Kemurungan endogen

Depresi adalah penyakit mental yang dicirikan oleh keadaan tertekan dan tertekan. Kemurungan endogen berlaku tanpa sebab yang jelas (tidak berkaitan dengan faktor eksogen psikogenik atau situasional), mungkin merupakan manifestasi penyakit dalaman, mengalami perjalanan yang teruk dan tempoh pemulihan yang panjang, dan cenderung berulang. Keadaan ini membatasi sosialisasi pesakit, sering menyebabkan hilangnya kemahiran profesional dan domestik sementara..

Kemurungan adalah salah satu gangguan mental yang paling biasa pada masa ini. Wanita lebih rentan terhadapnya berbanding lelaki. Risiko mengalami kemurungan meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh itu, di kalangan orang yang berusia lebih dari 65 tahun, kemurungan berlaku kira-kira 3 kali lebih kerap dibandingkan dengan kumpulan umur yang lain. Pada masa kanak-kanak dan remaja, prevalensi kemurungan adalah 15-40%, sering gangguan depresi pada pesakit dari kelompok usia ini menyebabkan percubaan bunuh diri.

Tidak seperti mood tertekan yang biasa, keadaan tertekan diperhatikan untuk waktu yang lama, tidak dapat diperbaiki dengan kaedah konvensional.

Kemurungan endogen dicirikan oleh apa yang disebut triad gangguan (tanda-tanda motorik, perencatan emosi dan ideatorial) dan turun naik harian dalam intensiti tanda-tanda klinikal.

Sebab dan faktor risiko kemurungan endogen

Mekanisme perkembangan penyakit ini tidak difahami dengan baik. Diasumsikan bahawa penyebab kemurungan endogen adalah pelanggaran proses metabolik di otak, yaitu, pelanggaran produksi norepinefrin dan serotonin.

Norepinephrine, yang disebut "mediator terjaga" - hormon medulla adrenal, tergolong dalam amina biogenik dari kumpulan catecholamine, mengambil bahagian dalam pengaturan ketahanan vaskular periferal dan tekanan darah, dan menyebabkan peningkatan output jantung. Serotonin, juga disebut "hormon kebahagiaan", tergolong dalam amina biogenik dari kelas triptamin dan memainkan peranan sebagai neurotransmitter dalam sistem saraf pusat. Ini memudahkan aktiviti fizikal, mengambil bagian dalam pengaturan nada vaskular, mempengaruhi sistem pembiakan, dll. Proses sintesis dan metabolik norepinefrin dan serotonin mempunyai kaitan yang pasti.

Orang yang mempunyai sifat watak dan keperibadian tertentu cenderung untuk mengalami kemurungan endogen (hiperresponsibilitas, perfeksionisme, workaholism, peningkatan rasa tanggungjawab, curiga, kegelisahan).

Pesakit dianjurkan kelas yoga, mengambil kompleks vitamin dan mineral, berjalan-jalan di udara segar.

Faktor risiko merangkumi:

• kecenderungan keturunan;
• penyakit somatik kronik;
• gangguan metabolik;
• perubahan berkaitan dengan usia;
• tekanan fizikal dan mental;
• pemakanan yang buruk;
• mengambil sejumlah ubat;
• aktiviti kuat secara sistematik pada waktu malam;
• waktu kerja yang tidak teratur dan bahaya profesional yang lain.

Bentuk penyakit

Bergantung pada dominasi sifat tertentu, bentuk kemurungan endogen berikut dibezakan:

• cemas;
• suram;
• dihambat;
• adynamic;
• ubat bius;
• disforik.

Gejala kemurungan endogen

Kemurungan endogen muncul di luar jangkaan. Tanda-tandanya ialah: mood rendah, melankolis, kegelisahan, penurunan harga diri, rasa bersalah, rasa tidak selamat, peningkatan kritikan diri, hipokondria, dan kadang-kadang pemikiran bunuh diri. Tidak seperti mood tertekan yang biasa, keadaan tertekan diperhatikan untuk waktu yang lama, ia tidak dapat diperbaiki dengan kaedah biasa (rehat, komunikasi dengan rakan, berjalan kaki, hiburan). Pesakit mempunyai minat yang berkurang, mereka menjadi tidak peduli, menjauhkan diri dari komunikasi, cuba meminimumkan hubungan sosial.

Keadaan psikologi pesakit yang tertekan boleh mendorongnya untuk mengambil alkohol dan bahan psikoaktif lain.

Gejala kemurungan endogen juga merangkumi perencatan mental, yang terdiri daripada ketidakmungkinan membuat keputusan cepat walaupun dalam situasi yang sangat bertanggungjawab, kesukaran dalam menganalisis maklumat yang diterima, menilai apa yang berlaku, menumpukan perhatian; tidak logik dan tidak konsistennya pemikiran dan tindakan. Pergerakan pesakit menjadi lebih perlahan, dan kadar pertuturan menjadi perlahan. Asthenia, gangguan tidur (insomnia, bangun malam dan awal) berkembang, terdapat penurunan selera makan atau selera makan yang berlebihan, yang disebabkan oleh penurunan berat badan atau kelebihannya. Gejala dyspeptik mungkin muncul - mual, pedih ulu hati, bau mulut, sembelit. Pelanggaran seperti itu tercermin dalam penampilan: kulit pucat muncul, warna tanah, rambut menjadi kusam dan rapuh. Dengan latar belakang kelesuan, pesakit mungkin mengalami kegembiraan yang kuat, hingga mencederakan diri sendiri.

Perasaan letih dan kelesuan tidak meninggalkan pesakit walaupun setelah berehat lama. Kemungkinan penurunan libido, anorgasmia, ketidakteraturan haid pada wanita, sakit di bahagian badan yang tidak menentu, sakit mampatan di jantung dan sakit belakang, rasa tidak selesa secara umum. Keadaan psikologi pesakit yang tertekan boleh mendorongnya untuk mengambil alkohol dan bahan psikoaktif lain.

Pada masa kanak-kanak dan remaja, prevalensi kemurungan adalah 15-40%, sering gangguan depresi pada pesakit dari kelompok usia ini menyebabkan percubaan bunuh diri.

Suasana pesakit berubah secara kitaran sepanjang hari. Oleh itu, sekiranya berlaku penyakit ringan, puncak mood yang ditindas berlaku pada waktu pagi, dan pada waktu petang keadaan pesakit bertambah baik. Dalam kes yang lebih teruk, mood melankolis dan kegelisahan yang tidak masuk akal adalah ciri dari waktu petang..

Gejala khas kemurungan endogen adalah kerinduan penting patologi. Pada masa yang sama, banyak pesakit dapat melokalisasikan sensasi ketidakselesaan di kawasan tertentu badan (kepala, leher, dada) dan membezakan keadaan ini dari rasa sakit dan ketidakselesaan yang timbul akibat penyakit somatik, serta dari pengalaman yang terbentuk di bawah pengaruh sebab-sebab sebenar.

Mungkin ada perasaan tidak realistis dari apa yang sedang terjadi (derealisasi), melambatnya waktu, depersonalisasi, perasaan kekurangan perasaan dan keinginan yang menyakitkan, persepsi emosi terhadap kenyataan di sekitarnya. Pesakit dengan kemurungan endogen dicirikan oleh anhedonia, yang terdiri daripada penurunan atau kehilangan sepenuhnya kemampuan untuk menerima kesenangan. Dalam kes yang teruk, halusinasi berlaku yang mengandungi serpihan tindakan ganas.

Diagnostik

Diagnosis kemurungan endogen dibuat berdasarkan aduan pesakit, anamnesis, dan penilaian tahap kemurungan menggunakan ujian khas (skala Zang untuk penilaian diri terhadap kegelisahan, skala kemurungan Beck, ujian untuk menentukan tahap kemurungan, disesuaikan oleh T.I. Balashova, dll.).

Petunjuk penting untuk diagnosis kemurungan endogen adalah keterbelakangan mental pesakit yang jelas (melambatkan kadar pertuturan, kepantasan berfikir, pesakit memerlukan lebih banyak masa daripada biasa untuk meluahkan fikiran dan merumuskan jawapan kepada soalan yang diajukan). Penurunan kadar pertuturan diperhatikan sepanjang dialog dengan pesakit, yang membezakan kemurungan endogen dari keadaan asthenik.

Kemurungan endogen berlaku tanpa sebab yang jelas (tidak berkaitan dengan faktor eksogen psikogenik atau keadaan).

Sekiranya disyaki kemurungan endogen, pemeriksaan makmal dilakukan, termasuk penentuan tahap hormon dalam darah, kandungan hemoglobin, dan lain-lain. Sekiranya terdapat tanda-tanda patologi somatik, pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar (ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, dll.).

Kemurungan endogen mesti dibezakan dari gangguan kemurungan psikogenik, yang dikaitkan dengan trauma psikologi terang-terangan atau laten.

Rawatan kemurungan endogen

Kemurungan endogen biasanya dirawat berdasarkan pesakit luar. Dalam kes yang teruk, kemasukan ke hospital mungkin ditunjukkan. Adalah perlu untuk menghilangkan kemungkinan faktor yang mendorong perkembangan patologi, yang memerlukan pembetulan gaya hidup pesakit, termasuk normalisasi kerja dan rehat, pemakanan, dll..

Kaedah rawatan utama untuk kemurungan endogen adalah penggunaan antidepresan, yang harus dilanjutkan untuk beberapa waktu setelah gejala-gejala penyakit itu hilang sepenuhnya, kerana dengan penamatan terapi dini ada risiko kemerosotan kondisi pasien dan kambuh. Selain itu, penghentian ubat antidepresan secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan. Sebagai peraturan, keterbelakangan motorik dan mental berkurang setelah 2-3 minggu menjalani rawatan dadah, tetapi mood yang tertekan dan pemikiran untuk bunuh diri dapat bertahan lama..

Sebagai tambahan kepada antidepresan, agen normotimal dapat digunakan yang membantu menstabilkan mood dan mencegah perkembangan episod kemurungan baru..

Pesakit mempunyai minat yang berkurang, mereka menjadi tidak peduli, menjauhkan diri dari komunikasi, cuba meminimumkan hubungan sosial.

Psikoterapi dalam rawatan kemurungan endogen memainkan peranan tambahan, berfungsi sebagai tambahan kepada terapi ubat. Kaedah psikoterapi yang paling biasa untuk gangguan kemurungan adalah:

• eksistensial - bertujuan untuk merealisasikan nilai kehidupan seseorang;
• kognitif-tingkah laku - bertujuan untuk meningkatkan aktiviti, memperoleh kecekapan sosial, melatih kawalan diri, mengurangkan keparahan idea negatif pesakit tentang dirinya dan dunia di sekelilingnya, menghilangkan gejala sisa setelah terapi ubat yang berjaya;
• interpersonal - mengajar kemahiran sosial yang menyebabkan kesukaran pada pesakit;
• psikodinamik - berdasarkan teori psikoanalisis;
• berpusatkan pelanggan; dan lain-lain..

Satu set latihan fizikal ditetapkan kerana kesan aktiviti fizikal pada neurotransmisi mediator tertentu (peningkatan pengeluaran serotonin, β-endorfin), peningkatan suhu badan dan, dengan itu, kadar metabolisme, peningkatan nada tubuh. Pesakit dianjurkan kelas yoga, mengambil kompleks vitamin dan mineral, berjalan-jalan di udara segar.

Rawatan tambahan untuk kemurungan endogen termasuk fototerapi, kurang tidur, terapi medan magnet bergantian frekuensi rendah, rangsangan saraf vagus, urut, terapi seni, terapi pekerjaan, aromaterapi.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Percubaan bunuh diri boleh menjadi akibat dari kemurungan endogen.

Risiko menghidap kemurungan meningkat seiring bertambahnya usia..

Terhadap latar belakang terapi ubat, takikardia, hipertensi arteri, kekeliruan, disuria, stomatitis alergi, hiperglikemia, kenaikan berat badan, disfungsi ereksi, gangguan visual dapat berkembang.

Ramalan

Rawatan yang mencukupi yang diambil pada waktunya dapat menghilangkan gejala kemurungan endogen, atau sekurang-kurangnya mengurangkan keparahannya dan mencegah terjadinya komplikasi. Dengan kesan trauma dari faktor luaran dan jika tidak ada terapi yang dipilih dengan betul, prognosis bertambah buruk.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan kemurungan endogen, disarankan:

• mengelakkan tekanan mental dan mental yang berlebihan;
• mengelakkan aktiviti yang kuat pada waktu malam, terutamanya jika terdapat kecenderungan untuk mengembangkan kemurungan endogen;
• mod kerja dan rehat yang diukur;
• rehat malam penuh;
• diet seimbang;
• penolakan tabiat buruk;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• mengelakkan bahaya pekerjaan.

Untuk mencegah kambuh keadaan depresi, pesakit mungkin disarankan untuk mengambil antidepresan dosis kecil di bawah pengawasan doktor..

Apa itu kemurungan endogen, sebab, gejala dan kaedah rawatan patologi

Kemurungan endogen adalah penyakit serius yang berlaku tanpa sebab yang jelas. Ia boleh menjadi salah satu gejala patologi dalaman. Gangguan ini dicirikan oleh jalan yang kompleks, tempoh pemulihan yang panjang, kecenderungan untuk kambuh.

Kemurungan endogen: apa itu?

Ramai orang tertanya-tanya: apa itu kemurungan endogen? Istilah ini difahami sebagai keadaan emosi yang diprovokasi oleh ketidakseimbangan hormon di dalam badan dan pelanggaran tahap neurotransmitter. Patologi ini dicirikan oleh kemerosotan mood, kemerosotan aktiviti motorik, penghambatan pemikiran.

Manifestasi utama penyakit ini meliputi perasaan tertekan, perasaan kesepian, dan kekurangan emosi positif. Selalunya orang berhadapan dengan kelesuan dan sikap tidak peduli, mereka bergerak sedikit, tidak dapat mengingat maklumat baru, dan sukar menyelesaikan tugas mental.

Untuk menentukan sebab, gejala dan rawatan kemurungan endogen, perlu berjumpa doktor. Untuk mendiagnosis penyakit, pakar melakukan perbualan klinikal, memantau pesakit, dan menetapkan ujian psikologi. Kaedah rawatan utama adalah penggunaan ubat-ubatan. Juga, sesi psikoterapi dijalankan, kaedah rawatan biologi digunakan.

Jenis-jenis kemurungan

Doktor membezakan 2 jenis utama kemurungan - psikogenik dan endogen. Mereka mempunyai perbezaan tertentu. Kemurungan psikogenik paling biasa. Ia juga sering disebut eksogen atau reaktif..

Istilah ini difahami sebagai reaksi jiwa terhadap faktor luaran negatif. Ini termasuk tekanan berterusan, situasi sukar, penyakit serius, kehilangan orang tersayang, kemerosotan keadaan kewangan secara tiba-tiba..

Kemurungan endogen adalah sejenis keadaan emosi yang disebabkan oleh sebab dalaman. Bentuk penyakit ini hanya menyumbang 5-7% daripada semua kes keadaan kemurungan. Sebab-sebab kemunculannya belum dapat dijelaskan dengan tepat. Walau bagaimanapun, banyak saintis yakin bahawa asas untuk pengembangan patologi adalah kecenderungan keturunan..

Doktor mengatakan bahawa ada sekumpulan gen tertentu yang bertanggungjawab terhadap kerentanan seseorang yang tinggi terhadap sebarang faktor tekanan. Orang seperti ini sukar bertoleransi walaupun ada masalah kecil..

Punca

Perkembangan penyakit ini didasarkan pada faktor endogen. Ini adalah ciri fisiologi yang ditentukan oleh jenis aktiviti saraf, kerja sistem kekebalan tubuh, keadaan sistem endokrin, dan ciri genetik. Punca kemurungan endogen adalah disebabkan oleh patologi somatik yang teruk dan pengaruh faktor berbahaya pada badan..

Penyebab utama patologi merangkumi perkara berikut:

1. Kecenderungan keturunan. Ciri-ciri pengeluaran bioamina dihantar pada tahap gen. Terdapat bukti bahawa kemurungan endogen lebih sering terjadi pada orang yang saudara-mara mereka mempunyai penyakit ini..
2. Patologi sistem endokrin. Kekurangan dopamin dan serotonin membawa kepada fakta bahawa orang tidak dapat menikmati kehidupan seharian. Orang dengan ketidakseimbangan hormon sering mengalami kemurungan, kelemahan, sikap tidak peduli..
3. Kerosakan sistem saraf. Masalah emosi dikaitkan dengan ketidakseimbangan dalam penghantaran impuls. Gejala kemurungan adalah akibat patologi neurologi yang berlaku semasa tempoh perinatal atau awal kanak-kanak.
4. Penonjolan watak. Faktor-faktor yang memprovokasi penampilan kemurungan endogen meliputi ciri-ciri tindak balas terhadap situasi kehidupan yang sukar. Pedantri, peningkatan kegelisahan, ketidakpastian menyebabkan bermulanya penyakit. Juga berisiko adalah orang yang mempunyai rasa tanggungjawab dan kecurigaan yang meningkat..

Gejala kemurungan endogen

Untuk memahami apa itu kemurungan endogen, disarankan agar anda membiasakan diri dengan gejala penyakit ini. Adalah sukar untuk mengenal pasti manifestasi pertama. Patologi ini sering disembunyikan di sebalik mood buruk, keletihan, kemalasan, atau masalah psikologi..

Dengan kemurungan endogen, gejala kemurungan, kemerosotan mood, dan kelesuan berlaku. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda harus memperhatikan manifestasi berikut:

1. Perasaan berkala buruk. Mereka timbul tanpa alasan yang jelas. Kadang-kadang gejala kemurungan endogen mereda, tetapi muncul semula setelah jangka masa yang singkat. Lebih-lebih lagi, mereka lebih jelas. Suasana sering bertambah buruk pada musim bunga dan musim gugur. Bergantung pada intensiti hari, gejala mungkin berlaku pada waktu pagi atau siang hari. Menjelang petang, manifestasi hilang, tetapi pada waktu malam mereka dapat kembali lagi.
2. Perencatan pergerakan dan jiwa. Seseorang berhadapan dengan penurunan konsentrasi, kesukaran dalam proses berfikir, dan penurunan persepsi. Sukar bagi orang yang mempunyai diagnosis ini untuk menumpukan perhatian pada tujuan tertentu. Mereka mungkin tidak mendengar atau memerhatikan orang lain.
3. Peningkatan keletihan. Ia hadir walaupun orang itu tidak melakukan apa-apa. Keletihan dikaitkan dengan keengganan untuk mengambil tindakan.
4. Menyalahkan diri sendiri atas dosa, kekurangan, sifat watak. Pesimisme menemani orang dengan diagnosis ini di mana sahaja, walaupun dalam mimpi. Kebimbangan berterusan pada waktu malam.
5. Insomnia. Orang yang mengalami masalah ini tertidur lama, tetapi bangun setelah beberapa jam. Sukar untuk pesakit tertidur. Orang yang mengalami kemurungan sering membuang dan berpusing hingga awal pagi..
6. Hilang selera makan. Orang itu makan sedikit atau sepenuhnya menolak makanan. Ini menyebabkan penurunan berat badan yang teruk, kelaparan, dan masalah pencernaan. Orang dengan diagnosis ini sering mengalami gastritis..
7. Simptom kesakitan. Tidak ada kesakitan fizikal dengan diagnosis ini. Walau bagaimanapun, orang mengadu gejala kesakitan yang lain. Dengan kemurungan endogen, melankolis, peningkatan kegelisahan, dan pemikiran bunuh diri yang berterusan sering berlaku. Kehadiran patologi yang berpanjangan menimbulkan rasa sakit pada tisu tulang, sendi dan otot.
8. Menurunkan harga diri, pengembangan keraguan diri. Gejala-gejala ini sangat berbahaya bagi orang-orang yang tinggal bersendirian dan tidak mendapat sokongan orang tersayang. Pemikiran membunuh diri mendorong seseorang untuk mengakhiri hidupnya, tetapi dia tidak menyelesaikan perkara itu. Kematian adalah langkah sukar yang tidak dapat diputuskan oleh orang yang lemah semangat.

Sekiranya anda menganalisis kehidupan seseorang dengan diagnosis seperti itu, anda dapat melihat gambar yang suram dan kosong. Orang yang mengalami kemurungan boleh berbaring di tempat tidur sepanjang hari dan tidak mempunyai keinginan. Ini bukan disebabkan oleh kemalasan, tetapi kerana kurangnya minat..

Di otak orang-orang seperti itu, hormon kegembiraan tidak disintesis. Oleh itu, mereka hanya mengalami penderitaan. Pemikiran bunuh diri boleh menyebabkan percubaan untuk mengakhiri hidup. Walau bagaimanapun, penyakit ini membawa kematian hanya dalam kes yang paling sukar..

Adalah mustahak bahawa orang yang mengalami kemurungan endogen tidak bersendirian. Pesakit seperti itu hampir tidak terbuka untuk berdialog, mereka benar-benar tenggelam dalam kegelisahan mereka, mereka sentiasa berada dalam kedudukan yang sama. Sering kali orang lain menganggap bahawa seseorang terputus dari kehidupan..

Bentuk kemurungan endogen bukan dari gangguan mental, tetapi pada tahap tertentu penyakitnya serupa. Sekiranya seseorang dapat mengekalkan perbualan, maka topik utama adalah perasaan berat dalam jiwa, keadaan tertekan, dan tidak berguna. Semakin lama pesakit berada dalam keadaan ini, semakin meningkat prognosisnya. Sekiranya kemurungan endogen berkembang, gejala dan rawatan harus dinilai oleh doktor.

Kaedah diagnostik

Doktor harus menentukan apa itu kemurungan endogen dan gejala patologi. Sekiranya disyaki penyakit, pemeriksaan dilakukan oleh psikiatri atau psikologi klinikal.

Tugas utama diagnostik termasuk mengenal pasti kecenderungan genetik dan manifestasi ciri gangguan tersebut. Ia juga perlu untuk membezakan bentuk patologi endogen dari psikogenik.

Selain itu, anda mungkin perlu berunding dengan pakar sempit - ahli endokrinologi, pakar neurologi, ahli terapi. Mereka membantu mengenal pasti penyakit yang boleh memprovokasi keadaan depresi..

Ujian diagnostik khusus merangkumi yang berikut:

1. Perbualan. Doktor harus menganalisis sejarah dan gambaran klinikal patologi. Dia memberi perhatian khusus kepada kehadiran faktor traumatik, jangka masa kemurungan, ketergantungan penampilan tanda-tanda gangguan pada faktor musim dan waktu hari. Dalam situasi sukar, perbualan dilakukan di hadapan saudara. Ia membantu melengkapkan maklumat.
2. Pemerhatian. Pakar menilai tingkah laku dan reaksi emosi seseorang. Penyakit ini dicirikan oleh sikap tidak peduli, kelesuan, dan kelambatan. Orang dengan diagnosis ini mempunyai ekspresi wajah yang menderita. Patologi dicirikan oleh penurunan komponen motivasi-sukarela. Ini ditunjukkan dalam kurangnya inisiatif, ketidakstabilan hubungan. Untuk mengekalkan perbualan, pesakit memerlukan rangsangan luaran - ganjaran atau permintaan, soalan berulang.
3. Soal selidik. Teknik kompleks boleh digunakan untuk tujuan diagnostik. Kaedah Penyelidikan Keperibadian Multivariasi Standard dianggap sebagai pilihan yang sangat baik. Ujian sempit juga sering digunakan. Ini termasuk Skala Kecemasan dan Depresi Hospital, Skala Hamilton. Prosedur sedemikian membantu menentukan tahap kemurungan, tanda-tanda berterusan, ancaman bunuh diri..

Sekiranya terdapat kecurigaan adanya penyakit, ujian makmal dijalankan. Ini harus merangkumi penilaian tahap hormon, parameter hemoglobin dan petunjuk lain. Ini membantu menentukan sebab-sebab pelanggaran tersebut..

Kaedah rawatan

Ramai orang tertanya-tanya adakah kemurungan endogen dirawat atau tidak. Pelanggaran itu dibuat berdasarkan sebab dalaman. Oleh itu, rawatan pesakit bertujuan untuk meningkatkan aktiviti neurotransmitter. Semasa terapi, sangat disarankan untuk membetulkan idea yang merosakkan dan merawat patologi yang bersamaan. Rawatan untuk kemurungan endogen mesti lengkap.

Terapi ubat

Ubat dipilih secara individu. Pada masa yang sama, disyorkan untuk menggunakan antidepresan yang membantu mengurangkan perencatan motorik dan intelektual. Mereka juga membantu mengatasi kemurungan, kecenderungan bunuh diri, pemikiran khayalan..

Kaedah terapi tambahan adalah penggunaan normotimik. Rejimen rawatan merangkumi monoterapi selama 2 bulan, yang dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor. Kemudian, dalam tempoh enam bulan, rawatan dijalankan untuk menggabungkan hasil yang diperoleh. Selepas itu, remisi terbentuk selama 1 tahun..

Psikoterapi

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat untuk kemurungan endogen, sesi psikoterapi individu dan latihan kumpulan juga disediakan. Terapi sedemikian ditunjukkan pada tahap peningkatan kesihatan.

Dengan bantuan teknik psikoterapi, dapat mengatasi emosi negatif dengan cepat, memperoleh strategi yang berkesan untuk meneutralkan faktor tekanan, menyesuaikan nilai untuk mencapai penyesuaian psikologi yang fleksibel.

Untuk menguasai kaedah psikologi positif, anda harus membiasakan diri dengan video psikologi Nikita Valerievich Baturin:

Pembetulan biologi

Fototerapi sering digunakan untuk memerangi patologi. Ia melibatkan rawatan dengan cahaya yang meniru ciri-ciri sinaran suria. Berkat ini, mungkin untuk mengaktifkan sintesis serotonin dan endorfin..

Cara lain untuk mengubah keadaan seseorang adalah kurang tidur. Kaedah ini terdiri daripada penciptaan situasi tekanan yang disasarkan yang menyebabkan peningkatan pengeluaran katekolamin dan normalisasi nada emosi..

Kemungkinan akibatnya

Kemurungan endogen boleh menyebabkan percubaan bunuh diri. Ancaman penampilan patologi meningkat seiring bertambahnya usia. Terhadap latar belakang terapi ubat, terdapat risiko takikardia, hipertensi, gangguan kesedaran.

Sebilangan pesakit mengalami stomatitis alergi, kenaikan berat badan, dan kemerosotan penglihatan. Terdapat juga kemungkinan disfungsi ereksi dan hiperglikemia..

Ramalan

Dengan rawatan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menghilangkan manifestasi kemurungan sepenuhnya atau mengurangkan keparahannya. Rawatan yang betul membantu mengelakkan komplikasi. Dengan kesan trauma dari faktor luaran dan ketiadaan terapi yang mencukupi, prognosis semakin teruk.

Pencegahan kemurungan endogen

Untuk mengelakkan kemunculan patologi, perlu mengikuti cadangan berikut:

• mengelakkan tekanan intelektual dan mental meningkat;
• mematuhi kaedah kerja dan rehat yang diukur;
• elakkan aktiviti pada waktu malam, terutamanya dengan kecenderungan keadaan tertekan;
• menghilangkan tabiat buruk;
• bangun tidur yang lena;
• makan dengan betul;
• bersukan;
• elakkan pengaruh faktor pekerjaan yang berbahaya.

Untuk mengelakkan kemurungan kemurungan, disarankan agar anda mengambil antidepresan dalam jumlah yang sedikit. Ini harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan..

Kemurungan endogen adalah penyakit berbahaya yang boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang negatif. Untuk mengatasi pelanggaran tersebut, disarankan untuk berjumpa doktor tepat pada masanya dan dengan tegas mengikuti saranannya..

PENTING! Artikel maklumat! Sebelum digunakan, anda mesti berjumpa pakar.

Kemurungan endogen

Pelbagai jenis gangguan mental yang disebabkan oleh pengaruh perubahan mood diurnal atau musiman, atau perubahan ini tanpa sebab disebut dalam perubatan sebagai kemurungan endogen. Gangguan seperti itu adalah bentuk penyakit yang teruk, oleh itu sangat penting untuk mengambil langkah-langkah yang tepat untuk mencegah perkembangan malaise untuk mencegah perkembangannya..

Tanda ciri penyakit ini adalah pemikiran bunuh diri, yang diprovokasi oleh harga diri yang rendah. Otak manusia sangat aktif menyerap pemikiran seperti itu pada waktu pagi, tetapi tidak dikecualikan pada waktu malam. Seseorang yang mempunyai tanda-tanda penyakit ini terdedah kepada kebangkitan awal dan kurang tidur pada waktu malam. Dia melihat dunia di sekelilingnya dengan cara yang berbeda, bahkan sebagai pesimis, tetapi sebagai ciptaan yang tidak berguna, yang membawanya ke satu pemikiran terakhir tentang bunuh diri..

Jenis-jenis kemurungan

Terdapat dua jenis kemurungan: reaktif dan bulat (endogen).

Reaktif berlaku sekiranya berlaku tekanan yang tidak dijangka: kematian saudara-mara, penyakit maut, perpisahan, dll..

Kemurungan endogen, yang sebenarnya akan dibincangkan dalam artikel ini, adalah penyakit dalaman manusia. Penyakit ini disebabkan oleh penurunan hormon seperti serotonin, dopamin dan norepinefrin. Dengan perkembangan mereka yang diremehkan, seseorang secara tidak sedar mempunyai pemikiran yang tidak masuk akal tentang kegunaannya di dunia ini, serta sikap tidak peduli yang kuat, perasaan penindasan dan tidak berharga.

Orang yang paling rentan yang dicirikan oleh manifestasi penyakit ini adalah orang yang mempunyai ciri-ciri berikut:

• tanggungjawab;
• integriti;
• kegelisahan;
• merasa perlu memenuhi tugas mereka;
• ketidakpastian;
• kesopanan.

Selalunya, tebusan penyakit ini adalah orang dengan jenis perangai: phlegmatic dan melankolik. Kemurungan endogen boleh berlaku tanpa diduga, walaupun dalam episod kesejahteraan lengkap dalam keluarga.

Punca

Sebab-sebab manifestasi kemurungan endogen terletak pada kekurangan hormon yang dihasilkan, yang disebutkan di atas. Tetapi apa sebabnya fenomena ini, mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci.

1. Punca pengeluaran hormon yang tidak mencukupi, yang mempengaruhi penampilan penyakit ini, kemurungan pekeliling, dianggap sebagai kecenderungan genetik. Sekiranya saudara-mara bahkan generasi yang paling jauh mempunyai ciri manifestasi penyakit ini, maka terdapat kemungkinan besar kemurungan pada keturunan..
2. Kekalahan seseorang yang mempunyai sifat-sifat lemah: kecurigaan, keraguan, kegelisahan tidak dikecualikan. Orang seperti itu dicirikan oleh ketakutan untuk membuat keputusan..
3. Kadang-kadang dalam perubatan, penyebab kegembiraan penyakit melalui tekanan yang teruk tidak dikecualikan, walaupun terdapat perdebatan mengenai perkara ini. Tetapi untuk mengecualikan faktor-faktor kemungkinan manifestasi penyakit ini, perlu melindungi diri anda dari situasi tertekan..

Selalunya, wanita yang terdedah kepada manifestasi penyakit ini, yang dikaitkan dengan ciri-ciri biologi struktur jiwa.

Gejala

Selalunya sangat sukar untuk menentukan tanda-tanda pertama kemurungan endogen pada seseorang, kerana, pertama sekali, penyakit ini sangat tersembunyi di sebalik faktor berikut:

• mood tidak baik;
• kemalasan;
• keletihan;
• masalah psikologi.

Berdasarkan hal ini, perlu diingat bahawa agak sukar bagi orang bukan pakar untuk mendiagnosis penyakit "endogenous depression". Gejala-gejala kemurungan endogen seperti itu mesti memberi amaran kepada seseorang dan berfikir tentang mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk menghilangkan rasa tidak sedap hati. Oleh itu, gejala penyakit muncul mengikut tanda-tanda berikut:

1. Seseorang mempunyai perasaan tidak sedap hati secara berkala, berlaku dengan latar belakang yang tidak masuk akal. Serangan ini mungkin reda, tetapi setelah beberapa saat, serangan itu kembali dan kelihatan lebih teruk lagi. Kerosakan mood sering berlaku pada musim bunga atau musim luruh. Bergantung pada ketepuan hari, malaise dicirikan oleh pengaktifan pada waktu pagi dan sepanjang hari. Menjelang petang, gejalanya mereda, tetapi mimpi malam sudah menyedarkan seseorang dari rasa tidak enak badan.
2. Perlahan pergerakan badan dan aktiviti mental berlaku. Pesakit dicirikan oleh gangguan perhatian, penurunan persepsi, kesukaran berfikir. Sukar baginya untuk memusatkan perhatiannya pada tujuan tertentu, dia kadang-kadang tidak mendengar dan tidak memperhatikan orang di sekitar.
3. Orang yang menderita mengalami gejala keletihan yang melampau, walaupun dia tidak melakukan apa-apa. Keletihan berdasarkan keengganan untuk mengambil tindakan.
4. Seseorang secara bebas (walaupun tanpa alasan yang baik) menyalahkan dirinya sendiri atas segala dosa, kekurangan, kekurangan. Perasaan pesimis menemaninya di mana-mana, walaupun semasa tidur, yang sangat membimbangkan.
5. Pesakit dicirikan oleh waktu tidur yang berpanjangan, tetapi secara harfiah setelah beberapa jam tidur ini sudah hilang. Sukar bagi seseorang untuk tertidur, dia melemparkan dan berpusing hampir sampai pagi.
6. Selalunya, gejala kemurungan bulat tercermin pada selera makan seseorang, atau lebih tepatnya, jika tidak ada. Pesakit makan sedikit atau sama sekali tidak makan, yang menyebabkan penurunan berat badan, kelaparan lapar dan perkembangan ketidakupayaan sistem pencernaan, khususnya, gastritis disebabkan.
7. Seseorang tidak merasakan kesakitan fizikal seperti itu, tetapi dia bimbang dengan gejala kesakitan yang lain. Kesakitan ini termasuk: melankolis, kegelisahan, pemikiran bunuh diri yang menjengkelkan, selalunya penyakit ini berpanjangan menyebabkan rasa sakit pada sendi, tulang dan otot berpusing.
8. Harga diri seseorang dan keyakinan diri yang lengkap jatuh. Gejala ini amat berbahaya sekiranya pesakit tinggal bersendirian dan tidak ada yang menyokong dan menenangkannya.
9. Pemikiran bunuh diri menyebabkan percubaan untuk mengganggu kehidupan, tetapi tidak membawa perkara itu berakhir, kerana kematian adalah langkah yang sukar dan menentukan, yang tidak berani dilakukan oleh orang yang berfikiran lemah.

Lebih banyak simptom.

Sekiranya anda melihat gambaran hidup seseorang yang menghidap penyakit ini, maka ia suram dan kosong. Pesakit berbaring sepanjang hari dan tidak mahu apa-apa. Kekurangan keinginan bukan terletak pada kemalasannya, tetapi tidak ada minat. Hormon kegembiraan, cinta dan kesenangan tidak dihasilkan di otak, oleh itu, hanya penderitaan adalah ciri seseorang..

Pemikiran bunuh diri pada pesakit berakhir dengan percubaan, tetapi dalam kes-kes yang jarang terjadi, perkembangan penyakit serius ini masih mengatasi ketakutan dan mendorong prestasi yang membawa maut. Adalah sangat penting bahawa orang yang mengalami kemurungan endogen tidak ditinggalkan sendirian..

Orang yang tertekan tidak aktif dalam dialog, mereka benar-benar tenggelam dalam pengalaman mereka, duduk atau berbaring dalam satu posisi. Orang lain mempunyai perasaan seolah-olah orang itu hanya terputus dari kehidupan. Dia tidak sakit mental, tetapi gejalanya agak serupa..

Sekiranya pesakit sedang melakukan perbualan, maka hanya ada satu topik perbualan - kemurungannya, berat dalam jiwanya, tidak berguna, dan lain-lain. Seseorang dalam keadaan seperti itu melangkah lebih jauh ke dalam dirinya sendiri, yang hanya menyebabkan penyakit bertambah buruk. Anda perlu melakukan langkah rawatan secepat mungkin.

Diagnostik dan rawatan

Ketidakselesaan mental seseorang, menurut pendapatnya, bukan alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan, tetapi ini adalah faktor risiko utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Ramai orang menganggap kemurungan itu normal dan percaya bahawa ia akan segera berlalu. Fikiran ini tidak betul, kerana jika anda terus menarik diri, sudah tentu lebih sukar untuk keluar dari keadaan ini..

Untuk ini, perlu dilakukan pemeriksaan terhadap orang tersebut, di mana diagnosis akan dibuat oleh doktor pakar. Diagnosis merangkumi pemeriksaan pesakit secara eksklusif, perbualan dengannya, berdasarkan mana kelainan mental dikenal pasti. Seperti banyak penyakit, kemurungan endogen sebaiknya dirawat sejak dini, jadi rawatan tidak boleh ditangguhkan..

Rawatan kemurungan endogen dilakukan melalui ubat-ubatan. Selain itu, perundingan psikoterapi boleh ditetapkan. Konsultasi ini sangat penting, kerana melalui langkah-langkah pencegahan seperti itu, pujukan dan menetapkan seseorang pada cara hidup biasa.

Sekiranya rawatan penyakit ini dilakukan dengan betul, bahkan walaupun pada tahap di mana terdapat kemurungan progresif, penyembuhannya berlaku dengan cepat dan tanpa akibat..

Nota! Pengubatan sendiri seseorang yang menderita kemurungan endogen tidak dibenarkan kerana mustahil pelaksanaannya.

Rawatan dijalankan oleh psikoterapi atau psikiatri di hospital dan merangkumi:

• Pilihan kaedah rawatan yang kompeten dengan antidepresan. Antidepresan berfungsi untuk meningkatkan pengeluaran hormon di otak.
• Mengambil ubat harus dijalankan selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun sehingga pemulihan sepenuhnya.
• Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, tidak termasuk untuk memberi ubat penenang, perangsang, nootropik dan penenang kepada pesakit..

Peranan utama dalam mengesan simptom penyakit ini dimainkan oleh saudara-mara pesakit, oleh itu, dari mereka adalah lawatan ke doktor untuk mendapatkan rawatan lebih lanjut kepada pesakit..

Kemurungan endogen

Kemurungan endogen adalah penyakit serius yang menampakkan diri dalam gangguan mental dan menyebabkan penderitaan, baik kepada pesakit dan persekitarannya. Terdapat beberapa jenis gangguan endogen. Mereka dibezakan oleh dominasi gejala tertentu: kegelisahan, melankolis, adinamisme, kelesuan. Fikiran pesakit tertumpu pada satu topik yang menyakitkan. Namun, jarang berlaku bahawa kemahiran setiap hari atau profesional hilang. Pemikiran bunuh diri timbul. Rawatan kemurungan endogen memerlukan pendekatan yang komprehensif.

Punca

Penyebab penyakit ini adalah kecenderungan genetik, dan kemungkinan gangguan meningkat dengan sifat watak seperti rasa kewajipan yang tinggi, kesadaran, tanggungjawab yang berlebihan dalam kombinasi dengan ketidakpastian, kesukaran dan kegelisahan pada saat membuat keputusan penting. Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang pada usia ketika mereka tidak puas dengan gaya hidup mereka, serta berpendapatan rendah, atau menderita kesepian.

Wanita mengalami kemurungan endogen lebih kerap daripada lelaki. Ahli genetik menyatakan bahawa kerana kecenderungan genetik penyakit ini, sukar untuk keluar dari kemurungan endogen. Terdapat pendapat bahawa untuk kemurungan keadaan traumatik harus mendahului: tekanan, perceraian, kehilangan orang yang disayangi, penyakit. Dalam kes kemurungan psikogenik, inilah yang berlaku. Dan dengan kemurungan endogen, episod kecil sudah cukup untuk permulaan penyakit ini. Selalunya, keadaan depresi timbul di tengah-tengah kesejahteraan sepenuhnya. Dan dalam kes ini, mereka membincangkan mengenai penyebab dalaman kemurungan endogen kerana kekurangan bahan kimia - serotonin (hormon mood yang baik) dan dopamin (hormon keseronokan). Kerana kenyataan bahawa perkembangan gangguan endogen disebabkan oleh kekurangan hormon ini di otak, rawatan termasuk terapi ubat.

Gejala kemurungan endogen

Penyakit ini merangkumi gejala utama berikut: keterbelakangan mental dan motorik, serta mood rendah yang berterusan.

Kerencatan mental menampakkan diri dalam pemikiran lambat, dengan tumpuan perhatian yang berkurang. Sukar bagi orang yang sakit untuk menjawab soalan, menyelesaikan masalah sendiri, membuat rancangan tindakan. Penderita mencatat bahawa pemikiran berubah menjadi lembap dan kekok. Pesakit dicirikan oleh kurangnya hubungan antara keadaan tertekan dan kejadian sebenar..

Kelambatan motor ditunjukkan dalam penurunan aktiviti. Orang yang sakit berada dalam satu kedudukan untuk waktu yang lama, bergerak dengan perlahan. Kursus penyakit yang teruk disertai dengan mati pucuk, kesukaran untuk bangun dari tidur pada waktu pagi.

Suasana yang rendah menunjukkan dirinya dalam kemurungan, kerinduan, penderitaan. Bagi pesakit, dunia kehilangan kecerahannya dan berubah menjadi kelabu padat. Terdapat kehilangan perasaan dan pembentukan kekosongan. Suasana yang buruk berterusan dengan peristiwa yang menyenangkan dan tidak menyenangkan. Setiap hari, perubahan mood yang berterusan diperhatikan. Puncak melankolis, dan juga kemurungan, mengajar pada waktu pagi, pada waktu petang keadaan pesakit agak membaik.

Kewujudan banyak jenis keadaan depresi menyukarkan untuk menentukan secara tepat jenis pesakit yang mengatasi. Gangguan depresi bertepatan dengan beberapa gejala, tetapi kemurungan endogen mempunyai simptom tersendiri dan sangat menonjol daripada kemurungan lain. Perhatikan gejala berikut, yang juga menunjukkan perubahan endogen. Ini adalah kepanikan, kegelisahan, seseorang bermain-main dengan rambut, pakaian, kulit; ketakutan, rengekan, kegelisahan, pengulangan perkara yang sama, bercakap, keluhan kitaran.

Kemurungan endogen dan gejala-gejalanya dapat menghilangkan kegembiraan dalam hidup seseorang. Tembok muncul di antara pesakit dan dunia sekitarnya. Seseorang tidak dapat menangani kemurungan, penderitaan mental dan keputusasaannya secara bebas, tetapi dia juga tidak menerima pertolongan dari orang yang disayangi. Pada saat-saat seperti itu, hanya bantuan psikoterapi yang dapat menolong..

Rawatan kemurungan endogen

Malangnya, kebanyakan orang mengambil penyakit ini kerana keadaan hidup yang sukar, jadi mereka tidak pergi ke doktor. Pada masa ini, kemurungan endogen menjadi wabak penyakit kronik. Terapi merangkumi pemilihan ubat yang betul, terapi antidepresan membujur, dan psikoterapi pembetulan. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang berjaya berlaku.

Rawatan penyakit ini dijalankan di bawah pengawasan psikoterapi atau psikiatri. Sebilangan besar ubat yang disyorkan adalah tidak ketagihan. Salah satu yang baru, yang mempunyai ulasan yang baik dalam rawatan penyakit ini, adalah antidepresan Nodepress. Ubat ini mempunyai kesan antidepresan aktif, meningkatkan ingatan dan metabolisme pada meninges, meningkatkan kecekapan, menguatkan sistem saraf; mengurangkan perasaan melankolis, kegelisahan, apatis; menekan dorongan bunuh diri. Penggunaannya benar-benar selamat, tanpa kesan sampingan, tidak menyebabkan ketagihan walaupun setelah penggunaan yang berpanjangan, sesuai dengan ubat lain.

Kegelisahan mula hilang setelah memulakan rawatan dengan ubat ini, dan jika ia tahan terhadap antidepresan lain (tahan), maka Nodepress berjaya melawannya. Keberkesanan terapi dengan ubat ini melebihi 86% dan hasil positif diperhatikan dalam beberapa hari.

Bantuan psikoterapi, serta sesi psikoterapi, memungkinkan menyelesaikan konflik dalaman pesakit, melihat masa depan dengan optimis, menilai semula nilai kehidupan, dan juga mencari makna baru dalam kehidupan.

Sastera khas dapat membantu dalam memerangi penyakit ini, yang membantu mempercayai kekuatan seseorang dan mengatasi konflik dalaman seseorang..

Dalam rawatannya, anda boleh menggunakan kaedah rakyat yang dapat membantu mengembalikan keseimbangan dalam hidup, melegakan pencerobohan dalaman dan menenangkan saraf. Bancuh teh dari balsem lemon herba, wort St. John, valerian, pudina, wort St. John, akar angelica; mandi dengan minyak (bergamot, lavender). Pendekatan ini mengurangkan risiko kemurungan berulang dalam rawatan..

Pengarang: Psikoneurologi N.N. Hartman.

Doktor Pusat Perubatan dan Psikologi PsychoMed

Maklumat yang diberikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Sekiranya anda mempunyai sedikit kecurigaan mengenai kemurungan endogen, pastikan anda berjumpa doktor.!

Kemurungan endogen - apa itu, sebab, diagnosis dan rawatan

Permulaan dan perjalanan gangguan dan penyakit kemurungan biasanya dipengaruhi oleh faktor luaran. Walau bagaimanapun, terdapat apa yang disebut kemurungan endogen; ini adalah gangguan yang terbentuk tanpa sebab luaran yang jelas, tetapi hanya di bawah pengaruh beberapa proses dalaman. Jenis kemurungan ini boleh disebut sangat sukar untuk dirawat, kerana praktikalnya tidak berkaitan dengan kejadian luaran, yang menyukarkannya untuk mempengaruhi dari luar..

Apa itu kemurungan endogen

Diagnosis "Endogenous depression" termasuk dalam edisi kesembilan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa; namun, pada edisi kesepuluh terakhir, tidak ada rumusan seperti itu, sebaliknya, yang setara disorot dalam senarai jenis kemurungan - beberapa jenis gangguan kemurungan berulang.

Kemurungan endogen dicirikan oleh eksaserbasi berkala (kambuh), yang juga berlaku tanpa sebab luaran yang jelas.

Orang yang menjalani kehidupan terpencil, tidak terlibat secara aktif dalam komunikasi, dan juga menderita gangguan mental tertentu lebih cenderung mengalami kemurungan endogen. Dalam erti kata lain, kita dapat mengatakan bahawa orang-orang seperti itu sendiri secara tidak sedar menyebabkan kemurungan dalam diri mereka, kerana mereka sendiri menarik diri dari dunia di sekeliling mereka dan menghindari sebarang kontak dengannya..

Punca gangguan

Penyebab banyak jenis kemurungan lebih kurang diketahui: dalam banyak aspek ia timbul akibat berada di persekitaran yang tidak baik: pendapatan rendah, taraf hidup rendah, kemiskinan, kekurangan prospek kerjaya, ekspresi diri, kegagalan cinta, persahabatan, dan sebagainya. Dengan kemurungan endogen, semuanya lebih rumit: ia berlaku apabila persekitaran luaran nampaknya tidak menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Walaupun begitu, kemurungan endogen dapat terjadi pada orang yang tinggal di dunia dalaman mereka sendiri. Secara lahiriah, orang-orang seperti itu kelihatannya cukup sihat, tenang dan berjaya; mereka terbiasa tidak membicarakan masalah mereka dalam masyarakat. Walau bagaimanapun, keadaan yang tidak menyenangkan bagi mereka boleh menyebabkan reaksi dalaman yang ganas yang boleh menyebabkan kemurungan yang mendalam. Mereka boleh mengatasi masalah kecil walaupun sukar..

Terdapat bukti bahawa kemurungan endogen dapat menjadi komplikasi beberapa penyakit somatik: tumor ganas, hepatitis, strok.

Sejumlah penyelidik percaya bahawa asas kemurungan endogen adalah pelanggaran proses metabolik di otak. Sesungguhnya, gangguan "dalaman" kehidupan mental mesti dijelaskan oleh alasan dalaman. Penyelidik semacam itu percaya bahawa penyebab penyakit ini adalah pelanggaran pembentukan norepinefrin, serotonin dan biogenik amina. Walau bagaimanapun, andaian ini belum terbukti. Secara umum, belum ada kajian terperinci yang menunjukkan ketergantungan penampilan penyakit ini pada beberapa proses biologi, dan diagnosis dibuat oleh doktor tanpa ujian biologi. Sementara itu, ke arah inilah kunci rahsia kemurungan endogen mungkin terletak; jika penyelidikan yang diperlukan dilakukan dan mekanisme gangguan yang sesuai dalam fungsi otak terungkap, adalah mungkin untuk mengembangkan ubat khas untuk rawatan kemurungan endogen yang berkesan. Penyelidikan sedemikian dapat membantu memahami penyebab gangguan mental yang lain. Sementara itu, jenis kemurungan ini dicadangkan untuk dirawat dengan kaedah tradisional..

Gejala kemurungan endogen

Gejala utama kemurungan endogen serupa dengan bentuk gangguan kemurungan lain:

• Merendahkan mood
• Kerencatan motor;
• Suasana sedih, suram dan murung;
• Kegelisahan, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan;
• Lambat berfikir;
• Gangguan selera makan dan tidur;
• Fikiran bunuh diri;
• Depersonalisasi.

Gejala terakhir memerlukan penerangan yang lebih terperinci. Depersonalisasi merujuk kepada gangguan yang mendalam dalam bidang emosi. Ini bukan hanya kehilangan perasaan bekas orang tersayang, ketidakupayaan untuk melihat persekitaran, alam semula jadi, karya seni secara emosional; gangguan yang mendalam mempengaruhi proses berfikir pesakit itu sendiri, sementara fikiran melintas di fikirannya tanpa jejak, mereka tidak mempunyai kelengkapan; ingatan pesakit tidak terganggu, namun, semua gambar di dalamnya tidak memiliki arti emosional, ia membosankan, terhapus, sehingga pesakit mendapat kesan bahawa tidak ada apa-apa dalam ingatannya.

Suasana rendah adalah gejala kemurungan endogen yang paling biasa. Keadaan yang dekat dengannya adalah perasaan melankolis, sakit jiwa, yang boleh mempunyai skala yang kuat dan tidak tertahankan, setanding dengan kesakitan fizikal. Sering kali, pesakit dapat menunjukkan dengan tangan bahawa rasa sakit itu terasa telah menetap di dada, di kepala, di kawasan jantung; pada masa yang sama, pesakit dapat membezakan "melankolis di jantung" dari penyakit sebenar organ dalaman. Melankolis yang kuat juga boleh mempengaruhi persepsi dunia di sekitar kita, yang kelihatan kelabu, kusam, bahkan tidak nyata bagi pesakit..

Anhedonia adalah keadaan dekat lain yang dicirikan oleh penurunan kemampuan untuk menikmati atau bahkan kekurangan kemampuan ini. Dengan manifestasi penyakit yang paling teruk, pesakit sendiri bimbang dengan keadaan ini kerana nampaknya mereka sama sekali tidak merasakan apa-apa dan tidak mahu.

Perubahan mood dalam kemurungan endogen bersifat harian; tahap kemerosotan terburuk berlaku pada waktu pagi.

Simptom lain adalah kelambatan motor. Pesakit melakukan semua tindakan dengan perlahan. Pada masa yang sama, kegembiraan mungkin berlaku, kerana pesakit boleh mencederakan dirinya sendiri dan bahkan bunuh diri..

Kebimbangan tidak rasional menampakkan diri dengan cara yang berbeza dalam kemurungan endogen. Ini mungkin jangkaan dari beberapa peristiwa bencana yang tidak dapat dielakkan, atau mungkin akan menimbulkan kegelisahan - kebas yang membimbangkan, hingga kebangkitan. Pada masa yang sama, pesakit sering tidak dapat membezakan antara keadaan panik cemas dan melankolis yang teruk, kerana keadaan ini bergabung untuk mereka.

Seperti yang telah disebutkan, kemurungan endogen berlaku dan berkembang tanpa mengira apa yang berlaku di sekitar. Keadaan pesakit tidak dapat diubah oleh perubahan yang menguntungkan, yang biasanya akan membawa kesenangan..

Dengan kemurungan endogen, air mata pesakit biasanya tidak diperhatikan, tetapi mereka benar-benar diserap dalam idea-idea penghinaan diri, kritikan diri, penggalian yang menyakitkan dalam diri mereka. Ini, khususnya, membezakan kemurungan endogen dari gangguan psikogenik..

Orang yang menderita kemurungan endogen dicirikan oleh pemikiran lambat, yang mempunyai watak yang berterusan. Sangat sukar bagi mereka untuk memproses maklumat yang masuk, mereka memerlukan lebih banyak masa untuk merumuskan jawapan kepada suatu pertanyaan atau menyatakan pemikiran mereka tentang suatu peristiwa. Kadar pertuturan pesakit juga perlahan. Juga, pesakit memperhatikan bahawa tindakan dan reaksi mereka menjadi tidak konsisten, tidak logik.

Diagnosis kemurungan endogen

Untuk mendiagnosis kemurungan endogen, pakar mesti memastikan bahawa terdapat sekurang-kurangnya tiga gejala ini. Sebagai tambahan kepada gejala klinikal, gejala mental tertentu juga harus diperhatikan: halusinasi, khayalan, pelbagai utopia (lebih tepatnya, memanggilnya "dystopian") idea seperti tidak berharga dan rasa bersalah seseorang; pesakit mungkin merasakan bahawa dia kehilangan beberapa organ dalaman atau mempunyai penyakit yang tidak wujud.

Keengganan pesakit untuk memantau keadaan luarannya harus diberi perhatian. Dia tidak mencuci, tidak menukar atau mencuci pakaian, tidak mencukur. Dia tidak memiliki insentif dalaman untuk ini, kerana dia merasa bahawa hidupnya lebih seperti adanya dangkal. Mengapa mencuci, merapikan dan menukar pakaian, menurutnya, ini dapat dilakukan pada waktu lain, apabila ada alasan yang baik untuk itu..

Mendiagnosis kemurungan endogen sangat penting. Tahap awal penyakit ini jauh lebih mudah dirawat daripada bentuk yang lebih maju. Pada tahap penyakit yang teruk, pemikiran bunuh diri dapat menghantui pesakit, yang mungkin dapat ditegakkan.

Rawatan dan pencegahan penyakit

Seperti jenis kemurungan lain, kemurungan endogen dirawat dengan ubat-ubatan dan psikoterapi. Adalah mustahak untuk berjumpa dengan pakar, kerana bentuk kemurungan yang teruk ini tidak dapat diubati atau bahkan diatasi dengan kaedah rakyat..

Daripada ubat-ubatan tersebut, antidepresan, antipsikotik dan ubat penenang ditetapkan kepada pesakit. Semua ubat ini dapat menghilangkan sebahagian besar gejala kemurungan endogen. Pada masa yang sama, antidepresan adalah kaedah utama dalam rawatan gangguan ini..

Psikoterapi juga merupakan bahagian penting dalam rawatan. Ini membolehkan pesakit secara beransur-ansur, langkah demi langkah memahami kehidupan batinnya, mengatasi trauma psikologinya dan kembali ke kehidupan normal. Secara beransur-ansur, anda dapat mengembalikan keinginan pesakit, rangsangan dalaman kepada pesakit, dan juga mengajarnya untuk melihat dirinya sendiri tidak hanya buruk dan tidak berguna.

Rawatan kemurungan endogen adalah proses yang agak perlahan, boleh memakan masa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Apabila terdapat tanda-tanda penambahbaikan pertama, seseorang tidak boleh berehat dan meninggalkan rawatan, jika tidak, penyakit itu akan berulang lagi..

Rawatan kemurungan endogen berlaku dalam beberapa peringkat: fasa aktif, fasa penstabilan, dan fasa pemeliharaan. Pada peringkat pertama, yang memakan masa satu hingga dua bulan, pesakit mengalami peningkatan keadaannya yang agak cepat, kebanyakan gejala kemurungan hilang; pada tahap ini, rawatan tidak harus dihentikan. Tahap kedua berlangsung dari enam bulan hingga setahun; keadaan pesakit stabil, oleh itu, dos ubat dapat dikurangkan, dan kadar rawatan itu sendiri dapat diperlahankan; namun, proses terapi itu sendiri mesti diteruskan, jika tidak, penyakit itu boleh kembali lagi. Fasa terakhir adalah terapi sokongan, apabila ubat diambil dalam dos minimum dengan penarikan secara beransur-ansur dari mereka; jangka masa tahap ini ditentukan oleh psikoterapis secara berasingan untuk setiap pesakit.

Walaupun kemurungan endogen adalah penyakit yang sangat sukar, ia dapat disembuhkan. Dan di sini sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya agar terapi memberi kesan yang diinginkan. Bagaimanapun, diketahui bahawa sebarang penyakit lebih disukai dan lebih mudah untuk dirawat pada peringkat awal daripada pada peringkat lanjut.