Doktor mana yang menetapkan antidepresan, yang harus dihubungi jika perlu?

Kepentingan merawat kemurungan digarisbawahi oleh angka berikut: sehingga 50% pesakit serius membunuh diri semasa episod kemurungan, 25% cubaan membunuh diri, beberapa di antaranya berjaya. Psikiatri hari ini menggunakan sebilangan kaedah untuk merawat gangguan tersebut: antidepresan, terapi elektrokonvulsif, psikoterapi. Tetapi siapa yang menetapkan ubat antidepresan, ubat lain? Doktor mana yang harus pergi untuk mendapatkan pertolongan?

Tentukan jenis kemurungan

  1. Endogenous. Penyakit ini adalah hasil persekitaran kimia yang tidak seimbang di otak. Ini adalah kemurungan "sebenar" yang dirawat dengan antidepresan.
  2. Reaktif. Sebab keadaan ini adalah kejadian traumatik di persekitaran manusia (pengalaman terkumpul, kehilangan orang yang disayangi, perubahan besar). Dalam pemikirannya, dia sering kembali ke peristiwa krisis, tidak menanganinya. Psikoterapi, penyesuaian gaya hidup digunakan dalam rawatan.
  3. Simptomatik. Ini adalah keadaan yang kelihatan seperti kemurungan, tetapi merupakan akibat dari masalah lain (keracunan, epilepsi, tumor, demensia). Doktor mana yang harus saya pergi untuk jenis kemurungan ini? Pengamal am. Keadaan ini memerlukan rawatan penyebabnya.
  4. Menyamar. Gangguan itu hanya dapat dilihat pada tahap fizikal (masalah pencernaan, sakit belakang, pening). Gejala ini tidak mempunyai asas biologi, kerana alasannya terletak pada jiwa.
  5. Bermusim. Penyakit ini menampakkan diri sebagai penekanan mood, biasanya pada bulan-bulan musim gugur (ia juga boleh berlaku pada musim bunga). Keadaan ini dirawat dengan fototerapi. Oleh itu, jawapan kepada soalan yang merawat kemurungan adalah mudah - ahli terapi fizikal.
  6. Selepas bersalin. Selalunya, gangguan itu berlaku 2-3 hari selepas melahirkan. Ibu yang baru diliputi kegelisahan, kebingungan, keraguan. Kemurungan postpartum "sebenar" berlaku 2 minggu hingga 6 bulan selepas melahirkan. Ini adalah keadaan yang serius, disertai dengan kegelisahan, kesedihan, keletihan, ketidakupayaan untuk mengurus diri sendiri dan anak. Jarang ada keadaan psikotik ibu (adanya pemikiran khayalan, halusinasi). Gangguan ini memerlukan kemasukan ke hospital, kerana dalam kes-kes yang melampau nyawa ibu dan anak berisiko. Penting untuk mengetahui doktor mana yang merawat kemurungan pada wanita hamil. Dalam bentuk yang lebih ringan, cukup untuk berunding dengan ahli psikologi. Tetapi lebih kerap diperlukan bantuan psikoterapi atau psikiatri..
  7. Menopaus. Jenis penyakit ini mempunyai asas hormon, berlaku pada wanita semasa menopaus (menopaus). Rawatan utama untuk gangguan ini adalah penggantian hormon. Psikoterapi juga berkesan, kerana, selain faktor biologi, psikologi, keadaan sosial memainkan peranan.

Gejala apa yang harus anda berjumpa doktor?

Walaupun terdapat kemajuan dalam rawatan gangguan ini, ketersediaan penjagaan kesihatan mental yang semakin meningkat, kesedaran para pengamal am, banyak orang yang dibiarkan tanpa bantuan. Sebabnya ialah ketiadaan manifestasi khusus. Kemurungan mungkin tidak dikenali lama, tidak dianggap sebagai penyakit.

Ini adalah penyakit individu dengan gambaran klinikal yang berubah-ubah. Jenis gangguan tertentu mempunyai simptom yang berbeza. Depresi disebut jika berterusan selama sekurang-kurangnya 2 minggu.

Seseorang yang sakit dapat menjelaskan keletihan oleh kemalasan, penurunan prestasi - oleh manifestasi ketidakupayaan, gangguan perhatian - oleh penderita sementara, penyesalan yang berlebihan dianggap wajar. Dia mula menganggap dirinya sebagai orang yang buruk, tidak cekap, rendah diri, tetapi tidak sakit yang memerlukan pertolongan, rawatan.

Oleh itu, tidak kira doktor mana yang merawat kemurungan pada orang dewasa, peranan orang yang disayangi adalah penting. Mereka sering menjadi orang pertama yang mengenali masalah seseorang. Mereka mempunyai kelebihan berbanding psikiatri: kesedaran tentang kesihatan pesakit, pengetahuan tentang tingkah laku, tabiat, minat, perangai. Perubahan yang ketara dalam ciri-ciri ini dapat menandakan gangguan. Tetapi mendorong seseorang untuk meminta pertolongan boleh menjadi sukar...

Tanpa menyedari manifestasi penyakit ini, pesakit tidak tahu siapa yang harus dihubungi dengan kemurungan. Orang kadang-kadang pergi ke doktor (tetapi bukan psikiatri) kerana beberapa gejala yang menyertainya, menganggap manifestasi ini sebagai akibat dari keadaan fizikal (insomnia, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, keletihan). Sekiranya tidak ada penyakit fizikal untuk menjelaskan masalah ini, maka kemurungan harus dipertimbangkan. Kadang-kadang satu-satunya gejala adalah mood buruk jangka panjang..

Anda boleh bercakap mengenai kemurungan apabila anda melihat tanda-tanda berikut:

  • pesimisme;
  • mood negatif;
  • kesedihan;
  • kurang keyakinan diri;
  • kehilangan harga diri;
  • kehilangan makna dalam hidup;
  • berasa sunyi;
  • abulia (kehilangan minat, ketidakupayaan untuk mengalami kegembiraan, peningkatan keletihan);
  • kegelisahan;
  • pemikiran bunuh diri (60-80% pesakit).

Selain mood yang tidak baik, bentuk pemikiran negatif, gejala biologi (gangguan tidur, penurunan berat badan secara tiba-tiba, dan lain-lain) juga merupakan ciri..

Siapa yang harus pergi dengan kemurungan untuk mendapatkan pertolongan?

Cara pertama adalah berjumpa doktor keluarga. Sebilangan besar dari mereka biasa dengan masalah kemurungan dan dapat merawat bentuk-bentuk gangguan yang ringan. Ini dilakukan dengan ubat-ubatan, tetapi juga dengan pelbagai latihan fizikal, teknik relaksasi. Perubatan alternatif mengesyorkan yoga, meditasi. Tonton meditasi dari ahli psikologi Nikita V. Baturin:

Sekiranya terdapat manifestasi serius, disarankan untuk mengunjungi psikologi atau psikiatri. Sekiranya seseorang ingin menyelesaikan masalah tanpa nama, anda boleh menghubungi pakar di talian bantuan, hubungi pusat krisis.

Rawatan kemurungan di klinik

Setelah menghubungi doktor (keluarga, psikologi, psikiatri), rawatan diri mengikuti. Ia biasanya dilakukan di klinik psikiatri, lebih jarang pesakit luar. Bentuk penyakit yang teruk kadang-kadang memerlukan kemasukan ke hospital. Sebab-sebab kemasukan ke hospital adalah seperti berikut:

  • kemurungan serius yang mengancam kesihatan, nyawa pesakit (pengambilan makanan, cecair, bahaya diri, pemikiran bunuh diri, cubaan bunuh diri);
  • mengiringi kemurungan dengan penyakit fizikal yang teruk;
  • kehadiran gejala psikotik (halusinasi, khayalan);
  • tiada peningkatan dengan rawatan pesakit luar.

Doktor mana yang pakar dalam kemurungan?

Terdapat banyak pendekatan untuk kemurungan dan rawatannya. Beberapa pakar lebih suka penyelesaian semula jadi dalam kerangka hubungan sosial di mana orang sakit tinggal, yang lain menekankan perlunya bantuan profesional, ubat.

Doktor mana yang boleh menetapkan antidepresan? Bukan sahaja pakar psikiatri yang berhak melakukannya. Salah satu pakar yang menetapkan ubat antidepresan adalah doktor umum, walaupun ini kadang-kadang dikritik oleh psikiatri. Sekiranya antidepresan tidak berkesan atau jika kemurungan sangat teruk, ubat antipsikotik atau terapi elektrokonvulsif diberikan. Tetapi mereka yang boleh memberi ubat antidepresan tidak selalu membuat keputusan untuk menggunakan kaedah ini. Mereka hanya tanggungjawab psikiatri..

Antidepresan sering mempunyai kesan yang kabur setelah jangka masa yang panjang. Pada mulanya, kesan sampingan yang buruk mungkin berlaku ketika digunakan. Oleh itu, benzodiazepin diresepkan bersamaan dengan mereka (doktor mana yang menetapkan ubat antidepresan, dia juga mengesyorkan kumpulan ubat ini). Mereka bertindak serupa dengan kesan alkohol - melegakan jangka pendek yang cepat, tetapi juga mengantuk, risiko ketagihan.

Doktor mana yang menetapkan ubat antidepresan?

Setelah anda mengetahui siapa yang memberi ubat antidepresan, jangan tergesa-gesa untuk mendapatkan preskripsi dari doktor anda. Lebih baik berjumpa dengan pakar psikiatri untuk ini. Mengapa?

Sejumlah ubat dalam kumpulan ini tersedia hari ini dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Mereka mempengaruhi jumlah pengangkut neuron (serotonin, norepinefrin, dopamin) di kawasan otak tertentu. Tidak ada bukti yang jelas bahawa beberapa ubat lebih berkesan daripada yang lain. Tetapi terdapat perbezaan kesan sampingan di antara mereka. Secara amnya, antidepresan adalah ubat yang selamat dan tidak ketagihan. Tetapi menentukan ubat mana yang paling sesuai untuk pesakit tertentu.

Oleh itu, doktor memilih ubat yang selamat untuk seseorang (kerana keadaan fizikalnya, mengambil ubat lain, usia), boleh diterima dengan baik (beberapa kesan sampingan adalah biasa, yang lain jarang berlaku, tetapi biasanya kejadiannya adalah individu), sesuai untuk gejala kemurungan tertentu (kegelisahan, insomnia, hilang selera makan, keletihan).

PENTING! Artikel maklumat! Sebelum digunakan, anda mesti berjumpa pakar.

Siapa yang merawat kemurungan: doktor mana yang harus dihubungi

Sekiranya terdapat gejala kemurungan yang membimbangkan, penting untuk mula mengubati penyakit ini tepat pada masanya. Pakar yang memahami isu ini adalah ahli terapi, psikologi, psikiatri, psikoterapi, psikoanalis dan pakar neurologi. Setiap doktor mempunyai kaedah pengaruh yang berbeza dalam rawatan patologi dan memberikan pertolongan dengan pelbagai tahap kemurungan.

Mana mesti pergi dahulu

Sekiranya tidak dirawat, kemurungan boleh menyebabkan masalah pada jantung dan saluran darah. Episod penyakit berulang yang berterusan cenderung mengecilkan kawasan otak yang terlibat dalam pembentukan emosi dan ingatan. Di samping itu, kemurungan boleh menjadi gejala patologi berbahaya yang lain, oleh itu, sekiranya terdapat manifestasi penyakit ini, perlu mendapatkan bantuan daripada pakar.

Ahli terapi

Sekiranya pesakit sukar memilih pakar sempit yang kecekapannya merangkumi rawatan kemurungan, maka perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengunjungi ahli terapi. Seorang pengamal am tidak pakar dalam gangguan mental, tetapi dia dapat membuat diagnosis awal dan mengenali bentuk kemurungan oleh keparahannya. Juga, ahli terapi boleh menghantar untuk pemeriksaan, yang akan mengesahkan atau menolak kehadiran patologi lain (akibatnya mungkin mood buruk dan kemurungan).

Bergantung pada keparahan kemurungan, doktor akan merujuk pesakit ke pakar. Terapi untuk penyakit ringan boleh berlaku di bawah pengawasan ahli terapi itu sendiri. Dengan tahap keparahan ini, tidak ada perubahan kardinal dalam mood pesakit, penyakit ini memberi respons yang baik terhadap rawatan. Pada tahap ini, setelah mengetahui penyebab gangguan mental, penyakit itu reda tanpa penggunaan ubat. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ubat penenang dan antidepresan ringan, memantau perkembangan kemurungan.

Ahli psikologi

Ahli psikologi juga pakar dalam rawatan kemurungan ringan. Dia tidak digolongkan sebagai doktor, kerana dia mungkin tidak mempunyai ijazah perubatan. Ahli psikologi tidak mendiagnosis dan tidak menetapkan pil untuk penyakit ini. Kaedah rawatan utama adalah perbualan dengan pesakit, di mana doktor memberikan sikap positif kepada pesakit. Ahli psikologi membantu pesakit mengetahui apa yang membawanya ke kemurungan, bagaimana untuk keluar dari keadaan ini. Matlamat terapi adalah untuk mengaktifkan sumber dalaman pesakit untuk memerangi patologi.

Dalam terapi mereka, ahli psikologi menggunakan kaedah psikoanalisis, pengaturcaraan neurolinguistik (NLP), meditasi, dan ujian psikologi. Pakar menganalisis tanda-tanda kemurungan, dalam perbualan, mengetahui kapan penyakit itu bermula, apa yang mendahuluinya, berapa lama kemurungan itu berlangsung. Ahli psikologi tidak termasuk sebab-sebab somatik lain (endokrin, tumor, dan lain-lain) yang boleh menyebabkan gejala kemurungan.

Ahli psikologi klinikal, pada gilirannya, pakar dalam kemurungan yang disebabkan oleh penyakit lain..

Ahli Psikoterapi

Psikoterapi adalah doktor utama yang merawat kemurungan pada orang dewasa. Dia tidak hanya meresepkan dan melakukan langkah-langkah terapi, tetapi juga memberikan nasihat kepada pasien yang keadaannya tidak didiagnosis sebagai kemurungan, tetapi hanya gejala depresi yang diamati. Matlamat utama kerja psikoterapis adalah untuk mengenal pasti penyebab kemurungan, mengenali kesalahan berfikir pesakit dan menghilangkannya, mengubah persepsi negatif menjadi positif..

Tidak seperti ahli psikologi, psikoterapis menetapkan terapi ubat. Untuk menyembuhkan kemurungan, dia memberi ubat antidepresan dari mana-mana kumpulan dan ubat penenang..

Kaedah utama untuk merawat kemurungan adalah psikoterapi individu, petunjuk utamanya adalah:

  • pembebasan pesakit daripada penderitaan;
  • mengembangkan kemahiran menyelesaikan masalah secara bebas;
  • pembentukan persepsi realiti yang mencukupi;
  • persediaan psikologi pesakit untuk tekanan.

Psikoterapi individu membolehkan anda menjalin hubungan antara pesakit dan doktor, untuk menjalin hubungan yang saling mempercayai, yang menjadi asas kerjasama dalam menyelesaikan masalah psikologi. Kelebihan kaedah rawatan ini adalah:

  • analisis keadaan hidup pesakit yang berasingan;
  • penilaian keupayaan psikologinya;
  • dengan mengambil kira ciri individu.

Kelemahan terapi tersebut adalah ketidakmampuan untuk meramalkan dan menyelesaikan situasi ketika manifestasi depresi timbul sebagai akibat interaksi interpersonal pesakit dengan orang lain. Di samping itu, dengan psikoterapi seperti itu, doktor tidak dapat menilai secara objektif keadaan hidup semasa pesakit, kerana dia mempunyai idea hanya dari kata-kata pesakit..

Dalam beberapa kes, psikoterapis mengesyorkan psikoterapi kumpulan pesakit, yang tidak menggantikannya, tetapi melengkapkan sesi individu dengan doktor.

Psikiatri

Seorang psikiatri merawat kemurungan sederhana hingga teruk. Pakar ini hanya bekerja dengan pesakit yang mengalami masalah mental. Konsep rawatan kemurungan oleh doktor ini didasarkan pada pemahaman bahawa kemurungan adalah patologi dengan gangguan mental global. Dalam terapi, dia menggunakan kaedah keras untuk merawat penyakit ini; dengan kebenaran saudara-mara, rawatan pesakit dalam mungkin ditetapkan. Dalam kes yang teruk, adalah mungkin untuk menggunakan terapi kejutan..

Kaedah utama rawatan psikiatri:

  1. Rawatan ubat (antidepresan SSRI, antidepresan trisiklik, nootropik).
  2. Terapi insulin (induksi koma hipoglikemik melalui pemberian dos insulin yang besar, yang jarang digunakan).
  3. Terapi elektrokonvulsif. Kejang kecil disebabkan oleh pendedahan pesakit kepada arus elektrik di bawah pengawasan doktor. Pesakit berada di bawah pengaruh ubat anestetik. Digunakan apabila ubat dan terapi lain tidak berkesan.
  4. Psikoterapi rasional (rawatan dengan penjelasan dan pujukan logik).
  5. Terapi sugestif (rawatan dengan cadangan melalui tarikan emosi, tidak sedar, kesan yang jelas).
  6. Psikoterapi tingkah laku.

Ahli psikoanalisis

Seorang psikoanalis adalah pakar dalam bidang psikoanalisis. Ini adalah ahli psikologi atau psikoterapis yang mendapat pendidikan perubatan lebih tinggi dan menamatkan latihan dengan ijazah dalam Psikiatri. Dia menjalani psikoanalisis peribadinya dengan pakar psikoanalisis yang lebih berpengalaman, yang memungkinkan dia untuk memahami terapi dari pihak pesakit dan pakar. Sebagai tambahan, pakar psikoanalisis yang lebih berpengalaman memantau sesi doktor masa depan dan memantau bahannya..

Rawatan kemurungan dengan bantuan psikoanalis bertujuan untuk mengenal pasti mekanisme tingkah laku tersembunyi, menafsirkan dan menyelesaikan faktor-faktor tingkah laku manusia. Matlamat utama terapi adalah untuk mengubah semula pesakit dan mengubah kedudukan hidup menjadi lebih selesa dan memuaskan.

Pakar Saraf

Dalam kes di mana kemurungan adalah akibat gangguan neurologi (penyakit Alzheimer, keadaan pasca-strok, dll.), Pakar neurologi dapat merawat penyakit ini. Kaedah pengaruhnya adalah rawatan ubat, tidak menggunakan perbincangan psikologi.

Gejala apa yang harus anda berjumpa doktor

Depresi adalah penyakit serius yang disertai dengan sejumlah gejala lain selain mood buruk yang berpanjangan. Ini termasuk:

  • fikiran gelap, sedih;
  • rendah harga diri, kurang percaya pada diri sendiri, perasaan tidak berharga dan tidak berguna;
  • mood pesimis, sikap negatif terhadap semua perkara di sekitar;
  • kemerosotan aktiviti mental;
  • kemunculan fobia, perasaan cemas;
  • kekurangan kesenangan dalam hidup;
  • kekurangan minat terhadap apa sahaja.

Manifestasi fizikal kemurungan:

  1. Perlambatan pertuturan dan aktiviti motor berbanding dengan kadar biasa.
  2. Kekurangan fizikal untuk melakukan apa sahaja, kelemahan, keletihan.
  3. Perubahan berat badan pesakit (lebih kerap penurunan berat badan diperhatikan kerana penurunan selera makan, lebih jarang - berat badan meningkat).
  4. Denyutan jantung meningkat.
  5. Kemerosotan keadaan rambut (kerapuhan, kusam), kuku, kulit menjadi kering. Selalunya, pesakit mengalami keretakan monoton pada kening, yang menjadikan orang itu kelihatan lebih tua.
  6. Kesukaran membuang air besar.
  7. Sakit asal tidak dapat ditentukan.
  8. Libido menurun atau memudar sepenuhnya.
  9. Pelanggaran kitaran haid pada wanita, mati pucuk pada lelaki. Perubahan sistem saraf pusat menimbulkan kemerosotan fungsi pembiakan, yang boleh menyebabkan ketiadaan haid pada wanita dan mati pucuk pada lelaki..
  10. Gangguan tidur (insomnia atau mengantuk). Insomnia pada kemurungan dicirikan oleh kebangkitan awal. Pesakit bangun pada jam 4-5 pagi dan tidak lagi boleh tidur. Pesakit mungkin mendakwa bahawa mereka tidak tidur pada waktu malam, tetapi yang lain melihatnya tidur, yang menunjukkan hilangnya rasa tidur.

Untuk mendiagnosis kemurungan, gejala mesti berterusan. Malah orang yang sihat dapat menghabiskan seharian di tempat tidur dengan kekurangan keinginan untuk melakukan apa sahaja dan suasana hati yang rendah. Dalam kes ini, perubahan keadaan luaran bertindak secara kuratif: berjalan-jalan, perubahan persekitaran membantu mengatasi sikap tidak peduli. Sekiranya keadaan psikologi seperti itu berlangsung lebih dari 14 hari, dan perubahan pemandangan tidak menyumbang kepada dinamik positif, maka kita bercakap mengenai kemurungan; ada keperluan untuk berjumpa doktor.

Tanda-tanda gangguan depresi yang paling berbahaya adalah kecenderungan bunuh diri..

Fakta bahawa penyakit ini semakin teruk ditunjukkan oleh alasan pesakit mengenai tidak adanya dan mati makna. Keengganan umum untuk meneruskan kehidupan adalah ciri tahap 1 kemurungan, pemikiran bunuh diri yang berbeza - untuk tahap 2, merancang untuk membunuh diri - untuk tahap 3, niat - untuk tahap 4. Mana-mana syarat ini mesti menjadi alasan untuk mengemukakan rayuan segera kepada psikoterapis..

Apakah pertolongan psikologi

Kaedah bantuan psikologi bergantung pada situasi kehidupan individu pesakit, penyebab kemurungan, keparahan perjalanan penyakit, dan gejala patologi. Pemilihan kaedah terapi dilakukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Kaedah psikoanalisis didasarkan pada memeriksa kemurungan dari sudut yang berbeza. Sebagai fenomena negatif, dinyatakan dalam keadaan pesakit yang tidak apik dan tertekan, dan sebagai faktor positif yang membuat anda menumpukan perhatian pada tujuan hidup dan keinginan pesakit.

Tugas pertama psikoanalisis adalah untuk menentukan penyebab gangguan kemurungan..

Untuk melakukan ini, perlu melalui tahap perlindungan psikologi, apabila jawapan pesakit terhadap pertanyaan salah kerana kesulitan dalaman. Psikoanalisis membawa pesakit kembali ke masa (selalunya semasa bayi) untuk mencari keadaan yang menjadi titik permulaan penyakit.

Teknik NLP membolehkan anda mengungkap potensi dalaman pesakit. Doktor membantu dalam mengenal pasti dan menyedari nilai dan keperluan sebenar seseorang. NLP tidak bertujuan untuk menganalisis dan mencari pengalaman negatif yang telah terjadi, tujuannya adalah sikap positif, mengajar model baru tingkah laku pesakit. Dengan bantuan NLP, pesakit diprogramkan untuk menetapkan tujuan hidup dan mencapainya.

Latihan autogenik berdasarkan amalan Buddha membolehkan anda menguasai kemampuan mengatur diri. Kaedah ini sangat berkesan untuk psikosomatik (manifestasi tubuh dari kemurungan) dan gangguan fungsi. Dengan kemurungan dengan peningkatan rasa cemas dan curiga, keadaan mungkin bertambah buruk.

Kemurungan

Gambaran keseluruhan

Depresi adalah gangguan mental di mana terdapat penurunan mood yang tajam, kekurangan emosi positif, dan penghambatan motor.

Kemurungan lebih daripada sekadar rindu atau bosan hidup selama beberapa hari. Setiap daripada kita tahu apa itu mood yang buruk. Tetapi ketika mengalami kemurungan, anda merasa sedih selama berminggu-minggu atau bulan, bukan hari..

Sebilangan orang masih menganggap bahawa kemurungan adalah warna biru dan bukan masalah kesihatan yang serius. Mereka salah. Depresi adalah penyakit serius dengan gejala yang nyata, dan itu sama sekali bukan tanda kelemahan atau perkara lain yang dapat ditangani dengan mudah dengan menarik diri. Berita baiknya adalah bahawa dengan rawatan dan sokongan yang tepat, kebanyakan orang dapat mengatasi kemurungan..

Depresi mempengaruhi orang dan boleh menyebabkan pelbagai gejala. Mereka bisa berkisar dari perasaan sedih dan putus asa yang berkepanjangan, hingga hilangnya minat terhadap hal-hal yang selalu menyenangkan, dan air mata yang berterusan. Ramai orang juga menunjukkan tanda-tanda kegelisahan bersama dengan kemurungan. Gejala fizikal juga boleh berlaku, seperti merasa selalu letih, kurang tidur, kurang selera makan atau dorongan seks, dan aduan kesakitan di pelbagai bahagian badan.

Keterukan tanda boleh berbeza. Dengan kemurungan ringan, anda mungkin selalu mengalami penurunan daya hidup, sementara kemurungan yang teruk boleh menyebabkan pemikiran bunuh diri, kerana menurut anda hidup telah kehilangan semua nilai. Baca lebih lanjut mengenai gejala kemurungan untuk senarai lengkap. Sebilangan besar orang mengalami tekanan, kesedihan, atau kegelisahan pada masa-masa sukar dalam hidup mereka. Suasana yang tidak baik akan segera bertambah daripada menjadi gejala kemurungan.

Penting untuk mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya jika ada sebab untuk mempercayai anda mengalami kemurungan. Ramai orang menunggu lama sebelum meminta pertolongan untuk kemurungan, tetapi lebih baik tidak menangguhkannya. Lebih cepat anda bercakap dengan doktor anda, lebih awal anda dapat memulakan rawatan..

Kadang-kadang ada faktor pemicu tertentu yang menyebabkan kemurungan. Perubahan hidup yang besar, seperti kehilangan orang yang disayangi, kehilangan pekerjaan, atau bahkan kelahiran anak, boleh menyebabkan penyakit. Mereka yang mengalami kemurungan dalam beberapa kesempatan di kalangan ahli keluarga cenderung mengalami kemurungan sepanjang hayat mereka. Tetapi kemurungan boleh berlaku tanpa sebab yang jelas..

Kemurungan adalah keadaan yang cukup biasa dan mempengaruhi hampir semua kita pada suatu ketika dalam kehidupan kita. Ia memberi kesan kepada lelaki dan wanita, muda dan tua. Kemurungan juga berlaku pada kanak-kanak. Kajian menunjukkan bahawa di Rusia kejadian penyakit ini di kalangan remaja mencapai 20%.

Selalunya, keinginan untuk mengatasi kemurungan membuat orang mengubah gaya hidup mereka menjadi lebih baik. Mereka mula bersukan, berhenti minum alkohol, beralih ke jenis diet yang lebih sihat. Cara untuk memperbaiki diri, seperti membaca buku bantuan diri atau menyertai sesi kumpulan psikoterapi, juga sangat membantu..

Simptom kemurungan

Gejala-gejala kemurungan boleh menjadi kompleks dan berbeza-beza dari orang ke orang. Tetapi sebagai peraturan, jika anda tertekan, maka anda sedih, anda merasa putus asa dan anda kehilangan minat terhadap perkara-perkara yang biasa memberi anda kesenangan..

Gejala kemurungan berterusan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan dan cukup signifikan untuk mempengaruhi kehidupan profesional, kehidupan sosial, dan kehidupan keluarga anda. Terdapat banyak gejala kemurungan yang lain, dan anda tidak mungkin mengalami semua perkara berikut. Sekiranya anda mengalami beberapa gejala ini hampir setiap hari, setiap hari selama dua minggu atau lebih lama, maka anda harus mendapatkan bantuan daripada doktor anda..

Gejala psikologi termasuk:

  • mood buruk atau kesedihan yang berterusan;
  • perasaan putus asa dan tidak berdaya;
  • kurang keyakinan diri;
  • air mata;
  • perasaan bersalah yang berterusan;
  • mudah marah dan tidak bertoleransi terhadap orang lain;
  • kurang motivasi atau minat terhadap apa sahaja - sikap tidak peduli;
  • kesukaran membuat keputusan;
  • kekurangan kesenangan dalam hidup;
  • perasaan kebimbangan dan kegembiraan;
  • mempunyai pemikiran bunuh diri atau pemikiran untuk mencederakan diri sendiri.

Gejala fizikal termasuk:

  • melambatkan pergerakan dan pertuturan - berbanding dengan kadar biasa;
  • perubahan selera makan atau berat badan (biasanya penurunan, tetapi kadang-kadang peningkatan);
  • sembelit;
  • kesakitan yang tidak dapat dijelaskan;
  • kekurangan tenaga seksual atau minat terhadap seks (kehilangan libido);
  • perubahan dalam kitaran haid;
  • gangguan tidur (contohnya, sukar tidur pada waktu malam atau bangun pagi).

Gejala sosial merangkumi:

  • penurunan prestasi;
  • penyertaan yang jarang berlaku dalam kehidupan awam, keinginan untuk mengelakkan komunikasi dengan rakan;
  • pengabaian hobi dan minat;
  • kesukaran dalam kehidupan seharian dan dalam kehidupan keluarga.

Depresi dapat berkembang secara beransur-ansur, kadang-kadang sukar untuk diperhatikan, ia menjadi salah. Ramai orang cuba mengatasi gejala kemurungan tanpa menyedari bahawa mereka sakit. Kadang-kadang rakan atau ahli keluarga boleh menjadi curiga..

Doktor mengklasifikasikan kemurungan mengikut tahap keterukan seperti berikut:

  • kemurungan ringan memberi kesan kepada kehidupan seharian;
  • kemurungan sederhana mempunyai kesan yang besar terhadap kehidupan seharian;
  • kemurungan teruk menjadikan kehidupan normal hampir mustahil - sebilangan orang yang mengalami kemurungan teruk mempunyai simptom psikosis.

Kesedihan dan kemurungan

Kadang-kadang sukar untuk membezakan antara kesedihan dan kemurungan - mereka bertepatan dalam banyak cara, tetapi ada juga perbezaan penting. Kesedihan adalah tindak balas semula jadi terhadap kehilangan, sementara kemurungan adalah penyakit..

Orang yang berduka memperhatikan bahawa perasaan sedih mereka datang dan pergi, tetapi mereka masih dapat menikmati saat-saat hidup dan melihat ke masa depan dengan penuh semangat. Sebaliknya, orang yang mengalami kemurungan mempunyai perasaan sedih yang berterusan. Mereka tidak menikmati apa-apa dan tidak yakin dengan masa depan mereka sendiri..

Terdapat pelbagai jenis kemurungan dan beberapa keadaan di mana kemurungan boleh menjadi salah satu gejala. Ia boleh menjadi:

Kemurungan selepas bersalin. Sebilangan wanita mengalami kemurungan setelah melahirkan. Depresi selepas bersalin dirawat dengan kaedah yang serupa dengan kaedah kemurungan yang lain. Ini termasuk psikoterapi dan penggunaan antidepresan.

Gangguan bipolar juga dikenal sebagai "sindrom." Dalam keadaan ini, tempoh kemurungan dan tempoh mood tinggi (mania) bergantian. Gejala kemurungan ini mirip dengan kemurungan klinikal, tetapi serangan mania boleh merangkumi ketagihan seperti perjudian, jangka masa minum pesta yang lama, dan hubungan intim..

Gangguan afektif bermusim (SAD). Juga dikenali sebagai "musim sejuk kemurungan", kemurungan mempunyai musim yang biasanya dikaitkan dengan musim sejuk.

Penyebab kemurungan

Tidak ada sebab tunggal untuk kemurungan. Ia boleh berkembang di bawah pengaruh banyak faktor yang memprovokasi..

Bagi sesetengah orang, kesusahan yang teruk atau situasi kehidupan yang tertekan - seperti kehilangan orang yang disayangi, perceraian, penyakit, pemberhentian kerja, atau kesukaran profesional atau kewangan - boleh menyebabkan kemurungan..

Depresi sering disebabkan oleh kombinasi sebab yang berbeza. Contohnya, anda mungkin merasa tertekan setelah sakit dan kemudian menghidupkan kembali keadaan traumatik, seperti kematian orang yang disayangi, yang bersama-sama akan menyebabkan kemurungan..

Orang sering bercakap mengenai "pusingan ke bawah" peristiwa yang menyebabkan kemurungan. Contohnya, setelah berpisah dengan orang yang dikasihi, anda mungkin akan merasa tertekan, yang seterusnya akan menyebabkan keengganan untuk melihat rakan dan ahli keluarga dan minum banyak alkohol. Semua ini boleh menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang lebih besar, dan menyebabkan kemurungan..

Beberapa kajian juga menunjukkan bahawa kemungkinan kemurungan meningkat seiring bertambahnya usia, dan itu lebih biasa pada keadaan hidup yang sukar..

Bagi kebanyakan orang, menghadapi situasi yang tertekan, seperti berkabung atau putus hubungan, memerlukan masa. Apabila kejadian seperti itu berlaku, risiko kemurungan meningkat, terutamanya jika anda berhenti berjumpa dengan rakan dan keluarga dan berusaha menyelesaikan semua masalah anda sendiri..

Kemurungan lebih mungkin berlaku jika anda didiagnosis dengan keadaan perubatan kronik atau mengancam nyawa, seperti penyakit arteri koronari atau barah. Kecederaan kepala juga sering menjadi penyebab kemurungan. Kecederaan kepala yang teruk boleh menyebabkan perubahan mood dan masalah emosi.

Sebilangan orang mempunyai kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme) kerana masalah dengan sistem imun. Dalam kes yang jarang berlaku, kecederaan kepala kecil boleh merosakkan kelenjar pituitari, kelenjar berukuran kacang yang terletak di pangkal otak yang menghasilkan hormon perangsang tiroid. Kecederaan pada kelenjar pituitari ini dapat menyebabkan peningkatan keletihan dan kehilangan minat dalam hubungan seks (kehilangan libido), yang seterusnya dapat menyebabkan kemurungan..

Orang yang mempunyai sifat-sifat tertentu, seperti harga diri yang rendah atau kritikan diri yang berlebihan, cenderung tertekan. Ia boleh ditentukan secara genetik, diwarisi daripada ibu bapa, atau hasil daripada ciri atau pengalaman individu..

Sekiranya dalam keluarga anda - salah seorang ibu bapa, saudara lelaki atau saudara perempuan anda - pada masa lalu menderita kemurungan, anda juga mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi terhadap penyakit ini.

Sebilangan wanita terdedah kepada kemurungan selepas kehamilan. Perubahan hormon dan fizikal, dan juga tanggungjawab anak, boleh menyebabkan kemurungan selepas bersalin.

Kehilangan hubungan dengan keluarga dan rakan boleh meningkatkan risiko anda mengalami kemurungan.

Sebilangan orang cuba mengatasi situasi kehidupan yang sukar dengan menggunakan banyak alkohol atau ubat-ubatan. Ini boleh menyebabkan perkembangan kemurungan. Menggunakan ganja dapat membantu anda berehat, tetapi ada bukti bahawa ia boleh mencetuskan kemurungan, terutama pada remaja. Dan jangan cuba "menenggelamkan kesedihan anda" dalam alkohol. Ia dianggap sebagai "kemurungan yang kuat" dan sebenarnya memburukkan lagi kemurungan.

Mendiagnosis kemurungan

Sekiranya anda mengalami gejala kemurungan setiap hari selama kira-kira dua minggu, anda harus mendapatkan bantuan perubatan..

Sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda sekiranya:

  • gejala kemurungan tidak hilang;
  • mood anda mempengaruhi prestasi anda, hobi lain, dan hubungan dengan keluarga dan rakan;
  • anda mempunyai pemikiran untuk membunuh diri atau mencederakan diri sendiri.

Kadang-kadang, ketika orang mengalami kemurungan, mereka merasa sukar untuk mempercayai bahawa rawatan dapat membantu. Tetapi semakin cepat anda meminta pertolongan, semakin cepat kemurungan akan reda. Tidak ada ujian makmal untuk kemurungan, walaupun ahli terapi anda boleh menilai anda dengan ujian air kencing atau darah untuk mengesampingkan keadaan lain dengan gejala yang serupa, seperti hipotiroidisme.

Cara utama untuk mendiagnosis kemurungan adalah melalui perbualan, di mana doktor anda akan menanyakan banyak soalan mengenai kesihatan umum anda dan bagaimana sikap anda mempengaruhi kesejahteraan mental dan fizikal anda. Cuba jujur ​​dengan doktor anda. Memerihalkan gejala anda dan bagaimana kesannya boleh membantu doktor anda memahami sama ada anda mengalami kemurungan dan betapa parahnya..

Sebarang perbualan dengan doktor adalah sulit. Satu-satunya masa doktor boleh melanggar peraturan ini adalah berkaitan dengan kemungkinan membahayakan kesihatan anda atau kesihatan orang lain. Kemudian doktor berhak untuk memberitahu saudara-mara atau penjaga anda mengenai keadaan anda, tetapi hanya jika ini akan mengurangkan risiko keadaan seperti itu..

Rawatan kemurungan

Rawatan untuk kemurungan biasanya termasuk menetapkan kombinasi ubat-ubatan, psikoterapi, dan pertolongan diri untuk memerangi penyakit itu. Jenis rawatan yang boleh dicadangkan oleh doktor anda bergantung pada jenis kemurungan yang dikenal pasti. Berikut adalah ringkasan pilihan rawatan yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda.

Merawat kemurungan ringan

  • Pemerhatian. Sekiranya anda didiagnosis dengan kemurungan ringan, peningkatan mungkin berlaku dengan sendirinya. Dalam kes ini, anda hanya berjumpa doktor untuk temu janji kedua dalam dua minggu untuk mencatatkan peningkatan keadaan..
  • Latihan fizikal. Aktiviti fizikal terbukti dapat mengatasi kemurungan dan merupakan salah satu rawatan utama untuk penyakit ringan. Doktor anda mungkin mencadangkan anda bersenam, sama ada sendiri atau bersama jurulatih.
  • Kumpulan pertolongan diri. Menyatakan perasaan anda dengan kuat juga boleh membantu. Sebagai alternatif, anda boleh berbincang dengan rakan atau keluarga mengenai masalah anda, atau meminta doktor anda untuk mengesyorkan kumpulan bantuan diri tempatan. Juga, doktor anda mungkin mengesyorkan buku mengenai perkembangan diri dan psikoterapi (CPT).

Kemurungan ringan hingga sederhana

  • Psikoterapi. Sekiranya kemurungan ringan berterusan, atau jika anda didiagnosis dengan kemurungan sederhana, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan psikoterapi. Pelbagai jenis psikoterapi digunakan untuk merawat kemurungan, termasuk psikoterapi (CPT) dan kaunseling psikologi. Doktor anda boleh merujuk anda untuk psikoterapi ke pusat yang pakar dalam kemurungan.

Kemurungan sederhana hingga kemurungan teruk

  • Antidepresan. Ini adalah ubat-ubatan yang mengurangkan gejala kemurungan. Terdapat hampir 30 jenis antidepresan. Mereka diresepkan oleh doktor, biasanya untuk kemurungan sederhana atau kemurungan teruk.
  • Terapi gabungan. Doktor anda mungkin memberi anda ubat antidepresan dalam kombinasi dengan psikoterapi, terutamanya untuk kemurungan yang teruk. Gabungan antidepresan dan CAT biasanya berfungsi lebih baik daripada satu rawatan sahaja..

Cara mendapatkan pertolongan

Bantuan psikiatri atau psikoterapi boleh diperoleh secara percuma di dispensari daerah (poliklinik). Di institusi ini, pesakit dimasukkan secara percuma, tanpa nama, tanpa rujukan. Anda mesti mempunyai pasport dengan anda. Dengan syarat yang sama, anda boleh berjumpa doktor dengan profil yang sesuai secara bebas di poliklinik wilayah, anda perlu mempunyai pasport dan polisi insurans perubatan wajib bersama anda.

Sekiranya anda tidak menganggap perlu untuk pergi ke klinik, anda boleh memilih doktor atau psikologi secara bebas yang pakar dalam rawatan kemurungan di salah satu klinik swasta di bandar anda..

Di samping itu, terdapat talian bantuan di mana anda boleh menghubungi dan mendapatkan nasihat mengenai masalah anda, serta bantuan dan sokongan. Bantuan percuma di Rusia boleh didapati melalui telefon sepanjang masa. Nombor telefon wilayah untuk perkhidmatan kesihatan mental percuma tersedia berdasarkan permintaan di Internet.

Psikoterapi untuk kemurungan

psikoterapi (CPT) membantu anda memahami pemikiran dan tingkah laku anda dan bagaimana ia mempengaruhi kesejahteraan anda. Menurut CPT, peristiwa di masa lalu cenderung mempengaruhi seseorang, dan kesedaran mengenai fakta ini dapat memungkinkan dia mengubah pemikiran, perasaan dan tingkah lakunya pada masa sekarang..

Jenis psikoterapi ini mengajarkan bagaimana menangani pemikiran negatif, misalnya, membolehkan anda mengatasi perasaan putus asa terhadap apa yang sedang berlaku. CPP digunakan oleh psikiatri kesihatan awam dan doktor swasta dan psikologi untuk merawat kemurungan dan banyak keadaan lain yang juga terbukti berkesan. Biasanya, rawatan CPR adalah jangka pendek 6-8 konsultasi dengan ahli psikologi selama 10-12 minggu. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk belajar dalam kumpulan pusat pemeriksaan.

Pusat pemeriksaan dalam talian. Teknik CPR berkomputer menunjukkan bahawa komunikasi akan berlaku melalui komunikasi video, dan bukan dalam pertemuan peribadi dengan doktor. Prinsip kaedah ini juga melibatkan perundingan mingguan dengan pakar. Sebagai peraturan, melalui Internet atau atas cadangan doktor, anda dapat dengan mudah mencari psikologi yang bersedia melakukan sesi CPR menggunakan komunikasi video.

Terapi interpersonal (interpersonal) (IPT). IPT memfokuskan pada hubungan seseorang dengan orang lain, dan masalah dalam hubungan tersebut, seperti mengalami kesukaran untuk memahami satu sama lain atau mengatasi kerugian. Terdapat bukti bahawa IPT mungkin seefektif antidepresan atau CPT, tetapi tidak ada cukup kajian untuk memastikannya..

Kaunseling psikologi adalah satu bentuk terapi yang membantu seseorang merenungkan masalah yang mereka alami dalam hidupnya untuk mencari cara baru untuk menyelesaikannya. menyokong klien mereka dalam mencari jalan keluar untuk masalah, tetapi jangan membuat keputusan untuknya. Biasanya, seseorang yang mengalami kemurungan disarankan untuk menjalani konsultasi 6 hingga 12 jam dengan psikoterapis. Apa sahaja yang anda sampaikan kepada pakar akan dirahsiakan. Ahli terapi juga akan menyokong anda dengan nasihat praktikal..

Kaunseling psikologi juga sesuai untuk orang yang umumnya sihat tetapi memerlukan pertolongan untuk mengatasi krisis psikologi yang berterusan, seperti kemarahan, masalah hubungan, kesedihan, dipecat dari kerja, kemandulan atau permulaan penyakit fizikal yang teruk.

Antidepresan

Antidepresan adalah ubat yang mengurangkan gejala kemurungan. Terdapat kira-kira 30 jenis ubat dalam kumpulan ini. Sebilangan besar orang yang mengalami kemurungan sederhana atau kemurungan yang teruk mengalami faedah yang signifikan daripada mengambil antidepresan, tetapi ini tidak selalu berlaku. Anda mungkin terdedah kepada satu ubat, dan sama sekali tidak mudah diserang ubat lain, jadi ada baiknya anda mencuba dua atau lebih secara berurutan untuk mencari ubat yang sesuai untuk anda..

Kesan mengambil pelbagai jenis antidepresan boleh menjadi sama baiknya. Walau bagaimanapun, kesan sampingan akan berbeza-beza bergantung pada keseluruhan rejimen rawatan dan ciri-ciri individu orang tersebut..

Adalah perlu untuk mula mengambil antidepresan dengan ketat di bawah pengawasan doktor - berpeluang untuk berunding dengannya setiap minggu atau dua minggu sekali untuk sekurang-kurangnya bulan pertama rawatan untuk mengetahui kesannya. Sekiranya positif, anda perlu terus mengambil ubat pada dos yang sama selama 4-6 bulan setelah gejala kemurungan reda.

Sekiranya anda pernah mengalami kemurungan pada masa lalu, maka anda mungkin perlu mengambil antidepresan selama 5 tahun atau lebih. Antidepresan tidak ketagihan, tetapi anda perlu bersiap sedia untuk kemungkinan gejala penarikan jika anda berhenti menggunakannya secara tiba-tiba atau berhenti minum pil lain.

Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI). Sekiranya doktor anda merasa berguna untuk menetapkan antidepresan, dia mungkin akan menetapkan ubat perencat pengambilan serotonin selektif moden (SSRI). Wakil kumpulan ubat ini adalah paroxetine, fluoxetine dan citalopram..

Ubat ini membantu meningkatkan kepekatan serotonin neurotransmitter, yang dipercayai oleh saintis adalah "hormon kebahagiaan" semula jadi. SSRI berfungsi sama seperti antidepresan yang lebih tua dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan rasa mual dan sakit kepala, serta mulut kering dan masalah dengan dorongan seks. Tetapi semua kesan negatif ini biasanya hilang semasa rawatan..

Sebilangan SSRI tidak sesuai untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun. Kajian menunjukkan bahawa risiko kecederaan diri dan bunuh diri dapat meningkat jika ubat ini diberikan kepada anak-anak dan remaja. Fluoxetine adalah satu-satunya SSRI yang dapat digunakan sebelum usia 18 tahun, dan hanya jika doktor yang hadir telah membuat keputusan ini.

Antidepresan trisiklik (TCA). Kumpulan antidepresan ini ditetapkan hanya untuk rawatan kemurungan sederhana dan kemurungan teruk. TCA merangkumi ubat-ubatan seperti imipramine dan amitriptyline, yang disintesis lebih awal daripada SSRI. Mekanisme tindakan mereka adalah untuk meningkatkan tahap serotonin dan norepinefrin di otak. Kedua-dua bahan ini meningkatkan mood.

Mereka umumnya selamat digunakan, tetapi tidak boleh digabungkan dengan penggunaan ubat ringan (seperti ganja), kerana ini menyebabkan takikardia teruk (degupan jantung cepat).

Kesan sampingan TCA berlaku pada manusia dan mungkin termasuk mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, masalah kencing, berpeluh meningkat, pening ringan, dan mengantuk berlebihan. Selepas penggunaan 7 hingga 10 hari, kesan sampingan biasanya akan berkurang apabila tubuh terbiasa mengambil ubat tersebut.

Antidepresan lain. Antidepresan yang lebih baru seperti venlafaxine, duloxetine, dan mirtazapine berfungsi sedikit berbeza daripada SSRI dan TCA. Ubat ini tergolong dalam kumpulan SSRI (Selective Reuptake Inhibitors). Seperti TCA, mereka meningkatkan tahap serotonin dan norepinefrin di otak..

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa SSRI mungkin lebih berkesan daripada SSRI, walaupun biasanya tidak diresepkan kerana boleh menyebabkan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Gejala pengeluaran

Antidepresan tidak ketagihan seperti ubat-ubatan atau rokok, tetapi apabila anda berhenti menggunakannya, anda mungkin mengalami gejala penarikan (gejala penarikan) dengan gejala berikut:

  • perut tidak selesa;
  • simptom seperti selesema;
  • berasa cemas;
  • pening;
  • impian malam yang terang;
  • sensasi dalam badan, serupa dengan pelepasan elektrik.

Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala ini ringan, tetapi kadang-kadang boleh menjadi sangat teruk. Mereka paling sering dilihat ketika ubat-ubatan seperti paroxetine dan venlafaxine dihentikan..

Rawatan lain untuk kemurungan

St. John's wort adalah ubat herba yang digunakan untuk merawat kemurungan. Ia boleh dibeli di kedai makanan kesihatan dan farmasi. Terdapat bukti bahawa mengambil St. John's wort dapat membantu mengurangkan gejala kemurungan sederhana, tetapi doktor tidak mengesyorkan ubat ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepekatan bahan aktif sangat berbeza dalam penyediaan pengeluar yang berbeza dan bahkan dalam kumpulan yang berbeza dari jenama yang sama. Oleh itu, anda tidak dapat memastikan kesan yang akan diterima oleh resepsi St. John's wort dalam setiap kes..

Mengambil St. John's wort bersama dengan ubat lain seperti anticonvulsants, antikoagulan, antidepresan, dan pil kawalan kelahiran juga boleh menyebabkan komplikasi serius. John's wort tidak boleh digunakan semasa mengandung atau menyusu, kerana tidak ada yang dapat mengatakan dengan pasti apakah ia selamat..

Terapi elektrokonvulsif. Kadang-kadang orang yang mengalami kemurungan yang tidak responsif terhadap rawatan lain, termasuk antidepresan, diberi terapi electroconvulsive (ECT, electroshock). Semasa ECT, anda diberi ubat penghilang rasa sakit dan penenang otot (ubat untuk merehatkan otot). Selepas itu, "kejutan" elektrik untuk otak dilakukan dengan menggunakan elektrod yang diletakkan di kepala.

Anda mungkin diberi satu siri prosedur elektrokonvulsif. Mereka biasanya berlangsung dua kali seminggu selama 3-6 minggu. Bagi kebanyakan orang, kejutan elektrik membantu melegakan gejala kemurungan yang teruk, tetapi faedahnya cenderung berkurang setelah beberapa bulan. Sebilangan pesakit mengalami kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala jangka pendek, gangguan ingatan, mual, dan sakit otot.

Litium. Sekiranya anda telah mencuba pelbagai antidepresan tetapi tidak menyedari peningkatan, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan litium sebagai tambahan kepada preskripsi anda sekarang. Terdapat dua jenis sediaan yang mengandungi litium: litium karbonat dan litium sitrat. Kedua-duanya biasanya berkesan, tetapi jika salah satu daripadanya sesuai dengan anda, lebih baik jangan cuba menggantinya dengan yang lain..

Sekiranya tahap litium dalam darah menjadi terlalu tinggi, ia boleh menyebabkan keracunan. Oleh itu, semasa menjalani rawatan, anda perlu menjalani ujian darah untuk kandungan litium setiap tiga bulan. Anda juga perlu makan garam yang mencukupi dalam diet anda, kerana diet rendah garam boleh menyebabkan keracunan litium. Rujuk profesional penjagaan kesihatan anda mengenai pemakanan.

Hidup dengan kemurungan

Terdapat beberapa langkah penting yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan mood anda dan mempercepat pemulihan anda dari kemurungan..

Ikut arahan doktor anda

Penting untuk mendapatkan rawatan seperti yang ditetapkan, walaupun anda merasa lebih baik. Sekiranya rawatan dihentikan sebelum waktunya, kemurungan boleh berulang. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai ubat anda, berbincanglah dengan doktor anda..

Mungkin berguna untuk membaca risalah maklumat yang disertakan dengan ubat yang anda gunakan untuk mengetahui kemungkinan interaksi dengan ubat atau suplemen lain. Tanyakan kepada doktor anda jika anda merancang untuk mula mengambil ubat lain, seperti penghilang rasa sakit atau makanan tambahan. Mereka kadang-kadang boleh mengganggu kesan antidepresan.

Latihan fizikal dan jenis pemakanan

Bersenam dan makan secara sihat boleh pulih dari kemurungan. Di samping itu, kedua-dua faktor ini meningkatkan kesihatan. Penyelidikan menunjukkan bahawa senaman dapat sama efektifnya dalam mengurangi gejala depresi seperti antidepresan.

Aktiviti fizikal meningkatkan mood anda, mengurangkan tekanan dan kegelisahan, meningkatkan pembebasan endorfin (bahan kimia bermanfaat), dan memperkuat harga diri anda. Makan makanan yang sihat juga dapat membantu meningkatkan mood anda. Sebenarnya, makanan juga merupakan sejenis ubat dan sama pentingnya dalam menjaga kesihatan mental anda seperti juga dalam mencegah masalah kesihatan fizikal..

Bercakap mengenai masalahnya

Peluang untuk berkongsi masalah anda dengan orang lain dapat menyokong anda dan membantu anda memahami punca kemurungan anda sendiri. Penyelidikan menunjukkan bahawa komunikasi dapat membantu orang pulih dari kemurungan dan menangani tekanan dengan lebih mudah.

Sebilangan orang merasa tidak selesa untuk membincangkan masalah kesihatan mental mereka dengan orang lain. Sekiranya demikian, menyimpan jurnal di mana anda menggambarkan perasaan anda dapat membantu. Cuba juga luahkan emosi anda melalui puisi atau seni, yang dapat membantu meningkatkan mood anda..

Merokok, dadah dan alkohol

Merokok atau minum alkohol mungkin merupakan cara yang baik untuk merasa lebih baik untuk kemurungan. Nampaknya rokok dan minuman dapat membantu, tetapi ini hanya pada mulanya, dan kemudian keadaannya bertambah buruk..

Berhati-hati dengan ganja. Menggunakan ubat ringan nampaknya selamat, tetapi penyelidikan menunjukkan kaitan kuat antara merokok dengan ganja dan penyakit mental, termasuk kemurungan. Penyelidikan menunjukkan bahawa jika anda menghisap ganja, maka:

  • gejala kemurungan semakin teruk;
  • anda berasa lebih letih dan tidak peduli dengan segala-galanya;
  • kemungkinan mengalami kemurungan, yang berlaku lebih awal dan akan berlaku lebih kerap (daripada pada orang yang tidak menggunakan ubat), meningkat;
  • anda tidak akan merasakan kesan yang baik semasa mengambil antidepresan;
  • terdapat kemungkinan besar bahawa anda akan menghentikan rawatan antidepresan secara pramatang;
  • tidak mungkin anda dapat menyembuhkan kemurungan sepenuhnya.

Sekiranya anda minum atau merokok terlalu banyak, atau menggunakan ubat, bagikan dengan doktor anda atau baca artikel nasihat bagi mereka yang ingin berhenti merokok, menggunakan dadah, atau minum terlalu banyak alkohol.

Keadaan kerja dan kewangan

Sekiranya kemurungan anda disebabkan oleh beban kerja yang berlebihan atau mempengaruhi prestasi anda, anda mungkin memerlukan sedikit masa lapang untuk pulih. Beberapa kajian menunjukkan bahawa terlalu lama bercuti atau cuti sakit hanya boleh membuat kemurungan bertambah buruk. Terdapat juga banyak bukti bahawa kembali bekerja dapat membantu menghilangkan kemurungan..

Penting untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan, dan ini termasuk tekanan di tempat kerja. Sebagai alternatif, anda boleh meminta pengurangan jam kerja atau jadual kerja yang fleksibel, terutamanya jika beban kerja sepertinya menyebabkan gejala kemurungan anda. Sesuai dengan perundangan Persekutuan Rusia, seseorang yang mengalami kemurungan yang didiagnosis (yang secara rasmi diakui sebagai penyakit) mempunyai hak untuk menerima cuti sakit berbayar dan, jika perlu, mengubah jadual kerja.

Sekiranya anda tidak dapat bekerja kerana kemurungan, maka anda berhak mendapat pelbagai manfaat undang-undang, bergantung pada keadaan khusus anda. Ini termasuk:

  • pembayaran cuti sakit;
  • pencen kecacatan (setelah lulus komisen dan menetapkan kumpulan kecacatan tertentu);
  • faedah hilang upaya (setelah lulus komisen dan menetapkan kumpulan kecacatan tertentu).

Merawat orang yang mengalami kemurungan

Kemurungan memberi kesan lebih daripada sekadar orang yang mempunyai keadaan. Ia juga mempengaruhi orang yang dekat dengannya. Sekiranya anda merawat seseorang yang mengalami kemurungan, hubungan anda dan kehidupan keluarga secara amnya boleh menjadi tertekan, dan anda mungkin merasa bingung dan tidak berdaya. Dalam kes ini, komunikasi dengan orang lain yang mendapati diri mereka berada dalam situasi yang serupa dapat membantu anda..

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan hubungan atau perkahwinan, kaunselor keluarga dapat membantu anda dan pasangan anda untuk bercakap dengan anda. Lelaki berbanding dengan wanita cenderung untuk mendapatkan pertolongan dari ahli psikologi, dan lebih kerap menggunakan alkohol atau ubat-ubatan, kerana mengalami kemurungan.

Mengatasi kehilangan orang yang disayangi

Kehilangan orang yang disayangi boleh menyebabkan perkembangan kemurungan. Apabila seseorang yang anda sayangi mati, tamparan emosi boleh menjadi sangat teruk sehingga anda mungkin memutuskan bahawa anda tidak akan pulih dari kerugian tersebut. Namun, dari masa ke masa dan dengan sokongan yang tepat, anda dapat kembali ke kehidupan normal semula..

Kemurungan dan bunuh diri

Sebilangan besar pesakit yang mengalami kemurungan menunjukkan kecenderungan bunuh diri, dan ada di antara mereka yang membunuh diri. Tanda-tanda amaran bahawa mereka yang mengalami kemurungan merancang untuk membunuh diri:

  • seseorang membuat persiapan terakhir - mengagihkan hartanya, membuat wasiat atau mengucapkan selamat tinggal kepada rakan;
  • perbualan yang kerap mengenai kematian atau bunuh diri. Ini mungkin pernyataan langsung: "Saya ingin mati," tetapi dalam kebanyakan kes orang bercakap mengenai topik ini secara tidak langsung, menggunakan ungkapan seperti "Saya fikir bahawa orang mati lebih bahagia daripada kita," atau "Akan menyenangkan tidur dan tidak pernah bangun";
  • membahayakan diri sendiri, seperti luka pada tangan atau kaki, memadamkan rokok pada kulit;
  • peningkatan mood secara tiba-tiba, yang mungkin bermaksud orang itu telah memutuskan untuk bunuh diri dan merasa lebih baik dengan keputusan itu.

Sekiranya anda mempunyai pemikiran untuk bunuh diri atau mengalami krisis kemurungan, berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin. Akan menolong anda.

Sekiranya anda tidak dapat atau tidak mahu berjumpa doktor, anda boleh menghubungi talian bantuan percuma 8 800 333 44 34 atau 1 22 (untuk kanak-kanak, remaja dan ibu bapa mereka), yang bekerja 24 jam sehari, 7 hari seminggu.

Membantu saudara atau rakan dengan kecenderungan bunuh diri

Sekiranya anda melihat salah satu tanda amaran di atas:

  • berikan bantuan profesional kepada orang yang anda sayangi;
  • beritahu dia bahawa dia tidak bersendirian dan bahawa kamu akan menjaganya;
  • tawarkan pertolongan anda dalam mencari penyelesaian lain untuk masalah mereka.

Sekiranya anda merasa ada bahaya bunuh diri yang akan datang, tinggal bersama orang itu atau pastikan bahawa orang lain tetap bersamanya, dan batasi akses ke semua kemungkinan alat bunuh diri, seperti dadah. Ubat-ubatan seperti penghilang rasa sakit boleh membahayakan ubat antidepresan (dalam dos yang besar). Juga, sembunyikan objek tajam dan bahan kimia rumah tangga beracun seperti peluntur..

Doktor mana yang harus anda hubungi untuk kemurungan?

Dengan bantuan perkhidmatan NaPopravka, anda boleh memilih psikoterapis dengan mudah yang akan membantu dalam diagnosis dan rawatan kemurungan.