Gangguan mental. Apa nak buat ?!

Konsep asas

Pada masa ini, terdapat banyak perbincangan mengenai peningkatan jumlah gangguan mental dalam masyarakat, tetapi banyak orang mempunyai idea yang sangat kabur mengenai konsep yang sangat kabur ini. Walaupun sekarang psikiatri melakukan segala yang mungkin untuk memberitahu penduduk dengan sebaik mungkin mengenai tekanan, kemurungan, kegelisahan, neurosis, gangguan mental yang lebih teruk, terdapat sedikit literatur yang ditulis oleh pakar untuk orang biasa di jalanan, dan di Internet terdapat banyak maklumat yang ditulis sama ada bahasa yang sukar, atau hanya buta huruf. Semua ini akhirnya membawa kepada fakta bahawa maklumat tersebut bukan sahaja bertentangan dengan kenyataan, tetapi juga merugikan.

Adalah mustahil untuk "menyelesaikan semuanya" dalam satu artikel dan memberi arahan yang jelas mengenai hubungan antara pesakit dan orang yang disayanginya, tetapi adalah mungkin untuk menunjukkan gambaran holistik mengenai idea kumpulan penyakit yang kompleks ini (istilah "penyakit" dan "gangguan" dari sudut pandang perubatan adalah sebahagian besarnya dekat, tetapi tidak serupa *). Oleh itu, tugas saya adalah untuk mengenali pembaca dengan masalah yang rumit ini, terutama berkaitan dengan hubungan dan pertolongan kepada mereka yang menderita penyakit mental yang teruk..

* Dianjurkan untuk mengetahui istilah yang paling asas, maka akan lebih mudah bagi doktor untuk membantu pesakit itu sendiri dan saudara-mara. Di samping itu, anda tidak boleh menggunakan istilah yang tidak anda ketahui dengan baik, lebih baik anda menerangkan keadaan atau keadaan semasa anda memahaminya..

Oleh itu, gangguan mental (atau mental, kerana jiwa - yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud jiwa) adalah keadaan yang menyakitkan bagi seseorang yang mengalami psikopatologi (iaitu, gangguan mental) dan tingkah laku (iaitu, mereka tidak selalu nyata, misalnya, dengan neurosis, apabila seseorang dengan usaha kehendak menjaga dirinya dalam masyarakat budaya hingga ke tahap tertentu) manifestasi kerana pengaruh faktor biologi, psikologi, sosial dan lain-lain.

Jangan mengelirukan dengan gangguan psikosis (atau psikotik), yang dicirikan oleh gangguan persekitaran yang kasar dan bertentangan dalam pemikiran, persepsi dan tingkah laku (kecelaruan, dalam pandangan perubatan, bukan pandangan Filistin; halusinasi; pergolakan psikomotor; tingkah laku bunuh diri, dll.).

Penting untuk diperhatikan bahawa masalah gangguan mental adalah interdisipliner dan bahkan interdepartemental, sosial. Perlu pemulihan, bukan hanya rawatan.

Bagi diagnosis. Diagnosis - definisi dan pengiktirafan, petunjuk penyakit. Dalam perubatan, dan terutama dalam psikiatri, diagnosis tidak selalu bermaksud rawatan sesuai dengan diagnosis. Selalunya, diagnosis adalah kategori statistik yang perlu difahami, secara kasarnya, bagaimana keadaan satu pesakit serupa dengan yang lain. Kadang-kadang saya bingung dengan keinginan seseorang untuk melihat nota doktor. Lagipun, tafsiran khas, pembenaran diagnosis, terminologi bukan sahaja dapat menakut-nakutkan dan menyinggung perasaan orang yang tidak bersedia, tetapi menyebabkan ketidakpercayaan yang tidak masuk akal pada pakar dan, lebih buruk lagi, memperburuk keseimbangan mental yang terganggu, tidak hanya mengganggu pesakit, tetapi juga saudara-mara. Adalah lebih penting untuk saling mempercayai (doktor, pesakit, saudara-mara), bertanya soalan yang menarik. Kepercayaan bahawa hasil yang diinginkan dicapai - menyembuhkan atau pengampunan kekal, jika gangguan itu kronik.

Dalam artikel ini, saya tidak akan banyak menguraikan konsep dan istilah. Mari kita bincangkan topik yang sesuai dengan tajuk. Kami akan membincangkan mengenai penyakit seperti skizofrenia, demensia, kemurungan teruk, ketagihan dadah (alkoholisme, ketagihan dadah), dan lain-lain. Saya akan cuba memberikan cadangan asas, sejenis "universal".

Cadangan

Situasi 1: seorang saudara (baik anak berusia 16 tahun dan datuk tua, pada masa lalu atau sekarang saintis) menjadi "entah bagaimana berbeza", mula menarik diri, merasa jengkel tanpa alasan yang jelas, walaupun "dia tidak pernah agresif sebelumnya", bercakap, bercakap dengan diri sendiri.

Biasanya, tingkah laku ini pertama kali dianggap sebagai jenaka, kemudian mengejutkan, kemudian perbincangan dimulakan dengan orang yang sakit, yang boleh menyebabkan konflik dan ketidakpercayaan yang serius. Sekiranya anda mengesyaki orang yang dekat dengan anda mempunyai gangguan mental (kami tidak menghadapi situasi kecemasan, misalnya, sekiranya berlaku pencerobohan yang teruk, polis dan pekerja perubatan sudah masuk campur di sini), anda tidak boleh membantah. Dianjurkan untuk tidak menyokong khayalan seseorang yang menyakitkan, berusaha untuk bersabar dan penyayang, untuk meyakinkan orang yang dikasihi untuk mendapatkan bantuan perubatan. Malangnya, dalam masyarakat kita, berkaitan dengan psikiatri, dalam kebanyakan kes ia menimbulkan senyuman, ketakutan, kejutan, tetapi tidak simpati dan keinginan untuk menolong orang yang sakit, terutama jika berkaitan dengan saudara. Hanya kemudian, apabila orang sakit dapat merasakan dan memahami bahawa pertolongan psikiatri adalah untuk kebaikannya, dia sendiri akan mencarinya.

Pada peringkat awal, ada baiknya untuk meyakinkan seseorang untuk bertenang, menilai tahap kecukupannya (jika dulu dia mempercayai anda, tetapi sekarang dia tidak, sama ada dia memahami anda atau semua pengalamannya, dll.), Untuk memahami apakah ada ancaman kepadanya dan yang lain. Adalah mustahil untuk menolong seseorang secara paksa (kemasukan ke hospital secara tidak sengaja di hospital psikiatri hanya dilakukan dengan keputusan mahkamah), tetapi segala yang mungkin mesti dilakukan: untuk menarik saudara-mara yang akan memahami dan menyokong dengan betul, orang yang berwibawa untuk pesakit, berjumpa doktor.

Situasi 2: pesakit dibawa ke psikiatri. Terdapat 2 cara di sini. Doktor akan membantu anda memahami keadaan, membuat diagnosis, menetapkan rawatan, dan memberi cadangan. Segala-galanya di sini sangat individu. Tetapi mungkin doktor memberi cadangan, tetapi bukan sahaja pesakit (kerana kekurangan) tidak mahu mengikutinya, tetapi juga saudara.

Saya boleh memberi anda contoh. Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 20 tahun ke psikoterapi. Anak perempuannya mempunyai sensasi yang menyakitkan di tubuhnya: tulang, menurut pernyataannya, "bolak-balik, gagal dan sakit". Semua pakar diperiksa, semua kajian dilakukan, termasuk MRI, tidak ditemukan penyakit, gejala tidak sesuai dengan dugaan patologi fizikal. Dia didiagnosis menderita penyakit mental, ubat yang diresepkan, dan setelah beberapa bulan ada peningkatan yang ketara. Pesakit berhenti minum ubat, setelah beberapa lama datang ke doktor bersama ibunya, mengeluh memburuk, memberi jaminan bahawa ubat tidak membantu, menolak pertolongan, kehabisan pejabat, bergegas, mengatakan bahawa dia tidak mahu hidup. Rawat inap dicadangkan, kerana dos ubat yang mencukupi dapat diresepkan hanya di hospital, sebagai tindak balas - penolakan kategoris. Dengan susah payah dia dapat menenangkan, memujuknya untuk mengambil suntikan, setuju untuk meneruskan pengambilan ubat. Doktor menjemput ibu untuk memanggil pasukan psikiatri untuk menyelesaikan masalah kemasukan ke hospital, kerana risiko bunuh diri, yang kepadanya dia mendapat jawapan: "Baiklah, dia akan bunuh diri, maka inilah nasibnya, saya tidak akan memasukkannya ke hospital psikiatri." Dia dibebaskan dari rumah semasa penerimaan. Ibu memanggil keesokan harinya, anak perempuannya menjadi sedikit lebih baik, kemudian hilang selama enam bulan. Sekali lagi, panggilan ke telefon peribadi doktor: anak perempuannya di atas katil, tidak mahu bangun, mengadu tentang "pergerakan di dalam tubuh beberapa makhluk" yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Saranan diberikan, pesakit akhirnya dimasukkan ke hospital psikiatri dengan skizofrenia. Dia diberhentikan dengan peningkatan, kritikan terhadap kondisinya muncul, dan terapi yang memadai dipilih. Kesimpulannya: untungnya, kisah ini berakhir dengan gembira, tetapi pesakit itu menderita selama beberapa bulan sehingga ibunya percaya akan perlunya dimasukkan ke hospital; Saya terpaksa memberi ubat yang lebih berat, rawatannya ditangguhkan.

Tidak ada yang salah jika pesakit menolak doktor ini (misalnya, pesakit telah memasukkan doktor ke dalam sistem khayalannya) atau doktor sendiri menyedari bahawa dia tidak akan dapat memberikan bantuan yang mencukupi. Maka perlu untuk melibatkan rakan sekerja, menghantar mereka ke hospital, bersama saudara-mara, memikirkan pilihan untuk mendapatkan pertolongan dan memilih yang terbaik. Ia berlaku bahawa pesakit kembali setelah rawatan, meminta maaf atas tingkah lakunya, kerana dia tidak memahami kesakitan dan ketidakcukupan pada masa itu.

Anda tidak boleh menukar pakar (kadang-kadang mereka datang kepada saya dengan berpuluh-puluh cadangan dari doktor yang berbeza dengan kepakaran yang sama, yang menimbulkan kekeliruan). Nah, 2-3 pendapat dapat difahami, tetapi lebih daripada 10 !? Sebab yang paling biasa adalah bahawa ubat tidak segera membantu, kesan sampingan. Sebilangan pesakit segera berhenti minum ubat, dan banyak penyakit kronik dan memerlukan terapi penyelenggaraan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Kemerosotan semula jadi berlaku, doktor baru belum mengetahui ciri-ciri kelainan pada pesakit ini, percubaan dengan rawatan bermula, pemilihan ubat baru, penentangan terhadap rawatan terbentuk, ubat-ubatan yang berkesan sebelumnya berhenti berfungsi.

Dan satu perkara lagi: disarankan, pada lawatan pertama ke doktor, untuk membawa, jika tidak semua, pemeriksaan asas, ekstrak, ujian. Seorang psikiatri adalah doktor yang sama dengan orang lain, dan semakin banyak maklumat mengenai pesakit, semakin mudah untuk memahami diagnosisnya. Contohnya, jika seseorang mempunyai patologi kelenjar tiroid, disarankan untuk melakukan ujian hormon terbaru, kerana apabila latar belakang hormon berubah, keadaan fikiran juga berubah (mudah marah, gangguan tidur, perubahan mood, dll.). Dalam beberapa kes, antidepresan tidak hanya tidak perlu, tetapi boleh memudaratkan, tetapi ada baiknya membatasi diri dengan pelantikan ahli endokrinologi dan psikoterapi. Orang tua dengan diabetes mellitus boleh mengelirukan kejadian dan bahkan berkelakuan tidak wajar ketika glukosa darah meningkat, di sini antipsikotik yang diresepkan juga tidak selalu diperlukan.

Situasi 3: pesakit telah lama diperiksa, diagnosisnya diketahui, tetapi penyakitnya semakin maju. Saudara mara mula "mencari keajaiban": berunding dengan pesakit dengan pakar terkemuka, pergi ke pusat penyelidikan utama, seseorang mencari bantuan di luar negara.

Saya mempunyai beberapa kes ketika pesakit pulang dari Amerika Syarikat, Eropah, Israel, dll. dengan aduan bahawa penolakan ubat yang dipilih di Rusia ditolak, atau bahawa rawatannya tidak berkesan, kemerosotan bermula. Di sini saya akan menasihati anda untuk mencari pakar yang anda percayai dan menyelaraskan tindakan anda dengannya. Hanya bersama-sama kita dapat menolong orang sakit memberikan bantuan yang mencukupi dan, jika tidak dapat disembuhkan, maka dapat meningkatkan kualiti hidup secara maksimum.

4 keadaan: sakit akhir di peringkat akhir. Terdapat pendapat, atau lebih tepatnya mitos lain, bahawa penyakit mental tidak mati, tetapi penyakit mental sama dengan penyakit somatik (iaitu penyakit badan), hanya otak yang sakit, tidak kira sama ada terdapat fokus yang kelihatan di sana (misalnya, akibat dari kraniocerebral kecederaan pada kawasan otak yang rosak) atau tidak. Sebagai contoh, demensia progresif yang diucapkan, tahap akhir alkoholisme dengan pelbagai gangguan organ, tahap akhir dalam bentuk skizofrenia ganas, dan lain-lain. Di sini anda harus memutuskan secara individu, bergantung pada kes tertentu.

"Jika seseorang tidak dapat disembuhkan, ini tidak berarti dia tidak dapat ditolong".

Sekiranya anda ditakdirkan untuk mati, lebih mudah melakukan ini di kalangan saudara-mara yang penyayang di atas katil anda, walaupun orang itu tidak memahami apa-apa dan tidak mengenali sesiapa. Tetapi dia MERASA sikap terhadapnya. Betapa anak kecil merasakan kasih sayang ibunya, tersenyum atau menangis ketika ibunya tiada. Anda akan mengatakan - tidak ada perbandingan, kanak-kanak adalah masa depan kita, dan di sini orang mati yang tidak memahami apa-apa. Ya, memang demikian, tetapi kita mesti memahami bahawa mana-mana daripada kita boleh, melarang Tuhan, berada di tempat orang ini...

Merawat orang sakit

Baiklah, beberapa perkataan mengenai pertolongan bagi mereka yang merawat orang sakit. Sukar untuk memberikan cadangan khusus di sini, hanya satu perkara yang jelas: anda tidak boleh mengambil kedudukan sebagai penyelamat atau mangsa, anda hanya perlu menunaikan tugas manusia anda dengan sebaik mungkin dan kemampuan anda. Jangan lupa tentang diri anda. Sesiapa sahaja yang tinggal dengan orang yang sakit, dan lebih-lebih lagi merawatnya, mengalami tekanan peribadi dan emosi yang sangat besar. Oleh itu, anda harus memikirkan bagaimana anda akan mengatasi penyakit pada masa akan datang. Dengan menyelesaikan emosi anda sendiri dengan betul, anda akan dapat menangani masalah pesakit dan masalah anda dengan lebih berkesan. Anda mungkin harus mengalami emosi seperti kesedihan, rasa malu, marah, malu, kesepian, dan lain-lain..

Bagi sebilangan orang yang merawat orang sakit, keluarga adalah penolong terbaik, sementara yang lain hanya membawa kesedihan. Penting untuk tidak menolak pertolongan ahli keluarga lain jika mereka mempunyai cukup masa, dan tidak berusaha menanggung beban yang sukar untuk merawat orang yang sakit. Sekiranya ahli keluarga membuat anda kesal dengan keengganan mereka untuk membantu, atau kerana mereka kurang mengetahui tentang gangguan itu, mereka mengecam pekerjaan anda, anda boleh membuat majlis keluarga untuk membincangkan pengasuh. Khususnya, buat keputusan untuk mengambil pekerja, sekurang-kurangnya untuk jangka masa yang diperlukan untuk rehat dan pemulihan anda, dan, jika perlu, rawatan.

Dan perkara terakhir. Jangan menyimpan masalah kepada diri sendiri. Merasakan bahawa emosi anda adalah reaksi semula jadi dalam kedudukan anda, akan lebih mudah bagi anda untuk mengatasi masalah anda. Jangan menolak bantuan dan sokongan orang lain, walaupun anda menganggap anda menyukarkan mereka. Malah ahli psikoterapi sendiri (yang sepertinya tahu bagaimana mengurangkan tekanan sebanyak mungkin) sering mempunyai psikoterapis sendiri, dan adalah buruk bagi doktor yang mengabaikan pertolongan rakannya.

Maklumat disediakan untuk anda:

Aronov Pavel Vladimirovich - psikiatri, psikoterapis, ahli narkologi, doktor kategori tertinggi, calon sains perubatan, profesor bersekutu. Doktor membuat temu janji di bangunan klinik di Baumanskaya.

Psikosis

Maklumat am

Psikosis (dalam bahasa Inggeris - psikosis) adalah keadaan yang dicirikan oleh gangguan aktiviti mental yang ketara. Pada masa yang sama, reaksi mental pesakit bertentangan dengan keadaan sebenar. Persepsi pesakit terhadap dunia nyata terganggu, dan tingkah lakunya menjadi tidak teratur, sindrom dan gejala tidak biasa untuk keadaan normal muncul.

Bercakap tentang apa itu psikosis, kadang-kadang konsep ini disamakan dengan skizofrenia. Walau bagaimanapun, pendekatan terperinci pada dasarnya cacat, kerana gangguan psikotik didiagnosis dalam pelbagai penyakit mental, bukan hanya skizofrenia. Di samping itu, orang mengalami psikosis kerana mengambil ubat-ubatan, rawatan dengan ubat-ubatan tertentu, perkembangan penyakit somatik tertentu, dan lain-lain. Kerana pengaruh psikotrauma yang sangat kuat, seseorang yang sihat secara mental dapat mengalami apa yang disebut sebagai psikosis reaktif, yang merupakan keadaan jangka pendek.

Semasa gangguan psikotik, seseorang mungkin mengalami halusinasi, paling sering pendengaran, dan juga idea khayalan. Biasanya, gejala berlaku sekejap-sekejap. Hari ini gangguan psikotik adalah bentuk patologi yang agak biasa..

Ciri-ciri manifestasi psikosis, jenisnya dan pilihan rawatan akan dibincangkan dalam artikel ini..

Patogenesis

Psikosis akut dianggap sebagai akibat gangguan dalam kerja sistem neurotransmitter dopamin otak. Gangguan psikotik menampakkan diri kerana aktiviti dopamin yang berlebihan di otak, khususnya dalam sistem mesolimbik. Dopamine terlibat dalam penghantaran impuls antara sel saraf.

Juga, mekanisme yang mungkin untuk perkembangan psikosis ditentukan oleh disfungsi reseptor NMDA, yang mempengaruhi intensiti interaksi sel saraf..

Pengelasan

Mengikut sebab dan asal usul psikosis, jenis berikut dibezakan:

  • Endogen - yang berkaitan dengan sebab dalaman. Ini termasuk gangguan psikotik pada skizofrenia, beberapa bentuk gangguan mood.
  • Eksogen - iaitu luaran. Ini termasuk gangguan yang berlaku akibat penyakit berjangkit, situasi tertekan, mabuk badan.
  • Organik - akibat perubahan organik di otak. Mereka berlaku akibat kecederaan, tumor, pendarahan. Psikosis organik boleh berkembang dengan latar belakang meningitis, sifilis, dan penyakit berjangkit lain.

Terdapat klasifikasi psikosis yang lain, terutamanya mengikut ciri utama:

  • hipokondriakal;
  • histeria;
  • kemurungan;
  • paranoid;
  • manik;
  • bercampur.

Punca

Para saintis kini terus mengkaji penyebab psikosis. Hari ini diketahui mengenai pengaruh faktor predisposisi terhadap perkara ini, iaitu:

  • Mental. Kehadiran gangguan mental akut atau kronik, perkembangan proses degeneratif di otak, dll..
  • Genetik. Semasa pemeriksaan kembar, ditentukan bahawa gen adalah penting, tetapi tidak ditentukan sebelumnya..
  • Biologi. Kami bercakap mengenai kecacatan dan jangkitan janin semasa kehamilan, juga faktor penting adalah trauma kelahiran, penyakit masa lalu, disfungsi sistem endokrin, gangguan neurologi, dll..
  • Psikososial. Faktor-faktor tersebut adalah psikotrauma, ketegangan kuat yang berterusan, konflik biasa, hubungan yang buruk dengan orang yang disayangi, dll.

Walau bagaimanapun, dalam proses mengembangkan psikosis, bukan satu faktor yang menentukan, tetapi beberapa sebab di atas..

Gejala psikosis

Manifestasi psikosis bergantung pada jenisnya. Sebagai peraturan, keadaan ini berkembang secara beransur-ansur, dan pada mulanya hanya muncul perubahan kecil dalam watak dan tingkah laku seseorang. Kemudian, tanda-tanda psikosis pada wanita dan lelaki menjadi lebih ketara. Berikut adalah penerangan mengenai manifestasi utama keadaan ini:

  • Halusinasi - ia boleh menjadi pendengaran, visual, gustatory, taktil, penciuman. Pesakit mungkin menunjukkan halusinasi sederhana dalam bentuk bunyi bising atau hujan es, dan yang rumit - seseorang mendengar ucapan atau melihat keseluruhan pemandangan. Bercakap tentang bagaimana psikosis akut menampakkan diri, harus diperhatikan bahawa paling sering pesakit mendengar "suara" dan melihatnya dengan jelas sehingga dia sama sekali tidak meragui kenyataan mereka. Sifat suara seperti itu boleh berbeza, tetapi yang paling berbahaya adalah yang disebut "pesanan". Dalam kes ini, pesakit dapat mematuhi "perintah" dan menimbulkan bahaya bagi dirinya dan orang lain.
  • Idea khayalan adalah kesimpulan dan penilaian yang tidak sesuai dengan kenyataan, tetapi pada masa yang sama sepenuhnya mengambil kesedaran pesakit. Pada masa yang sama, tidak mustahil untuk menjelaskan kepadanya bahawa mereka tidak mempunyai makna. Idea sedemikian boleh menjadi sangat pelbagai. Tetapi selalunya pesakit bimbang tentang kecelaruan penganiayaan (nampaknya seseorang sedang diperhatikan dan pelbagai intrik ditenun di sekitarnya), pengaruh (kononnya psikik, layanan khas, makhluk asing, dll bertindak kepadanya), kerosakan (diduga, barang-barang dicuri dari pesakit, cuba meracuninya) dan lain-lain), hypochondriacal (kepercayaan terhadap perkembangan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, kerosakan organ, dll.). Terdapat juga jenis kecelaruan lain..
  • Gangguan pergerakan - stupor atau pergolakan diperhatikan. Dalam keadaan tersekat-sekat, seseorang membeku dalam satu kedudukan, tidak menjawab soalan, enggan makan. Dalam keadaan teruja, pesakit selalu bercakap dan bergerak, meringis, dapat menunjukkan impulsif dan agresif.
  • Gangguan mood - boleh bersifat depresi atau manik. Dengan kemurungan, kemurungan, melankolis, kelesuan, sikap tidak peduli terhadap semua perkara diperhatikan. Fikiran bunuh diri mungkin muncul. Dengan keadaan manik, ada mood yang tidak masuk akal, pergerakan dan aktiviti berfikir yang dipercepat, terlalu tinggi kemampuan seseorang sendiri. Pesakit sering tidak tidur, dia mungkin menunjukkan pemanduan yang tidak menyenangkan (hubungan seksual yang tidak jelas, pengambilan alkohol, dll.).

Psikosis reaktif berkembang dengan kesan kuat secara tiba-tiba pada jiwa. Sebagai contoh, psikosis reaktif berkembang jika seseorang mengalami tragedi, kejutan yang sangat tinggi. Ia dapat menampakkan dirinya sebagai rangsangan dan penghambatan. Apabila seseorang keluar dari psikosis, dia biasanya tidak ingat keadaan psikosis reaktif yang menyebabkannya.

Psikosis alkoholik - berkembang dengan latar belakang gejala penarikan pada beberapa hari pertama setelah seseorang berhenti minum alkohol. Ia mungkin didahului oleh serangan epilepsi. Jenis gangguan psikotik ini bermula dengan peningkatan kegelisahan dan gangguan tidur. Secara beransur-ansur, gejala meningkat, dan pesakit mengalami tanda-tanda psikosis khas - penderitaan kesedaran, halusinasi, manifestasi kecelaruan dan ketakutan. Psikosis alkoholik yang teruk berlaku pada kira-kira 10% daripada semua kes. Kursus penyakit yang serupa adalah ciri mereka yang menyalahgunakan alkohol secara sistematik selama bertahun-tahun. Dalam kes ini, perjalanan gejala penarikan sangat sukar. Gejala fizikal disertai dengan kekeliruan yang mendalam, gejala neurologi yang teruk. Dengan jenis psikosis ini, penting untuk memastikan rawatan di hospital dan tidur ubat-ubatan segera.

Selalunya, psikosis sebagai manifestasi penyakit endogen berkembang secara berkala. Mereka diprovokasi oleh faktor psikologi, fizikal dan spontan..

Walau bagaimanapun, terdapat juga manifestasi gangguan psikotik yang terpencil. Selalunya ini berlaku pada masa remaja. Selepas serangan seperti itu, seseorang secara beransur-ansur pulih, dan seterusnya psikosis tidak lagi berkembang..

Dalam beberapa kes, gangguan psikotik boleh menjadi kronik dan berterusan sepanjang hayat..

Sering kali, saudara-mara tidak dapat segera menentukan bahawa seseorang itu mengalami gejala psikosis, kerana mereka merasakan kecurigaan, kegelisahan, ketakutan, dll., Sebagai perubahan watak. Dalam keadaan seperti itu, lebih baik menghubungi pakar dan berunding dengannya mengenai kecurigaan anda. Di Internet, anda dapat menemui lebih daripada satu ujian untuk manifestasi gangguan mental, tetapi kesimpulan yang jelas hanya dapat diperoleh dari doktor setelah komunikasi individu..

Analisis dan diagnostik

Hanya pakar yang dapat menentukan bahawa seseorang mempunyai gangguan psikotik polimorfik. Untuk ini, pemeriksaan patopsikik dijalankan. Doktor mengkaji tingkah laku pesakit, melakukan tinjauan yang membolehkan anda menentukan ciri-ciri proses pemikiran dan perasaannya. Tinjauan terperinci mengenai orang dekat juga penting, yang dapat memberitahu banyak tentang tingkah laku manusia..

Pakar yang berpengalaman mengambil kira beberapa perkara penting. Sebagai contoh, banyak kanak-kanak mempunyai rakan khayalan, yang merupakan perkara biasa. Remaja juga boleh menjadi lembap dan mengantuk, yang khas untuk usia mereka. Doktor mesti membezakan detik-detik ini dari keadaan patologi..

Dalam proses diagnostik, kajian makmal dan instrumental juga dapat dijalankan..

Pesakit boleh ditugaskan untuk melakukan kajian seperti ini:

  • X-ray otak;
  • pengimejan resonans magnetik otak;
  • X-ray otak;
  • elektroensefalografi.

Rawatan psikosis

Sekiranya kita bercakap mengenai psikosis yang tidak rumit, maka rawatannya berlangsung sekitar dua bulan, setelah itu, jika perlu, doktor menetapkan rawatan sokongan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, ketahanan terhadap ubat diperhatikan, oleh itu memerlukan masa pakar untuk mencari pil yang berkesan..

Psikosis: boleh dicegah, bagaimana mengenalinya, bagaimana merawatnya - dan apa yang harus dilakukan jika orang yang anda sayangi mengalami gangguan psikotik

Kira-kira satu daripada 150 orang akan didiagnosis dengan gangguan psikotik pada suatu ketika dalam hidup mereka. Psikosis membuat anda kehilangan hubungan dengan kenyataan, mengganggu perjalanan hidup, mengganggu pekerjaan, membina hubungan dengan orang dan berkembang. Penting untuk mengenali pendekatan psikosis pada diri sendiri atau orang tersayang terlebih dahulu dan mulakan rawatan seawal mungkin. Anda boleh hidup dengan gangguan psikotik! Berikut adalah panduan lengkap untuk penderita psikotik dan orang tersayang.

Seperti istilah perubatan lain, perkataan "psikosis" berasal dari bahasa Yunani: "jiwa" bermaksud "jiwa," dan "osis" bermaksud keadaan yang tidak stabil, gangguan. Psikosis adalah gejala masalah mental tertentu, tetapi bukan diagnosis itu sendiri. Maksudnya, psikosis bukanlah penyakit yang terpisah dan merangkumi sejumlah gangguan yang berkaitan: skizofrenia, gangguan bipolar, gangguan skizoafektif, dan lain-lain..

Gangguan seperti ini paling kerap berlaku semasa remaja lewat atau awal remaja. Di kalangan kanak-kanak, terdapat 1.6-1.9 kes psikosis per 100 ribu orang, dan setelah 14 tahun, angka ini meningkat dengan mendadak.

Irina, 22 tahun: “Kali pertama berlaku ketika saya berusia 18 tahun: saya melihat diri saya di cermin dan menyedari bahawa dalam hidup saya tidak pernah melihat orang yang lebih jelek, menjijikkan yang dibenci oleh semua orang yang saya temui (dan semestinya). Tidak ada yang menggembirakan saya lagi. Saya menghabiskan lebih dari satu jam untuk melihat diri saya dan belajar dengan teliti. Jurang antara gigi kelihatan besar, kelinci, mata berbeza secara tidak proporsional, pipi besar, parut di dahi berwarna putih cerah, seolah-olah melintasi seluruh wajah, tetapi hidung - bahkan penyihir itu tidak mempunyai hidung seperti itu dalam dongeng terburuk. Saya ingat bahawa saya mula menangis kerana menyedari keburukan yang mengerikan di dalam dan di luar, dan kemudian hanya rasa sakit dan bunyi pecah kaca. Itu mungkin salah satu episod yang meyakinkan saya untuk meminta pertolongan. ".

Episod psikotik boleh mengganggu kehidupan sosial atau pendidikan remaja secara serius. Remaja yang sangat psikotik tidak hanya dibuli dan di stigmatisasi, tetapi juga berisiko melanggar hak mereka.

Psikosis pada remaja sukar dirawat dibandingkan dengan orang dewasa, kerana mengganggu proses perkembangan sosial dan mental.

Ramai orang secara keliru menganggap bahawa perkataan psikotik bermaksud berbahaya. Media sering menunjukkan bahawa orang dengan psikosis berperilaku agresif. Tetapi sebenarnya, sangat sedikit orang yang menderita penyakit ini membawa ancaman kepada orang asing - kebanyakan psikotik sendiri adalah mangsa utama keadaan ini..

Apa itu psikosis

Psikosis adalah keadaan kekeliruan yang boleh berlaku kepada seseorang yang mempunyai diagnosis (skizofrenia, gangguan bipolar, dll.) Dan kepada orang yang tidak pernah mengetahui apa-apa tentang gangguan tersebut.

Keadaan ini tidak timbul dengan sendirinya, begitu sahaja. Hampir selalu, psikosis didahului oleh tempoh (dari jangka masa yang berbeza-beza), di mana seseorang mempunyai tanda-tanda umum masalah mental. Apabila seseorang kehilangan sentuhan dengan kenyataan, ini disebut episod psikotik. Mereka yang mengalaminya sering menyebutnya sebagai kehilangan kawalan, kegilaan, atau menggambarkannya sebagai perasaan ketika semuanya meletup - ini mungkin gambaran terbaik.!

Vera, 18 tahun: "Semuanya bermula sebagai serangan panik, saya bertengkar dengan rakan sekelas dan menangis semasa latihan.
Saya mula tersedak, kemudian kemarahan bermula.
Dilempar ke arah manik.
Sebenarnya, bercampur.
Secara subjektif, ia seperti melompat dengan payung terjun dan tidak pasti sama ada ia akan dibuka.
Tidak ingat sama ada anda mengambilnya sama sekali. Saya tidak tahu bagaimana menyampaikan.
Anda tidak begitu yakin dengan diri sendiri sehingga melampaui batas kebaikan dan kejahatan.
Tidak faham apa yang sebenar dan yang tidak.
Rawat inap hanya membantu dengan pemilihan ubat utama.
Tidak lebih.
Perkara utama adalah mencari doktor yang baik yang tidak peduli..
Dan mengenai antipsikotik. Kadang kala anda begitu terpaku sehingga anda sama sekali tidak faham sama ada anda sedang tidur sekarang atau tidak dan barang-barang seperti itu. Semuanya sama ada marshmallow atau mewah.
Tetapi kesan ini tidak bertahan lama. Setakat ini saya tidak dapat mencari skema yang sesuai.
Banyak kesan sampingan.
Selalunya saya tertekan.
Dan sejujurnya sukar untuk saya katakan mana yang lebih teruk.
Saya tidak mahu hidup dengannya, tetapi saya tidak tahu siapa saya tanpanya ".

Sebilangan besar mereka yang mengalami lebih daripada satu episod psikosis pada umumnya dapat hidup dengan baik - dengan syarat mereka mendapat sokongan yang sewajarnya, tahapnya selalu bersifat individu..

Apakah penyebab psikosis

Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan psikosis, tetapi terdapat banyak teori.

Gejala kekeliruan akibat penyakit mental sedikit lebih biasa di kalangan orang yang mempunyai sejarah penyakit mental keluarga kerana kerentanan genetik. Sekiranya seseorang mempunyai sekurang-kurangnya satu episod psikosis, ini bermakna dia sakit, dan dia dapat didiagnosis bergantung pada simptomologi tertentu.

Tekanan boleh mencetuskan permulaan psikosis. Keupayaan kita untuk mengatasi pelbagai jenis tekanan bergantung pada jenis keperibadian kita dan pengalaman sebelumnya: tidak semua orang dapat dengan mudah mengalami tekanan, masalah dalam hubungan atau di tempat kerja. Gejala psikotik semasa tekanan boleh berlaku dengan gangguan keperibadian atau gangguan tekanan pasca trauma.

Trauma kanak-kanak sering menyebabkan keadaan psikotik pada remaja dan orang dewasa: kira-kira 65% orang dengan gejala psikotik mengalami trauma pada kanak-kanak (contohnya, penderaan fizikal atau seksual, pengabaian fizikal atau emosi) Kerentanan individu yang meningkat terhadap psikosis mungkin berinteraksi dengan pengalaman traumatik yang menyumbang kepada gejala psikotik masa depan, terutamanya semasa tempoh perkembangan sensitif. Hubungan antara peristiwa kehidupan traumatik dan gejala psikotik tampaknya dipengaruhi oleh "dos" di mana banyak pengalaman traumatik terkumpul, memperburuk gejala dan keparahannya..

Perubahan struktur otak dan beberapa bahan kimia dapat dikenal pasti sebagai sebab lain: imbasan otak pesakit dengan episod psikotik dalam sejarah perubatan menunjukkan penurunan jumlah bahan kelabu.

Malah orang yang sihat dapat mengalami halusinasi kerana kurang tidur atau kelaparan yang teruk. Apabila anda sangat lapar, gula darah anda turun, yang mempengaruhi pemakanan otak - bagi pesakit yang rentan, ini akan meningkatkan risiko psikosis.

Kekeliruan boleh berlaku selepas peristiwa tragis, seperti kematian ahli keluarga. Sekiranya anda kehilangan orang yang anda sayangi baru-baru ini, maka anda boleh mendengar dia bercakap dengan anda, merasakan bahawa si mati sudah dekat. Reaksi seperti trauma yang tidak memenuhi kriteria skizofrenia disebut psikosis reaktif. Seseorang yang mengalami psikosis reaktif yang singkat biasanya pulih dalam beberapa hari atau beberapa minggu, bergantung kepada sumber tekanan.

Psikosis kerana penyakit lain

Sekiranya psikosis disebabkan oleh penyakit, ia disebut sekunder. Terdapat banyak penyakit seperti itu. Contohnya, penyakit neurologi fokus seperti strok, tumor otak, beberapa bentuk epilepsi, penyakit Alzheimer, kekurangan vitamin B, keracunan dengan bahan kimia berbahaya atau ubat terapeutik, penyakit parasit dan endokrin (hormon). Penggunaan bahan psikoaktif dapat menyebabkan, memperburuk atau mempercepat psikosis - bahkan "tidak berbahaya" seperti ganja.

Meditasi boleh menyebabkan kesan sampingan psikologi, mulai dari gangguan mood hingga gejala psikotik seperti halusinasi. Sebilangan orang mungkin mendengar suara atau melihat penglihatan. Pengalaman rohani dapat mengakibatkan perasaan dirasuki oleh roh jahat, iblis, atau kepercayaan akan kepentingan agama mereka. Di Eropah pada akhir Zaman Pertengahan, di kalangan pertapa Kristian, timbul psikologi agama yang besar, disertai dengan penglihatan Tuhan. Psikosis seperti itu berlaku hingga ke hari ini di kalangan sebilangan penderita gereja yang menderita gangguan mental, termasuk skizofrenia. Psikosis juga timbul berdasarkan kepercayaan karut, mistik dan kepercayaan terhadap psikik..

Maria, 30 tahun: “Episod manik pertama menarik perhatian saya ketika bekerja secara bergilir di Gorny Altai. Saya mulai merasakan bahawa saya mempunyai kemampuan luar biasa, tempat-tempat berkuasa membantu saya dalam hal ini. Saya secara praktikal tidak tidur atau makan, saya banyak bercakap dengan orang asing, saya mula melihat tanda dan simbol dalam semua perkara, kononnya meramalkan masa depan.

Pulang ke rumah, saya memberitahu ibu bapa bahawa sekarang saya seorang psikik, supaya mereka tidak bimbang, saya akan menyelesaikan semua masalah kewangan, dan lain-lain. Saya membuat rakaman sekumpulan video yang benar-benar gila, menulis banyak catatan, secara umum, semua rakan saya menyedari bahawa saya benar-benar tidak mencukupi. Ibu bapa saya tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan saya, mereka tidak mahu meminta pertolongan psikiatri, tetapi saya semakin teruk dan teruk, saya meninggalkan rumah pada waktu malam dan hanya berkeliaran di bandar, saya meracau bahawa saya secara amnya berasal dari planet lain dan saya dihantar ke Bumi supaya saya dapat memberitahu semua orang tentang cinta sejati ".

Tanda dan gejala psikosis

Tanda-tanda psikosis yang akan datang adalah kegelisahan, kegelisahan, kesedihan, apatis, gangguan tidur, detasemen, yang menunjukkan adanya masalah mental. Kesedihan atau kegelisahan hampir selalu muncul lama sebelum kerosakan menjadi sangat teruk sehingga psikosis dapat dipertimbangkan. Ia tumbuh secara beransur-ansur.

Tahap sebelum manifestasi psikosis disebut cemas (dalam slang profesional "prodromal"). Selepas ini, tempoh kehilangan hubungan secara beransur-ansur dengan kenyataan bermula, tempohnya adalah individu.

Tanda-tanda pra-psikotik lain:

  • pengasingan atau keterasingan sosial yang ketara;
  • kemerosotan fungsi yang ketara dalam kerangka peranan sosial biasa (contohnya, penurunan prestasi sekolah yang mendadak);
  • keanehan tingkah laku yang jelas (misalnya, pesakit mengambil sampah, membuat bekalan makanan yang tidak perlu, atau bercakap dengan dirinya sendiri di khalayak ramai);
  • ketidakupayaan untuk mengekalkan kemahiran kebersihan diri yang baik;
  • ekspresi emosi yang tidak biasa atau meratakan emosi (penurunan tajam dalam intensiti ekspresi emosi);
  • pertuturan kabur atau sukar, atau pengurangan aktiviti pertuturan yang jelas;
  • kepercayaan aneh atau pemikiran ajaib yang mempengaruhi tingkah laku yang tidak sesuai dengan norma budaya tradisional (contohnya, takhayul, kepercayaan terhadap pengintipan, telepati, rasa keenam, kepercayaan bahawa "orang lain merasakan apa yang saya rasakan", dan kecelaruan hubungan (apabila seseorang menafsirkan fenomena neutral sebagai hubungan langsung dengannya);
  • persepsi deria yang luar biasa, seperti ilusi berulang atau sensasi kehadiran kesan atau orang yang tidak berada di sekitarnya;
  • penurunan jelas dalam inisiatif, minat, atau tenaga;
  • kehilangan minat secara tiba-tiba terhadap perkara-perkara yang biasa dilihat oleh seseorang;
  • salah faham dan tafsiran situasi dan tindakan orang lain;
  • ledakan kemarahan, pencerobohan.

Gejala psikosis boleh sangat berbeza dan mungkin dirasakan berbeza dengan setiap episod..

Gejala utama kekeliruan dalam keadaan kesedaran dapat digambarkan sebagai peningkatan secara beransur-ansur ketidakupayaan untuk memisahkan diri dari dunia luar. Keupayaan persepsi diri terjejas.

Olga, 23 tahun: “Saya mengalami psikosis yang lambat, kerana antipsikotik tidak dapat menyembuhkan sisa-sisa psikotisme (misalnya, khayalan dan halusinasi). Dia tidak mengganggu kehidupan, dan saya sudah biasa. Episod akut terakhir berlaku pada tahun 2017, dari April hingga September. Semuanya berlaku di rumah.

Psikosis terdiri daripada tiga elemen. Elemen pertama lambat dan dikaitkan dengan permainan Horizone: Zero Dawn, yang memberi saya pemikiran obsesif bahawa matahari akan membakar semua makhluk hidup.

Kemudian saya baru saja melalui suapan VK dan terserempak, ternyata, lelucon April Mop bahawa "seorang lelaki yang meninggal pada tahun 80-an telah dibangkitkan dan bercakap tentang pengalamannya setelah mati." Dan ada intinya: "Ini seperti tidur nyenyak." Semua. Inilah yang melancarkan mekanisme itu sendiri.

Unsur lain muncul pada musim panas dan dikaitkan dengan hubungan antara Amerika Syarikat dan DPRK: Saya melihat letupan nuklear di mana-mana, dalam keributan, dan terdapat pemikiran obsesif.

Secara lahiriah, tidak ada yang berlaku bagi banyak orang, kerana saya adalah orang yang terpelihara dan tertutup, dan psikosis "menutup" saya lebih banyak lagi. Saya mula minum alkohol kepada buah ara, kerana menurut saya sekurang-kurangnya ia menyeronokkan bagi saya (psikosis tidak pergi ke mana-mana, tetapi ia tidak meningkat). Saya juga berhenti tidur, tidur selama beberapa jam. Saya tidak dapat berbuat apa-apa. Dia lari menjerit jika dia mendengar berita itu. Saya membawa ibu saya sendiri ke histeria ketika saya cuba memberitahunya bahawa saya sangat takut. Tidak ada yang berbahaya bagi orang lain atau untuk diri saya sendiri, saya merasakan sendiri semua ngeri yang menimpa saya. Selain itu, saya bekerja di sekolah dan harus "menjaga wajah saya".

Saya berdiri di sana, memberi pelajaran, tetapi kepala saya bukan orang Rusia: “Apa ini? Dia tidak ada. Realiti adalah khayalan. Tidak ada kenyataan. Semua ini tidak. Ia hilang dan larut. Sekarang bom akan jatuh, di mana sirene? "

Pada bulan Mei, saya tidak lagi dapat mengajar kanak-kanak secara normal: saya menghidupkan filem mengenai bahasa, kuliah, melakukan kerja kumpulan atau persembahan - ringkasnya, semuanya untuk menarik diri dan mengalihkan perhatian saya daripada ketakutan dan penghapusan. Saya tidak dapat melihat melalui langsir hijau di pejabat, nampaknya bom akan jatuh di sana. Saya selalu mengalami serangan panik. Selama mereka saya selalu diberitahu: “Anda adalah produk otak anda. Anda tidak hadir. Anda hanya otak. Mereka akan memotong anda tidak lama lagi. Bunuh otak - anda tidak akan berada di sana. Kemudian kekosongan. Tidak ada kehidupan. Tidak ada apa-apa ". Saya bangun di tengah malam: “ANDA TIDAK. ANDA HANYA PRODUK OTAK. HILANG INI! “- begitulah suara-suara menjerit tepat ke telinga saya. Saya tidak dapat tidur selepas itu dan hanya menatap siling. Setelah mereka bercakap dengan saya dari dunia lain dan memanggil saya.

Saya cuba melakukan apa-apa aktiviti, kerana ibu saya percaya bahawa semua ini adalah dari kemalasan (mereka mengatakan, saya duduk di komputer selama sehari, saya tidak membajak dan tidak bekerja keras). Saya sedang mengait. "Sekarang matahari akan memakan segalanya. Kenapa awak melakukan ini? Semua aktiviti anda tidak bermakna. Tidak ada apa-apa di dalamnya untuk umat manusia. " Suara menghalang saya untuk melakukan apa-apa, kecuali untuk menipu di telefon dan mabuk - maka saya tidak mendengarnya. Saya cuba menolong nenek saya di dacha: Saya melihat cacing di tanah yang akan memakan saya.

Saya menghidap hipnofobia: jika anda tertidur, anda akan mati. Dan selalu seperti ini, tetapi saya tidak mahu mati. Saya berhenti tidur sama sekali. Ini mengakibatkan kerosakan otak saya yang sebenarnya, dan sekarang saya tidak dapat tidur sepenuhnya tanpa pil sama sekali.

Atas sebab-sebab tertentu saya benar-benar ingin hidup, walaupun pada masa yang sama saya tidak melihat intinya, kerana "semuanya akan hancur".

Ringkasnya, perkara yang paling penting adalah ketakutan dan hakikat bahawa tidak ada kenyataan, dan semuanya akan musnah dalam apa jua keadaan, dan kemudian mengapa hidup? Dia hidup seperti itu. Dan, saya juga sangat membenci sains (terutamanya semua ilmu saraf) kerana mereka "menghancurkan dunia" ".

Psikiatri membezakan antara gejala positif dan negatif. Gejala positif ("+") bermaksud bahawa pesakit mempunyai sesuatu yang "ditambahkan" yang tidak ada sebelumnya, misalnya, halusinasi atau idea khayalan. Gejala negatif (“-”) bermaksud pesakit kehilangan sesuatu: contohnya, tenaga, motivasi.

Gejala psikosis biasa:

  • pemikiran tidak koheren;
  • idea khayalan (kepercayaan palsu yang dipegang teguh, walaupun mereka bercanggah dengan kenyataan);
  • halusinasi (apabila seseorang melihat atau mendengar apa yang tidak dilihat atau didengar oleh orang di sekelilingnya, "suara" di kepala dapat mengatakan sesuatu yang negatif mengenai pesakit atau memberi arahan);
  • motivasi yang lemah;
  • ketidakstabilan emosi;
  • ucapan yang tidak bermakna;
  • kesukaran menumpukan perhatian;
  • kecurigaan;
  • pemikiran atau tindakan bunuh diri;
  • kebimbangan umum;
  • pemikiran obsesif.

Semasa episod psikotik, seseorang juga mungkin mengalami kemurungan, kegelisahan, masalah tidur, dan kesukaran bekerja secara umum. Beberapa orang telah menerangkan bagaimana mereka berjaya mengatasi psikosis. Contohnya, Kay Jameson, pengarang Restless Mind dan psikiatri, yang mengalami gangguan bipolar.

Bagi banyak orang, psikosis adalah pengalaman yang agak menyakitkan. Seseorang mungkin merasa disalahpahami atau ditinggalkan jika mereka tidak merasakan sokongan orang lain. Selalunya ada perasaan bahawa mereka tidak mempercayainya dan bahawa semua orang berusaha untuk mencederakan. Keadaan psikotik menyebabkan ketakutan, panik, kegelisahan, ketakutan.

Berita baiknya adalah bahawa pengalaman psikosis dapat mempersiapkan kita untuk mengenali tanda-tanda pertama keadaan seperti itu di masa depan, menyusun rancangan intervensi anti-krisis terlebih dahulu dan meminta pertolongan tepat pada masanya..

Sekiranya anda menemui simptom psikosis

Sekiranya anda atau orang tersayang melihat simptom psikosis, anda harus segera mendapatkan pertolongan dari psikiatri di tempat kediaman anda di PND (dispensari neuropsikiatri) atau ke klinik swasta di mana pesakit psikiatri menerima. Penting untuk melakukan ini seawal mungkin agar keadaan yang menyakitkan tidak mempunyai masa untuk mempengaruhi kerja, sekolah dan hubungan anda dengan orang lain..

Gejala psikosis yang kerap atau berpanjangan bermaksud bahawa sesuatu yang serius berlaku pada otak seseorang. Di samping itu, masalah dalam berfikir dan memahami dunia boleh memberi kesan besar kepada kehidupan, hubungan, sekolah, atau kerjaya seseorang. Semakin lama masalah berlanjutan, semakin serius akibatnya, dan semakin banyak masalah akan mempengaruhi masa depan orang ini..

Campur tangan awal adalah kaedah terbaik untuk mencegah masalah di masa depan. Rawatan yang berkesan dapat membantu pemulihan yang cepat.

Bagaimana orang lain dapat menolong seseorang yang mengalami psikosis:

  • Terdapat klinik episod psikotik pertama, misalnya, berdasarkan Hospital Klinik Psikiatri Alekseev No. 1 di Moscow. Institusi jenis ini boleh dihubungi tanpa rujukan. Ia cukup untuk memanggil dan menjelaskan keadaannya.
  • Panggil 112, dail 3 dalam mod nada, beritahu mereka bahawa anda memerlukan ambulans dan berikan alamatnya. Tinggal bersama orang sakit sehingga doktor tiba.
  • Galakkan penghidapnya berjumpa dengan psikiatri.

Anda perlu memberitahu doktor mengenai apa yang anda perhatikan, lihat, dengar dan apa yang menyedarkan anda mengenai tingkah laku pesakit. Tetap dekat dengan pesakit semasa kedatangan doktor, menyokongnya dan mengatakan bahawa tidak ada yang mengancam nyawanya.

Irina, 22 tahun: “Rawatan pertama saya menyelamatkan saya. Kali pertama saya ke sana tidak begitu sukarela, setelah cubaan membunuh diri, disebabkan oleh psikosis. Dua bulan yang dihabiskan dalam keheningan, ketenangan, dan sejujurnya, di bawah haloperidol, umumnya merupakan dorongan pertama untuk menyedari bahawa terdapat masalah dan ia mesti diselesaikan. Hospital kami terletak di pinggir Laut Putih, dan saya ingat bagaimana jiran saya dan saya lari hanya untuk mendapatkan udara segar dan memberi makan burung. Digabungkan dengan terapi harian, pil, dan kesunyian adalah rawatan yang cukup baik..

Saya telah mengambil antipsikotik untuk masa yang lama, selalunya saya menukar satu sama lain, bergantung pada fasa. Saya tidak dapat menjelaskan, tetapi yang satu lebih baik dalam yang bercampur, yang lain dalam yang depresi. Bulan pertama kemasukan, saya takut saya akan mengantuk dan tidak memahami apa-apa. Saya takut tidak ada yang tersisa dari keperibadian saya, bahawa saya akan menjadi sayur. Tapi tidak - saya masih sama, hanya sekarang, dengan sedikit pun kecurigaan, saya tidak bertengkar dan tidak menghadapi masalah. Saya masih sama, tetapi lebih tenang dan lebih bijaksana. Secara keseluruhan, kemasukan ke hospital membantu saya ".

Terdapat cara lain untuk menolong orang yang menderita:

  • Psikosis sangat menakutkan pesakit. Penting untuk mewujudkan persekitaran yang tenang dan tenang jika boleh.
  • Duduk di sebelah orang itu, bukan di hadapan mereka. Pastikan sederhana dan jelas.
  • Jangan berdebat dengan orang itu mengenai pemikiran atau pengalaman mereka. Sebaliknya, fokuskan pada bagaimana perasaannya dan betapa menakutkannya..
  • Berjaga-jaga. Sekiranya orang tersebut menjadi sangat cemas atau agresif, pastikan anda mengambil langkah untuk menjaga keselamatan diri dan orang lain. Sekiranya pesakit itu agresif, polis dan ambulans boleh dipanggil. Ini akan membantu melindungi orang lain dan pesakit daripada bahaya diri..

Sekiranya pesakit tidak mahu dirawat, baca artikel kami "Apa yang harus dilakukan jika ada orang yang menderita mental dalam keluarga dan dia menolak rawatan.".

Di mana lebih baik untuk dirawat

Bersama dengan hospital negeri, terdapat klinik swasta, di mana terdapat juga sebuah hospital. Ada pendapat bahawa "percuma" bermaksud kualiti yang buruk, tetapi ini tidak berlaku. Di hospital awam ada profesional di bidangnya, doktor yang dengan tulus bersedia untuk membantu.

Ya, di klinik swasta, keadaan lebih bebas. Sebagai contoh, pesakit dibenarkan tinggal bersama saudara, anda boleh menggunakan tablet, telefon di hospital dengan bebas. Orang itu merasa dijaga, kakitangannya, biasanya, ramah, penuh perhatian kepada setiap pesakit. Terdapat doktor yang baik di klinik berbayar, tetapi aspek kewangan dari masalah ini menjadi keutamaan di sana - tidak semua orang mampu membelinya, tetapi ini tidak bermaksud bahawa tidak ada pilihan lain. Klinik swasta dan awam boleh memberikan bantuan.

Penting untuk tinggal bersama pesakit semasa proses rawatan di hospital. Sekiranya dia tidak dapat menjawab soalan doktor dengan secukupnya, anda perlu menyatakan fakta mengenai keadaannya dengan jelas dan jelas.

Maria, 30 tahun: “Sudah tentu, rawatan di hospital sangat membantu. Dan ya, itu bodoh, kerana kaedah yang digunakan untuk menenangkan mania boleh jadi kejam. Orang yang terbakar secara profesional bekerja di sana (PENTING: tidak semua!), Dan mereka sangat bangga dengan sikap mereka. Ketiga-tiga kali saya berbaring di sana, saya, tentu saja, menyesal kerana saya telah membuat keputusan untuk datang ke sana dan menandatangani dokumen-dokumen tersebut, bahawa saya membenarkan saya dirawat sebagaimana yang difikirkan sesuai oleh doktor..

Mereka tidak mengatakan apa yang mereka perlakukan, mereka tidak mengatakan kapan mereka akan diberhentikan, di sana, secara umum, semua orang tidak peduli sama sekali, dengan pengecualian yang mengesahkan peraturan.

Saya berbohong - sungguh memalukan dan menyakitkan. Mungkin, ya, saya bersikap ganas, tetapi ketika akhirnya saya tiba di mana saya berada, saya baru mula mencari pintu terbuka, yang mana saya mendapat pukulan di kepala dan mengikat. Itu lebih daripada bodoh. Oleh itu, dengan sepenuh hati saya berharap mereka yang menderita gangguan mental dapat dirawat dan tidak pernah sampai ke sana ”.

Rawat inap boleh menjadi sangat trauma bagi pesakit jika ia berlaku secara tiba-tiba.

Dalam persekitaran seperti itu, penting untuk menenangkan seseorang dan menjelaskan kepadanya secara konsisten semua tindakannya. Sudah tentu, ini tidak selalu berfungsi, jadi penting untuk terus berhubung dengan pesakit, bercakap dengan suara yang tenang dan menjelaskan perlunya pemeriksaan doktor tanpa kritikan. Sebagai usaha terakhir, anda boleh mengadakan lawatan ke doktor untuk pemeriksaan perubatan yang dirancang.

Olga, 23 tahun: “Saya terkejut dengan sikap doktor ketika saya mengalami psikosis akut. Pertama, doktor saya kemudian mengatakan bahawa keadaannya menjadi "sedikit teruk". Wah, sedikit! Semua bidang aktiviti saya terganggu, saya dikeluarkan dari pekerjaan saya, tetapi baginya itu "sedikit". Di hospital hari mereka berkata kepada saya: "Dan kami hanya menuliskan sebulan lebih awal!" Doktor datang dan berkata: "Saya tidak peduli jika anda mengalami kegatalan! Dikatakan bahawa sebulan lebih awal bermaksud sebulan lebih awal! "Doktor lain memberitahu saya:" Ini baru musim luruh, baiklah, tunggu di sana, "- inilah ketika saya memberitahunya bahawa saya telah teruk sejak April".

Bagaimana psikosis dirawat?

Pasukan multidisiplin terlibat dalam rawatan psikosis berdasarkan hospital: psikiatri, psikoterapis, psikologi, pekerja sosial. Pakar sedang berusaha untuk rawatan dan penyesuaian pesakit setelah mengalami psikosis. Psikiatri dan ahli psikologi menjalankan sesi psikoeduksi di mana pesakit dimaklumkan mengenai gejala, sebab dan pencegahan psikosis sekunder. Pakar membantu profesion menjalankan kelas dalam terapi seni, terapi pekerjaan, biblioterapi untuk memaksimumkan penyesuaian pesakit.

Semasa rawatan, psikiatri boleh menetapkan ubat antipsikotik (pil, cecair, atau tembakan) untuk mengurangkan gejala dan mengesyorkan rawatan pesakit dalam.

Apabila keadaan stabil, terapi tingkah laku kognitif digunakan. Ini membolehkan anda memahami pengalaman mengalami psikosis dan mempertimbangkan strategi untuk mengatasi keadaan penyakit. Meningkatkan literasi psikologi akan membantu anda mengenali jika apa yang anda lihat dan dengar adalah nyata atau khayalan. Jenis terapi ini juga menekankan pentingnya ubat antipsikotik dan kepatuhan terhadap rawatan..

Terapi seni dapat membantu meluahkan perasaan yang mungkin berlebihan. Ia menggunakan cat, plastik, tarian, muzik dan cara lain untuk mengekspresikan emosi. Terapi ini dapat membantu sekiranya orang tersebut mengalami kesukaran untuk membincangkan pengalaman mereka..

Kesan sampingan ubat

Antipsikotik boleh memberi kesan sampingan, walaupun tidak semua orang akan mengalaminya, dan keparahannya akan berbeza bergantung pada individu..

Kesan sampingan boleh merangkumi:

  • mengantuk;
  • menggeletar anggota badan;
  • kenaikan berat badan;
  • kegelisahan;
  • kekejangan otot dan kekejangan;
  • penglihatan kabur;
  • pening;
  • sembelit;
  • kehilangan dorongan seks (libido);
  • mulut kering.

Anda harus memberitahu doktor anda sekiranya kesan sampingan menjadi sangat tidak menyenangkan. Doktor akan menetapkan ubat antipsikotik alternatif yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, atau mencadangkan pembetulan untuk mengurangkan gejala yang tidak selesa.

Olga, 23 tahun: “Saya telah lama mengambil risperidone. Pada mulanya nampaknya membantu, tetapi kemudian, semasa penerimaan mono-nya, saya merasa sangat teruk dan penghapusan derealisasi. Kemudian saya mula membunyikan penggera, tetapi, seperti yang anda duga, doktor tidak peduli.

Saya mengambilnya selama satu setengah tahun. Ini menyebabkan gangguan hormon dan pengeluaran prolaktin dalam dos yang besar, dan sekarang saya sedang dirawat.

Doktor saya sekarang, pakar yang sangat baik dan cekap, membatalkan ubat dan menetapkan quentiapine. Saya merasa baik, tetapi suara dan halusinasi kembali, kecelaruan dan keinginan yang tidak nyata untuk mencederakan diri muncul.

Dia segera menukarnya menjadi zilaxer. Sekarang saya menganggapnya, pada dasarnya, tidak ada kesan sampingan. Psikotik tetap begitu. Tetapi saya sudah biasa, dan ini tidak begitu ketara. Suasana telah mereda, interphase telah datang. Dan kecelaruan dan barang-barang tidak mengganggu kehidupan. Seperti halusinasi: ia jarang berlaku dan sangat pendek. Suara juga hilang, dan jika ada, mereka bercakap semacam omong kosong yang tidak dapat saya keluarkan. Sesiapa sahaja "anda harus mati kerana blabblah, tidak".

Jangan berhenti mengambil ubat yang diresepkan untuk anda melainkan jika dinasihatkan oleh profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan yang bertanggungjawab untuk penjagaan anda. Berhenti secara tiba-tiba ubat preskripsi boleh menyebabkan gejala kembali. Adalah penting untuk menarik balik ubat secara beransur-ansur dan ketat di bawah pengawasan doktor..

Selepas episod psikosis, kebanyakan orang yang pulih dari ubat perlu terus meminumnya sekurang-kurangnya setahun. Kira-kira 50% orang mesti mengambil ubat jangka panjang untuk mengelakkan gejala berulang.

Antipsikotik pasti mempengaruhi keperibadian pesakit. Seseorang boleh menjadi apatis dan kurang berinisiatif. Sebagai peraturan, kelajuan reaksi dan ketepatan tindakan diperlahankan.

Ramai yang menggambarkan pengalaman dengan antipsikotik cukup negatif.

Maria, 30 tahun: “Antipsikotik menyelamatkan nyawaku. Inilah penjamin ketenangan jiwa saya. Sebaik sahaja sesuatu yang aneh bagi saya dalam tingkah laku saya berlaku, saya meningkatkan dos dan hidup dengan tenang. Mungkin saya bernasib baik dengan rejimen rawatan.

Pada satu masa, nampaknya mereka membuat saya bisu, membuat saya... bagaimana mengatakan... lambat, bukan apa yang saya ada sebelumnya. Ceria dan bergaul. Tetapi lama-kelamaan, saya sampai pada kesimpulan bahawa tidak, mereka tidak mempengaruhi watak saya dengan cara yang drastik. Saya sepenuhnya untuk rawatan dadah, tetapi dengan syarat: skema mesti dipilih dengan betul, jika tidak, sangat menyakitkan. ".

Sayangnya, mustahil untuk mengatasi psikosis melalui gaya hidup yang sihat, perubahan iklim, kerana disebabkan oleh kerosakan fungsi neurotransmitter di otak - ini hanya dapat diatasi dengan ubat..

Bagi setiap pesakit, akhir rawatan ditentukan secara individu. Seseorang mempunyai psikosis sekali seumur hidup, seseorang mengambil ubat seumur hidup. Harus diingat bahawa antipsikotik tidak selalu menghilangkan gejala sepenuhnya. Walaupun mengambil ubat itu, seseorang mungkin terus mengalami khayalan dan halusinasi - tetapi intensiti yang kurang.

Bagaimana pulih dari episod psikotik

Kumpulan pertolongan diri

Sekiranya anda pernah mengalami episod psikosis, ada baiknya anda berada di sekitar orang lain yang pernah mempunyai pengalaman serupa dan turut serta dalam aktiviti psikoedukasi bersama. Ia membantu mengatasi apa yang berlaku dan merasakan bahawa anda tidak bersendirian. Kumpulan membolehkan orang berkomunikasi dan saling menyokong dalam tempoh pemulihan yang sukar.

Untuk pulih dari episod psikotik, penting untuk mengetahui pencetus anda yang boleh menyebabkan kerosakan psikotik. Sangat berguna untuk menyimpan buku harian yang mencatat peristiwa penting, perubahan mood, diet dan kualiti tidur..

Penting untuk belajar mengenali tanda-tanda amaran awal psikosis.

Keluarga dan rakan dapat membantu anda menentukan bila anda sakit. Perhatikan apa yang saudara anda katakan mengenai kesejahteraan anda ("anda telah menurunkan berat badan...", "sudah tiba masanya anda mengambil ubat atau meningkatkan dos...", "sila hubungi doktor..."). Ini adalah petanda bahawa anda perlu mendapatkan bantuan doktor..

Uruskan tekanan anda, belajar untuk berehat. Cubalah teknik relaksasi. Relaksasi dapat menolong anda menjaga kesejahteraan anda ketika anda merasa tertekan, cemas, cemas..

Lukis, menggambarkan keadaan anda di atas kertas, ini akan membantu dalam mengalami emosi.

Pantau tidur anda. Dapatkan tidur yang mencukupi. Tidur dapat memberi anda tenaga untuk menangani perasaan dan kebimbangan yang sukar..

Fikirkan tentang pemakanan. Makan secara teratur dan mengekalkan kadar gula dalam darah yang stabil dapat mempengaruhi tahap mood dan tenaga anda secara positif..

Lakukan aktiviti dan hobi kegemaran anda. Mereka membantu anda merasa lebih bermakna dan berhubung dengan dunia di sekeliling anda..

Senaman dan udara segar dapat bermanfaat untuk kesejahteraan mental.

Mengelakkan ubat-ubatan dan alkohol dapat mencegah timbulnya psikosis.

Persekitaran yang tenang yang digabungkan dengan ubat boleh menjadi kunci pemulihan.

Buat rancangan anti-krisis sekiranya berlaku. Ia harus merangkumi tindakan khusus. Contohnya, memanggil saudara atau rakan terdekat yang anda percayai dan yang menyedari masalah anda - beritahu dia bagaimana perasaan anda. Item seterusnya ialah panggilan ke ambulans, dengan mengambil ubat antipsikotik. Penting di sini untuk memanfaatkan pengalaman masa lalu anda dan menggunakan apa yang telah menolong anda..

Cadangan untuk saudara-mara orang dengan psikosis

Selalunya, saudara mara membina taktik tingkah laku yang memperburuk hubungan dengan seseorang semasa tempoh penyakit. Bergantung pada garis panduan berikut.

Rawat saudara yang sakit dengan berhati-hati. Orang cenderung merasa buruk apabila keluarga dan rakannya sangat kritikal..

Buat rancangan pengurusan krisis. Apabila orang yang anda sayangi berjalan dengan baik, bincangkan bagaimana anda dapat menolong apabila keadaan bertambah buruk. Ini mungkin termasuk membantu dengan lawatan ke hospital. Jelaskan apa yang anda boleh dan tidak boleh lakukan semasa krisis.

Tawarkan pertolongan. Tanyakan kepadanya apakah dia memerlukan bantuan praktikal sekarang..

Dapatkan sokongan untuk diri sendiri. Menyokong orang lain boleh meletihkan mental dan fizikal. Fikirkan tentang apa yang mempengaruhi kesejahteraan anda sendiri. Luangkan masa untuk diri sendiri. Jaga kesihatan mental anda. Fikirkan tentang apa yang anda gemari - melukis, bersenam, memainkan alat muzik, atau menonton wayang - ada baiknya kesejahteraan anda untuk melakukan sesuatu yang membuat anda merasa baik..

Jangan salahkan diri sendiri. Kadang kala saudara mara mungkin merasa bersalah kerana tidak dapat menolong orang yang sakit pulih atau kerana memerlukan masa untuk diri mereka sendiri. Ini bukan salah anda: sebarang pertolongan yang anda dapat adalah baik, dan menjaga diri membantu anda lebih tahan terhadap tekanan ketika berhadapan dengan orang yang psikotik..

Sentiasa berhubung dengan rakan dan keluarga. Hubungan dengan orang lain membantu anda mengatasi kesukaran, membina keyakinan, dan membina rangkaian sokongan.

Jaga kesihatan fizikal anda. Makan tepat pada waktunya, amati rejimen kerja dan rehat, berehat dengan baik, tidur 6-8 jam.

Jangan menafikan perasaan anda. Hanya mengakui perasaan anda, mengatakannya dengan lantang dapat membantu..

Fokus pada kemenangan kecil. Jangan mengejar pencapaian hebat. Lakukan perkara kecil dan gunakannya sebagai batu loncatan - sesuatu yang boleh anda banggakan.

Diagnosis dan stigma

Mengalami episod psikotik boleh menjadi trauma bagi seseorang.

Malangnya, gambaran orang yang sakit mental disigma dan sering diejek oleh orang lain, yang sering menyebabkan stigmatisasi diri. Stigmatisasi diri adalah faktor risiko lain untuk perkembangan psikosis: seseorang menjadi terpencil, terpencil dari orang lain, merasa kesunyian dan ketidakpercayaan, menjadi sukar baginya untuk berkongsi pengalamannya dengan orang tersayang. Tetapi pesakit memerlukan sokongan dan penjagaan.

Kita tidak boleh membiarkan kita berhenti memperhatikan orang itu sendiri kerana dia, dalam semua integriti, di sebalik diagnosis..

Menjaga kemanusiaan dan responsif terhadap orang yang mengalami masalah mental.