Tics saraf pada kanak-kanak adalah salah satu jenis hiperkinesis, yang dicirikan oleh kontraksi otot yang tidak disengajakan dari pelbagai kumpulan, yang ditunjukkan dengan sentuhan lengan, kaki, bahu, muka atau bahagian tubuh manusia yang lain. Apabila alat vokal disentuh, mereka dapat menampakkan diri dalam bentuk menyebut pelbagai jenis bunyi. Manifestasi seperti itu sering mengganggu ibu bapa dan menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan..
Apa itu tic saraf dan bagaimana ia muncul secara luaran pada anak-anak
Hyperkinesis adalah pergerakan secara tiba-tiba dalam pelbagai kumpulan otot, tidak terkawal secara sedar, berlaku kerana dorongan palsu yang dihantar oleh otak. Hiperkinesis Tic adalah manifestasi penyakit neuropsikiatrik. Trik saraf berlaku pada kira-kira lima peratus kanak-kanak. Rata-rata, patologi ini berkembang sebelum usia 15 tahun, puncaknya jatuh pada usia tujuh tahun. Selalunya mereka mula menampakkan diri ketika anak-anak bersekolah untuk pertama kalinya, mereka berhadapan dengan keadaan baru yang memerlukan penyesuaian dengan mereka. Gejala patologi sering muncul dengan tekanan emosi yang kuat dan berlalu dengan tempoh pemburukan dan pengampunan. Gambaran klinikal yang jelas berkembang pada usia sepuluh tahun dan secara beransur-ansur hilang pada usia empat belas tahun. Episod menyakitkan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki.
Manifestasi tics merangkumi kekejangan otot muka di wajah, otot rangka, jeritan dan desahan kanak-kanak yang tidak disangka, kadang-kadang perasaan sejuk atau berat. Penyakit ini sering menyerang otot yang terletak di wajah (berkedip, menaikkan kening), merebak ke bahagian bawah tubuh manusia (kedutan lengan, kaki, bahu).
Tics saraf sering disertai oleh gangguan mental (peningkatan kegelisahan, tingkah laku yang buruk, prestasi akademik yang buruk).
Penyebab tics saraf pada kanak-kanak
Antara tics saraf, primer dan sekunder.
Hiperkinesis primer, dicirikan oleh ketiadaan patologi organik sistem saraf pusat dan timbul dari pengaruh faktor mental atau fisiologi:
- Tekanan emosi yang kuat (ketakutan, ketakutan),
- Keibubapaan yang ketat, konflik keluarga, kurang perhatian,
- Penyalahgunaan teh, kopi, atau minuman tenaga,
- Rutin harian yang salah, insomnia,
- Pelbagai jenis kerja berlebihan, keletihan tubuh manusia,
- Diet yang tidak sihat menyebabkan kekurangan nutrien dan vitamin.
Tics saraf primer mempunyai kaedah yang baik dan sering hilang apabila faktor penyebab dihapuskan.
Tics saraf sekunder menunjukkan adanya patologi organik dan juga dapat berkembang dengan latar belakang pengambilan ubat tertentu:
- Penyakit radang otak (meningitis, ensefalitis),
- Penyakit vaskular otak (pendarahan intraserebral, pendarahan subarachnoid, hematoma sub- atau epidural, kecederaan otak traumatik, infark serebrum).
- Lesi tumor otak,
- polineuropati pelbagai etiologi,
- Penyakit sfera mental pada kanak-kanak,
- Disfungsi peredaran darah (kerosakan pada sistem saraf autonomi),
- Kesan sampingan ubat psikotropik dan antikonvulsan.
- Penyakit yang memaksa anda untuk selalu menelan kahak (sakit tekak),
Penting! Hiperkinesis sekunder tidak hilang dengan sendirinya dan memerlukan rawatan segera.
Gejala untuk pelbagai jenis tics
Tics saraf dibahagikan kepada 4 kumpulan:
- 1. Meniru (otot muka terlibat dalam proses):
- Mengejang mata secara tidak sengaja,
- Berbagai macam dahi berkerut, angkat kening,
- Senyuman yang tidak terkawal, pembukaan mulut, pipi berkedut.
2. Motor (otot rangka terlibat dalam proses):
- Pergerakan tangan, kaki yang tajam dan tidak terkawal,
- Menyentak kepala,
- Menyentak bahu, jari kaki dan tangan.
3. Suara atau vokal (mempengaruhi otot laring yang mengatur lumen pita suara):
- Bunyi tidak sengaja (kanak-kanak mungkin mendengus, mendesis, hum),
- Batuk secara berkala.
4. Sensori (gangguan kepekaan dangkal atau mendalam):
- Sensasi sejuk atau kehangatan yang tidak normal,
- Rasa berat.
Juga bezakan antara bentuk tempatan dan umum (apabila otot individu atau kumpulan otot terjejas).
Diagnostik perubatan
Diagnosis tic saraf didasarkan pada pengumpulan anamnesis yang kompeten untuk mengenal pasti jenis tic saraf, tempohnya, menentukan faktor penyebab, dan menentukan bagaimana gejala dihentikan. Adakah kecederaan otak trauma baru-baru ini, adakah ubat yang diambil, adakah keadaan psiko-emosi dalam keluarga baik.
Ini diikuti dengan pemeriksaan neurologi, untuk kerosakan pada saraf kranial, memeriksa refleks dangkal dan mendalam, menentukan kesakitan, suhu dan kepekaan mendalam. Memeriksa gejala meningeal, gangguan cerebellar. Pemeriksaan untuk kecederaan otak traumatik, gangguan otak. Penentuan isipadu dan kekuatan aktiviti fizikal anak.
Untuk mengecualikan patologi organik, perlu dilakukan kajian makmal dan instrumental (ujian darah umum dan biokimia, sinar-X dalam unjuran frontal dan lateral, tomografi yang dikira, pencitraan resonans magnetik, jika disyaki meningitis, pukulan tulang belakang). Untuk mengecualikan epilepsi, elektroensefalografi dilakukan.
Berunding dengan psikiatri untuk mengecualikan patologi mental.
Bila berjumpa doktor?
Seorang doktor harus berjumpa dengan pemberitahuan pertama mengenai gejala berulang pada seorang kanak-kanak. Biasanya, ibu bapa tidak memperhatikan trik saraf tunggal dan jangka pendek, walaupun mereka mungkin sudah menunjukkan adanya patologi yang serius. Sekiranya penyakit dikesan, anda tidak perlu panik, kerana terdapat beberapa jenis penyakit ini yang boleh hilang sendiri, tetapi anda perlu berjumpa doktor untuk mengecualikan patologi organik dan menetapkan rawatan.
Apa yang menanti anak di temujanji doktor?
Setelah berjumpa doktor, dia akan melakukan tindakan berikut:
- Tanya apa yang anda adukan dan kumpulkan data yang diperlukan untuk mengenal pasti penyakit ini,
- Lakukan pemeriksaan objektif (periksa anak anda, kulitnya, otot, sendi, tulang, tentukan degupan jantung, dengar suara jantung, dengar paru-paru),
- Lakukan pemeriksaan neurologi (penilaian aktiviti motorik, kepekaan dangkal dan mendalam, tentukan refleks mendalam dan dangkal, gejala kerosakan otak kecil),
- Kajian makmal dan instrumental tambahan untuk mengecualikan patologi organik (pilihan prosedur dilakukan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada gejala).
Pertolongan cemas untuk tics saraf
Tics saraf yang menyebabkan ketidakselesaan boleh dicuba dihentikan dengan kaedah gangguan (untuk membuat anak sibuk dengan permainan yang menarik, tunjukkan kepadanya sesuatu yang tidak biasa).
Semasa menggunakan ekspresi wajah di wajah, anda boleh menekan pada titik keluar saraf trigeminal (di kawasan alis, di bawah lengkungan zigomatik dan di bahagian dagu), jika mata terlibat, perlu menekan di bahagian sudut mata. Ia mesti dilakukan dalam masa sepuluh saat..
Rawatan tic saraf
Pemilihan kaedah rawatan yang berkesan bergantung pada individu dan ciri-ciri individu dari manifestasi penyakit ini, kadang-kadang pemakanan yang tepat sudah cukup, meningkatkan latar belakang emosi dan menghilangkan faktor penyebab. Untuk beberapa kes, terapi tambahan diperlukan. Ia boleh dilakukan pembedahan (memerlukan pembedahan) dan konservatif.
Rawatan bukan ubat pada saraf tics
Adalah perlu untuk mewujudkan situasi psiko-emosi dengan anak itu, bercakap dengannya. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi yang kuat. Menormalkan irama hariannya, memastikan tidur yang tenang dan panjang. Elakkan perengsa yang kuat (cahaya terang, suara keras yang keras), jauhkan dari permainan panjang di komputer dan menonton TV. Melarang penggunaan pelbagai minuman berkarbonat bergula, minuman tenaga. Pisahkan anak dari teh dan kopi (kerana kandungan kafein di dalamnya, yang mempunyai kesan tonik, sehingga merangsang penampilan saraf tics). Adalah perlu untuk membuat diet yang betul dan seimbang (seharusnya pecahan, 4-5 kali sehari, mengandungi jumlah unsur mikro dan makro, vitamin, protein, lemak dan karbohidrat yang mencukupi).
Ubat untuk tics saraf
Rawatan tics saraf dilakukan secara individu, dengan mengambil kira faktor penyebab perkembangan penyakit ini. Sebilangan besar masa berlalu sebelum penyembuhan lengkap. Pelbagai kumpulan ubat digunakan:
- Nootropics (Pantogam, Phenibut, Corexin),
- Bahan seperti vitamin (elkar),
- Penenang (novopassit, tenoten, glycine),
- Penenang (diazepam).
Kaedah tradisional untuk merawat tics saraf
Penenang sesuai sebagai rawatan alternatif:
- Teh chamomile,
- Infusi dibuat dari buah hawthorn,
- Minuman biji adas,
- Menggunakan yuran dengan valerian atau motherwort.
Sekiranya kanak-kanak itu menerima minuman penenang dengan baik, maka anda boleh mengganti minuman yang biasa dengan minuman penenang..
Teknik tidak konvensional
Kaedah rawatan bukan tradisional datang kepada kami sebahagian besarnya dari China dan setakat ini tidak menimbulkan keyakinan akhir terhadap mereka, namun kaedah tersebut dapat sangat berkesan dalam mencegah penyakit saraf..
- Prosedur urut terapeutik (disarankan untuk berjumpa pakar),
- Akupunktur,
- Mandi penyembuhan (konifer atau mineral),
- Aromaterapi (penggunaan tanaman minyak pati dengan bau yang kuat).
Cadangan untuk ibu bapa
Untuk memastikan perkembangan normal anak, untuk menjaga kesihatannya, adalah perlu untuk sentiasa mengawasi anak, dan memperbaiki asuhan. Adalah perlu untuk memberi anak dengan pemakanan yang betul, mengatur rutin harian, dan memberikan hubungan emosi positif.
Perhatian! Sekiranya anda menemui sebarang gejala, dapatkan rawatan perubatan daripada menunggu penyembuhan diri.
Tics saraf dibahagikan kepada beberapa jenis dan nyata dengan cara yang berbeza. Mereka sekolah rendah dan menengah. Yang pertama mempunyai kursus yang jinak dan dapat berjalan sendiri, sementara yang terakhir memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, tanpanya anak itu mungkin mengalami komplikasi yang teruk. Oleh itu, ibu bapa tidak boleh mengabaikan anak-anak mereka, tetapi memberikan perhatian yang sewajarnya kepada mereka..
Punca dan rawatan sindrom hiperkinetik pada kanak-kanak
Sindrom hiperkinetik pada kanak-kanak adalah gangguan di mana kontraksi kumpulan otot tertentu yang tidak terkawal diperhatikan. Patologi mempengaruhi otot muka, leher. Fenomena ini berulang secara berkala, mewujudkan dirinya dengan intensiti dan jangka masa yang berbeza. Hiperkinesis sebagai tanda pelbagai penyakit boleh menjadi kongenital atau berlaku ketika anak membesar.
- Punca berlakunya
- Klasifikasi dan gejala utama
- Penyelidikan Diperlukan
- Rawatan yang disyorkan
- Dadah
- Kaedah tidak konvensional
- Langkah-langkah untuk mencegah patologi
- Ramalan
Punca berlakunya
Sindrom hiperkinetik bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala patologi, oleh itu, faktor-faktor yang cenderung kepada penampilannya adalah pelbagai. Sebab utama adalah:
- Penyimpangan dalam pengembangan sistem saraf pusat, wujud dalam tempoh pembentukan intrauterin janin, kelainan genetik dan kromosom.
- Penyakit keturunan yang dicirikan oleh pemusnahan sel saraf yang perlahan. Ibu bapa dengan patologi neurodegeneratif lebih cenderung mempunyai anak yang mengalami kelainan, salah satu tanda di antaranya adalah hiperkinesis. Penyakit seperti ini didiagnosis pada usia dini. Kumpulan ini merangkumi gangguan metabolik seperti pemendapan zat besi di otak (di ganglia basal), gangguan metabolisme tembaga, penyakit Huntington, Minor.
- Kecederaan otak traumatik, mengakibatkan kerosakan pada organ sistem saraf pusat. Pada bayi, hiperkinesis dapat terjadi akibat melewati saluran kelahiran, jika proses persalinan ibu sukar dilakukan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, pengecutan otot secara langsung disebabkan oleh kecederaan yang merosakkan sel di sistem saraf pusat.
- Keracunan dengan ubat-ubatan: antipsikotik, antikonvulsan dan ubat-ubatan lain yang mempunyai keupayaan untuk terkumpul ke tisu saraf, melewati penghalang antara darah kapilari dan neuron sistem saraf pusat. Penamatan ubat-ubatan tersebut menyebabkan hilangnya kontraksi otot yang tidak disengajakan..
- Endotoksikosis kerana hipertiroidisme, kepekatan tinggi bilirubin pada bayi baru lahir, dengan fungsi buah pinggang dan hati yang tidak mencukupi.
- Kelainan pergerakan darah melalui saluran yang membekalkan otak. Vasokonstriksi menyebabkan kebuluran oksigen dan kematian sel di pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk koordinasi pergerakan dan nada otot, yang membawa kepada kemunculan sindrom hiperkinetik.
- Penyakit keradangan yang berjangkit. Meningitis, ensefalitis memprovokasi kematian sel di bahagian otak yang menyelaraskan pergerakan. Virus membawa kepada pemusnahan serat myelin, yang menimbulkan kekacauan otot yang tidak disengajakan dan sejumlah gejala lain.
- Beban emosi dan mental. Sistem saraf pusat kanak-kanak, yang belum terbentuk, tidak dapat menahan tekanan yang berlebihan, yang membawa kepada gangguan mental, yang dinyatakan, antara lain, dalam gerakan sukarela secara tiba-tiba.
Sebagai tambahan kepada alasan umum, faktor-faktor tersebut juga dibezakan: perkembangan pembentukan tumor di otak, penyakit autoimun sistemik (rematik, lupus, dan lain-lain). Kumpulan yang berasingan merangkumi hiperkinesis pada palsi serebrum bayi.
Klasifikasi dan gejala utama
Klasifikasi penyakit ini didasarkan pada pelbagai tanda, dan salah satunya adalah bagaimana pergerakan berubah pada anak dengan gangguan hiperkinetik yang didiagnosis. Sesuai dengan pembahagian ini, terdapat jenis seperti:
- Hyperkinesis cepat, atau hipotonik. Disebabkan oleh penurunan ketegangan serat otot jangka panjang yang berterusan. Kumpulan ini merangkumi hiperkinesis tic, korea, mioklonus, gegaran.
- Perlahan, atau dystonic. Disebabkan oleh nada yang tidak konsisten: beberapa otot mengalami ketegangan yang berlebihan, sementara yang lain hipotonik. Pengecutan sukarela jenis ini dicirikan oleh kedudukan badan yang tidak wajar di ruang angkasa dan merangkumi kilasan dan dystonia serviks, kontraksi otot pekeliling mata, athetosis.
Sesuai dengan frekuensi, tempoh, intensiti kontraksi tidak normal dan penyetempatannya, bentuk patologi berikut dibezakan:
- Gegaran. Ia menampakkan diri dalam bentuk gegaran anggota badan, kepala, adalah gejala patologi seperti parkinsonisme, penyakit Huntington.
- Bentuk ekstrapiramidal - gangguan kumpulan ini disebabkan oleh kekalahan sistem dengan nama yang sama, diwakili oleh pelbagai jenis: berirama, tonik, fasa. Secara klinikal menampakkan diri dalam meringis, pergerakan bola mata yang tidak normal, pengucapan suara dan kata-kata yang tidak disengajakan, kedutan anggota badan.
- Athetosis. Kekejangan tonik perlahan yang terdapat di otot-otot batang, anggota badan, muka. Kekurangan rawatan menyebabkan kontraktur sendi.
- Jenis lisan. Jenis ini merangkumi hiperkinesis lidah pada kanak-kanak, pengecutan otot-otot lelangit lembut, laring, yang timbul daripada penyakit berjangkit.
- Tiki. Pada bayi baru lahir, ia sering hilang dengan sendirinya. Rawatan hiperkinesis tic pada kanak-kanak ditangguhkan sekiranya terdapat pelanggaran peredaran serebrum.
- Bentuk korea. Ia didiagnosis sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, adalah pergerakan anggota badan yang tidak teratur, otot muka juga boleh terlibat.
- Dystonia. Mempengaruhi otot-otot bahagian atas dan bawah, hiperkinesis jenis ini pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah yang paling biasa.
- Jenis seperti sejuk. Diekspresikan dalam bentuk gegaran, merinding, disertai dengan kenaikan suhu badan.
- Bentuk histeris. Ia dicirikan oleh pelbagai gerakan tanpa adanya hipertonik otot, menampakkan diri dalam keadaan kegembiraan saraf dan hilang ketika anak tenang. Diagnosis pada kanak-kanak sekolah.
Gejala utama sindrom hiperkinetik pada kanak-kanak, yang harus memberi amaran kepada ibu bapa:
- menggeletar;
- kekejangan anggota badan, kepala, batang badan yang tidak disengajakan;
- menggeletar otot muka, mata;
- kardiopalmus;
- kekurangan simptom semasa tidur.
Penyelidikan Diperlukan
Diagnostik berlaku dalam beberapa peringkat:
- Pemeriksaan dan soal jawab pesakit dan saudara-mara.
- Pemeriksaan otak menggunakan ultrasound.
- Pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.
- Elektroensefalografi otak.
- Elektromiografi.
- Ujian darah: am, biokimia.
Berdasarkan penyelidikan, doktor membuat kesimpulan mengenai sifat gangguan hiperkinetik, mengenai penyakit primer, yang memungkinkannya membuat keputusan mengenai terapi sindrom.
Rawatan yang disyorkan
Pembetulan gangguan hiperkinetik dilakukan sesuai dengan diagnosis. Tidak ada terapi khusus yang sama untuk semua kes hiperkinesis pada kanak-kanak. Rawatan bertujuan untuk menghilangkan penyebab sindrom, yang menyebabkan kemerosotan simptom, tetapi selalunya ini hanya langkah sementara. Selain ubat-ubatan, beberapa prosedur fisioterapeutik, urut, mengajar ibu bapa asas-asas latihan fisioterapi untuk kanak-kanak adalah disyorkan.
Dadah
Untuk menghilangkan patologi pada kanak-kanak, ubat-ubatan dari kumpulan berikut ditetapkan:
- Antikonvulsan. Tunjukkan keberkesanan dalam rawatan mioklonus, gangguan tic.
- Ubat antikolinergik. Ditetapkan untuk bentuk penyakit hipotonik.
- Relaksan otot. Mempunyai kesan santai pada otot.
- Penyekat adrenergik. Memudahkan keadaan pesakit dengan bentuk patologi seperti korea.
- Antipsikotik. Sekat reseptor dopamin pada neuron striatal, digunakan untuk sebarang bentuk sindrom hiperkinetik.
- Ubat DOPA yang melegakan gegaran diresepkan pada awal kanak-kanak.
Kanak-kanak dengan sindrom yang didiagnosis ditunjukkan mengambil kompleks vitamin-mineral.
Penyakit tertentu memerlukan campur tangan perubatan khusus: pembedahan untuk torticollis spastik dan parkinsonisme awal (remaja), reumatologi untuk korea reumatologi.
Kaedah tidak konvensional
Terapi dengan ubat tradisional harus dilakukan selari dengan rawatan tradisional dan di bawah pengawasan doktor. Untuk melegakan ketegangan otot dan menghentikan kejang, gunakan:
- Merebus tanaman pisang, ramuan rue, biji anise.
- Daun geranium memampatkan.
- Mummy.
Sebagai terapi pengukuhan umum untuk kanak-kanak, disyorkan untuk mengeras, bermain di jalanan.
Langkah-langkah untuk mencegah patologi
Tidak ada profilaksis khusus sindrom hiperkinetik pada kanak-kanak. Sekiranya kanak-kanak berisiko terkena penyakit (patologi keturunan), disyorkan:
- Diet seimbang diperkaya dengan vitamin dan mineral, kalium, magnesium, glisin.
- Aktiviti fizikal sederhana - gimnastik pemulihan, berjalan dengan kadar yang rata-rata.
- Persekitaran psiko-emosi yang menggembirakan.
- Kekurangan beban mental dan fizikal.
Ramalan
Dalam kes di mana penyakit ini ditentukan secara genetik atau disebabkan oleh patologi dalam perkembangan sistem saraf pusat, prognosisnya buruk. Sindrom ini sering berubah menjadi penyakit kronik. Kecacatan menjadi akibat kurangnya terapi yang tepat pada masanya.
Sekiranya anomali disebabkan oleh beban berlebihan (psiko-emosi atau fizikal) dengan latar belakang ketidakmatangan sistem saraf yang berkaitan dengan usia atau beberapa faktor lain, dengan terapi tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala.
Hiperkinesis
Hyperkinesis - pergerakan berlebihan yang tidak disengajakan yang berlaku dalam kebanyakan kes dengan kerosakan pada beberapa bahagian sistem extrapyramidal, disertai oleh sindrom tertentu. Hyperkinesis boleh menjelma sebagai penyakit neurologi kongenital, tetapi lebih sering ia bersifat simtomatik kerana pengaruh pelbagai faktor patogen pada otak.
Punca hiperkinesis
Hiperkinesis berlaku akibat gangguan fungsi dan organik sistem saraf - di batang otak atau korteksnya, pusat subkortikal yang mengawal pergerakan. Sebab-sebab ini adalah disfungsi struktur extrapyramidal atau lesi sistem saraf periferal. Dengan penyetempatan, hiperkinesis boleh menjadi lokal atau meluas, termasuk semua otot rangka. Faktor-faktor yang mendorong hiperkinesis termasuk:
- Keturunan;
- Kecederaan otak trauma;
- Neoplasma;
- Penyakit berjangkit - rematik, ensefalitis, dan lain-lain;
- Kerosakan otak organik;
- Keracunan teruk;
- Dystonia Vegeto-vaskular.
Juga, hiperkinesis dalam bentuk sakit tics boleh menyebabkan neuralgia trigeminal.
Jenis hiperkinesis
Penyakit dikelaskan mengikut manifestasi klinikal, kekerapan dan jangka masa serangan, serta penyetempatan lesi. Mari pertimbangkan beberapa jenis hiperkinesis yang paling biasa:
- Dystonia. Mereka dimanifestasikan oleh pergerakan yang perlahan dan seragam, selalunya berputar, dari pelbagai bahagian badan. Jenis ini merangkumi serviks (torticollis spastik) dan dystonia torsi - fokus, segmental, multifokal, umum. Untuk kekejangan torsi, postur dystonic adalah ciri, di mana pesakit terus mengalami kontraksi otot yang berlangsung lebih dari satu minit. Torticollis spastik diklasifikasikan sebagai hiperkinesis setempat dan menampakkan diri dalam lenturan ganas, memusingkan kepala ke sisi atau belakang kerana ketegangan otot leher yang berlebihan;
- Gegaran. Ia dinyatakan oleh gegaran irama sukarela dari seluruh badan atau bahagiannya (jari, kepala, rahang bawah). Gegaran pergerakan muncul dan berlanjutan dengan pergerakan bahagian badan yang terkena, gegaran yang beristirahat - dalam keadaan tidak bergerak, contohnya yang jelas adalah penyakit Parkinson. Dengan jenis ini, hiperkinesis meningkat dengan keletihan otot, tekanan berlebihan saraf;
- Tiki. Mereka dimanifestasikan oleh gerakan kekerasan yang kerap dan tiba-tiba, dibahagikan kepada vokal dan motor, yang sederhana dan kompleks. Tics motor, bergantung pada otot yang terlibat, adalah trik muka (muka) atau anggota badan. Dengan bentuk hiperkinesis vokal, pengucapan bunyi yang tidak terkawal diperhatikan dengan bantuan otot vokal yang terlibat. Tics sering kali merupakan gangguan neurologi bebas, dan bukan tanda-tanda penyakit;
- Chorea. Dengan hiperkinesis jenis ini, pergerakan huru-hara yang tidak teratur dan sangat cepat dengan pelbagai intensiti diperhatikan. Dengan korea, otot-otot lengan, kaki, perut, muka (kedutan menyerupai meringis) dapat terlibat, ketika berjalan, manifestasi penyakit semakin meningkat, kiprah menjadi menari, kadang-kadang pesakit tidak dapat bercakap, makan dan duduk. Selalunya kanak-kanak dan remaja rentan terhadap korea, sebagai komplikasi selepas ensefalitis reumatik, dengan korea Huntington.
Hemispasma muka (penyakit Brissot), blepharospasm, paraspasm (sindrom Bruegel), yang dimanifestasikan pada kedutan otot muka, berkelip secara tidak sengaja.
Hyperkinesis pada kanak-kanak
Pergerakan sukarela yang ganas dapat terjadi pada orang yang berlainan kategori umur. Hiperkinesis pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes menunjukkan dirinya dalam bentuk tics dengan latar belakang peningkatan kegelisahan, kemurungan, kemampuan berkonsentrasi rendah, keletihan tinggi, hiperaktif atau kemurungan, dengan gangguan defisit perhatian. Selalunya pada kanak-kanak, tic dinyatakan dalam sekelip mata yang cepat dan berpanjangan, berkedut kelopak mata atau sudut mulut, penguncupan otot muka, anomali biasanya diperhatikan pada usia 3 hingga 15 tahun. Pada bayi yang mengalami gangguan kegelisahan, pelbagai fobia, tics dapat diprovokasi oleh persekitaran yang tidak biasa, penantian yang lama untuk acara (peralihan ke tadika baru, permulaan kehadiran sekolah, dll.) Dan tekanan emosi yang menyertainya. Sebelum menjalani terapi, ibu bapa harus memahami bahawa mustahil bagi anak-anak untuk mengawal tics dengan usaha kehendak dan, memandangkan hal ini, tidak dapat diterimanya menyatakan emosi negatif dan komen kepada anak mengenai penyakitnya. Selalunya, manifestasi hiperkinesis pada kanak-kanak dikurangkan dengan ketara dengan penurunan permintaan ibu bapa yang meningkat sehubungan dengan mereka dan pemberhentian fokus pada kekurangan anak; dengan tics yang disebabkan, psikoterapis digunakan.
Rawatan hiperkinesis
Rawatan hiperkinesis yang kompleks dalam kebanyakan kes adalah konservatif dan merangkumi: ubat anti-radang, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme tisu otak dan peredaran darah. Bergantung pada jenis penyakit, dengan pemilihan dos dan kekerapan pemberian individu, antikolinergik, penyekat alfa, antipsikotik dapat diresepkan, dan pengambilan vitamin dan antihistamin juga termasuk dalam terapi. Mandi, latihan fisioterapi, berjalan-jalan teratur di udara segar, fisioterapi, diet seimbang yang diperkaya dengan vitamin memberi kesan yang baik kepada pesakit. Sekiranya tidak ada kesan yang diharapkan dari rawatan hiperkinesis konservatif, dalam kes yang melampau, campur tangan pembedahan boleh disyorkan - implantasi elektrod kronik, rhizotomi gabungan.
Dengan kursus terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya, prognosis hiperkinesis cukup berjaya..
Hyperkinesis pada kanak-kanak: gejala dan pilihan rawatan
Hyperkinesis pada kanak-kanak ditunjukkan pada tahap tidak sedar, sehingga mereka tidak bergantung pada keinginan anak di bawah umur. Dengan patologi ini, pergerakan sukarela berlaku yang tidak dapat dikawal oleh seseorang..
Gejala utamanya adalah berkedut pada otot mana pun, sementara serangan seperti itu diperhatikan secara berkala, mereka dapat menjadi lebih kuat atau melemah dengan tajam. Sebahagian besar leher dan muka terjejas, tetapi bahagian badan yang lain boleh terjejas. Patologi boleh berlaku pada usia berapa pun, dengan alasan ini adalah mustahil untuk mengatakan dengan tegas kapan tepatnya ia dapat muncul pada anak.
Pada gejala pertama, anda perlu berjumpa doktor supaya anda dapat didiagnosis dan memulakan rawatan yang betul..
Punca
Hiperkinesis pada kanak-kanak dapat muncul dengan pelbagai alasan, sementara faktor yang memprovokasi utama dianggap sebagai gangguan pada fungsi neuron motorik, yang dilokalisasikan di dalam kotak kranial. Di samping itu, neuron dalam dan intinya rosak, yang menyebabkan gangguan dalam koordinasi saraf tunjang dan otak..
Anda juga dapat mengenal pasti sebab-sebab lain yang menyebabkan kanak-kanak mengalami hiperkinesis:
- Patologi perkara putih.
- Anomali kongenital sistem saraf pusat. Mereka muncul kerana perubahan struktur dan juga patologi gen. Keabnormalan serebellar mungkin berlaku, seperti neurofibromatosis atau sindrom Arnold-Chiari.
- Gangguan penghantaran impuls ke reseptor saraf dari motoneuron.
- Trauma sistem saraf pusat. Pada bayi baru lahir, kerosakan boleh berlaku ketika melalui saluran kelahiran. Pada bayi dan pelajar sekolah, sistem saraf pusat dapat terjejas kerana kecederaan otak traumatik.
- Kerosakan pada sarung myelin.
- Keracunan endogen. Ini mungkin berlaku dengan patologi sistem endokrin, dengan penyakit kuning nuklear pada bayi baru lahir, serta dengan ensefalopati.
- Masalah dengan keseimbangan neurotransmitter.
- Proses berjangkit dan keradangan. Mereka timbul akibat keradangan akut pada tisu otak. Sebagai contoh, masalahnya dapat diperhatikan dengan ensefalitis atau meningitis. Kerana penyakit yang serius, sel-sel saraf yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor mati. Terdapat sejumlah patogen yang menyebabkan degenerasi sel secara beransur-ansur, seperti virus herpes dan brucella.
- Atrofi serebellar.
- Tekanan mental yang berlebihan. Selalunya, hiperkinesis pada kanak-kanak muncul kerana tekanan, neurosis dan gangguan kecemasan. Oleh kerana itu, kesan penghambatan dopamin menurun, akibatnya, anak mulai melakukan pergerakan yang tidak perlu dan tidak terkawal.
Selalunya seseorang mengalami pergerakan sukarela yang disebabkan oleh trauma kelahiran. Juga, hiperkinesis boleh dipicu oleh penyakit serius seperti adregoleukodystrophy atau sindrom Schilder-Addison..
Gejala
- Apabila hiperkinesis muncul pada kanak-kanak, gejala pertama adalah aktiviti motor sukarela. Lebih-lebih lagi, gejala ini mungkin menunjukkan pelbagai penyakit yang bersifat neurologi, oleh itu, tidak mungkin untuk menentukan patologi tertentu hanya olehnya. Secara beransur-ansur, gejala lain akan bergabung dengan pergerakan yang tidak disengajakan. Kanak-kanak itu dapat menggosok giginya, menderita bruxism, batuk usus, dan menggigit kuku. Kanak-kanak di bawah umur tidak akan dapat mengawal tubuhnya sepenuhnya, ini akan menyebabkan pergerakan sukarela terganggu.
- Pada masa kanak-kanak, tics danremor paling sering diperhatikan. Mereka boleh menjadi sementara dan kronik. Otot, bahu dan leher wajah anak akan mula berkedut. Pada masa yang sama, dalam beberapa keadaan, bayi akan tertawa tidak terkawal, batuk, atau menjerit suara tertentu. Perlu diingatkan bahawa tics mempunyai watak stereotaip yang tidak teratur. Selalunya, kanak-kanak itu boleh memusingkan tangan dan kaki, serta lidah dan rahang bawah. Tics dapat hilang dalam keadaan tenang dan meningkat dengan ketara dengan pengalaman emosi.
- Kanak-kanak itu mungkin mengalami dystonia, dalam kes ini dia melakukan pergerakan yang perlahan dan pada masa yang sama. Selalunya, kanak-kanak bawah umur dapat memutarkan bahagian tubuh yang berlainan. Dengan bentuk reumatik, seseorang mula meringis di wajah, ada masalah menelan air liur, ada kesukaran ketika berjalan.
- Dengan hiperkinesis pada kanak-kanak, pengecutan otot lidah dan rahang bawah secara sukarela mungkin berlaku. Oleh kerana itu, fungsi pertuturan dan refleks menelan terganggu dengan ketara pada kanak-kanak di bawah umur. Anak itu cuba menjulurkan lidahnya, dan melakukannya secara tidak sengaja.
- Pada jenis penyakit athetoid, pesakit membengkokkan falang pada jari, mengalami pergerakan kejang pada leher dan lidah. Seseorang boleh mengambil kedudukan badan yang tidak wajar. Apabila seorang kanak-kanak didiagnosis dengan patologi jenis mioklonik, maka aktiviti fizikal yang tajam digantikan oleh kelonggaran secara tiba-tiba.
- Selalunya, dengan hiperkinesis pada kanak-kanak, gegaran diperhatikan, di mana seluruh badan atau bahagian-bahagiannya, misalnya, kepala atau jari, gemetar. Dalam kes ini, gejala dapat diperhatikan walaupun dalam keadaan rehat, dan lebih-lebih lagi ketika memindahkan kawasan yang terkena. Gegaran ditingkatkan oleh tekanan dan keletihan otot.
- Chorea boleh berkembang di bawah umur, dalam hal ini tidak menentu dan pada masa yang sama pergerakan cepat berlaku. Otot kaki, perut dan lengan terlibat dalam proses tersebut. Semasa berjalan, gejala semakin meningkat, kerana ini, kiprah menjadi menari. Seseorang sering tidak dapat makan, duduk dan bercakap sebaik sahaja korea bermula.
Diagnostik
Apabila hiperkinesis muncul pada kanak-kanak, perlu menghubungi pakar neurologi yang berurusan dengan kanak-kanak di bawah umur. Sekiranya gejala penyakit ini berlaku, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh di rumah sakit. Ini diperlukan untuk menentukan sebab-sebab yang menyebabkan patologi berkembang. Anak harus melalui satu siri kajian, berdasarkan hasil yang mana penyakit tertentu dapat dikenal pasti.
Prosedur diagnostik mandatori:
- Penilaian status psikologi. Pakar wajib menguji kanak-kanak yang berumur lebih dari tiga tahun. Untuk ini, pelbagai teknik digunakan. Menurut hasil ujian, adalah mungkin untuk memahami gangguan apa yang ada dalam bidang emosi, apakah ada penurunan kemampuan intelektual, apakah ada defisit kognitif.
- Pemeriksaan elektronurofisiologi. Berdasarkan hasil EEG, doktor akan dapat menilai aktiviti elektrik otak, dan juga memahami sama ada terdapat corak epileptiform. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, diperlukan kajian 24 jam dengan penggambaran video. Selepas itu, data didekripsi dengan menggunakan diagnostik pembezaan..
- Penentuan status neurologi. Doktor mesti memahami apakah gangguan otot, saraf, statik, koordinasi, dan keadaan psikosomatik. Berdasarkan data yang diperoleh, dapat difahami sama ada terdapat lesi organik. Tahap kerosakan juga ditentukan, boleh berupa kortikal, subkortikal dan cerebellar.
- Rundingan dengan pakar oftalmologi. Pakar akan menilai keadaan fundus: dia memeriksa corak vaskular, serta kepala saraf optik. Hasilnya menunjukkan sama ada terdapat hipertensi intrakranial.
- MRI otak. Dengan bantuan penyelidikan, anda dapat menilai keadaan organ ini. Adalah mungkin untuk memahami jika terdapat neoplasma, kelainan perkembangan, kawasan iskemia dan kelainan lain. Pemeriksaan angiografi mungkin diperlukan untuk mengesan aplasia arteri, hipoplasia, dan kelainan lain.
- Penyelidikan klinikal. Diagnostik neurokimia dan biokimia akan diperlukan. Diperlukan untuk mengesan penyakit endokrin, ketidakseimbangan neurotransmitter dan masalah metabolik.
Menurut keputusan peperiksaan, hiperkinesis pada kanak-kanak disahkan. Di samping itu, jenis penyakit tertentu ditentukan. Hanya setelah diagnosis seseorang dapat menjalani rawatan, yang dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar..
Terapi
Hiperkinesis tikus pada kanak-kanak dan jenis patologi lain memerlukan rawatan segera. Pertama sekali, anda perlu menghapuskan punca yang menyebabkan pergerakan sukarela. Selepas itu, kesejahteraan kanak-kanak harus meningkat dengan ketara. Lebih-lebih lagi, tidak dalam semua kes adalah mungkin untuk menghilangkan patologi yang menyebabkan perkembangan hiperkinesis pada kanak-kanak. Sebagai contoh, dengan sindrom genetik dan anomali perkembangan, hanya gejala utama patologi yang dapat dihapuskan.
Apa ubat yang boleh diresepkan oleh doktor:
- Antikonvulsan. Mereka digunakan untuk merawat tics dan myoclonus. Ubat-ubatan mempunyai keupayaan untuk menghalang pemarafan patologi yang berasal dari struktur kortikal.
- Persediaan DOPA. Mereka diresepkan terutamanya untuk gegaran dan dystonia kilasan. Dengan pertolongan mereka, anda dapat memperoleh hasil positif jangka pendek jika seseorang mempunyai penyakit degeneratif. Dengan kekurangan dopamin, ubat DOPA diresepkan seumur hidup.
- Toksin Botulinum. Digunakan untuk merawat hiperkinesis lambat. Dengan bantuannya, kelonggaran otot dapat dicapai, serta sekatan mutlak transmisi neuromuskular..
- Antikolinergik. Mereka dianggap sebagai terapi utama untuk hiperkinesis cepat. Mereka mempunyai kesan terhadap persarafan periferal, mengurangi jumlah mediator asetilkolin dalam celah sinaptik. Berkat tindakan ini, dapat mengurangkan aktiviti motor dan menormalkan transmisi impuls..
Beberapa penyakit memerlukan terapi khusus, misalnya, hiperkinesis reumatik memerlukan rujukan ke pakar rheumatologi. Apabila terdapat perubahan sklerotik, maka anak memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, rawatan hiperkinesis pada kanak-kanak ditetapkan oleh doktor setelah pemeriksaan menyeluruh mengenai keadaan pesakit dan pengenalpastian punca patologi.
Hyperkinesis pada kanak-kanak
Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.
Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.
Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.
Hiperkinesis pada kanak-kanak menampakkan diri dalam keadaan tidak sedar, iaitu, kontraksi yang dipercepat atau berkedut pada kumpulan otot tertentu, yang berulang-ulang secara berkala dan, dalam keadaan tertentu, dapat meningkat dengan ketara. Patologi neurologi ini berlaku pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza dan paling kerap mempengaruhi otot-otot wajah dan leher..
Perlu diingat bahawa masih terdapat kekeliruan dalam penggunaan istilah "hyperkinesis" sebagai sinonim untuk konsep hiperaktif pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, hiperaktif adalah masalah psikiatri dan, sesuai dengan ICD-10 Pertubuhan Kesihatan Sedunia, diklasifikasikan sebagai gangguan mental dan tingkah laku kanak-kanak - ADHD, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (F90). Sindrom psikogenik ini tidak ada kaitan dengan gangguan ekstrapiramidal, yang merupakan hiperkinesis pada kanak-kanak..
Kod ICD-10
Punca hiperkinesis pada kanak-kanak
Penyebab utama hiperkinesis pada kanak-kanak adalah serupa dengan hiperkinesis pada orang dewasa. Patologi ini adalah akibat dari:
- disfungsi pusat neuron motor dari sistem motor extrapyramidal yang terletak di pembentukan retikular batang otak;
- kerosakan pada inti neuron dalam (ganglia basal) subkorteks otak dan pelanggaran koordinasi mereka dengan saraf tunjang;
- lesi masalah otak putih;
- atrofi cerebellar atau spinocerebellar;
- gangguan sistem motor lateral batang otak, yang memancarkan impuls dari motoneuron ke reseptor saraf otot;
- ketidakseimbangan dalam sintesis neurotransmitter yang bertanggungjawab untuk komunikasi antara sel saraf sistem saraf pusat: asetilkolin, asid gamma-aminobutyric (GABA), dopamin, serotonin, norepinefrin, dll..
- kerosakan pada selubung serat saraf myelin, menyebabkan gangguan transmisi neurosynaptik.
Proses-proses ini boleh berlaku kerana lesi sistem vaskular otak atau kesan mampatan pada struktur individu ketika trauma kelahiran, hipoksia serebrum atau penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir; patologi otak intrauterin (cerebral palsy, adrenoleukodystrophy); keradangan dengan ensefalitis atau meningitis; patologi autoimun sistemik (rematik, lupus eritematosus sistemik, vaskulopati trombotik); kecederaan otak trauma; keracunan, serta perkembangan tumor otak.
Di antara mutasi genetik yang tidak dapat disembuhkan yang menyebabkan hiperkinesis pada kanak-kanak, pakar neurologi memperhatikan sindrom Schilder-Addison, yang menampakkan dirinya pada usia 4-10 tahun, dengan adrenoleukodystrophy serebrum. Mekanisme perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan disfungsi organel sel peroksisom, yang menghentikan pengoksidaan asid lemak rantai panjang (VLCFA) toksik kepada bahan putih otak, dan juga berhenti mensintesis plasmogen fosfolipid myelin asas. Dan ini menyebabkan gangguan yang mendalam pada sel saraf bukan hanya di otak, tetapi juga di saraf tunjang..
Gejala hiperkinesis pada kanak-kanak
Gejala klinikal utama hiperkinesis pada kanak-kanak berbeza bergantung pada jenis kelainan motor otot..
Hiperkinesis korea (chorea) dicirikan oleh kontraksi cepat spontan yang tidak teratur - kelonggaran otot-otot kaki atau otot muka, memaksa mereka untuk menggerakkan tangan dan lengan bawah tangan, mata, mulut dan hidung dengan cepat - dengan latar belakang nada otot yang berkurang secara umum.
Dengan reumatik chorea (Sydenham's chorea), yang merupakan komplikasi lesi reumatik pada selaput dan injap jantung, yang memberi kesan negatif pada saluran darah serebrum, pada kanak-kanak (terutama pada kanak-kanak perempuan), pelbagai pergerakan otot muka yang tidak diingini (dalam bentuk grimaces) dan ekstremitas, gangguan menelan berlaku, kemahiran motorik yang baik, serta kesukaran berjalan dan mengekalkan postur tertentu.
Hiperkinesis lidah pada kanak-kanak adalah sejenis dystonia orofacial yang disebut, di mana otot-otot lidah dan bahagian bawah wajah bergerak dari semasa ke semasa, dan kanak-kanak secara tidak sedar membengkokkan dan menjulurkan lidah, seolah-olah mendorongnya keluar dari mulut. Ini mengganggu ucapan dan menelan buat sementara waktu..
Tanda-tanda hiperkinesis athetoid (athetosis) adalah ciri lenturan phalanges jari, pergelangan tangan, pergelangan kaki, serta pergerakan lidah, leher (torticollis spastik) atau torso (spasme torsi). Selalunya, pergerakan memutar aritmia ini membawa kepada kedudukan badan yang tidak wajar. Dan dalam kes hiperkinesis mioklonik, pergerakan lidah, otot muka, leher dan seluruh kepala yang sangat cepat dan tiba-tiba digantikan oleh fasa relaksasi otot lengkap dengan unsur gegaran.
Hiperkinesis Tic pada kanak-kanak
Hiperkinesis tikus pada kanak-kanak diperhatikan oleh pakar neurologi sebagai salah satu gangguan ekstrapiramidal yang paling kerap didiagnosis. Dengan hiperkinesis jenis ini, terdapat kelembapan kelopak mata yang serupa berulang-ulang, berkelip, menutup mata, herotan wajah, memusingkan dan memiringkan kepala dalam bidang yang berbeza, menelan pergerakan otot-otot laring. Mungkin juga ada tonik fonik, ketika pergerakan disertai oleh berbagai suara yang tidak disengajakan. Sekiranya seorang kanak-kanak bimbang, cemas, atau takut, pergerakan mungkin menjadi lebih kerap. Dan ketika berusaha menahan serangan, anak itu mengalami tekanan lebih banyak lagi, yang berarti peningkatan serangan hiperkinetik.
Secara berasingan, para pakar mencatat penyakit keturunan (sindrom) Tourette; gejala hiperkinesis tic jenis ini paling sering ditunjukkan pada kanak-kanak berumur 2-12 tahun, pada kanak-kanak lelaki hampir empat kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak perempuan. Kepala kanak-kanak mula berkedut di kedua arah, anak mengangkat bahu, meregangkan lehernya, sering berkedip (dengan satu atau kedua mata) dan membuka mulutnya; pada masa yang sama, vokalisasi muncul: suara seperti mendengus, batuk, berdengung atau berteriak, dan dalam kes yang sangat jarang berlaku - pengulangan apa yang baru saja didengar (echolalia) atau sumpah (coprolalia).
Beberapa perkataan harus diucapkan mengenai tics neurotik pada kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) yang disebutkan sebelumnya. Ahli psikoneurologi kanak-kanak berpendapat bahawa pada kanak-kanak seperti itu, pergerakan tic adalah refleks secara kondisional, iaitu, ia tidak timbul kerana perubahan patomorfologi dan disfungsi struktur otak, tetapi merupakan reaksi neurasthenik psikogenik. Tic neurotik bermula hanya dalam keadaan tertentu dan biasanya bertujuan untuk menarik perhatian pada diri sendiri.
Dengan pertolongan psikologi tepat pada masanya kepada anak dan tingkah laku ibu bapanya yang betul, tic neurotik dapat berlalu selepas waktu tertentu, tetapi hiperkinesis tik pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes tetap berlaku ketika mereka dewasa.
Hyperkinesis pada kanak-kanak dengan cerebral palsy
Hyperkinesis pada kanak-kanak dengan cerebral palsy kerana disfungsi batang otak dan kawasan subkortikal otak yang mengatur pelbagai kontraksi otot adalah ciri bentuk ekstrapiramidal penyakit ini, yang menyumbang hingga 25% dari semua kes klinikal..
Selain masalah dengan koordinasi pergerakan, menjaga tubuh dalam keadaan tegak dan kestabilan dalam keadaan duduk, kanak-kanak dengan diagnosis ini selalu mengalami pelbagai pergerakan anggota badan, leher dan kepala secara tidak sengaja: athetoid, choreatetoid, dystonic atau athetoid-dystonic hyperkinesis. Pergerakan yang lebih kurang berulang-ulang ini boleh menjadi perlahan dan berirama, atau cepat dan cukup berirama, boleh mengambil bentuk gegaran, sentakan dan kelainan.
Athetosis menampakkan dirinya sebagai irama perlahan dan sering berulang, termasuk memusingkan tangan dan kaki yang kejang. Dengan neuropati motor korea, pergerakan lengan dan kaki adalah tetap, cepat dan tersentak. Hiperkinesis distonik pada cerebral palsy mempengaruhi terutamanya otot-otot leher dan batang badan, yang dinyatakan dalam pelbagai postur melengkung.
Menurut pakar dalam bidang neurologi pediatrik, dengan palsi serebrum bayi, hiperkinesis otot muka dan otot anggota badan mula muncul pada usia 1,5-2 tahun.
Diagnosis hiperkinesis pada kanak-kanak
Diagnosis pembezaan hiperkinesis pada kanak-kanak harus mengecualikan kehadiran epilepsi pada kanak-kanak (dengan ciri kejang kejang) dan adrenoleukodystrophy serebrum kongenital (sindrom Schilder-Addison).
Pemeriksaan kanak-kanak dengan hiperkinesis dilakukan dengan menggunakan:
- ujian darah biokimia untuk kandungan asid amino, imunoglobulin, alpha-fetoprotein, asid lemak rantai panjang (VLCFA);
- electroencephalography (EEG) otak;
- pemeriksaan ultrasound (ultrasound) otak;
- elektromiografi (kajian mengenai potensi elektrik otot dan kelajuan penghantaran impuls saraf kepada mereka);
- pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) otak.
Oleh kerana dalam kebanyakan kes, hiperkinesis pada anak ditentukan secara genetik, analisis gen kedua ibu bapa membantu menjelaskan etiologi penyakit tertentu..
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan hiperkinesis pada kanak-kanak
Rawatan hiperkinesis pada kanak-kanak adalah proses yang panjang dan kompleks, kerana hari ini penyebab kejadiannya tidak dapat dihilangkan.
Di gudang saraf hanya terdapat agen farmakologi dan kaedah fisioterapeutik untuk mengurangkan manifestasi gejala penyakit ini, yang dapat meningkatkan keadaan anak-anak yang sakit dengan ketara.
Vitamin B1, B6 dan B12, serta ubat-ubatan seperti Piracetam, Pantocalcin, Glycine, digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di otak dan memberikan oksigen yang mencukupi ke sel-sel tisu..
Piracetam (Nootropil, Pyratropil, Cerebril, Cyclocetam, dan lain-lain) dalam bentuk tablet, dalam bentuk butiran untuk penyediaan sirap dan larutan untuk pemberian oral. Ubat nootropik ini menyumbang kepada fungsi normal sistem vaskular otak, dan juga meningkatkan tahap neurotransmitter asetilkolin, dopamin dan norepinefrin. Dos standard untuk kanak-kanak adalah 15-25 mg dua kali sehari (sebelum makan pagi dan petang), ia dibenarkan mencairkan dengan air atau jus. Penjelasan mengenai dos dan penentuan jangka masa penggunaan dilakukan oleh doktor yang hadir secara individu.
Ubat Pantocalcin (garam kalsium asid hopantenik) mengurangkan kegembiraan motor dan diresepkan kepada kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun pada kadar 0.25-0.5 g 3-4 kali sehari (setengah jam selepas makan), perjalanan rawatan berlangsung 1-4 bulan. Kesan sampingan yang mungkin: rhinitis, konjungtivitis, ruam kulit.
Ubat Glycine (Aminoacetic acid, Amiton, Glycosil) dalam tablet 0.1 untuk pembubaran di bawah lidah meningkatkan metabolisme sel otak dan mempunyai kesan yang menenangkan pada sistem saraf pusat. Kanak-kanak berumur 2-3 tahun disyorkan untuk memberi setengah tablet (0,05 g) dua kali sehari selama 1-2 minggu, kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun - keseluruhan tablet. Kemudian satu dos diambil sekali. Tempoh maksimum kemasukan adalah sebulan, rawatan kedua boleh diresepkan dalam 4 minggu.
Dalam terapi ubat hiperkinesis pada cerebral palsy, pakar neurologi menggunakan analog asid gamma-aminobutyric dengan kesan antikonvulsan. Ini adalah ubat seperti Gabapentin dan Acediprol. Gabapentin (Gabantin, Gabalept, Neurontin) disyorkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, satu kapsul (300 mg) tiga kali sehari. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan: pening dan sakit kepala, peningkatan tekanan darah, takikardia, gangguan tidur.
Acediprol (Apilepsin, Diplexil, Konvuleks, Orfiril) dalam tablet 0.3 g dan dalam bentuk sirap juga menyumbang kepada kelonggaran otot. Ia ditetapkan pada kadar 20-30 mg per kilogram berat badan setiap hari. Kesan sampingan boleh berupa loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, dan ruam kulit.
Pelantikan Baclofen (Baklosan) penenang otot untuk bentuk hiperkinetik cerebral palsy pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun bertujuan untuk merangsang reseptor GABA dan mengurangkan kegembiraan serat saraf. Ubat ini diambil secara oral mengikut skema tertentu, menyebabkan banyak kesan sampingan: dari enuresis dan keengganan untuk makanan hingga kemurungan pernafasan dan halusinasi.
Ubat Galantamine (Galantamine hydrobromide, Nivalin) juga boleh diresepkan, yang mengaktifkan penghantaran impuls saraf dengan merangsang reseptor asetilkolin. Produk ini bertujuan untuk suntikan subkutan dan boleh didapati dalam bentuk larutan 0,25-1%.
Dengan hiperkinesis, latihan fisioterapi dan fisioterapi, prosedur air dan urutan berguna untuk kanak-kanak. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan dapat dilakukan: pembedahan yang merosakkan atau neuromodulasi pada otak.
Ibu bapa perlu mengetahui bahawa pencegahan hiperkinesis pada anak belum dikembangkan, kecuali kaunseling genetik sebelum kehamilan yang dirancang. Dan prognosis hiperkinesis pada kanak-kanak dikurangkan kepada penyakit kronik yang menyebabkan sindrom ini. Walaupun begitu, pada banyak kanak-kanak, dari masa ke masa, mendekati 17-20 tahun, keadaannya mungkin bertambah baik, tetapi patologi ini seumur hidup.
