Gejala derealisasi dan depersonalisasi

Setiap hari seseorang moden harus menghadapi pengaruh psikogenik negatif, iaitu dengan tekanan, konflik peribadi, ketidakmampuan merealisasikan cita-cita. Semua ini membawa kepada kelemahan badan dan ketidakupayaannya untuk bertindak balas terhadap serangan dari luar. Oleh itu, fungsi perlindungan jiwa diaktifkan. Akibatnya, individu tersebut jatuh ke dalam keadaan derealisasi, yang dapat dianggap sebagai perisai yang menjaga kecukupan mentalnya..

Selalunya, orang muda mengalami pelanggaran seperti kanak-kanak lelaki dan perempuan di bawah umur 25 tahun. Pada usia inilah orang muda mendefinisikan diri mereka sebagai individu. Terutama yang rentan terhadap serangan seperti itu adalah lelaki yang mudah dipengaruhi dan beremosi, serta introvert. Ahli psikologi mendefinisikan fenomena ini sebagai gangguan persepsi psikosensori. Menurut statistik rasmi, patologi ini didiagnosis di sekitar tiga peratus populasi. Walau bagaimana pun, persoalan bagaimana mengatasi gangguan tersebut ternyata cukup relevan. Oleh itu, kita harus memikirkan masalah itu sendiri dan kaedah penyelesaiannya dengan lebih terperinci..

Gejala dan Punca

Keletihan mental menyumbang kepada fakta bahawa persepsi terhadap realiti tidak lagi mencukupi. Sebelum anda tahu bagaimana untuk keluar dari keadaan ini, anda perlu mengetahui tentang gejala utama dan kemungkinan penyebabnya..

Terdapat banyak gejala derealisasi yang berbeza, tetapi di antaranya yang utama harus diketengahkan:

• skema warna dunia sekitarnya berubah, semua warna menjadi kusam;
• bunyi teredam, terdistorsi dan jauh;
• tempat-tempat yang biasa tiba-tiba kelihatan baru;
• masa disalahfahami;
• terdapat perasaan déjà vu;
• gambar visual kehilangan kejelasan, nampaknya "melayang".

Sebab-sebab derealisasi boleh menjadi seperti berikut:

• dystonia vegetatif;
• trauma psiko-emosi;
• penyakit somatik;
• osteochondrosis yang mempengaruhi tulang belakang serviks;
• kecelaruan dan keracunan yang disebabkan oleh alkohol atau dadah;
• sakit mental;
• keadaan tertekan;
• neurosis.

Contohnya, dengan dystonia vegetatif-vaskular, masalah seperti ini sering dihadapi. Ia juga disertai dengan serangan panik dan depersonalisasi. Sekiranya kita membandingkan gangguan persepsi dalam VSD dengan gangguan yang serupa dalam penyakit mental, seseorang dapat menilai keadaan mentalnya secara kritis, menyedari bahawa semua yang berlaku padanya adalah salah. Orang yang menderita psikopatologi jarang dapat melakukan pemeriksaan, dan derealnya dapat disembuhkan, sebagai peraturan, hanya setelah pengampunan sepenuhnya..

Ngomong-ngomong, sangat mustahil untuk menghadapi gangguan dalam persepsi sekiranya terdapat gangguan pada tulang belakang. Osteochondrosis serviks mungkin merupakan penyakit tulang belakang yang paling biasa, disertai dengan persepsi mengenai realiti yang terganggu. Faktanya ialah bahagian serviks mengandungi sebilangan besar ujung saraf, serta arteri yang menyampaikan oksigen ke otak. Apabila saluran darah dimampatkan, bekalan darah menjadi perlahan, mengakibatkan rasa sakit, pening, dan gangguan koordinasi motor..

Oleh kerana pesakit merasakan kelemahan yang tidak henti-hentinya dengan pening, menyilaukan di depan matanya, dan berdering di telinganya, tidak mengejutkan bahawa dia kadang-kadang diliputi oleh perasaan tidak realistik dari semua yang berlaku. Sekiranya anda tidak mendapat rawatan, tidak melakukan latihan fisioterapi, simptomologi ini akan bertambah buruk. Oleh itu, derealisasi dengan osteochondrosis serviks harus dirawat, pertama sekali, dengan menyelesaikan punca keadaan ini.

Orang yang cenderung kepada alkohol dan penagihan dadah juga sering menghadapi masalah yang dijelaskan. Seperti yang anda ketahui, ubat narkotik dengan sendirinya mengubah kesedaran, jadi dalam keadaan sedemikian sama sekali tidak mengejutkan untuk "mencapai" dereal.

Dunia mungkin kelihatan tidak nyata sekiranya berlaku lebihan dos cannabinoid (!), Dan juga LSD. Imej visual diputarbelitkan, anggota badan menjadi kebas. Halusinasi adalah mungkin.

Akhirnya, kejang derealisasi biasanya dihadapi oleh mereka yang menghidap skizofrenia. Halusinasi, khayalan, dan gangguan koordinasi boleh menjadi tanda-tanda yang menyertainya. Dengan gangguan neurotik, peluang untuk menderita kesedaran yang terganggu juga meningkat - bagi pekerja yang tidak berfungsi, orang yang mengalami tekanan yang berterusan (termasuk emosi) dan penduduk kota besar, ini adalah ancaman pertama. Benar, berbeza dengan skizofrenia, jauh lebih mudah untuk merawat gangguan yang dijelaskan semasa neurosis. Kesedaran yang berubah secara kekal dalam neurosis adalah kes yang sepenuhnya tradisional..

Sebilangan ahli psikologi mengambil pendekatan psikoanalitik, dan oleh itu percaya bahawa keadaan yang ditunjukkan mungkin disebabkan oleh:

• penindasan emosi yang berpanjangan;
• konflik intrapersonal;
• trauma emosi kanak-kanak.

Sesungguhnya, jiwa seseorang yang telah lama berada dalam keadaan kecewa, yang mempunyai konflik yang tidak dapat diselesaikan di belakang jiwanya, dapat mempertahankan dirinya dengan mengubah kesedaran.

Tetapi anda harus berhati-hati untuk tidak mengelirukan gejala derealisasi dan depersonalisasi dengan tanda-tanda penyakit lain atau dengan kerja berlebihan yang sederhana..

Sebenarnya, diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat oleh doktor profesional - pakar dalam bidang psikiatri-psikoterapi..

Rawatan yang betul

Adakah persepsi terasing tentang dunia berbahaya? Boleh. Keadaan ini tidak boleh diabaikan dengan harapan ia akan hilang dengan sendirinya. Sebenarnya, akibatnya boleh menjadi sangat buruk..

Inilah sebabnya mengapa orang berminat untuk menyingkirkan derealisasi. Ini adalah benar. Pertama sekali, anda memerlukan:

• cuba menarik diri;
• jangan panik;
• terima persepsi yang diubah (iaitu, jangan menafikannya) dan dapatkan bantuan perubatan.

Doktor mesti menentukan tahap gangguan yang telah berlaku (biasanya kaedah Nuller digunakan untuk ini). Psikoterapi memberi perhatian utama kepada gejala dan penyebab penyakit ini.

Adakah keadaan derealisasi dirawat? Cukup. Anda juga harus memberi nama teknik utama yang digunakan untuk tujuan ini:

• perubatan;
• psikoterapi.

Dan, secara umum, disarankan untuk merawat gangguan kekal dengan kompleks, iaitu dengan kedua-dua kaedah..

Sebagai contoh, dari ubat-ubatan, doktor biasanya menetapkan ubat-ubatan yang bertujuan untuk memerangi kemurungan. Rawatan dengan antidepresan juga dapat disertai dengan penggunaan suplemen vitamin, penenang.

Dalam kes yang teruk, apabila dana ini tidak membantu, doktor menetapkan penggunaan ubat penenang. Mungkin pelantikan rawatan pesakit dalam di Jabatan Psikoneurologi.

Dan bagaimana merawat derealisasi dengan kaedah psikoterapi? Ahli psikoterapi biasanya menggunakan:

• psikoanalisis;
• hipnosis;
• terapi tingkah laku kognitif.

Dengan bantuan psikoanalisis, adalah mungkin untuk menentukan penyebab sindrom. Dalam kes ini, pelbagai teknik digunakan - contohnya, pergaulan bebas, analisis kiasan, dan sebagainya. Pada prinsipnya, terapi ini berkesan, tetapi memerlukan banyak masa. Kadang-kadang bertahun-tahun berlalu sebelum seseorang sepenuhnya menyingkirkan serangan derealisasi..

Rawatan kognitif-tingkah laku bertujuan untuk mengembalikan tahap emosi, kognitif, dan tingkah laku. Untuk mengatasi perasaan sindrom ini, doktor mengembalikan proses pemikiran pesakit, memperbaiki keadaan emosinya. Untuk tujuan ini, relaksasi otot dapat dilakukan (secara ajaib dapat membantu menghilangkan pengepit otot). Apabila kursus terapi selesai, pesakit mesti belajar menyekat sawan.

Akhirnya, hipnosis adalah jawapan lain untuk soalan "apa yang harus dilakukan dengan penyakit yang dijelaskan?" Ia membetulkan persepsi yang menyimpang, membantu mengatasi gejala utama gangguan tersebut.

Derealisasi dengan neurosis dan keadaan lain, ternyata, dapat disembuhkan, tetapi ini memerlukan bantuan psikologi-psikoterapis profesional.

Rawatan diri

Walau bagaimanapun, anda boleh melawan bentuk penyakit ini sendiri. Oleh itu, orang-orang berminat dengan cara menghilangkan derealisasi sendiri..

Harus diingat bahawa orang dengan susunan psikologi mereka tidak kebal dari peristiwa kehidupan tertentu yang menyebabkan tekanan teruk dan menyumbang kepada gangguan kesedaran. Itulah sebabnya, pertama sekali, perlu memikirkan pencegahan dan pengukuhan sistem saraf, daripada kemudian menangani rawatan gangguan yang sudah ada.

Semua orang mungkin mengetahui cara utama untuk meningkatkan kesihatan sistem saraf:

• berjalan-jalan setiap hari di udara segar;
• mengelakkan tekanan;
• latihan fizikal;
• diet seimbang;
• rutin harian yang diperkemas;
• berusaha untuk menjadi optimis;
• komunikasi aktif dengan orang lain.

Sekiranya anda masih harus menghadapi sindrom kesedaran yang berubah, anda tidak boleh menafikannya. Sebaliknya, anda perlu menerima apa yang berlaku sebagaimana yang diberikan dan meyakinkan diri anda tentang kemungkinan menghadapi perasaan keterasingan yang muncul..

Komen dari penulis: melihat ke belakang, saya dapat mengatakan dengan pasti bahawa pembebasan dari keadaan ini bergantung sepenuhnya kepada melatih diri anda untuk tidak memikirkannya + mengambil tekanan darah dan ubat penenang. Dan masa, tentu saja. SEMUA! Tidak ada perkara lain yang diperlukan pada amnya.

Bagaimana gangguan ini dapat diatasi? Anda perlu menyesuaikan diri dengan suasana optimis, berkomunikasi lebih banyak dengan orang lain, terlibat dalam hobi, mendengar muzik yang menyenangkan yang membangkitkan emosi positif.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnostik, tentu saja, juga memainkan peranan penting dalam peringkat awal rawatan. Sebelum anda mengetahui bagaimana menangani sindrom ini, anda harus memastikan kehadirannya dan mengetahui sebab-sebab yang menyumbang kepada permulaannya..

Sebagai peraturan, ujian khas dijalankan terlebih dahulu. Tetapi doktor tidak bergantung pada hasilnya sahaja. Langkah-langkah diagnostik seterusnya melibatkan tindakan berikut:

• pemeriksaan visual pesakit;
• kajian sejarah perubatan, serta anamnesis;
• memeriksa badan untuk mengetahui adanya VSD;
• pelantikan tomografi dan elektrokardiogram.

Sebab-sebab gangguan dapat ditentukan oleh analisis yang buruk. Itulah sebabnya sangat penting untuk membuat diagnosis bukan dengan sendirinya, tetapi menyerahkan perkara yang begitu penting kepada pakar perubatan..

Apa yang dikatakan oleh Wikipedia mengenai sindrom tersebut?

Di Wikipedia, derealisasi didefinisikan sebagai pelanggaran persepsi dunia sekitar, akibatnya nampaknya tidak nyata, jauh, dan kehilangan warna yang biasa. Dalam keadaan ini, kemungkinan kehilangan ingatan separa diperhatikan..

Gangguan ini boleh bermula dari kegelisahan, kemurungan dan neurosis. Dengan itu, mungkin terdapat ketidakstabilan dalam badan dan gangguan koordinasi motor..

Sindrom yang bermula akibat neurosis dan kegelisahan boleh dan harus dirawat. Terdapat keseluruhan perenggan di Wikipedia yang dikhaskan untuk rawatan gangguan ini. Khususnya, penekanan diberikan pada fakta bahawa dereal dapat bertindak sebagai mekanisme perlindungan jiwa, yang mencegah masalah yang lebih serius. Ia sering digabungkan dengan depersonalisasi. Sekiranya tanda-tanda derealisasi berlaku berbanding tanda depersonalisasi, maka prognosis rawatan dianggap lebih baik..

Siapa yang diberikan untuk mengalahkan gangguan itu?

Seperti apa rupa dunia derealisasi? Sebilangan orang (terutamanya golongan muda) berpendapat bahawa sindrom ini adalah peluang terbaik untuk mendapatkan sensasi baru, melepaskan diri dari kebosanan kehidupan seharian, dan mengubah sesuatu dalam kehidupan semasa. Mereka bahkan berminat untuk bagaimana menyebabkan keadaan ini tanpa memikirkan akibatnya (untuk tujuan ini, mereka mengambil ubat narkotik, melakukan eksperimen yang tidak selamat pada jiwa). Sudah tentu, ini adalah langkah bodoh dan salah yang boleh membawa hasil yang sangat buruk..

Pada masa yang sama, banyak orang yang benar-benar mengalami kesadaran yang berubah mencari jalan untuk mengatasi patologi ini, dan bersedia memberi banyak untuk melihat dunia di sekeliling mereka dalam "cahaya normal" lagi, menyingkirkan perasaan panik dan kemurungan yang tertekan, dan menikmati hidup lagi.

Bagaimana untuk menghilangkan gangguan yang dijelaskan sendiri? Hanya dengan menyedari kehadirannya dan mengikuti semua langkah di atas. Oleh kerana derealisasi selalunya merupakan sindrom yang menyertainya, pertama sekali perlu untuk memerangi punca utamanya. Walaupun sering terapi diri hanya membawa bantuan sementara dan bantuan jangka pendek dari serangan.

"Saya berurusan dengan dereal." "Saya telah mengatasi gangguan ini." Inilah yang dapat dikatakan oleh orang-orang yang telah berpaling kepada ahli psikoterapi untuk merawat penyakit ini dan telah menyelesaikan keseluruhan kursus rawatan, yang dijelaskan dalam buku Sean mengenai Connor, laman web ini, kumpulan VKontakte Victoria Kurashina. Pautan ke semua ini terdapat di laman web ini.

Perlu diingat bahawa derealisasi adalah gangguan serius (dan pada masa yang sama, remeh, tidak masuk akal) yang memerlukan rawatan segera. Tetapi seseorang pasti tidak putus asa dan tertekan dengan diagnosis seperti itu, agar tidak memburukkan lagi penyakit ini. Situasinya tidak putus asa, jadi ada harapan yang baik untuk pulih (tetapi apa yang ada - semua orang akan menjadi lebih baik jika mereka tidak tertidur di forum membaca dan melepaskan keadaan ini. Jangan takut. Dan anda akan belajar seiring waktu).

Apakah derealisasi dan bagaimana menyembuhkannya

Apabila kesihatan seseorang terancam, tubuhnya mengaktifkan fungsi pemeliharaan diri. Derealisasi dan depersonalisasi membolehkan anda "menyembunyikan" dari neurasthenia yang berlaku semasa tekanan. Tetapi tinggal berpanjangan di negeri-negeri seperti itu tidak boleh disebut menyenangkan..

maklumat am

Derealisasi adalah sejenis neurosis. Terdapat pelanggaran persepsi psikosensori terhadap dunia sekitar. Orang itu menafikan kenyataan tentang apa yang berlaku. Terdapat perasaan bahawa dia berada di semacam ruang maya. Bunyi mungkin disintesis kepadanya, objek - rata, dan warna - pudar atau terlalu terang.

Gejala derealisasi dan depersonalisasi tidak selalu ada. Tetapi ia "meliputi" orang itu secara tiba-tiba dan tiba-tiba. Permulaan serangan berbahaya kerana disorientasi di angkasa mungkin muncul. Pada masa yang sama, pesakit tidak dapat memahami ke mana dia harus pergi..

Kumpulan risiko

Gangguan ini sering berlaku semasa remaja. Gejala sering berlaku pada lelaki dan wanita muda di bawah umur 25 tahun. Perasaan tidak realiti dari apa yang berlaku timbul dalam sifat emosional, mudah dipengaruhi, mencurigakan, yang memikat hati semua orang. Kadang-kadang gejala yang tidak menyenangkan boleh berlaku pada orang introvert..

Faktor-faktor yang memprovokasi utama

Derealisasi adalah penyakit terkenal dalam psikologi. Gejalanya terdapat pada sekitar 4% orang. Angka ini bertambah setiap tahun. Terdapat alasan serius untuk derealisasi. Penyokong utama adalah tekanan, kegelisahan, kemurungan yang teruk. Dengan latar belakang ini, beberapa orang menjauh bukan hanya dari kenyataan di sekitarnya, tetapi juga dari "I".

Penggunaan dadah

Sindrom derealisasi berlaku selepas merokok rumpai. Berisiko adalah peminat hashish. Overdosis LSD atau kanabinoid menyebabkan gangguan persepsi diri sendiri. Selepas hashish, ada perasaan hebat.

Faktor fisiologi

Depersonalisasi dan dereal boleh berlaku di latar belakang:

1. Kurang tidur secara berkala.
2. Kesukaran di tempat kerja atau sekolah.
3. Keadaan hidup yang tidak selesa.
4. Keadaan persekitaran yang buruk.

Perasaan tidak realiti terhadap apa yang berlaku dapat timbul pada seseorang yang menghadapi masalah dengan atasannya dan sentiasa menahan emosi ketika berinteraksi dengannya.

Sebab lain untuk derealisasi

Sindrom ini muncul apabila:

• dystonia vaskular vegetatif;
• trauma psiko-emosi;
• patologi somatik;
• hipertonik otot serviks;
• pelbagai gangguan mental.

Seorang pesakit yang didiagnosis derealisasi dengan VSD memberitahu doktor mengenai serangan panik yang kerap. Perbezaan utama dari manifestasi sindrom pada gangguan lain adalah kritikal terhadap keadaan seseorang. Orang itu menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengannya..

Dengan latar belakang ini, panik sering timbul. Pada masa yang sama, ramai orang dengan VSD takut menjadi gila. Perkara utama di sini adalah memahami diri anda dan berusaha mencari sebab sebenar kegelisahan dalaman yang berterusan, yang menyebabkan reaksi sistem autonomi yang sangat normal..

Dengan osteochondrosis serviks

Gangguan dalam persepsi sering disertai oleh gangguan degeneratif pada tulang belakang. Derealisasi ringan adalah perkara biasa pada osteochondrosis serviks. Bahagian tulang belakang ini mengandungi sebilangan besar arteri dan hujungnya. Mereka mengoksigenkan otak. Apabila saluran darah dimampatkan, bekalan darah menjadi perlahan.

Bagaimana derealisasi menampakkan dirinya

Derealisasi mempunyai gejala yang cukup spesifik. Ia sering dikelirukan dengan skizofrenia atau dianggap sebagai pendahulu. Ini tidak benar. Skizofrenia sentiasa ada di dunia yang diciptakannya. Sindrom depersonalisasi dan derealisasi dinyatakan dalam bentuk serangan disorientasi yang terpisah.

Semasa sawan, penyelewengan realiti diperhatikan dalam aspek berikut:

1. Bercakap.
2. Auditori.
3. Olfactory.
4. Ruang.

Ciri-ciri gangguan visual

Seseorang yang ingin mengetahui apa itu dereal, harus mempunyai idea untuk masalah penglihatan. Bentuk objek menjadi tidak jelas, samar-samar. Kadang-kadang mereka mengambil bentuk "bergelombang".

Bagi sesetengah orang, objek sisi boleh bergabung menjadi dinding yang kukuh. Keadaan ini disebut penglihatan "terowong"..

Lingkaran terang mungkin muncul di depan organ penglihatan, menyimpang, seperti di air. Objek kehilangan warna, semua yang ada di sekelilingnya menjadi seperti lukisan yang dibuat dengan pensil. Sebilangan pesakit berpendapat bahawa dunia telah menjadi seperti kartun.

Ciri-ciri gangguan pendengaran

Derealisasi dalam neurosis disertai dengan gangguan pendengaran. Seseorang mungkin mengadu bahawa pertuturan pembicara sepertinya lambat, seperti rakaman pada rakaman yang manja..

Bunyi jalanan redup. Bunyi individu dapat menonjol dengan tajam. Sebilangan pesakit pekak oleh bunyi langkah mereka sendiri di papan penurap. Kadang-kadang ada deringan di telinga. Organ pendengaran boleh berbaring.

Ciri-ciri penyelewengan ruang

Nampaknya seseorang tergelincir dari bawah kakinya. Sebilangan orang kehilangan kemampuan untuk menilai jarak. Mereka mungkin berpendapat bahawa pintu itu jauh, walaupun pada kenyataannya hanya memerlukan beberapa langkah untuk sampai ke pintu itu. Dalam kes ini, seseorang memukul kusen, tersandung di permukaan tanah, tersandung di tangga.

Sebilangan orang berpendapat bahawa masa telah berhenti. Untuk jangka masa pendek, ingatan mungkin hilang. Salah satu penyelewengan ruang yang paling biasa adalah rasa déjà vu..

Ciri-ciri herotan penciuman

Sebilangan orang mengalami halusinasi penciuman dengan latar belakang penghapusan. Nampaknya pesakit bahawa air dan makanan biasa mempunyai "aroma" yang tidak menyenangkan. Kadang-kadang bau boleh menyenangkan. Tetapi jika mereka mengejar seseorang, maka mereka juga akan mengganggu dia..

Halusinasi penciuman dapat "menunjukkan" aroma menghantui yang tidak dapat dibezakan dalam kehidupan nyata. Selalunya seseorang dihantui oleh bau yang berkaitan dengan peristiwa tertentu..

Tanda-tanda derealisasi lain

Kekeliruan ada. Orang itu mempunyai kesukaran besar untuk membayangkan persekitaran yang biasa. Selalunya dia tidak ingat sama ada dia makan siang hari ini, di mana dia merancang untuk pergi, sama ada dia mengambil ubat..

Sekiranya sindrom depersonalisasi-derealisasi muncul semasa mengambil hashish, maka lengan dan kaki orang itu mungkin mati rasa. Visual diputarbelitkan. Selepas hashish, halusinosis juga muncul.

Dengan derealisasi dan osteochondrosis serviks, sakit kepala berlaku. Koordinasi pergerakan terganggu, terdapat kelemahan berterusan. Orang itu mengadu kepalanya berpusing. Riak muncul di depan mata. Sekiranya patologi yang mendasari diabaikan, gejala bertambah buruk.

Penjelasan diagnosis

Setelah menemui sekurang-kurangnya beberapa gejala dalam diri anda, anda perlu mengunjungi psikoterapis secepat mungkin. Pertama, ujian psikologi untuk derealisasi dilakukan. Kaedah diagnostik seperti itu digunakan sebagai skala Beck dan skala Nuller. Rawatan segera ditetapkan apabila seseorang memperoleh 25 mata pada skala Nulller.

Tahap pertama diagnosis

Psikoterapi berjanji untuk menemu ramah pesakit. Perkara-perkara berikut diperjelaskan:

• kehadiran saudara terdekat yang menderita derealisasi;
• sifat hubungan keluarga;
• kecenderungan pesakit untuk alkohol, ubat-ubatan;
• kehadiran kecenderungan bunuh diri;
• kehadiran kecederaan otak.

Kemudian doktor menemu ramah saudara, rakan dan rakan sekerja pesakit. Seterusnya, pakar memeriksa refleks, keadaan kulit.

Diagnosisnya cukup mudah. Pesakit mempunyai pemikiran yang keliru, dia merumuskannya dengan susah payah. Sekiranya persepsi suaranya telah berubah, dia selalu mendengar. Apabila ada perasaan bertudung di depan mata, seseorang menatap dengan teliti ke ruang sekitarnya. Sekiranya terdapat halusinasi penciuman, pesakit secara tidak sengaja akan mengerutkan kening..

Tahap diagnosis kedua

Sekiranya ahli psikoterapi menganggapnya perlu, maka pesakit diarahkan untuk:

1. X-ray.
2. Pemeriksaan ultrabunyi otak.
3. EEG tidur.

Derealisasi tidak hanya dikaitkan dengan halusinasi dan kekeliruan penciuman. Terdapat pelanggaran pengeluaran serotonin, norepinefrin dan sebilangan asid. Oleh itu, pesakit juga diberi ujian makmal. Selepas itu, doktor memulakan rawatan untuk derealisasi..

Bagaimana anda boleh membantu

Jawapan untuk soalan adakah mungkin untuk menghilangkan derealisasi adalah positif. Terapi merangkumi:

• psikoanalisis;
• psikoterapi tingkah laku kognitif;
• peningkatan keadaan hidup;
• mengambil ubat.

Psikoterapi untuk derealisasi

Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan derealisasi, maka jawapan untuk persoalan bagaimana menyingkirkan gejala yang menyakitkan dapat diperoleh semasa berlalunya psikoterapi kognitif-tingkah laku..

Objektif utama kaedah rawatan ini adalah untuk memulihkan tiga tahap keperibadian:

1. Kelakuan.
2. Emosi.
3. Kognitif.

Kelonggaran otot digunakan. Orang itu diajar untuk menyingkirkan pengapit emosi. Kesannya, pesakit dapat mengawal kejang.

Membantu diri untuk derealisasi

Bagaimana untuk menghilangkan diri dari penghapusan semula? Langkah pencegahan tepat pada masanya dapat membantu. Ini termasuk:

1. Jalan-jalan harian.
2. Senaman.
3. Diet.
4. Komunikasi aktif dengan orang.

Sebaiknya berjalan di taman atau tidak jauh dari takungan semula jadi. Waktu optimum hari adalah pagi atau awal malam. Tempoh berjalan adalah 1.5-2 jam.

Aktiviti fizikal semasa derealisasi tidak boleh terlalu besar. Latihan kekuatan disarankan untuk memilih senamrobik kecergasan ringan atau berjoging biasa.

Dianjurkan untuk mengecualikan makanan yang merangsang dari diet. Sebaiknya berhenti minum coklat, kopi, alkohol. Berhenti merokok dan mengambil ubat berat adalah penting.

Terapi ubat

Doktor akan memberitahu anda bagaimana merawat derealisasi. Program rawatan melibatkan pengambilan:

• nootropik;
• antioksidan;
• cytoprotectors;
• antidepresan dengan kesan sedatif;
• antipsikotik.

Dari nootropik semasa derealisasi, Noocetam diresepkan, dari antioksidan - Mexidol. Sitoprotektor terkuat ialah Cytoflavin. Antipsikotik terbaik adalah Sonapax. Daripada antidepresan, Paroxetine sering diresepkan untuk derealisasi.

Vitamin membantu pesakit untuk pulih. Juga, doktor menetapkan pengambilan ubat penenang dan antidepresan. Sekiranya tidak ada peningkatan, ubat penenang ditetapkan.

Sekiranya keadaan pesakit tetap serius, maka doktor yang hadir memutuskan untuk menempatkannya di hospital.

Lamotrigine untuk derealisasi

Salah satu ubat yang paling kuat adalah Lamotrigine. Ia pada mulanya digunakan dalam rawatan epilepsi. Lamotrigine diresepkan bersamaan dengan perencat pengambilan serotonin. Ubat ini membolehkan anda menyingkirkan beberapa gejala gangguan, memberikan kesan antidepresan.

Lamotrigine membantu meningkatkan fungsi kognitif seseorang. Penerimaannya menyertai normalisasi memori. Lamotrigine melindungi sel saraf, mengurangkan pembebasan glutamat. Terhadap latar belakang penggunaannya, kesan ubat lain dipertingkatkan.

Lamotrigine juga telah berjaya digunakan dalam rawatan depersonalisasi.

Paroxetine untuk derealisasi

Ubat Paroxetine membantu melawan derealisasi. Ia adalah penghambat selektif pengambilan serotonin oleh neuron di otak. Paroxetine diresepkan di hospital dan rawatan pesakit luar. Ubat ini tidak diresepkan untuk orang di bawah 14 tahun.

Paroxetine diambil 1 kali / 24 jam, sebaiknya pada waktu pagi. Sebaiknya minum ubat dengan makanan. Paroxetine mungkin mempunyai kesan pada sistem saraf pusat. Memainkan peranan utama dalam menjaga keteguhan persekitaran dalaman badan dan reaksi adaptif semua vertebrata. "> ANS dan sistem kardiovaskular. Oleh itu, ubat ini diresepkan dengan berhati-hati.

Akhirnya

Tidak ada yang dapat mengelakkan tekanan. Oleh itu, penting untuk belajar bagaimana meminimumkan akibatnya. Teknik relaksasi sangat membantu. Anda juga perlu menguasai beberapa latihan pernafasan..

Penting untuk diperiksa dengan teliti. Kadang-kadang gejala seperti halusinasi penciuman menunjukkan tumor di otak.

Seseorang yang menjalani gaya hidup aktif, berkomunikasi dengan orang lain, melakukan perjalanan dan menyedari potensi kreatifnya, suatu hari dia akan dapat memahami bahawa dia telah disembuhkan dari penghapusan semula. Ini bukan ayat. Semakin cepat patologi dikesan, semakin cepat pemulihan akan datang..

Bagaimana untuk menghilangkan sindrom derealisasi dengan osteochondrosis?

Derealisasi adalah keadaan neurotik di mana pesakit melihat dunia di sekelilingnya dalam format yang terdistorsi

Beberapa penyakit dan keadaan patologi badan boleh mempengaruhi seseorang dari sisi yang tidak dijangka.

Penyakit pada peringkat lanjut mempengaruhi bukan sahaja sistem organ yang sakit, tetapi juga organ tubuh yang menyertainya. Oleh itu, dengan beberapa penyakit, otak terjejas teruk..

Otak adalah pusat keseluruhan organisma. Hasil kerja setiap sel, organ, interaksi dan persepsi mengenai realiti di sekitarnya - semua ini berlaku kerana kerja otak yang halus dan tepat.

Apabila penyakit berjalan jauh dan ada bahaya bagi seluruh tubuh, otak menghantar isyarat.

Kesihatan dan kesejahteraan mental tidak selalu bergantung kepada kehadiran penyakit psikiatri atau tekanan emosi sebelumnya. Kadang-kadang otak menandakan adanya penyakit dengan cara ini. Selalunya isyarat seperti itu adalah neurosis, keadaan neurotik.

1. Apa itu derealisasi?
2. Perbezaan antara derealisasi dan penyakit mental yang lain
3. Sebab-sebab penghapusan derealisasi
4. Derealisasi untuk osteochondrosis
5. Gejala penyakit
6. Rawatan derealisasi untuk osteochondrosis
7. Pencegahan

Apa itu derealisasi?

Derealisasi adalah penyakit neurotik di mana seseorang melihat atau mendengar dunia berbeza daripada apa adanya.

Patologi ini dalam kerja otak agak biasa; psikologi dan psikiatri sering mengakui pesakit dengan penyakit ini..

Seseorang dihantui oleh gangguan visual atau bunyi secara berkala, kenyataan umum tentang apa yang berlaku tidak lagi dapat dirasakan. Dalam bentuk penyakit yang teruk, sukar bagi pesakit untuk menilai dengan tepat apa yang sedang berlaku, dia mula bingung di mana dunia nyata, dan di mana versi yang terdistorsi.

Perbezaan antara derealisasi dan penyakit mental yang lain

Psikiatri dan psikologi adalah sains yang kompleks. Spektrum penyakit, keadaan dan patologi sangat besar.

Derealisasi bukanlah diagnosis yang mengerikan yang dapat menghentikan kehidupan dan aktiviti sosial seseorang, tetapi ia dapat merumitkan kehidupan pesakit secara signifikan..

Terdapat dua perbezaan paling radikal antara derealisasi dan penyakit mental yang lain:

1. Pesakit menyedari masalahnya. Kadang kala persepsi otak terhadap dunia sekeliling yang nyata dan memutarbelitkan, tetapi seseorang tidak berhenti merasakan ada sesuatu yang salah dengannya.
2. Pesakit tidak melibatkan diri dalam dunia fiksyen, tetapi tetap berada di dunia nyata, yang hanya berubah bentuknya. Halusinasi sangat jarang berlaku dengan derealisasi. Ini membezakan derealisasi dari dalam mekanisme penyakit ini - otak tidak mencipta - ia melihat realiti secara berbeza.

Sebab-sebab penghapusan derealisasi

Penyebab penyakit ini ialah kemurungan, tekanan, keracunan teruk, trauma, ketidakseimbangan hormon dan juga osteochondrosis serviks

Derealisasi boleh mempunyai dua dorongan untuk pengembangan: pengaktifan oleh otak mekanisme pelindung terhadap persekitaran atau faktor vaskular penyakit (dystonia vaskular vegetatif).

Dalam kes pertama, derealisasi terjadi dengan latar belakang keadaan depresi, ketika, untuk menjaga kesehatan, otak mengirimkan perintah untuk mengasingkan diri dari kenyataan.

Perkembangan keadaan seperti itu didahului oleh kerja berlebihan emosi jangka panjang, tekanan, irama kehidupan yang panjang dan tegang, penindasan jangka panjang terhadap "I" seseorang sendiri.

Dengan varian perkembangan penyakit ini, keadaan mental lain sering muncul, otak dilindungi "komprehensif".

Sebab utama termasuk:

• osteochondrosis tulang belakang serviks - kekurangan zat makanan otak kerana peredaran darah yang tidak mencukupi,
• keracunan - disebabkan oleh penyakit serius atau pengambilan bahan kimia yang tidak betul, ubat - keracunan otak berlaku, yang menyebabkan gangguan dalam kerjanya,
• kecederaan kepala - kecederaan otak traumatik secara mekanikal mengganggu struktur otak, kerosakan boleh dibalikkan dan kecil, tetapi manifestasi gejala sementara mungkin,
• gangguan hormon - sebilangan hormon (contohnya kelenjar pituitari) mempengaruhi keadaan otak berfungsi. Dengan kekurangan atau kelebihan mereka, kegagalan berlaku.

Derealisasi untuk osteochondrosis

Osteochondrosis adalah penyakit biasa, tetapi tidak banyak orang menyedari risiko yang berkaitan dengannya dan tidak semua pesakit bersetuju dengan rawatan kompleks yang akan memakan masa yang lama.

Osteochondrosis mempengaruhi tulang belakang serviks, toraks, atau lumbal. Yang paling berbahaya adalah osteochondrosis serviks.

Osteochondrosis tulang belakang serviks dicirikan oleh kemerosotan struktur tulang belakang - cakera intervertebral kehilangan fleksibiliti mereka, sendi vertebra menjadi kurang bergerak, dan garam disimpan pada badan vertebra yang terkena osteochondrosis, yang membentuk pertumbuhan - osteophytes.

Perubahan fisiologi yang berlaku di tulang belakang serviks semasa osteochondrosis mempengaruhi saluran darah yang lewat berdekatan - arteri dan urat yang memberi makan otak.

Oleh kerana itu, banyak masalah timbul: penurunan tekanan mendadak, penuh dengan strok, sakit kepala, gangguan penglihatan dan penyakit lain yang timbul akibat kelaparan.

Salah satu manifestasi tahap lanjut osteochondrosis serviks adalah derealisasi. Dengan gangguan peredaran darah yang berpanjangan di saluran otak kerana osteochondrosis, perubahan patologi bermula pada sel-sel otak, kadar pengaliran impuls saraf berubah dan gangguan mental ini berlaku.

Video-video yang berkaitan:

Derealisasi pada osteochondrosis serviks mungkin disertai dengan serangan panik, diplopia, dan gangguan koordinasi.

Derealisasi yang disebabkan oleh osteochondrosis dapat disembuhkan sepenuhnya sekiranya penyakit yang mendasari dirawat.

Gejala penyakit

Manifestasi derealisasi pada osteochondrosis boleh berlaku dalam satu atau beberapa arah persepsi:

1. Penyimpangan penglihatan (kontur objek berubah, penglihatan periferal sangat merosot, gambar berubah-ubah, perubahan persepsi warna mungkin),
2. Penyimpangan pendengaran (keluhan mengenai bunyi / dengungan / deringan di telinga, suara orang yang dikenali hampir tidak dikenali, bunyi berirama tertentu menonjol dengan sangat kuat - sebagai contoh, langkah sendiri),
3. Penyelewengan masa (pesakit mencatat perasaan melambatkan masa atau kesan déjà vu, kemungkinan kehilangan ingatan jangka pendek),
4. Penyelewengan dalam penilaian ruang (sukar bagi pesakit untuk menilai jarak ke objek tertentu, ketinggian tangga, ketinggiannya sendiri),
5. Penyelewengan sensasi (keluhan kesemutan pada anggota badan, benjolan angsa, gatal-gatal).

Rawatan derealisasi untuk osteochondrosis

Rawatan penyakit ini melibatkan pemulihan keseimbangan emosi, kadang-kadang perlu menggunakan antidepresan atau penenang

Rawatan derealisasi ringan boleh dilakukan di rumah dan tidak melibatkan penggunaan ubat-ubatan.

Seorang pesakit dengan osteochondrosis dianjurkan untuk mengambil hujung minggu selama beberapa hari, berjalan-jalan di udara segar, mendengar muzik yang tenang. Tidur yang panjang adalah penting.

Mandi kontras, urutan, aromaterapi mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan pesakit dengan penyahterusan..

Adalah perlu untuk mengecualikan faktor tekanan dan menjengkelkan, berehat, membaca, berkomunikasi dengan orang.

Dalam keadaan yang lebih teruk, derealisasi dirawat secara rawat jalan atau pesakit dalam, tetapi dengan penggunaan ubat.

Doktor memilih antidepresan yang sesuai untuk pesakit, dalam tahap yang melampau - ubat penenang.

Sekiranya penyebab derealisasi adalah osteochondrosis serviks, perlu segera memulakan rawatan untuk penyakit asal. Dengan pemulihan nutrien dan bekalan oksigen ke otak, derealisasi akan hilang.

Untuk tujuan ini, salap, tablet, kompres anti-radang dan analgesik digunakan. Kadang-kadang diuretik diresepkan untuk memulihkan tekanan darah di otak. Doktor menetapkan pengambilan vitamin, unsur mikro dan makro, chondroprotectors.

Video berguna:

Urutan, fisioterapi, senaman fisioterapi membantu menghentikan serangan osteochondrosis dan mencegah perkembangan penyakit dengan cepat. Diet yang seimbang menyokong kesihatan tubuh dengan membantu melawan osteochondrosis.

Pencegahan

Sekiranya diagnosis osteochondrosis telah dibuat, anda perlu ingat mengenainya, diperiksa secara berkala dan ikuti arahan pencegahan doktor yang hadir untuk mencegah perkembangan komplikasi, termasuk derealisasi.

Pencegahan derealisasi dalam osteochondrosis termasuk rejimen yang diukur pada hari ini, pengecualian tekanan mental dan fizikal yang berlebihan, penolakan gaya hidup yang tidak aktif.

Pemakanan yang betul, mengehadkan pengambilan garam, minum banyak air, kehadiran protein dan makanan tumbuhan dalam diet, meninggalkan tabiat buruk akan membantu menjaga kesihatan dan meminimumkan manifestasi osteochondrosis.

Kami menulis lebih banyak mengenai pemakanan dan diet untuk osteochondrosis tulang belakang dalam artikel ini..

Berjalan kaki panjang, rehat gimnastik pada siang hari, kasut dan perabot yang selesa akan memberikan beban dan rehat yang kompeten untuk sistem otot.

Mengapa derealisasi gagal

Seseorang yang sihat secara mental dapat melihat kenyataan dengan secukupnya, walaupun secara individu. Ingatan, pemikiran, perhatian, emosi dan kehendaknya selaras antara satu sama lain - tidak ada percanggahan di dalamnya. Sekiranya seseorang bercakap tentang kenangan yang tidak menyenangkan, gambar memori ini muncul dalam ingatannya, emosi negatif muncul, orang itu berusaha menjauhkan diri dari ingatan ini dengan kehendak, yang difasilitasi oleh pemikiran yang mencukupi. Keharmonian diperhatikan dalam proses mental.

Salah satu kriteria utama untuk jiwa yang sihat adalah persepsi yang mencukupi tentang diri sendiri, skema dan realiti tubuh seseorang. Orang yang sihat mempunyai sikap yang memadai terhadap inti keperibadian - kepada "I". Dia melihat dirinya secara langsung melalui pancaindera dan secara tidak langsung melalui objek dan fenomena realiti - pendapat orang lain, refleksi di cermin, bekerja dengan psikologi, refleksi.

Namun, dalam kes gangguan mental, derealisasi adalah persepsi diri dan persepsi terhadap realiti - masing-masing ada depersonalisasi dan derealisasi. Kriteria untuk pelanggaran tersebut adalah persepsi realiti dan "konsep-I" yang tidak mencukupi..

Realiti adalah istilah falsafah. Setiap orang memilikinya "milik mereka". Tetapi untuk mendiagnosis "sindrom derealisasi", psikiatri dipandu oleh makna realiti yang diterima umum. Ini adalah dunia eksplisit secara objektif, atau bahagian Alam Semesta di mana terdapat fakta dan fenomena objektif, misalnya, pemalar fizik (pecutan jatuh bebas, kelajuan cahaya), sistem metrik (panjang, isipadu, pencahayaan). Untuk menentukan derealisasi, seseorang harus bermula dari konsep-konsep ini.

Untuk memahami depersonalisasi, seseorang harus bermula dari konsep "I-concept". Ini adalah idea seseorang tentang dirinya, yang disedari dan dicerminkan.

Apa ini

Derealisasi adalah keadaan psikopatologi di mana persepsi seseorang terhadap realiti terganggu. Bagi seseorang yang derealisasi, dunia berubah: dia dapat bangun, melihat ke luar tingkap dan menyedari bahawa rumah yang bertentangan telah menjadi lebih tinggi di tingkap, atau warna dunia menjadi lebih redup, dan suaranya lebih tenang.

Depersonalisasi juga merupakan gangguan psikopatologi. Ini didefinisikan sebagai pelanggaran persepsi diri, di mana kesedaran tentang "konsep-I" terganggu. Seorang pesakit dengan depersonalisasi melihat dirinya secara berbeza: dia percaya bahawa pemikiran yang timbul bukan miliknya atau tangannya tidak dapat dikendalikan.

Depersonalisasi dan derealisasi adalah gangguan psikopatologi yang berbeza tetapi berkaitan. Kedua-dua fenomena tersebut tergolong dalam kelas gangguan persepsi. Selalunya mereka saling menemani, tetapi mereka juga bertemu secara terpisah..

Apabila depersonalisasi dan derealisasi berlaku pada pesakit pada masa yang sama, mereka berbicara tentang sindrom depersonalisasi-derealisasi.

Walaupun terdapat keparahan yang jelas, sindrom ini tidak tergolong dalam gangguan psikotik. Seseorang mengekalkan kritikan dan sikap objektif terhadap keadaannya - dia menyedari tidak wajar sensasi baru, bahawa sesuatu telah terjadi padanya, tetapi sering kali tidak dapat dijelaskan. Seorang pesakit dengan sindrom derealisasi-depersonalisasi mengekalkan keupayaan untuk membezakan fantasi dan khayalan dari realiti, tidak berbahaya bagi orang dan dirinya sendiri. Iaitu, hubungan antara realiti dan seseorang tetap ada.

Gangguan dalam persepsi realiti dan "I" juga berlaku pada orang yang sihat. Contoh biasa mengenai depersonalisasi dan derealisasi:

• Dejavu;
• jamevue;
• dengan perasaan yang berlebihan, misalnya, ketika seseorang belajar tentang memenangi satu juta dolar.

Punca

Sindrom ini boleh berlaku dengan pelbagai sebab, dari tekanan yang teruk hingga skizofrenia. Selalunya, derealisasi dan depersonalisasi berlaku selepas keadaan traumatik yang teruk. Penganiayaan seksual atau fizikal pada kanak-kanak, kemalangan kereta, bencana alam atau buatan manusia, kematian orang yang disayangi, perang, penjara atau penyeksaan yang berpanjangan boleh menyebabkan derealisasi. Pada remaja, pelanggaran berlaku lebih cepat kerana fakta bahawa mekanisme pertahanan psikologi tidak dikembangkan sepenuhnya.

Gangguan mental yang boleh menyebabkan depersonalisasi dan / atau derealisasi:

1. Kemurungan teruk, sindrom Cotard.
2. Skizofrenia.
3. Epilepsi.
4. Gangguan bipolar.
5. Gangguan Kecemasan Umum dan Serangan Panik.
6. Melankolis berlebihan.
7. Kekurangan (ketidakupayaan untuk menghilangkan keperluan asas fisiologi - tidur, lapar, dahaga).

Gangguan persepsi juga disebabkan oleh penggunaan bahan psikotropik secara artifisial - ganja, ketamin, dextromethorphan. Ini dipanggil depersonalisasi yang disebabkan..

Depersonalisasi dianggap sebagai mekanisme pertahanan psikologi, ketika jiwa manusia, dengan situasi traumatik yang jelas, berusaha mengasingkan dan menjauhkan diri dari pengalaman negatif yang kuat. Dalam kes seperti itu, kesedaran menyekat emosi. Ini membolehkan seseorang menilai situasi yang mungkin berbahaya secara sadar dan memikirkan rancangan tindakan..

Depersonalisasi sebagai mekanisme pertahanan psikologi adalah varian gangguan "normal". Varian patologi pelanggaran persepsi diri dikatakan apabila gangguan itu berlangsung lebih dari satu bulan dan mengurangkan taraf hidup seseorang.

Perasaan derealisasi digabungkan dengan mekanisme pembangunan berikut:

• Tekanan oksidatif. Kerana pelanggaran sistem antioksidan, radikal bebas - ion hidrogen yang tidak stabil - terkumpul di sel-sel otak. Mereka toksik kepada neuron dan mengubah keseimbangan asid-basa. Ini membawa kepada gangguan metabolik dan pemusnahan sel..
• Perubahan tindak balas reseptor. Mekanisme ini melibatkan reseptor serotonin, opioid, gamma-aminobutyric. Pengaktifan mereka menyebabkan persepsi terjejas.
• Pelanggaran sistem pituitari-adrenal. Pengeluaran hormon adrenokortikotropik dan kortisol terganggu.
• Perubahan aktiviti otak. Pengimejan resonans magnetik fungsional menunjukkan perbezaan antara otak yang derealisasi dan sihat.

Gejala

Tanda-tanda derealisasi adalah subjektif. Mereka berbeza bagi setiap orang dan dikondisikan oleh pengalaman, persepsi individu, stereotaip pemikiran. Selalunya, pesakit menggambarkan keadaan derealisasi sebagai dunia yang berubah, aneh, terasing dan sejuk. Warna kehilangan kontras. Benar-benar dirasakan samar-samar, seolah-olah melalui kaca kotor. Bunyi teredam, objek saling menjauh. Persepsi masa berubah - ia dapat melambatkan atau mempercepat.

Pesakit menghantar simptom depersonalisasi seolah-olah beberapa sifat keperibadian mereka dihapus. Nuansa emosi hilang: keupayaan untuk merasakan emosi "halus" dan nuansa mereka hilang. Ketajaman persepsi menurun: warna realiti semakin pudar. Pesakit mengadu bahawa pemikiran berhenti secara berkala, kehilangan ingatan dirasakan. Suasana hilang: tidak buruk dan tidak baik - ia tidak wujud.

Untuk penyakit lain

Derealisasi dan depersonalisasi berlaku pada kemurungan. Pesakit mengadu bahawa dunia telah menjadi kelabu, suaranya meredam dan jauh. Emosi, sensasi taktil dan menyakitkan membosankan. Dalam neurosis, gangguan persepsi terhadap realiti dan gejala "I", sebagai peraturan, adalah perkara biasa.

Sindrom dengan VSD tidak tipikal. Oleh kerana diagnosis dystonia vegetatif-vaskular itu sendiri dipersoalkan, gangguan persepsi diri tidak tipikal untuk patologi seperti itu. Perkara yang sama berlaku untuk osteochondrosis serviks. Keberadaan diagnosis ini dipersoalkan, secara beransur-ansur meninggalkan ubat - tidak ada derealisasi dan depersonalisasi pada osteochondrosis serviks.

Serangan panik disertai oleh sindrom gangguan kognitif. Semasa serangan panik, perasaan damai berubah: proses mental saling bertentangan antara satu sama lain.

Diagnostik dan rawatan

Untuk mendiagnosis depersonalisasi, skala Nulller digunakan. Ia mempunyai kedudukan seperti itu yang dinilai dari titik "-1" hingga "3":

1. Hubungan dengan orang tersayang.
2. Persepsi terhadap persekitaran.
3. Persepsi terhadap alam.
4. Persepsi unsur seni.
5. Pemikiran yang terganggu.
6. Kerosakan ingatan.
7. Rasa biasa.
8. Kecukupan emosi.
9. Empati, empati.
10. Persepsi diri.

Sebagai contoh, jika seorang pesakit mengadu kekurangan pikiran sepenuhnya, 3 poin diberikan pada skala "Gangguan berfikir"; jika orang dan objek yang tidak dikenali dianggap sudah biasa, 2 poin diberikan. Keputusan:

• kurang daripada 10 mata adalah norma;
• 10-15 - darjah sederhana;
• 15-20 - darjah sederhana;
• lebih daripada 25 mata - derealisasi teruk.

Ujian derealisasi digunakan untuk mendiagnosis gangguan persepsi terhadap realiti. Ini membolehkan anda membezakan antara kemurungan, kegelisahan dan penghapusan diri. Diazepam disuntik secara intravena pada dos 30 mg. Selepas beberapa minit, salah satu reaksi harus berlaku: kemurungan, kegelisahan atau depersonalisasi.

Rawatan derealisasi dan depersonalisasi adalah farmakologi. Namun, tujuan utamanya adalah untuk merawat penyakit yang menyebabkan penurunan persepsi diri. Sukar bagi doktor untuk menyingkirkan derealisasi. Antidepresan mempunyai kesan positif. Doktor cuba mencari antidepresan dengan kesan anti-kegelisahan yang ketara. Adepress dan Paxil mempunyai kesan ini..

Dalam rawatan, ubat semacam itu digunakan - Mesquidol, Adaptol. Ini adalah nootropik - ia meningkatkan metabolisme di otak dan menghilangkan kesan tekanan oksidatif. Mereka diberikan dalam dos "kejutan" secara intravena.

Sukar bagi doktor untuk menyembuhkan derealisasi dan depersonalisasi, jadi anda tidak dapat menyingkirkan diri sendiri - anda perlu menghubungi pakar. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan. Selagi anda dirawat dengan herba dan tincture, gejala akan bertambah..

Selain itu, ada baiknya menghubungi doktor kerana patologi ini dapat menandakan gangguan serius, misalnya, skizofrenia atau sindrom Cotard. Oleh itu, rawatan di rumah dilarang untuk kesihatan pesakit itu sendiri..

Mengapa derealisasi tidak hilang setelah minum ubat? Remisi berlangsung dari beberapa minggu hingga 2-3 bulan. Sekiranya semua ubat diambil dengan betul dan dalam dos yang ditetapkan, gejala derealisasi dan depersonalisasi akan hilang pada akhir hari atau keesokan harinya..

Sindrom Derealisasi

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

• Punca
• Patogenesis
• Gejala
• Komplikasi dan akibatnya

• Diagnostik
• Diagnosis pembezaan
• Rawatan
• Siapa yang hendak dihubungi?
• Pencegahan
• Ramalan

Dipercayai bahawa lebih daripada separuh populasi manusia, sekurang-kurangnya dalam masa yang singkat, mengalami tekanan akut, merangkumi mekanisme pertahanan psikologi seperti persepsi tentang apa yang berlaku pada orang lain dan / atau dalam realiti lain, yang memungkinkan seseorang untuk menyingkirkan emosi, menganalisis keadaan dan cari jalan keluar daripadanya. Walau bagaimanapun, orang yang mudah terpengaruh dan beremosi, dengan persepsi hiperbolik, jiwa yang rentan dan tidak stabil, dapat bertahan dalam keadaan ini untuk waktu yang lama, dan ini sudah menjadi patologi. Manifestasi seperti itu terdapat dalam kompleks simptom banyak penyakit mental dan organik, namun, ia boleh wujud sejak sekian lama sebagai sindrom depersonalisasi / derealisasi yang berasingan di luar penyakit mental.

Keadaan persepsi tentang realiti sekitarnya, hubungan dengan orang lain dari auditorium atau mimpi, terpisah, dalam praktik psikiatri disebut derealisasi. Ia terutamanya dianggap sebagai salah satu jenis depersonalisasi - allopsychic. Dalam kes ini, komponen emosi persepsi terhadap persekitaran, alam semula jadi, muzik, karya seni sebahagian atau keseluruhannya suram.

Secara langsung semasa derealisasi, seseorang individu hampir selalu mengawal dirinya dan tindakannya, benar-benar waras dan memadai, memahami bahawa dia tidak sihat, oleh itu jauh lebih sukar baginya untuk menanggung keadaan seperti itu untuk masa yang lama daripada "psikos sebenarnya", yang dicirikan oleh pandangan dunia khayalan.

Adakah derealisasi berbahaya??

Pengasingan jangka pendek dari peristiwa yang sedang berlangsung berlaku, nampaknya, bagi banyak orang, berlalu dengan sendirinya dan tidak menimbulkan bahaya, kerana ia tidak memberi kesan yang signifikan terhadap kehidupan.

Sindrom depersonalisasi / derealisasi bertindak sebagai sejenis perisai, melindungi jiwa manusia dari kerosakan yang lebih serius, namun, pandangan berputar yang berpanjangan membawa kepada gangguan ingatan, perkembangan kemurungan dan akibat yang lebih serius. Lebih-lebih lagi, seseorang menyedari keadaannya dan tidak selalu dapat kembali ke realiti sendiri, yang sering menyebabkan dia menderita penyakit mental atau kerosakan pada sistem saraf pusat.

Manifestasi kebanyakan kes gangguan saraf ini, menurut kajian asing, berlaku pada usia muda, terutama pada usia 14-16 tahun dan bertepatan dengan saat pembentukan keperibadian, kadang-kadang ini berlaku pada awal kanak-kanak. Jantina tidak penting. Sangat jarang masalah seperti ini ditangani oleh orang-orang yang telah melewati garis 25 tahun (satu dari dua puluh), kes terpencil berlaku pada masa dewasa. Manifestasi awal seperti itu juga menimbulkan bahaya tertentu terhadap penyesuaian keperibadian dalam masyarakat..

Sebab-sebab penghapusan derealisasi

Sindrom depersonalisasi / derealisasi berkembang dengan latar belakang keletihan mental, yang disebabkan, sebagai peraturan, oleh sejumlah alasan yang berlainan dengan latar belakang faktor tekanan yang kuat atau jangka panjang.

Ini difasilitasi oleh ciri keperibadian tertentu. Orang yang terdedah kepada sindrom ini sering mempunyai tuntutan yang terlalu tinggi, terlalu tinggi kemampuannya, tidak mengambil kira keadaan objektif, dan, tidak mendapat apa yang mereka inginkan dan tidak merasakan kekuatan untuk perjuangan lebih jauh, mereka berpaling dari kenyataan. Benar, bukan atas kehendak bebas mereka sendiri. Jiwa yang keletihan membuat penghalang pelindung untuk mencegah masalah kesihatan mental yang lebih serius atau perkembangan krisis vaskular.

Kepuasan berterusan terhadap keperluan, pengurangan kejayaan yang nyata atau nyata oleh guru, pengurusan, saudara, kesedaran tentang kemustahilan mencapai tahap tertentu menyumbang kepada fakta bahawa derealisasi berlaku dalam kemurungan. Kecenderungan untuk penetapan jangka panjang pada peristiwa negatif, kecurigaan meningkatkan kemungkinan mengembangkan sindrom.

Keadaan ini sering dikaitkan dengan neurasthenia, neurosis kegelisahan, dan gangguan neurotik lain. Tinggal berpanjangan dalam keadaan tertekan, keletihan kronik dan ketidakupayaan untuk mendapatkan kembali kekuatan, situasi traumatik pada masa kanak-kanak (sikap tidak peduli atau, sebaliknya, keterukan ibu bapa yang berlebihan; buli dalam keluarga atau di antara rakan sebaya; kematian orang yang disayangi oleh orang itu), dipaksa atau kesunyian yang disengaja dapat menyebabkan fakta bahawa, sebagai reaksi defensif, derealisasi berkembang pada neurosis.

Dystonia vegetovaskular, di mana sistem saraf pusat menderita, nada vaskular dan kerja organ dalaman terganggu, adalah faktor yang meningkatkan kemungkinan derealisasi. Seseorang yang menderita gangguan sistem saraf autonomi dapat mengasingkan dirinya dari kenyataan bahkan disebabkan oleh gangguan sehari-hari yang cetek. Derealisasi dengan VSD menyebabkan pesakit mengalami tekanan yang mendalam, biasanya setelah serangan pertama, dia mulai mengharapkan yang berikutnya, dan harapan ini dibenarkan. Penyakit ini semestinya memerlukan rawatan untuk memecahkan lingkaran setan ini..

Kadang-kadang terdapat derealisasi daripada kurang tidur, terutama tidur biasa. Dalam kes ini, anda tidak perlu panik terlebih dahulu, anda perlu menyelaraskan rutin harian anda. Serangan harus hilang.

Perkara yang sama berlaku untuk permulaan gejala sindrom semasa duduk lama di depan monitor komputer di forum, di rangkaian sosial, bermain permainan komputer. Biasanya hobi seperti ini rumit oleh kurang tidur, keletihan visual dan saraf, tekanan semasa permainan, gaya hidup yang tidak menetap dan hipoksia dangkal kerana tidak cukup tinggal di udara segar. Di samping itu, orang muda sering menjalani gaya hidup seperti itu, menggantikan dunia nyata dan hubungan dengan fiksyen. Derealisasi dari Internet, dari komputer adalah ancaman yang sangat nyata terhadap kesihatan mental orang muda yang menghabiskan banyak masa di depan monitor, bersenang-senang dan berkomunikasi di dunia maya dengan sikap tidak peduli orang dewasa (jika mereka tidak mengganggu!).

Derealisasi mungkin berlaku dengan osteochondrosis serviks. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pelanggaran yang terjadi di bahagian tulang belakang ini mengganggu bekalan darah ke otak, persarafan arteri. Proses patologi dalam struktur vertebra membawa kepada komplikasi seperti dystonia vegetatif-vaskular, yang berlaku dengan sindrom depersonalisasi / derealisasi dan serangan panik. Rawatan penyakit yang mendasari secara signifikan memperbaiki keadaan pesakit dan membolehkan anda menyingkirkan gejala yang menyakitkan.

Alkoholisme dan derealisasi berkait rapat. Lebih daripada 13% alkoholik terdedah kepada sindrom ini. Walaupun dengan mabuk satu kali alkohol, pertukaran ion menderita, kepekaan reseptor serotoninergik berubah, metabolisme asid γ-aminobutyric, dan proses lain dalam struktur korteks dan subkortikal otak terganggu. Dan kerana keracunan alkohol kronik menyebabkan perubahan struktur otak yang tidak dapat dipulihkan.

Bahan psikoaktif lain juga boleh menyebabkan timbulnya gejala sindrom depersonalisasi / derealisasi. Ini termasuk kafein, antihistamin, hipnotik dan ubat penenang, antipsikotik dan antidepresan (perencat pengambilan serotonin), antikonvulsan dan ubat halusinogen, bahkan ubat-ubatan seperti indomethacin dan minocycline telah dilihat mempunyai kebolehan yang serupa..

Oleh itu, derealisasi selepas merokok ramuan atau menggunakan ubat lain - LSD, candu, semasa tempoh pemulihan dari anestesia sama sekali tidak mengejutkan.

Sebagai tambahan kepada yang telah disenaraikan, faktor risiko kemunculan gangguan ini adalah:

• skizofrenia progresif yang perlahan dan paroxysmal;
• psikosis bulat;
• parksisme epilepsi;
• gangguan disosiatif;
• patologi organik otak;
• masa remaja, kehamilan;
• penderaan fizikal atau psiko-emosi pada zaman kanak-kanak;
• menonton adegan keganasan;
• penolakan dalam keluarga, dalam kalangan rakan sebaya;
• rintangan tekanan rendah;
• kecenderungan keturunan terhadap kecemasan patologi.

Patogenesis

Dalam mekanisme perkembangan sindrom depersonalisasi / derealisasi, masih banyak "bintik putih". Dalam tempoh prodromal, pesakit selalu mengalami kegelisahan, kegelisahan, tekanan jiwa. Sindrom ini terdedah kepada hipersensitif terhadap situasi emosi, individu yang cemas, bertindak balas terhadap keadaan tertekan. Kehilangan atau penurunan komponen emosi aktiviti mental berkembang sebagai reaksi defensif terhadap peristiwa yang mengancam penyusunan proses mental atau bencana vaskular. Apabila pertahanan mengambil jalan berlarutan, ia sendiri menjadi asas proses patologi.

Diasumsikan bahawa, sebagai tindak balas kepada tekanan, sintesis β-endorfin (endogenous opiates) pada neuron pituitari meningkat. Peningkatan pengaktifan reseptor opioid mengganggu keseimbangan neurokimia dan mencetuskan aliran perubahan dalam sistem reseptor lain. Ini membawa kepada gangguan dalam pengeluaran asid γ-aminobutyric, perubahan aktiviti neurotransmitter yang mengatur emosi dan mood positif. Didapati bahawa derealisasi dan serotonin, norepinefrin, dopamin dikaitkan. Pada pesakit, diasumsikan bahawa pusat kesenangan (anhedonia) dan sistem limbik, yang bertanggungjawab untuk organisasi tingkah laku emosi dan motivasi, cacat..

Gejala pembasmian

Dalam semua kes yang diketahui meminta pertolongan dari pakar, pesakit semasa tinjauan menyatakan bahawa perkembangan gangguan itu didahului oleh peningkatan ketegangan saraf dan perasaan cemas..

Tanda-tanda pertama keadaan seperti itu muncul secara tiba-tiba dan dapat dinyatakan dalam sensasi seperti persepsi dunia di sekitar satu satah, melihatnya, seperti dalam gambar atau gambar, sering berwarna hitam putih atau mendung. Ketajaman sensasi warna dan suara hilang. Persekitaran sepertinya "rata", "mati", atau dirasakan samar-samar, seolah-olah melalui kaca, di kepala - ketiadaan pemikiran, dalam jiwa - emosi. Secara umum, sukar bagi pesakit untuk memahami suasana hatinya, kerana tidak ada - baik atau buruk..

Masalah ingatan mungkin muncul, pesakit sering tidak mengingati peristiwa baru-baru ini - ke mana dia pergi, dengan siapa dia bertemu, apa yang dia makan, dan sama ada dia makan sama sekali. Paroxysms berlaku apabila pesakit merasakan bahawa dia telah melihat atau mengalami semua yang berlaku (deja vu), atau tidak pernah melihatnya (geme vu).

Masa sekarang untuk pesakit seperti ini biasanya mengalir perlahan, ada yang mengadu perasaan bahawa ia telah berhenti sama sekali. Tetapi masa lalu dianggap sebagai satu saat yang singkat, kerana warna emosi peristiwa masa lalu telah terhapus dari ingatan.

Adalah sukar untuk berfikir secara abstrak.

Derealisasi jarang dijumpai dalam bentuknya yang murni, hampir selalu disertai dengan gejala depersonalisasi, iaitu gangguan persepsi keperibadian dan / atau tubuh seseorang sendiri. Fenomena ini serupa kerana dalam kedua-dua keadaan persepsi dunia sekitar terganggu, tetapi aksennya diletakkan agak berbeza..

Pengasingan perasaan "I" atau depersonalisasi seseorang dibahagikan kepada autopsikik (pelanggaran pengenalan diri) dan somatopsik (penolakan sepenuhnya atau sebahagian tubuh seseorang dan fungsi pentingnya).

Contohnya, dengan depersonalisasi autopsik, seseorang tidak lagi mendedahkan sifat keperibadiannya sendiri, tidak mengenali intipati. Dia memperhatikan hilangnya perasaan hangat untuk saudara-mara dan rakan-rakan, permusuhan dan kemarahan - untuk musuh, berhenti tersinggung, bersimpati, rindu, dia tidak senang atau sedih dengan apa-apa. Pesakit mentakrifkan tindakannya sebagai automatik. Peristiwa di mana dia adalah peserta merasakan seolah-olah ia berlaku pada orang lain. Seseorang menjadi pemerhati luar hidupnya sendiri. Dalam kes-kes yang teruk, keperibadian mungkin muncul, pesakit mengadu bahawa dua orang tinggal di dalamnya, berfikir dan bertindak secara berbeza. Pengasingan diri dirasakan dan biasanya sangat menakutkan pesakit.

Depersonalisasi somatik ditunjukkan oleh penurunan kepekaan terhadap kesakitan, kelaparan, panas dan sejuk, dan sentuhan. Seseorang tidak merasakan berat badannya, tidak merasakan bagaimana otot dan sendi berfungsi.

Derealisasi juga merupakan jenis depersonalisasi, di mana persepsi subjektif persekitaran luaran individu terganggu. Secara terpisah, setiap jenis sindrom praktikal tidak wujud, gejala pada pesakit yang sama biasanya bersilang. Derealisasi dan depersonalisasi tidak sia-sia digabungkan menjadi satu sindrom, kerana biasanya tidak mungkin membezakannya satu sama lain dalam satu pesakit. Hanya beberapa gejala yang muncul dengan lebih jelas, sementara yang lain mungkin tidak. Kekurangan atau kehilangan emosi diperhatikan dalam semua kes, disedari sepenuhnya oleh individu, menyebabkan dia menderita dan takut kehilangan akal sepenuhnya.

Cemas, terperangkap dalam jangkaan kejadian negatif, individu lebih mudah mengalami perkembangan sindrom tersebut. Orang seperti itu sering mengalami dystonia vegetatif-vaskular, yang juga meningkatkan kemungkinan detasmen, "kehilangan" dari kehidupan. Kegelisahan dan derealisasi adalah dua gejala bersamaan.

Dengan latar belakang kegelisahan yang teruk, jangkaan perkembangan kejadian negatif, sindrom serupa mungkin berlaku pada orang yang sihat secara mental. Pada orang dengan penyakit mental, gangguan derealisasi dapat menjadi gejala dalam struktur patologi mental, baik yang tidak signifikan dan dominan..

Derealisasi dan skizofrenia mempunyai simptom yang serupa. Dalam kedua kes tersebut, hubungan dengan kenyataan terputus, persepsi subjektifnya berubah. Skizofrenia, sebagai peraturan, sering menganggap semuanya lebih terang, lebih berwarna, muzik terdengar lebih ekspresif kepada mereka, acara nyata dianggap sebagai persembahan dengan hiasan berwarna-warni. Sebilangan, kadang-kadang agak tidak penting, sifat-sifat benda-benda biasa sering dibezakan olehnya dan dianggap sangat penting. Walaupun begitu, depersonalisasi dan / atau derealisasi menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan pada pesakit. Skizofrenia sering merasakan bahawa mereka kehabisan waktu, keluar dari badan mereka, berpindah ke badan lain. Kadang-kadang sukar untuk memisahkan gejala skizofrenia dari manifestasi sindrom.

Depersonalisasi / derealisasi pada skizofrenia lebih teruk dan ketara, sering kali digabungkan dengan khayalan dan halusinasi. Bentuk fenomena khayalan dapat dinyatakan dalam reinkarnasi, pembahagian menjadi unit fizikal dan mental, pemisahan keperibadian, hilangnya dunia luar atau keperibadian pesakit.

Depersonalisasi / derealisasi boleh menjadi gejala banyak penyakit mental dan telah diperhatikan selama bertahun-tahun.

Sindrom derealisasi, yang dianggap sebagai gangguan neurotik, boleh berumur pendek, paroxysmal, dan berterusan.

Manifestasi jangka pendek derealisasi berkembang selepas keadaan traumatik akut, di bawah pengaruh keletihan, kurang tidur dan faktor lain. Mereka bertahan beberapa minit dan peranan pelindungnya tidak dapat disangkal. Mereka mungkin tidak akan berulang lagi dan tidak tergolong dalam patologi.

Derealisasi patologi boleh menjadi paroxysmal dan berlarutan kekal.

Dalam kes pertama, serangan derealisasi jangka pendek adalah serangan terpisah dari disorientasi spasial dan digantikan oleh keadaan normal. Pada masa serangan, penyimpangan visual dari realiti biasanya muncul (garis-garis objek yang kabur; penglihatan terowong - jelas kelihatan di depan mata, penglihatan pinggiran kabur; bulatan yang berlainan bentuk yang tidak teratur di depan mata; warna hilang, semuanya menjadi kelabu atau hitam dan putih); gangguan pendengaran (deringan di telinga, suara terdengar seolah-olah melalui bulu kapas, meletakkan di telinga, laju suara melambatkan, beberapa bunyi dirasakan terlalu tajam); orientasi ruang dilanggar (anda boleh melupakan jalan yang biasa, tidak mengenali tempat yang biasa, dan sebagainya). Ini adalah gejala yang paling biasa, bagaimanapun, penyimpangan dari pelbagai aspek luaran dapat diperhatikan, kadang-kadang fenomena halusinasi berlaku. Pada masa serangan, yang bermula dan hilang secara tiba-tiba, orang itu hilang, kesal, mula tersedak, dan kehilangan koordinasi.

Dalam kes kedua, derealisasi berterusan dan mungkin disertai dengan pelbagai gejala. Persepsi visual yang terganggu biasanya menjadi gejala utama, di mana gangguan deria dan gangguan bunyi ditambahkan. Derealisasi berterusan biasanya digabungkan dengan gejala depersonalisasi - terdapat pelepasan dari cengkerang badan, intipati emosi, sensasi hilang. Pesakit memerhatikan dirinya dan hidupnya dari sisi. Lama kelamaan, gejala mungkin bertambah buruk, gangguan ingatan, kawalan terhadap kata-kata dan tindakan seseorang bergabung.

Derealisasi pada anak sebelum remaja praktikalnya tidak dapat dikesan, dan dasar-dasar depersonalisasi dapat ditentukan pada anak-anak berusia lebih dari tiga tahun. Ia menampakkan diri dalam transformasi permainan, misalnya, pada haiwan, pada orang lain. Anak-anak ingin diberi makan dengan makanan haiwan, mengatakan bahawa mereka mempunyai ekor dan kaki, berjalan di semua empat, meminta dipanggil dengan nama orang lain. Anak yang sihat juga dapat bermain dengan cara ini, dan perbezaannya adalah bahawa hampir mustahil untuk mengalihkan perhatian anak yang sakit dari permainan seperti itu. Dia menjelma sepenuhnya.

Lebih kerap, kanak-kanak mempunyai bentuk sindrom somatopsik - kanak-kanak tidak merasa lapar dan dahaga, mereka merasakan bahawa bahagian badan mereka menjalani kehidupan mereka sendiri. Biasanya, permulaan gejala ini diperhatikan pada kanak-kanak dengan skizofrenia atau epilepsi..

Derealisasi pada masa kanak-kanak sudah dapat dijumpai pada usia awal dari usia sepuluh tahun. Dimanifestasikan oleh serangan deja vu atau jeme vu. Kejang seperti itu juga merupakan ciri epilepsi atau keadaan epileptoid..

Gejala derealisasi "Dewasa" pada remaja dibentuk oleh akil baligh dan dimanifestasikan terutamanya pada gangguan penglihatan dan pendengaran. Gangguan rasa dan sensasi sentuhan, fenomena deja vu dan geme vu jauh lebih jarang berlaku..

Remaja sering merasakan transformasi peribadi dengan pengasingan emosi, bentuk fenomena somatopsik diwakili oleh perasaan kehilangan kesatuan tubuh mereka sendiri, perubahan bahagiannya, dan ketiadaan bahagian. Untuk remaja, gangguan depersonalisasi dan derealisasi adalah ciri kerana fakta bahawa dalam tempoh ini pembentukan keperibadian, pertumbuhan fizikal yang cepat dan perubahan fisiologi dalam tubuh berlaku, emosi menjadi sesuatu. Dalam tempoh ini, kecenderungan untuk terjebak dan menggali diri meningkat. Pakar percaya bahawa gangguan seperti itu cukup sering terjadi pada masa remaja, hanya sukar bagi remaja untuk meluahkan perasaan mereka.

Ada yang menganggap sindrom depersonalisasi / derealisasi pada remaja sebagai loceng dan wisel pertama untuk skizofrenia progresif..

Pada remaja dengan epilepsi, kejang derealisasi sering dilihat sebelum atau bukannya kejang.

Komplikasi dan akibatnya

Derealisasi merumitkan kehidupan seseorang dengan ketara, mempunyai kesan negatif yang signifikan terhadap interaksinya dengan orang lain, kemampuan bekerja, melaksanakan tugas harian, menyumbang kepada perkembangan pengasingan pesakit. Dia kritis terhadap keadaan sekarang, menyedari keadaannya yang tidak wajar dan kadang-kadang kehilangan persepsi akan realiti. Derealisasi jangka panjang yang berterusan memberi pesakit banyak penderitaan dan boleh menyebabkan kemurungan dan bunuh diri.

Adakah derealisasi itu sendiri berlaku? Kadang-kadang ia hilang, namun, jika serangan berulang atau derealisasi stabil terbentuk, lebih baik meminta bantuan daripada pakar yang kompeten. Pemulihan sepenuhnya mungkin jika derealisasi adalah akibat tekanan, timbul dengan latar belakang neurosis, dan rawatan dimulakan tepat pada waktunya.

Derealisasi, yang memanifestasikan dirinya sebagai gejala penyakit mental progresif yang serius, mempunyai akibat dan komplikasi penyakit ini, dan dalam kebanyakan kes disebut sebagai gejala negatif dan manifestasi ketahanan penyakit terhadap rawatan. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, rawatan tepat pada masanya dapat memperbaiki keadaan..

Diagnosis penyahtinjaan

Pesakit biasanya pergi ke doktor dengan keluhan perubahan persepsi persekitaran secara tiba-tiba, kurangnya pengiktirafan terhadap persekitaran yang biasa, hilangnya perasaan dan hilangnya keyakinan terhadap perasaan mereka. Mereka biasanya sukar untuk menggambarkan gejalanya, kerana sensasinya sering tidak jelas dan hebat, sementara pesakit menyedari bias perasaannya sendiri.

Pesakit boleh diberikan ujian makmal klinikal untuk menentukan tahap kesihatannya secara umum, analisis air kencing untuk mengenal pasti jejak bahan toksik.

Pemeriksaan ultrabunyi, elektroensefalografi, pencitraan resonans magnetik dilakukan untuk mengesan gangguan organik, terutamanya jika beberapa aduan tidak sesuai dengan gambaran klinikal sindrom, atau jika manifestasi penyakit itu berlaku lewat, misalnya, setelah ulang tahun keempat puluh pesakit.

Dalam diagnostik, ujian derealisasi hampir selalu digunakan, yang merupakan senarai pelbagai jenis gejala sindrom. Pesakit diminta untuk menjawab soalan mengenai gejala apa yang dialaminya. Soal selidik yang paling terkenal (skala Nuller), yang merangkumi pelbagai gejala derealisasi dan depersonalisasi, disusun oleh psikiatri terkenal Yu.L. Nuller dan E.L. Genkina. Ujian dilakukan oleh pakar, menilai jawapan pesakit secara bertahap. Apabila pesakit mendapat lebih daripada 32 mata, doktor mungkin mengesyaki mereka mengalami gangguan.

Ujian diazepam dapat membantu menjelaskan diagnosis. Kaedah ini dianggap boleh dipercayai untuk membezakan sindrom depersonalisasi / derealisasi daripada gangguan kecemasan dan kemurungan. Dikembangkan oleh Profesor Nuller, ini terdiri daripada reaksi pesakit terhadap suntikan jet diazepam ke dalam vena. Dos ubat berbeza dari 20 hingga 40 mg dan bergantung pada usia pesakit dan keparahan gangguan..

Pada pesakit yang mengalami kemurungan, gambaran klinikal dengan latar belakang diazepam secara praktikal tidak berubah, ubat tersebut menyebabkan rasa mengantuk dan kelesuan.

Dengan gangguan kegelisahan, gejala-gejala gangguan itu hilang hampir seketika, bahkan semasa pentadbiran, kadang-kadang bahkan sedikit euforia muncul.

Dengan sindrom depersonalisasi / derealisasi, reaksi berlaku 20 minit atau setengah jam selepas ubat diberikan. Terdapat penghapusan gejala yang lengkap atau separa: pesakit merasakan penampilan perasaan dan persepsi terhadap dunia nyata yang berwarna-warni.

Pesakit disiasat mengenai tahap kemurungan, keselamatan kecerdasan dan kemampuan berfikir, penekanan watak. Mengaplikasikan teknik psikodiagnostik, sejarah keluarga, hubungan dengan saudara-mara, situasi traumatik dalam kehidupan pesakit, ketahanan terhadap tekanan dan tahap kegelisahan dikaji.

Diagnosis pembezaan

Berdasarkan data tinjauan, diagnosis akhir dibuat. Gejala sindrom yang berlaku ditentukan: derealisasi atau depersonalisasi, jenisnya. Patologi organik dan somatik, penggunaan alkohol dan dadah, akibat terapi ubat tidak termasuk. Kriteria diagnostik utama untuk gangguan ini adalah bahawa pesakit tidak kehilangan kemampuan untuk menyedari bahawa perasaan mereka bersifat subjektif, kenyataan objektif itu tidak sesuai dengan persepsi mereka dan sedar sepenuhnya.

Delirium sebarang etiologi menyerupai gangguan derealisasi yang teruk dalam simtomatologi. Walau bagaimanapun, kecelaruan dicirikan oleh kekeliruan, walaupun pada awalnya pesakit tidak mencukupi. Pada dasarnya, episod kecelaruan dicirikan oleh gejala kegembiraan yang jelas dengan halusinasi dan khayalan sehingga diagnosisnya tidak sukar. Kesukaran terbesar ditunjukkan oleh kes-kes kecelaruan hipokinetik, ketika pesakit agak tenang.

Sindrom Cotard dicirikan oleh gejala yang lebih mirip dengan depersonalisasi, tetapi nihilisme berkaitan dengan kehidupannya sendiri dan secara umum dengan semua perkara di sekitarnya adalah pusatnya. Individu yang tidak bernasib baik sedar bahawa mereka wujud.

Gangguan ini juga dibezakan dari ingatan semu (pergantian masa kejadian sebenar) dan kekeliruan (kenangan tentang apa yang tidak pernah ada dalam kehidupan pesakit).

Senestopati (gejala asas patologi organik, dirasakan berdasarkan saraf atau penyakit mental) dibezakan daripada depersonalisasi somatopsik.

Pesakit dengan sindrom depersonalisasi / derealisasi sering salah didiagnosis sebagai skizofrenia atau gangguan keperibadian skizoid. Ini difasilitasi oleh kesejukan emosi pesakit, hilangnya perasaan hangat walaupun untuk orang dekat, kesukaran untuk menggunakan bentuk lisan dari perasaan dan pengalaman mereka, yang boleh disalah anggap sebagai pembinaan pertuturan seni yang tidak berbuah.

Oneyroid, di mana tidak ada sikap kritikal pesakit terhadap keadaannya sendiri, dan amentia, yang mirip dengan derealisasi oleh keadaan kekeliruan, bagaimanapun, dicirikan oleh gangguan yang signifikan dalam pemikiran dan pertuturan, kemustahilan hubungan dengan pesakit, mereka juga membezakan dari derealisasi, di mana pemikiran, ucapan dan hubungan yang koheren dipertahankan..