh tindak balas biokimia berlaku selepas kelahiran. Tanda-tanda awal (umur 4-6 bulan) - perlambatan perkembangan mental dan motor dengan kecenderungan perkembangan gangguan. UO selalunya teruk atau dalam. Manifestasi: peningkatan nada otot rangka, gangguan koordinasi motorik, hiperkinesis, gegaran (gemetar) jari-jari kaki atas. Pada 30% pesakit, oligofrenia disertai dengan kejang.
  2. UO diprovokasi oleh jangkitan virus (virus rubella). Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan kelainan fizikal yang teruk (microcephaly, kecacatan kongenital organ, termasuk jantung, gangguan penglihatan dan pendengaran). EO selalunya dalam. Kejang adalah perkara biasa.
  3. UO diprovokasi oleh penyakit hemolitik. Bayi yang baru lahir menunjukkan tanda-tanda: gangguan peredaran darah, peningkatan tekanan intrakranial, kecenderungan untuk edema.
  4. UO, diprovokasi oleh alkoholisme ibu bapa. UO terutamanya ringan. Kelewatan dalam perkembangan fizikal sangat ketara pada tahun-tahun pertama kehidupan bayi. Gangguan dalam pembentukan tulang kranial (microcephaly, dahi cembung, hidung yang dipendekkan dengan jambatan hidung yang rata) diperhatikan.

Trauma kelahiran sering menyebabkan pendarahan di medula dan membran, yang membawa kepada perkembangan hipoksia dan oligofrenia berikutnya. Biasanya, kanak-kanak ini didiagnosis mengalami gangguan - kekurangan neurologi jenis fokus, sindrom kejang dan hidrosefalik.

Diagnostik

Kaedah seperti pemeriksaan fizikal dan ujian psikologi digunakan untuk menentukan kehadiran dan tahap keterbelakangan mental pada seorang kanak-kanak. Semasa pemeriksaan, terdapat tanda-tanda:

  • Kekurangan minat terhadap dunia di sekitar anda.
  • Komunikasi yang lemah dengan ibu bapa, saudara terdekat.
  • Disfungsi motor.
  • Kemerosotan ingatan dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.
  • Kadang-kadang sawan.
  • Kelainan tingkah laku.
  • Kurangnya kemahiran tertentu yang khas dari usia (kemampuan bermain, melukis, memasang konstruktor, melaksanakan tugas rumah tangga dan buruh).

Pemeriksaan makmal dijalankan untuk mengenal pasti kelainan genetik dan kromosom apabila terdapat stigma disembryogenesis. Ujian darah menunjukkan adanya kelainan seperti leukositosis (peningkatan kepekatan leukosit), leukopenia (penurunan kepekatan leukosit), limfositosis (peningkatan kepekatan limfosit), anemia (kekurangan hemoglobin). Analisis biokimia menunjukkan ciri-ciri fungsi hati dan buah pinggang.

Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim menunjukkan adanya virus campak, herpes, sitomegalovirus, yang dapat memprovokasi perkembangan oligofrenia. Diagnosis keterbelakangan mental dilakukan berdasarkan kriteria yang sesuai dengan tahap gangguan mental tertentu. Dengan bantuan kaedah instrumental, sifat fungsi dan tahap kerosakan pada organ dalaman ditentukan. Kaedah instrumental asas:

  1. Elektrokardiografi (menunjukkan kerja alat jantung dan injap).
  2. Electroencephalography (dilakukan dengan adanya kejang untuk mengesan aktiviti bioelektrik otak).
  3. X-ray tengkorak (dengan kecurigaan wujud keterbelakangan mental setelah mengalami kecederaan di kepala).
  4. CT, MRI (jika terdapat kecurigaan pembentukan proses volumetrik intrakranial - tumor, pendarahan, atau pelanggaran struktur morfologi medulla - atrofi kortikal).
  5. Ultrasound saluran darah di otak (jika terdapat kecurigaan pembentukan aneurisma vaskular, malformasi vaskular, atau tanda-tanda hipertensi serebrum).

Perundingan pakar - pakar neurologi, ahli otolaryngolog, imunologi, ahli terapi pertuturan, ahli defectologist, ahli endokrinologi ditunjukkan. Diagnosis pembezaan dilakukan berkaitan dengan skizofrenia awal, demensia terhadap latar belakang lesi organik medula atau epilepsi, autisme.

Rawatan

Mustahil untuk menyembuhkan oligofrenia. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes dalam gambaran klinikal tidak ada kecenderungan untuk mengikuti kursus progresif (progresif). Rawatan keterbelakangan mental merangkumi ubat dan bukan ubat. Dalam kes pertama, ubat psikotropik diresepkan dengan pemilihan dos individu.

Ubat yang mempengaruhi aktiviti mental - neuroleptik (Haloperidol, Risperidone), ditunjukkan dalam kes autoaggression (pencerobohan yang ditujukan pada diri sendiri). Antidepresan (Amitriptyline, Fluoxetine) diresepkan untuk tanda-tanda sindrom skizoidisasi yang semakin meningkat (penarikan, keengganan untuk berkomunikasi, menyejukkan perasaan terhadap saudara terdekat).

Rawatan simptomatik dengan asid Valproik, Carbamazepine dilakukan jika UO disertai dengan kejang, sawan epilepsi, gangguan komorbid (bersamaan). Diazepam diresepkan untuk membetulkan penularan neuromuskular. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan kompleks vitamin, zat besi dan kalsium. Kaedah bukan ubat:

  • Psikoterapi (pembetulan tingkah laku dan keperibadian).
  • Kelas dengan ahli terapi pertuturan (menguasai kemahiran pertuturan).
  • Kelas dengan defectologist (pelaksanaan program tempat tinggal individu - langkah-langkah perubatan dan pedagogi yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan penyesuaian sosial).

Dinamika negatif perjalanan UO adalah mungkin dalam kes apabila pesakit terus menolak untuk dirawat. Perkembangan gangguan mental sering berlaku dengan latar belakang penambahan mekanisme patogenetik dan pengaruh luaran yang mencetuskan kerosakan pada bahan otak (pemendapan plak amiloid dalam penyakit Down, alkoholisme, TBI).

Ramalan

Prognosis bergantung pada tahap dan tahap keterbelakangan mental. Dengan keterbelakangan mental yang ringan pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah mungkin untuk menguasai pengetahuan asas profesional dan kemahiran layan diri. Dalam beberapa kes, pengawasan psikiatri dianggap pilihan. Orang-orang yang terencat akal dengan penyimpangan sempadan ringan dapat bekerja dalam bidang jahitan, kerja kayu, pembaikan dan pengeluaran pembinaan, di bidang katering awam. Dalam bentuk gangguan yang teruk, prognosisnya buruk.

Oligophrenia (OO) adalah sekumpulan gangguan sfera intelektual, yang dicirikan oleh gangguan mental dan fizikal. Bergantung pada tanda dan manifestasi penyimpangan mental, seseorang yang cacat mental sebahagiannya menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat atau memerlukan perawatan dan pengawasan yang berterusan.

Kerencatan mental: tahap (darjah), gejala dan maklumat lain

Oligophrenia - keterbelakangan mental (juga dikenali sebagai keterbelakangan mental dan keterbelakangan mental) telah lama diam, topik ini hampir pantang larang. Dan jika ada yang dikatakan, penekanan adalah pada ciri psikologi dan fisiologi orang dengan penyimpangan seperti itu. Tetapi sekarang banyak yang berubah, dan keperluan dan tujuan mereka muncul.

Intipati masalah

Kerencatan mental adalah batasan serius dalam kemahiran yang diperlukan untuk kehidupan seharian, aktiviti sosial dan intelektual seseorang. Individu seperti itu mengalami masalah dengan pertuturan, pengembangan motor, kecerdasan, penyesuaian, sfera emosi-sukarela, biasanya tidak dapat berinteraksi dengan persekitaran.

Definisi ini diberikan oleh AAIDD - Persatuan Amerika untuk Pembangunan dan Kekurangan Intelektual, yang telah mengubah pendekatan untuk masalah ini. Kini dipercayai bahawa memberikan sokongan peribadi jangka panjang dapat meningkatkan kualiti hidup orang yang mengalami masalah mental. Ya, istilah itu sendiri digantikan oleh yang lebih toleran dan tidak menyinggung perasaan - "kecacatan intelektual".

Di samping itu, penyakit seperti ini sekarang tidak dianggap mental. Dan itu tidak boleh dikelirukan dengan kecacatan perkembangan. Yang terakhir meliputi kawasan yang lebih luas, tetapi berkait rapat dengan yang pertama: gangguan autistik, kelumpuhan otak, dll..

Oligofrenia adalah penyakit kronik yang tidak progresif yang berlaku akibat patologi otak pada masa pranatal atau selepas kelahiran (hingga tiga tahun).

Walaupun terdapat pencapaian perubatan moden dan langkah pencegahan yang serius, ia tidak dapat memberikan jaminan 100% bahawa penyakit ini tidak akan muncul. Sekarang dari 1 hingga 3% orang di seluruh dunia menderita MS, tetapi kebanyakan mereka ringan (75%).

Terdapat juga keterbelakangan mental - demensia. Ini adalah patologi "berkaitan dengan usia" yang terpisah pada orang tua, akibat kerosakan otak semula jadi dan, sebagai akibatnya, kerosakan fungsi mental..

Punca

Kecacatan intelektual adalah hasil penyakit genetik dan banyak faktor lain, atau lebih tepatnya, gabungannya: tingkah laku, bioperubatan, sosial, pendidikan.

Punca

Faktor

bioperubatan

sosial

tingkah laku

pendidikan

Perkembangan janin intrauterin (pranatal)

-usia ibu bapa;
-penyakit pada ibu;
-keabnormalan kromosom;
-sindrom kongenital

Kehidupan pengemis ibu, dia mengalami keganasan, kurang diberi makan, tidak mendapat akses ke perkhidmatan perubatan

ibu bapa menggunakan alkohol, tembakau, dadah

ibu bapa tidak bersedia untuk penampilan anak, kurang upaya secara kognitif

Melahirkan (perinatal)

penjagaan bayi yang lemah

pembuangan anak

kekurangan pengawasan perubatan

Kehidupan kemudian (selepas bersalin)

-Pendidikan buruk;
-kecederaan otak;
-penyakit degeneratif;
-epilepsi;
-meningoencephalitis

-kemiskinan;
-hubungan keluarga yang buruk

-keganasan rumah tangga, kekejaman terhadap anak, pengasingannya;
-ketidakpatuhan terhadap langkah keselamatan;
-perangai buruk

-rawatan perubatan berkualiti rendah dan diagnosis penyakit yang lewat;
-kekurangan pendidikan;
-kekurangan sokongan dari
sisi ahli keluarga yang lain

Tidak ada yang dapat menyebut nama "pelakunya" tertentu, walaupun terdapat penyelidikan dan diagnosis awal yang agak teliti. Tetapi, jika anda menganalisis jadual, sebab yang paling mungkin untuk penampilan oligofrenia adalah:

  • sebarang kegagalan genetik - mutasi gen, disfungsi mereka, kelainan kromosom;
  • penyimpangan perkembangan keturunan;
  • kekurangan zat makanan;
  • penyakit berjangkit ibu semasa mengandung - sifilis, rubella, HIV, herpes, toxoplasmosis, dan lain-lain;
  • kelahiran pramatang;
  • masalah kelahiran anak - asfiksia, trauma mekanikal, hipoksia, asfiksia janin;
  • asuhan anak yang tidak mencukupi sejak lahir, ibu bapa menumpukan sedikit masa kepadanya;
  • kesan toksik pada janin, yang menyebabkan kerosakan otak - penggunaan ubat kuat, ubat-ubatan, alkohol oleh ibu bapa, merokok. Ini juga merangkumi sinaran;
  • penyakit berjangkit kanak-kanak;
  • trauma pada tengkorak;
  • penyakit yang mempengaruhi otak - ensefalitis, batuk rejan, meningitis, cacar air;
  • lemas.

Tahap keterbelakangan mental

Kecacatan intelektual terbahagi kepada 4 peringkat. Klasifikasi ini berdasarkan ujian khas dan berdasarkan IQ:

  • mudah (moronisme) - IQ dari 70 hingga 50. Individu seperti itu mempunyai pelanggaran pemikiran abstrak dan fleksibiliti, ingatan jangka pendek. Tetapi dia bercakap dengan normal, walaupun perlahan, dan memahami apa yang dikatakan kepadanya. Selalunya orang seperti itu tidak dapat dibezakan daripada orang lain. Tetapi dia tidak dapat menggunakan kemahiran akademik yang diperoleh, misalnya, pengurusan kewangan, dll. Dalam interaksi sosial, dia ketinggalan dari rakan-rakannya, sehingga dia dapat berada di bawah pengaruh negatif orang lain. Dia dapat melakukan tugas sederhana setiap hari, tetapi tugas yang lebih kompleks memerlukan pertolongan luar;
  • sederhana (kurang senang tidak ketara) - IQ 49–35. Seseorang memerlukan perlindungan berterusan yang berterusan, termasuk untuk menjalin hubungan interpersonal. Bercakap sangat sederhana, dan dia tidak selalu menafsirkan apa yang dia dengar dengan betul;
  • teruk (ketakutan yang ketara) - IQ dari 34 hingga 20. Seseorang tidak memahami pertuturan, angka dengan baik, konsep masa tidak tersedia untuknya - baginya semua yang berlaku di sini dan sekarang. Bercakap suku kata, perbendaharaan kata terhad. Memerlukan pengawasan dan penjagaan yang berterusan dari segi kebersihan, pakaian, pemakanan;
  • deep (idiocy) - Level IQ kurang dari 20. Ucapan, pemahaman dan bahasa isyaratnya sangat terhad, tetapi kata-kata dan arahan yang sederhana, serta keinginan dan emosi mereka, dapat dinyatakan melalui komunikasi bukan lisan. Masalah deria dan motorik serius berlaku. Bergantung sepenuhnya pada orang lain.

Harus diingat bahawa dengan latihan yang berpanjangan dan berterusan bagi orang-orang dengan demensia apa pun, adalah mungkin untuk mencapai pemenuhan kemahiran asas oleh mereka..

Kriteria diagnostik

Menurut DSM-5 (edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental), kecacatan intelektual merujuk kepada gangguan neurodevelopmental, yang dicirikan dan ditentukan oleh gejala berikut:

  1. Kekurangan fungsi intelektual. Kesukaran dengan pemikiran abstrak, penaakulan, membuat keputusan, belajar. Semua ini mesti disahkan dengan ujian yang sesuai..
  2. Kurangnya tingkah laku adaptif. Ketidakselarasan dengan standard budaya dan sosial yang diterima, ketidakupayaan untuk hidup berdikari, mengurangkan tanggungjawab sosial, kesukaran dengan komunikasi. Artinya, individu tidak dapat berkomunikasi dan melayani dirinya sendiri, dia memerlukan penjagaan di mana sahaja dia berada..
  3. Seseorang merasa sukar untuk melakukan tugas yang memerlukan ingatan, perhatian, ucapan, penulisan, pembacaan, penaakulan matematik, dan tidak dapat memperoleh kemahiran praktikal.
  4. Masalah dalam bidang sosial. Tidak mempunyai kemahiran bersosialisasi - komunikasi dengan orang lain, tidak dapat berteman dan menjalin hubungan. Tidak memahami perasaan dan fikirannya.
  5. Masalah praktikal. Tahap kemahiran belajar yang lemah, tidak terkawal tingkah laku seseorang, ketidakupayaan mengurus diri sendiri, tidak bertanggungjawab, dll..

Tanda-tanda lain

Bersama dengan kriteria di atas, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran mana-mana tahap ER dengan tanda-tanda berikut.

Pada masa awal perkembangan, anak yang sihat menguasai kemahiran sederhana, yang, ketika mereka dewasa, dikuasai dengan baik dan beralih ke yang lebih kompleks. Masalah adaptif dan intelektual menjadi jelas semasa kanak-kanak berkembang. Apabila mereka muncul, mereka bergantung pada jenis, sebab dan tahap keterbelakangan mental..

Tahap perkembangan (kemahiran motorik, pertuturan, sosialisasi) kanak-kanak kurang upaya intelektual adalah sama dengan kanak-kanak yang kurang sihat, tetapi mereka melintas dengan lebih perlahan, iaitu, mereka mencapai tahap tertentu kemudian. Dengan bentuk keterbelakangan mental yang ringan, ketinggalan rakan sebaya hanya dapat dilihat hanya pada awal persekolahan (kesukaran belajar), dan dengan bentuk yang teruk - pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Sebagai peraturan, jika kecacatan intelektual diwarisi (oleh gen), maka ini mempengaruhi penampilan orang itu..

Golongan oligofrenia cenderung mempunyai masalah kesihatan fizikal, neurologi dan lain-lain. Gangguan tidur, gangguan kegelisahan, dan skizofrenia juga biasa berlaku pada individu tersebut. Diabetes, obesiti, penyakit kelamin, epilepsi adalah perkara biasa.

Orang yang mempunyai kecacatan intelektual ringan hingga sederhana bercakap jauh lebih buruk daripada rakan sebaya, seperti orang muda. Semakin tinggi tahap gangguan, semakin teruk pertuturannya.

Gangguan tingkah laku yang terdapat pada oligofrenia dikaitkan dengan ketidakselesaan yang mereka alami semasa berkomunikasi, ketidakmampuan untuk menyampaikan pemikiran mereka kepada orang lain, dengan kurangnya pemahaman tentang keinginan dan keperluan mereka. Di samping itu, mereka mengalami pengasingan sosial. Oleh itu, manifestasi kegembiraan, kegelisahan, kegelisahan, dan lain-lain mengikuti..

Sindrom digabungkan dengan pelbagai tahap SV

Sindrom Down adalah penyebab genetik kecacatan intelektual yang paling biasa. Ia disebabkan oleh kelainan kromosom - jika terdapat 46 pada norma, maka dalam hal ini terdapat 47 kromosom yang tidak berpasangan. Orang dengan sindrom ini dapat dikenal pasti oleh tengkorak yang dipendekkan secara tidak normal, wajah rata, lengan dan kaki pendek, perawakan pendek, dan mulut kecil. Mereka kurang memproses maklumat yang diterima dan mengingatnya, mereka kekurangan konsep masa dan ruang, dan pertuturan mereka kurang baik. Lebih-lebih lagi, individu seperti itu dapat menyesuaikan diri dengan baik dalam masyarakat..

Sindrom Martin Bell (kromosom X rapuh). Penyebab genetik kedua kerencatan mental yang paling biasa. Ia diakui oleh ciri luaran seperti itu: peningkatan pergerakan sendi, wajah memanjang, dagu diperbesar, dahi tinggi, telinga besar, menonjol. Mereka mula bercakap lewat, tetapi mereka tidak bercakap dengan baik, atau sama sekali tidak bercakap. Mereka sangat pemalu, hiperaktif, tidak peduli, sentiasa menggerakkan tangan dan menggigitnya. Lelaki mempunyai kelemahan kognitif dalam kategori ini berbanding wanita..

Sindrom Williams ("wajah peri"). Ia timbul akibat penyusunan semula kromosom turun-temurun, kehilangan gen pada salah satu daripadanya. Pesakit mempunyai penampilan yang sangat menarik: wajahnya sempit dan panjang, mata berwarna biru, hidungnya rata, bibirnya besar. Biasanya mereka menghidap penyakit kardiovaskular. Perbendaharaan kata yang kaya, memori yang baik, kemampuan muzik yang sangat baik, kemahiran berinteraksi sosial. Tetapi ada masalah dengan kemahiran psikomotor..

Sindrom Angelman (boneka gembira atau Parsley). Disebabkan oleh perubahan kromosom 15. Mata yang sangat ringan dengan bintik-bintik khas pada iris dan rambut, kepalanya kecil, dagu didorong ke depan, mulut besar, gigi jarang dan panjang. Kelewatan yang kuat dalam perkembangan psikomotor, gangguan pertuturan, pergerakan (keseimbangan yang buruk, berjalan kaki yang kaku). Senyum sering dan malah ketawa tanpa sebab.

Sindrom Prader-Willi. Ia dicirikan oleh ketiadaan salinan kromosom 15 bapa dan sejumlah gangguan lain. Perawakan pendek, lengan dan kaki kecil, menderita makan berlebihan secara kompulsif, dan sebagai akibatnya, kegemukan. Masalah dengan memori jangka pendek, ucapan, pemprosesan maklumat.

Sindrom Lejeune (sindrom kucing atau sindrom 5p). Penyakit yang sangat jarang dan serius, disebabkan oleh ketiadaan kromosom 5 lengan pendek. Kepala kecil, wajah bulat, rahang bawah terbelakang, jambatan hidungnya lebar, kerana mata terletak jauh dari satu sama lain. Kaki dipusing, tangan kecil. Laringnya kurang berkembang, terdapat masalah penglihatan, khususnya strabismus. Selalunya menangis, sambil mengeluarkan suara yang serupa dengan meow kucing. Pembangunan motor ditangguhkan, kemampuan untuk memberi perhatian adalah terhad.

Sebagai tambahan kepada sindrom yang disebutkan, kecacatan intelektual dapat wujud bersama dengan cerebral palsy, pekak dan buta, gangguan autistik, epilepsi dan penyakit somatik dan mental yang lain..

Kanak-kanak kurang upaya intelektual

Masyarakat harus bertoleransi terhadap orang yang mengalami keterbelakangan mental, pendekatan khas dan guru yang mengetahui spesifik pekerjaan, yang dapat memberi pendidikan kepada orang kurang upaya intelektual dan membantu menyedari diri mereka sangat diperlukan.

Kanak-kanak dengan MA memerlukan sokongan orang lain, terutama ibu bapa, yang mesti memberi keselesaan, perkembangan, dan peningkatan kualiti hidup anak-anak seperti itu..

Pada bayi, agak sukar untuk mengenal pasti keterbelakangan mental, terutama bentuknya yang ringan, kerana ia hampir tidak dapat dibezakan dengan orang lain. Tetapi aktiviti mereka terganggu: mereka mula memegang kepala mereka lewat, mengoceh, duduk, merangkak.

Tetapi ketika dia meningkat dewasa, ketika anak itu mulai bersekolah di tadika, menjadi nyata bahawa dia mengalami kesukaran untuk mengamati rutin harian, berkomunikasi dengan rakan sebaya, dan menguasai kemahiran baru. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak berusia tiga tahun tidak dapat memasang piramid sendiri, walaupun dia mengulanginya berkali-kali dengan guru. Rakan sekelas berjaya setelah 1-2 pelajaran.

Anak-anak oligofrenia tidak ingin tahu, mereka tidak dapat duduk di satu tempat untuk waktu yang lama, tetapi mereka cepat letih. Ucapan mereka kurang baik, mereka membingungkan huruf (terutama konsonan). Oleh kerana pendengaran dan analisis fonemiknya kurang berkembang, mereka menyebut perkataan dengan tidak betul, dan kemudian mereka menulis dengan tidak betul. Diskriminasi pendengaran dan alat ucapan artikulasi ketinggalan dalam perkembangan - oleh itu ucapan yang tidak jelas.

Kemahiran motorik umum dan halus menderita, kerana sistem saraf pusat berkembang dengan tidak normal. Pergerakan bayi tidak pasti dan lembap; dia memanipulasi objek secara kacau. Untuk masa yang lama dia tidak dapat menentukan tangan "utama", dia menggerakkan kedua-duanya secara tidak konsisten.

Kesukaran dengan cengkaman "memetik" dan "pinset" tidak membenarkan anak memegang pensil dan pen dengan betul, dan belajar menulis. Kurangnya kemahiran motor halus juga mengganggu rawatan diri.

Anak tidak dapat menumpukan perhatian dan mengingati sesuatu. Ini memberi kesan negatif terhadap aktiviti kognitif dan aktiviti mental. Kanak-kanak itu tidak melihat atau mendengar apa yang diberitahu kerana kekurangan perhatian.

Belajar untuk kanak-kanak seperti itu sukar: mereka perlahan-lahan mempelajari bahan tersebut, kerana mereka tidak mengingatinya dan tidak dapat menghasilkan semula maklumat yang diterima. Kemahiran atau pengetahuan yang diperoleh setelah pengulangan berulang mereka tidak dapat diterapkan dan cepat lupa.

Anak tidak dapat mengungkapkan perasaan secara lisan (secara lisan), kerana dia kurang pandai bercakap, tetapi mereka meluahkan emosi dengan ekspresi wajah, sentuhan, gerak tubuh. Dia tidak mampu berempati. Kehendaknya lemah, kerana dia mudah tertipu oleh orang lain, dia mudah mendapat inspirasi, dan ini sangat berbahaya.

Segera hubungi pakar (pakar neurologi) sekiranya anak anda berkelakuan tidak normal atau jika anda tidak memahami apa yang berlaku kepadanya. Manfaat ini dua kali ganda - paling tidak, semua keraguan mengenai kecukupan anak anda akan dihapuskan, dan paling teruk (yang, bagaimanapun, juga tidak buruk), diagnosis awal akan membolehkan anda segera mengambil langkah-langkah untuk menyelesaikan masalah tersebut. Ini akan membolehkan anda bersosial dengan lebih baik kanak-kanak seperti itu dan menyesuaikan diri dengan kehidupan..

Doktor akan memeriksa pesakit kecil itu, bertanya kepada ibu bapa mengenai gejala ketika mereka muncul, mengenai kemahiran praktikal dan sosial anak, tingkah laku adaptif, dll. Diperlukan ujian kecerdasan, yang membolehkan anda mengetahui sejauh mana bayi belajar, dapat menyelesaikan masalah dan berfikir secara abstrak. IQ di bawah 70 mungkin menunjukkan adanya kecacatan intelektual dan tahapnya.

Petua untuk ibu bapa

Ibu dan bapa kanak-kanak istimewa boleh diberi cadangan berikut:

  1. Sudah tentu, mendengar diagnosis seperti itu untuk anak anda adalah pukulan yang teruk, menyebabkan pemikiran negatif. Ada perasaan bersalah, kebencian terhadap nasib, kemarahan, putus asa, kerinduan. Tetapi anda masih harus menerima kenyataan ini, terus menerus, dan komunikasi dengan ibu bapa lain yang mempunyai masalah serupa dapat menjadi sokongan yang baik. Tidak buruk untuk melawat ahli psikologi.
  2. Anda perlu berkongsi kemampuan anda dengan jelas dengan apa yang mustahil dilakukan dan, tanpa berputus asa, mencari jalan untuk menyelesaikan masalah dan kaedah.
  3. Berunding dengan pakar. Sebaiknya kumpulkan sebanyak mungkin maklumat dari sumber serius mengenai keterbelakangan mental, bagaimana dan bagaimana anda dapat menolong anak, apa sebenarnya yang harus dilakukan, ke mana harus pergi. Pengalaman keluarga dengan anak oligofrenia tidak ternilai harganya, berkomunikasi dengan mereka.
  4. Ketahui dan gunakan perkhidmatan kerajaan dan masyarakat untuk keluarga dengan kanak-kanak kurang upaya intelektual.
  5. Jangan fikirkan tentang batasan, tetapi tentang kemampuan anak anda, apa yang dia dapat dan apa yang dia perlukan, bagaimana menyenangkannya. Ini adalah kuasa anda untuk menolongnya untuk berdikari dan bersosial sebanyak mungkin..
  6. Jangan mengasingkan anak anda dari orang lain, baik kanak-kanak mahupun orang dewasa..
  7. Walaupun tahap perkembangan anak anda pada tahap tertentu lebih rendah daripada rakan sebaya, anda perlu berkomunikasi dengannya tidak seperti bayi, tetapi sesuai dengan usia.
  8. Adalah perlu untuk mengadakan sesi pengembangan dan latihan secara berkala. Matlamat pembelajaran adalah penyesuaian sosial, iaitu, anak mesti menguasai pertuturan, penulisan, kebebasan seharian.

Jangan mengharapkan sesuatu yang istimewa dari semua usaha anda, semacam hasil super, bergembira dengan kemajuan terkecil. Tetapi seseorang juga tidak boleh berhenti di situ. Walaupun anda memahami anak anda dengan kata-kata individu, ini tidak mencukupi untuk komunikasi dengan orang lain dan penyesuaian sosial. Maju, jangan berputus asa dan jangan memanjakan kemalasan anak.

Untuk mengurangkan kemungkinan mempunyai anak yang mengalami masalah mental, seorang wanita hamil harus:

  • JANGAN minum, merokok atau mengambil dadah;
  • ambil asid folik;
  • berjumpa doktor dengan kerap;
  • makan makanan yang mengandungi buah-buahan dan sayur-sayuran, biji-bijian, dan makanan rendah lemak jenuh.

Selepas bayi dilahirkan:

  • pemeriksaan bayi - ini akan mengenal pasti penyakit yang boleh mencetuskan keterbelakangan mental;
  • kerap berjumpa pakar pediatrik;
  • melakukan semua vaksinasi yang ditetapkan mengikut jadual;
  • biarkan dia menunggang basikal hanya dengan topi keledar, dan di dalam kereta sehingga usia yang diperlukan, membawanya secara eksklusif di tempat duduk kereta;
  • kecualikan sentuhan asap dengan bahan kimia isi rumah dan cat berasaskan plumbum.

Pengiring oleh pakar

Seorang kanak-kanak kurang upaya intelektual memerlukan sokongan menyeluruh sepanjang zaman kanak-kanak dari pakar berikut:

  • psikologi kanak-kanak dan psikiatri;
  • ahli terapi pertuturan;
  • pakar neurologi;
  • ahli defectologist.

Sekiranya terdapat gangguan lain (rabun, pekak, palsi serebrum, gangguan spektrum autisme), maka ahli rehabilitasi, pakar oftalmologi, ahli terapi urut, guru terapi senaman ditambahkan kepada profesional di atas.

Adakah oligofrenia dapat disembuhkan

Rawatan dan pembetulan penyakit ini bukanlah tugas yang mudah, akan memerlukan banyak usaha, masa dan kesabaran. Di samping itu, tahap keterbelakangan mental dan usia pesakit yang berbeza memerlukan teknik yang berbeza. Namun, jika taktik dipilih dengan betul, hasil positif akan dapat dilihat setelah beberapa bulan..

Malangnya, penghapusan sepenuhnya kecacatan intelektual adalah mustahil. Masalahnya ialah bahagian otak tertentu rosak. Sistem saraf di mana ia terbentuk dalam tempoh perkembangan intrauterin janin. Selepas kelahiran seorang anak, sel-selnya hampir tidak terbelah dan tidak dapat tumbuh semula. Artinya, neuron yang rosak tidak akan pulih dan keterbelakangan mental kekal pada seseorang sehingga akhir hayat, walaupun tidak berkembang.

Tetapi, seperti yang telah disebutkan, anak-anak dengan tahap penyakit ringan dapat memperbaiki diri, memperoleh kemahiran mengurus diri, pendidikan dan dapat bekerja dengan normal, melakukan tugas sederhana.

Sokongan untuk orang yang mempunyai MR

Penyakit ini berkembang dengan cara yang berbeza, tetapi sangat penting untuk mendiagnosisnya seawal mungkin. Dalam kes ini, pakar akan mula bekerja rapat dengan pesakit seperti itu pada usia dini, yang secara signifikan meningkatkan keadaan dan kualiti hidupnya..

Bantuan semacam itu semestinya diperibadikan, yakni dirancang dengan mempertimbangkan ciri-ciri individu pesakit, keperluan dan keinginannya. Orang dengan diagnosis ini tidak sama, oleh itu, pertolongan bagi setiap individu ini dalam bidang kehidupan dan aktiviti tertentu harus mempunyai jenis dan intensiti tersendiri..

Di banyak negara di dunia, termasuk negara kita, program khas telah dikembangkan, yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup orang yang mengalami keterbelakangan mental. Mereka terintegrasi, "larut" dalam masyarakat. Kanak-kanak dengan tahap penyakit ringan pergi ke sekolah tambahan dan tadika, kelas inklusif di institusi pendidikan biasa. Malah terdapat kumpulan di sekolah vokasional di mana anda boleh mendapatkan pendidikan dan kemudian bekerja dalam bidang kepakaran anda.

Gejala dan rawatan keterbelakangan mental ringan

Kerencatan mental adalah keadaan mental yang khusus di mana perkembangan intelektual dibatasi oleh tahap penurunan fungsi sistem saraf pusat. Dalam sebilangan besar kes, masalahnya muncul pada masa kanak-kanak. Seorang kanak-kanak terencat akal hanya dapat berkembang sehingga dia akan dibatasi. Ijazah yang paling biasa adalah EE ringan. Ia adalah yang paling berbahaya dan dapat dirawat dengan terapi tepat pada masanya. Penting bagi semua ibu bapa untuk mengetahui ciri-ciri dan tanda-tanda keterbelakangan mental yang ringan, sehingga, jika sedikit pun curiga, berjumpa doktor secepat mungkin.

Pengelasan, bentuk dan sebab

UO adalah salah satu subtipe disontogenesis mental. Konsep ini bermaksud gangguan sistem saraf pusat dan jiwa. Doktor membezakan beberapa darjah:

Kerencatan mental (keterbelakangan mental) - sebab dan klasifikasi (jenis, jenis, darjah, bentuk)

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apakah keterbelakangan mental (keterbelakangan mental)?

Statistik (prevalensi keterbelakangan mental)

Pada pertengahan abad yang lalu, banyak kajian dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menentukan kekerapan keterbelakangan mental di kalangan penduduk negara yang berlainan. Hasil daripada kajian ini, didapati bahawa oligofrenia berlaku pada kira-kira 1 - 2.5% populasi. Pada masa yang sama, menurut kajian abad ke-21, kekerapan pesakit dengan oligofrenia tidak melebihi 1-1.5% (0.32% di Switzerland, 0.43% di Denmark, 0.6% di Rusia).

Lebih daripada separuh daripada semua orang yang mengalami keterbelakangan mental (69 - 89%) menderita bentuk penyakit yang ringan, sementara keterlambatan mental yang teruk diperhatikan tidak lebih dari 10 - 15% kes. Kejadian puncak oligofrenia berlaku pada masa kanak-kanak dan remaja (sekitar 12 tahun), sementara pada usia 20 - 35, kejadian patologi ini menurun dengan ketara.

Lebih daripada separuh orang dengan keterbelakangan mental ringan berkahwin setelah mencapai usia majoriti. Pada masa yang sama, seperempat pasangan di mana satu atau kedua ibu bapa oligofrenia tidak subur. Kira-kira 75% orang cacat mental boleh mempunyai anak, tetapi 10-15% dari mereka juga mungkin mengalami keterbelakangan mental.

Nisbah pesakit dengan oligofrenia antara lelaki dan perempuan adalah kira-kira 1.5: 1. Perlu juga diperhatikan bahawa di kalangan orang yang mengalami kecacatan akibat penyakit mental, bahagian orang yang mengalami masalah mental menyumbang sekitar 20-30% pesakit.

Etiologi dan patogenesis (asas perkembangan) keterbelakangan mental (kerosakan otak)

Penyebab endogen dan eksogen dari keterbelakangan mental dan diperolehi

Sebab-sebab perkembangan keterbelakangan mental boleh menjadi faktor endogen (iaitu, gangguan fungsi tubuh yang berkaitan dengan patologi perkembangannya) atau faktor eksogen (mempengaruhi tubuh dari luar).

Penyebab endogenous oligophrenia termasuk:

  • Mutasi genetik. Perkembangan seluruh organ dan tisu (termasuk otak) ditentukan oleh gen yang diterima oleh anak dari ibu bapa. Sekiranya sel kuman lelaki dan wanita cacat sejak awal (iaitu, jika beberapa gen mereka rosak), anak itu mungkin mengalami beberapa anomali perkembangan. Sekiranya, akibat anomali ini, struktur otak terjejas (kurang berkembang, berkembang dengan tidak betul), ini boleh menyebabkan oligofrenia.
  • Gangguan persenyawaan. Sekiranya terdapat mutasi semasa penyatuan sel kuman lelaki dan wanita (yang berlaku semasa persenyawaan), ini juga boleh menyebabkan perkembangan otak dan keterbelakangan mental yang tidak normal pada anak..
  • Diabetes mellitus pada ibu: Diabetes mellitus adalah penyakit di mana proses penggunaan glukosa (gula) oleh sel-sel tubuh terganggu, akibatnya kepekatan gula dalam darah meningkat. Perkembangan janin di rahim ibu diabetes berlaku dengan pelanggaran metabolisme, serta pertumbuhan dan perkembangan tisu dan organ. Pada masa yang sama, janin menjadi besar, mungkin mengalami kecacatan perkembangan, gangguan struktur anggota badan, serta gangguan mental, termasuk oligofrenia.
  • Phenylketonuria. Dengan patologi ini, metabolisme (khususnya, fenilalanin asid amino) dalam tubuh terganggu, yang disertai dengan gangguan dalam fungsi dan perkembangan sel-sel otak. Kanak-kanak dengan fenilketonuria mungkin mempunyai tahap keterbelakangan mental yang berbeza-beza.
  • Zaman ibu bapa. Telah terbukti secara saintifik bahawa semakin tua ibu bapa kanak-kanak (satu atau kedua-duanya), semakin tinggi kemungkinan mengalami kecacatan genetik tertentu, termasuk yang menyebabkan keterbelakangan mental. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seiring bertambahnya usia, sel seks ibu bapa "usia", dan bilangan kemungkinan mutasi di dalamnya meningkat.
Punca oligofrenia eksogen (bertindak dari luar) termasuk:
  • Jangkitan ibu. Kesan agen berjangkit tertentu pada tubuh ibu boleh menyebabkan kerosakan pada janin atau janin yang sedang berkembang, sehingga menimbulkan perkembangan keterbelakangan mental.
  • Trauma kelahiran. Sekiranya semasa melahirkan anak (melalui saluran kelahiran faraj atau semasa pembedahan caesar), otak anak itu cedera, ini boleh menyebabkan keterbelakangan mental pada masa akan datang..
  • Hipoksia (kelaparan oksigen) janin. Hipoksia boleh berlaku semasa perkembangan janin intrauterin (contohnya, pada penyakit teruk sistem kardiovaskular, pernafasan dan lain-lain pada ibu, dengan kehilangan darah ibu yang teruk, dengan tekanan darah rendah pada ibu, dengan patologi plasenta, dan sebagainya) ). Juga, hipoksia boleh berlaku semasa melahirkan anak (contohnya, dengan kelahiran yang terlalu lama, ketika tali pusat terjalin di leher bayi, dan sebagainya). Sistem saraf pusat bayi sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Dalam kes ini, sel-sel saraf korteks serebrum dapat mulai mati setelah 2 - 4 minit kebuluran oksigen. Sekiranya penyebab kekurangan oksigen dihapuskan pada waktunya, kanak-kanak itu dapat bertahan hidup, namun, semakin lama hipoksia itu, semakin lama keterbelakangan mental anak dapat terjadi..
  • Sinaran. Sistem saraf pusat (CNS) embrio dan janin sangat sensitif terhadap pelbagai jenis sinaran pengion. Sekiranya seorang wanita terdedah kepada radiasi semasa kehamilan (misalnya, semasa sinar-X), ini boleh menyebabkan gangguan pada perkembangan sistem saraf pusat dan oligofrenia pada anak..
  • Mabuk. Sekiranya bahan toksik memasuki tubuh wanita semasa membawa anak, mereka secara langsung boleh merosakkan sistem saraf pusat janin atau memprovokasi hipoksia, yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental. Toksin termasuk etil alkohol (yang merupakan sebahagian daripada minuman beralkohol, termasuk bir), asap rokok, asap ekzos, pewarna makanan (dalam jumlah besar), bahan kimia rumah tangga, bahan narkotik, ubat-ubatan (termasuk beberapa antibiotik), dan sebagainya..
  • Kekurangan nutrien semasa perkembangan intrauterin. Sebabnya mungkin kelaparan ibu semasa hamil. Pada masa yang sama, kekurangan protein, karbohidrat, vitamin dan mineral dapat disertai dengan pelanggaran perkembangan sistem saraf pusat dan organ janin lain, sehingga menyumbang kepada terjadinya oligofrenia.
  • Pramatang. Telah terbukti secara saintifik bahawa ketidaknormalan mental dengan keparahan yang berbeza-beza berlaku pada bayi pramatang 20% ​​lebih kerap daripada pada bayi jangka panjang.
  • Persekitaran yang tidak baik untuk anak. Sekiranya pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak tumbuh dalam persekitaran yang tidak baik (jika mereka tidak berkomunikasi dengannya, tidak terlibat dalam perkembangannya, jika ibu bapanya tidak menghabiskan cukup waktu dengannya), dia juga mungkin mengalami keterbelakangan mental. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa kerosakan anatomi pada sistem saraf pusat tidak ada, akibatnya oligofrenia biasanya dinyatakan dengan lemah dan mudah diperbaiki..
  • Penyakit sistem saraf pusat pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Walaupun kanak-kanak itu benar-benar normal pada masa kelahiran, kerosakan otak (dengan trauma, dengan kelaparan oksigen, dengan penyakit berjangkit dan mabuk) selama 2 hingga 3 tahun pertama kehidupan boleh menyebabkan kerosakan atau kematian bahagian-bahagian tertentu dari sistem saraf pusat dan perkembangan oligofrenia.

Kerencatan mental keturunan dengan sindrom genetik (kromosom) (dengan sindrom Down)

Kerencatan mental adalah ciri:

  • Untuk sindrom Down. Dalam keadaan normal, seorang anak menerima 23 kromosom dari bapa dan 23 kromosom dari ibu. Apabila mereka bergabung, 46 kromosom (iaitu, 23 pasang) terbentuk, yang khas untuk sel manusia normal. Dengan sindrom Down, 21 pasangan tidak mengandungi 2, tetapi 3 kromosom, yang merupakan penyebab utama gangguan perkembangan anak. Sebagai tambahan kepada manifestasi luaran (kecacatan wajah, anggota badan, dada, dan sebagainya), kebanyakan kanak-kanak mempunyai keterbelakangan mental dengan keparahan yang berbeza-beza (lebih kerap, teruk). Pada masa yang sama, dengan penjagaan yang betul, orang yang mengalami sindrom Down dapat belajar mengurus diri sendiri dan hidup menjadi 50 atau lebih..
  • Untuk sindrom Klinefelter: Sindrom Klinefelter dicirikan oleh peningkatan jumlah kromosom seks pada kanak-kanak lelaki. Biasanya, manifestasi penyakit diperhatikan ketika anak mencapai usia baligh. Pada masa yang sama, penurunan perkembangan intelektual yang sedikit atau sederhana (dimanifestasikan terutamanya dalam gangguan pertuturan dan pemikiran) dapat dilihat pada tahun-tahun awal sekolah..
  • Untuk sindrom Shereshevsky-Turner. Dengan sindrom ini, terdapat pelanggaran perkembangan fizikal dan seksual anak. Pada masa yang sama, keterbelakangan mental agak jarang berlaku dan kurang dinyatakan..
  • Untuk sindrom Rubinstein-Teibi. Ia dicirikan oleh kecacatan jari dan jari kaki pertama, perawakan pendek, kecacatan rangka wajah, dan keterbelakangan mental. Oligofrenia berlaku pada semua kanak-kanak dengan sindrom ini dan sering teruk (kanak-kanak kurang fokus, sukar belajar).
  • Untuk sindrom Angelman. Dengan patologi ini, kromosom ke-15 kanak-kanak terjejas, akibatnya dia mengalami oligofrenia, gangguan tidur, perkembangan fizikal yang tertunda, gangguan pergerakan, sawan kejang, dan sebagainya..
  • Untuk sindrom X rapuh. Dalam patologi ini, kekalahan gen tertentu kromosom X membawa kepada kelahiran janin besar, di mana terdapat peningkatan di kepala, testis (pada kanak-kanak lelaki), perkembangan kerangka wajah yang tidak seimbang, dan sebagainya. Kerencatan mental dengan sindrom ini boleh menjadi ringan atau sederhana, yang dimanifestasikan oleh gangguan pertuturan, gangguan tingkah laku (keagresifan), dan sebagainya..
  • Untuk Sindrom Rett. Patologi ini juga dicirikan oleh kerosakan pada gen tertentu kromosom X, yang menyebabkan keterbelakangan mental yang teruk pada kanak-kanak perempuan. Ini adalah ciri bahawa sehingga 1 - 1,5 tahun, anak berkembang secara normal, namun, setelah mencapai usia yang ditentukan, dia mulai kehilangan semua kemahiran yang diperoleh, dan kemampuan untuk belajar menurun dengan cepat. Tanpa rawatan dan latihan yang betul dan teratur dengan pakar, keterbelakangan mental berlangsung dengan cepat.
  • Untuk sindrom Williams. Ia dicirikan oleh lesi gen pada kromosom 7. Pada masa yang sama, kanak-kanak mempunyai ciri khas wajah (dahi lebar, hidung lebar dan rata, pipi besar, dagu runcing, gigi jarang). Juga, pesakit mempunyai strabismus dan keterbelakangan mental yang sederhana, yang diperhatikan dalam 100% kes..
  • Untuk sindrom Crouzon. Ia dicirikan oleh penyatuan tulang tengkorak pramatang, yang menyebabkan pelanggaran perkembangannya di masa depan. Sebagai tambahan kepada bentuk wajah dan kepala yang spesifik, anak-anak ini menunjukkan tekanan otak yang tumbuh, yang dapat disertai dengan kejang kejang dan keterbelakangan mental dengan keparahan yang berbeza-beza. Rawatan pembedahan penyakit pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak dapat mencegah perkembangan keterbelakangan mental atau mengurangkan keparahannya.
  • Untuk sindrom Rud (oligofrenia xerodermik). Dengan patologi ini, terdapat peningkatan keratinisasi lapisan permukaan kulit (yang ditunjukkan oleh pembentukan sebilangan besar sisik di atasnya), serta keterbelakangan mental, gangguan penglihatan, kejang dan gangguan pergerakan yang kerap.
  • Untuk sindrom Aper. Dengan patologi ini, peleburan tulang tengkorak dini juga diperhatikan, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, kerosakan pada bahan otak dan perkembangan keterbelakangan mental..
  • Untuk sindrom Bardet-Biedl. Penyakit keturunan yang sangat jarang berlaku di mana keterbelakangan mental digabungkan dengan kegemukan yang teruk, kerosakan pada retina, kerosakan buah pinggang (polikistik), peningkatan bilangan jari pada tangan dan gangguan (kelewatan) perkembangan alat kelamin.

Oligofrenia kerana kerosakan mikrob, parasit dan virus pada janin

Sebab keterbelakangan mental anak mungkin kerosakan pada tubuh ibu semasa mengandung. Dalam kes ini, mikroorganisma patogen itu sendiri dapat menembusi janin yang sedang berkembang dan mengganggu proses pembentukan sistem saraf pusatnya, dengan itu menyumbang kepada perkembangan oligofrenia. Pada masa yang sama, jangkitan dan keracunan dapat memprovokasi perkembangan proses patologi pada tubuh ibu, akibatnya proses penyampaian oksigen dan nutrien ke janin yang sedang berkembang akan terganggu. Ini, pada gilirannya, juga boleh mengganggu pembentukan sistem saraf pusat dan memprovokasi pelbagai kelainan mental setelah kelahiran anak..

Perkembangan keterbelakangan mental boleh menyebabkan:

  • Jangkitan virus - jangkitan sitomegalovirus, rubella, beguk, AIDS (disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia).
  • Jangkitan bakteria - seperti sifilis yang disebabkan oleh treponema pallidus, jangkitan meningokokus, listeriosis.
  • Jangkitan parasit - seperti toxoplasmosis.

Oligofrenia kerana penyakit hemolitik pada bayi baru lahir

Pada penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (HDN), kerosakan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) diperhatikan, yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental dengan keparahan yang berbeza-beza (dari ringan hingga sangat teruk).

Inti dari HDN adalah bahawa sistem imun ibu mula memusnahkan eritrosit (sel darah merah) janin. Punca langsung dari ini adalah faktor Rh yang disebut. Ini adalah antigen khas yang terdapat di permukaan sel darah merah pada orang yang positif Rh, tetapi tidak hadir pada orang yang negatif Rh..

Sekiranya seorang wanita dengan faktor Rh negatif hamil, dan anaknya mempunyai faktor Rh positif (yang boleh diwarisi oleh bayi dari ayah), tubuh ibu dapat menganggap antigen Rh sebagai "asing", akibatnya ia akan mula mengembangkan antibodi khusus terhadapnya. Antibodi ini dapat memasuki tubuh anak, melekat pada sel darah merah dan memusnahkannya.

Kerana pemusnahan eritrosit, hemoglobin (biasanya bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen) akan dibebaskan dari mereka, yang kemudian akan ditukar menjadi bahan lain - bilirubin (tidak terikat). Bilirubin yang tidak terikat sangat toksik bagi tubuh manusia, akibatnya, dalam keadaan normal, ia segera memasuki hati, di mana ia mengikat asid glukuronik. Dalam kes ini, bilirubin terikat tidak beracun terbentuk, yang dikeluarkan dari badan..

Dalam penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, jumlah eritrosit yang musnah sangat besar sehingga kepekatan bilirubin yang tidak terikat dalam darah bayi meningkat beberapa kali. Lebih-lebih lagi, sistem enzimatik hati bayi yang baru lahir belum terbentuk sepenuhnya, akibatnya organ tersebut tidak mempunyai masa untuk mengikat dan mengeluarkan bahan toksik dari aliran darah tepat pada masanya. Sebagai akibat daripada kesan peningkatan kepekatan bilirubin pada sistem saraf pusat, kebuluran oksigen sel-sel saraf diperhatikan, yang dapat menyebabkan kematian mereka. Dengan perkembangan patologi yang lebih lama, kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi, yang akan menyebabkan perkembangan keterbelakangan mental yang berterusan dengan keparahan yang berbeza-beza.

Adakah epilepsi menyebabkan keterbelakangan mental??

Sekiranya epilepsi mula menjelma pada awal kanak-kanak, ia boleh menyebabkan perkembangan keterbelakangan mental ringan hingga sederhana pada anak..

Epilepsi adalah penyakit sistem saraf pusat, di mana, di bahagian otak tertentu, fokus eksitasi terbentuk secara berkala, mempengaruhi zon sel saraf tertentu. Ini boleh nyata seperti kejang, kesedaran terganggu, gangguan tingkah laku, dan sebagainya. Dengan serangan epilepsi yang sering diulang, proses pembelajaran anak menjadi perlahan, proses menghafal dan memperbanyak maklumat terganggu, gangguan tingkah laku tertentu muncul, yang bersama-sama membawa kepada keterbelakangan mental.

Kerencatan mental dengan mikrosefali

Mikrosefali dalam hampir 100% kes disertai oleh oligofrenia, namun tahap keterbelakangan mental boleh berbeza secara signifikan (dari ringan hingga sangat teruk).

Dengan mikrosefali, terdapat kekurangan otak semasa perkembangan intrauterin janin. Ini boleh disebabkan oleh jangkitan, keracunan, pendedahan radiasi, kelainan perkembangan genetik, dan sebagainya. Seorang kanak-kanak dengan mikrosefali dicirikan oleh ukuran tengkorak kecil (kerana ukuran otak yang kecil) dan kerangka wajah yang agak besar. Selebihnya badan dikembangkan secara normal.

Oligofrenia dengan hidrosefalus

Dengan hidrosefalus kongenital, keterbelakangan mental ringan atau sederhana lebih kerap diperhatikan, sementara bentuk penyakit yang diperoleh dicirikan oleh oligofrenia yang teruk.

Hydrocephalus adalah penyakit di mana aliran keluar cecair serebrospinal terganggu. Akibatnya, ia terkumpul di rongga (ventrikel) tisu otak dan meluap, menyebabkan mampatan dan kerosakan sel saraf. Dalam kes ini, fungsi korteks serebrum terganggu, akibatnya kanak-kanak dengan hidrosefalus ketinggalan dalam perkembangan mental, mereka mengalami gangguan pertuturan, ingatan dan tingkah laku.

Dalam hidrosefalus kongenital, pengumpulan cairan di rongga kranial menyebabkan perbezaan tulang (akibat peningkatan tekanan intrakranial), yang difasilitasi oleh peleburan mereka yang tidak lengkap. Pada masa yang sama, kerosakan pada medula berlaku secara perlahan, yang ditunjukkan oleh keterbelakangan mental yang ringan atau sederhana. Pada masa yang sama, dengan perkembangan hidrosefalus pada usia yang lebih tua (ketika tulang tengkorak sudah tumbuh bersama, dan pengoksidaannya selesai), peningkatan tekanan intrakranial tidak disertai dengan peningkatan ukuran tengkorak, akibatnya tisu sistem saraf pusat sangat cepat rusak dan hancur, yang disertai oleh keterbelakangan mental yang teruk..

Jenis dan jenis keterbelakangan mental (klasifikasi oligofrenia mengikut peringkat, keparahan)

Hari ini, terdapat beberapa klasifikasi keterbelakangan mental, yang digunakan oleh doktor untuk membuat diagnosis dan memilih rawatan yang paling berkesan, serta untuk meramalkan perjalanan penyakit ini..

Klasifikasi bergantung kepada keparahan oligofrenia membolehkan anda menilai keadaan umum pesakit, serta menetapkan prognosis yang paling realistik dan diharapkan mengenai kehidupan masa depannya dan kemampuannya untuk belajar, sambil merancang taktik rawatan dan pendidikan pesakit.

Bergantung pada keparahannya, terdapat:

  • sedikit keterbelakangan mental (kelemahan);
  • keterbelakangan mental yang sederhana (ketidakmampuan ringan);
  • keterbelakangan mental yang teruk (kegelisahan yang ketara);
  • keterbelakangan mental yang mendalam (kebodohan).

Kerencatan mental ringan (kelemahan)

Bentuk penyakit ini berlaku pada lebih daripada 75% kes. Dengan tahap oligofrenia yang ringan, sedikit penurunan kemampuan mental dan perkembangan mental diperhatikan. Kanak-kanak seperti itu mengekalkan kemampuan untuk belajar (yang, bagaimanapun, berjalan lebih lambat daripada pada anak yang sihat). Dengan program pembetulan yang betul, mereka dapat belajar berkomunikasi dengan orang lain, berkelakuan dengan betul dalam masyarakat, lulus dari sekolah (gred 8-9) dan bahkan belajar profesi sederhana yang tidak memerlukan kemampuan intelektual yang tinggi.

Pada masa yang sama, pesakit yang lemah badan dicirikan oleh gangguan ingatan (mereka lebih teruk dalam mengingat maklumat baru), gangguan tumpuan dan gangguan motivasi. Mereka mudah tunduk pada pengaruh orang lain, dan keadaan psiko-emosional mereka kadang-kadang berkembang agak buruk, akibatnya mereka tidak dapat memulai keluarga dan mempunyai anak.

Kerencatan mental yang sederhana (kebodohan ringan)

Pada pesakit dengan oligofrenia yang teruk, terdapat penurunan kemampuan pertuturan, ingatan dan pemikiran yang lebih mendalam. Dengan latihan intensif, mereka dapat menghafal beberapa ratus perkataan dan menggunakannya dengan betul, tetapi mereka membentuk frasa dan ayat dengan kesukaran yang ketara..

Pesakit seperti itu dapat mengurus diri sendiri dan bahkan melakukan kerja mudah (contohnya, menyapu, mencuci, memindahkan objek dari titik A ke titik B, dan sebagainya). Dalam beberapa kes, mereka bahkan dapat menyelesaikan kelas tingkatan 3 - 4, belajar menulis beberapa perkataan atau mengira. Pada masa yang sama, ketidakupayaan untuk berfikir secara rasional dan beradaptasi dalam masyarakat memerlukan perawatan berterusan untuk pesakit seperti itu..

Kerencatan mental yang teruk (keburukan teruk)

Ia dicirikan oleh gangguan mental yang teruk, akibatnya majoriti pesakit kehilangan kemampuan untuk merawat diri sendiri dan memerlukan perawatan yang berterusan. Kanak-kanak yang sakit praktikal tidak meminjamkan diri untuk belajar, tidak dapat menulis atau mengira, perbendaharaan kata mereka tidak melebihi beberapa puluh perkataan. Mereka juga tidak mampu melakukan pekerjaan dengan sengaja, sama seperti mereka tidak dapat membina hubungan dengan orang yang berlainan jantina dan memulakan keluarga..

Pada masa yang sama, pesakit dengan keterbelakangan mental yang teruk dapat mempelajari kemahiran primitif (makan makanan, minum air, memakai dan menanggalkan pakaian sendiri, dan sebagainya). Mereka juga mungkin mempunyai emosi sederhana - kegembiraan, ketakutan, kesedihan, atau minat terhadap sesuatu (yang, bagaimanapun, hanya berlangsung selama beberapa saat atau minit).

Kerencatan mental yang mendalam (kebodohan)

Varian klinikal dan bentuk keterbelakangan mental

Klasifikasi ini membolehkan anda menilai tahap perkembangan kemampuan psikoemosi dan mental anak dan memilih program latihan yang optimum untuknya. Ini menyumbang kepada perkembangan pesakit yang dipercepat (jika mungkin) atau penurunan keparahan gejala dalam bentuk patologi yang teruk dan mendalam..

Dari sudut klinikal, keterbelakangan mental boleh menjadi:

  • atonik;
  • asthenik;
  • bau;
  • disforik.

Bentuk Atonik

Bentuk ini dicirikan oleh pelanggaran utama kemampuan berkonsentrasi. Sangat sukar untuk menarik perhatian anak, dan walaupun berjaya, dia cepat terganggu dan beralih ke objek atau tindakan lain. Oleh itu, kanak-kanak seperti itu sangat sukar untuk belajar (mereka tidak ingat maklumat yang diajarkan kepada mereka, dan jika mereka melakukannya, mereka akan melupakannya dengan cepat).

Harus diingat bahawa bentuk oligofrenia ini juga dicirikan oleh kelemahan sfera sukarela anak. Dia sendiri tidak menunjukkan sebarang inisiatif, tidak berusaha untuk belajar atau melakukan sesuatu yang baru. Selalunya mereka mempunyai hiperkinesis yang disebut - pelbagai pergerakan yang tidak disasarkan yang berkaitan dengan pendedahan kepada pelbagai rangsangan luaran yang mengalihkan perhatian pesakit.

Sebagai hasil pemerhatian jangka panjang, pakar berjaya membahagikan bentuk retardasi mental atonik kepada beberapa varian klinikal, yang masing-masing dicirikan oleh dominasi satu jenis gangguan atau yang lain..

Varian klinikal bentuk atonik oligofrenia adalah:

  • Apatis spontan - dicirikan oleh manifestasi emosi ringan, serta motivasi rendah dan ketiadaan aktiviti bebas yang hampir lengkap.
  • Akathisic - hiperkinesis (pergerakan, pergerakan dan tindakan kanak-kanak yang tidak disasarkan secara berterusan) muncul.
  • Seperti dunia - dicirikan oleh mood kanak-kanak yang meningkat dan ketidakupayaan untuk menilai tingkah lakunya secara kritis (dia boleh banyak bercakap, melakukan perbuatan tidak senonoh dalam masyarakat, main-main, dan sebagainya).

Bentuk asthenik

Salah satu bentuk penyakit yang paling ringan, yang berlaku pada pesakit dengan tahap oligofrenia ringan. Bentuk ini juga dicirikan oleh gangguan perhatian, yang digabungkan dengan kerosakan pada ruang emosi anak. Kanak-kanak dengan oligofrenia asthenic mudah marah, berkulit putih, tetapi mereka dapat dengan cepat mengubah mood mereka, menjadi ceria, baik hati.

Hingga usia 6 - 7 tahun, keterbelakangan mental pada kanak-kanak tersebut mungkin tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, sudah berada di kelas pertama, guru akan dapat mengenal pasti ketinggalan yang ketara dalam kemampuan berfikir anak dan kemampuan berkurang untuk berkonsentrasi. Anak-anak seperti itu tidak boleh duduk hingga akhir pelajaran, mereka terus menerus bergantian, jika mereka ingin mengatakan sesuatu, mereka segera mengucapkannya dan tanpa izin, dan seterusnya. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dapat menguasai kemahiran asas sekolah (membaca, menulis, matematik), yang akan membolehkan mereka melakukan pekerjaan tertentu pada masa dewasa.

Varian klinikal bentuk oligofrenia asthenik adalah:

  • Pilihan utama. Manifestasi utama adalah melupakan semua maklumat yang diterima di sekolah dengan cepat. Keadaan emosi anak juga terganggu, yang dapat ditunjukkan dengan keletihan yang dipercepat atau, sebaliknya, impulsif berlebihan, peningkatan mobiliti, dan sebagainya..
  • Pilihan Bradypsychic. Kanak-kanak seperti ini dicirikan oleh pemikiran yang perlahan dan terhambat. Sekiranya anda mengemukakan soalan mudah kepada kanak-kanak itu, dia dapat menjawabnya dalam beberapa puluhan saat atau bahkan beberapa minit. Orang-orang seperti itu sukar untuk belajar di sekolah, menyelesaikan tugas-tugas yang diberikan kepada mereka dan melakukan apa-apa pekerjaan yang memerlukan tindak balas segera..
  • Pilihan diskal. Gangguan pertuturan, yang dimanifestasikan dalam sebutan suara dan kata-kata yang salah, muncul. Tanda-tanda lain dari bentuk asthenik (peningkatan gangguan dan perkembangan emosi) pada kanak-kanak tersebut juga terdapat.
  • Pilihan dyspraxic. Ia dicirikan oleh aktiviti motor yang terganggu, terutama di jari tangan ketika berusaha melakukan pergerakan tepat dan tepat.
  • Pilihan luar biasa. Dicirikan oleh gangguan ingatan yang dominan (kerana ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada maklumat yang dihafal).

Bentuk stenik

Ia dicirikan oleh pemikiran yang lemah, "kemiskinan" emosi (kanak-kanak meluahkan emosi dengan sangat lemah) dan kurangnya inisiatif. Pesakit seperti itu baik, ramah, namun, pada masa yang sama, mereka cenderung melakukan tindakan impulsif dan tanpa berfikir. Harus diingat bahawa mereka secara praktik kehilangan kemampuan untuk menilai tindakan mereka secara kritis, walaupun mereka dapat melakukan pekerjaan sederhana.

Varian klinikal bentuk sthenic oligophrenia adalah:

  • Varian seimbang - kanak-kanak mempunyai pemikiran, ruang emosi dan ruang sukarela yang kurang berkembang (inisiatif).
  • Varian tidak seimbang - dicirikan oleh dominasi gangguan emosi atau gangguan mental.

Bentuk dysphoric

Ia dicirikan oleh gangguan emosi dan ketidakstabilan mental. Kanak-kanak seperti itu sering kali dalam keadaan tidak sedap hati, mudah menangis, mudah marah. Kadang-kadang mereka mungkin menimbulkan kemarahan, akibatnya mereka mungkin mulai memecahkan dan memukul benda-benda di sekitarnya, berteriak atau bahkan menyerang orang di sekitarnya, menyebabkan mereka cedera..

Kanak-kanak seperti itu tidak memberi respons yang baik terhadap persekolahan, kerana mereka mempunyai pemikiran yang lambat, ingatan yang lemah dan kemampuan berkonsentrasi.