Apa itu bulimia nervosa: Cara mengenali dan merawat

Bulimia nervosa adalah gangguan makan di mana seseorang tidak dapat mengatasi peningkatan selera makan dan makan berlebihan secara berkala. Tetapi pada masa yang sama, dia sibuk mengawal berat badannya. Gangguan ini biasanya berlaku dengan latar belakang kemurungan, tekanan, atau sebagai komplikasi penyakit pada sistem saraf pusat atau endokrin.

Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda apa yang menyebabkan bulimia nervosa, apa akibatnya, bagaimana mengenali dan merawatnya..

Apa itu Bulimia?

Bulimia nervosa adalah antipod anoreksia. Secara ringkas, gangguan itu dapat digambarkan sebagai pertarungan berterusan antara keinginan untuk makan dan menurunkan berat badan. Lebih-lebih lagi, kedua-dua keinginan itu tidak berbentuk..

Orang itu mengalami kelaparan yang teruk dengan kelemahan dan kesakitan di bahagian atas perut. Dia makan dan tidak boleh berhenti. Oleh itu, dia berusaha untuk mengawal angka pada skala menggunakan kaedah kaku: dia mengambil diuretik, pencahar, menyebabkan muntah, meletakkan enema.

Makanan ini sangat berbahaya bagi tubuh. Sistem pencernaan mula tidak berfungsi, keseimbangan kimia terganggu - dan ini menyebabkan fungsi organ yang tidak betul, termasuk jantung, dan boleh mengakibatkan kematian.

Terdapat satu lagi bahaya: tidak terkawal tidak hanya berlaku pada makanan. Di antara serangan, seseorang mungkin mula menyalahgunakan alkohol atau ubat-ubatan..

Wanita muda lebih cenderung mengalami bulimia nervosa, walaupun gangguan ini mempengaruhi orang-orang dari segala usia atau jantina.

Punca bulimia nervosa

Bulimia nervosa berlaku kerana pelbagai sebab. Mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan..

  1. Sebab-sebab biologi merangkumi kecenderungan genetik, gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat dan endokrin. Contohnya, metabolisme yang tidak betul.
  2. Penyebab sosial adalah tabiat makan seseorang dan persekitarannya. Semua jenis promosi dari kedai makanan segera, pertandingan untuk makan hidangan gergasi dan acara lain yang mendorong orang ramai makan sebanyak mungkin.
  3. Sebab-sebab psikologi dinyatakan pada masa kanak-kanak. Contohnya, apabila seorang kanak-kanak kekurangan makanan kerana kesalahan pelanggaran. Atau sebaliknya, apabila ibu bapa melihat kasih dan menjaga anak dalam memberi makan lebih banyak dan lebih enak. Pada masa dewasa, seseorang akan menghilangkan tekanan dan kegelisahan dengan makanan, kerana dia mengaitkannya dengan kesenangan, cinta, perhatian dan perhatian. Sebab lain adalah konflik interpersonal yang tidak dapat diselesaikan seseorang, ketakutan dan rasa tidak selamat.

Selain itu, ada faktor yang meningkatkan risiko anda mengalami gangguan makan..

  • Penolakan badan anda. Terutama jika seseorang menjalani diet yang ketat, tetapi sosoknya jauh dari ideal khayalan..
  • Kurang keyakinan diri. Ini boleh menjadi akibat gangguan mental yang lain - kemurungan, kesempurnaan. Atau ia boleh disebabkan oleh persekitaran yang tidak baik di rumah.
  • Perubahan penting dalam hidup - tamat pengajian dan kemasukan ke universiti atau kolej, hubungan pertama, pekerjaan baru.
  • Trauma psikologi sejak kecil. Ini boleh menjadi penderaan, serangan seksual, kematian orang yang disayangi, atau hubungan keluarga yang sukar..
  • Keracunan jangka panjang dengan racun atau bahan kimia, kerana proses metabolik di otak terganggu.

Cara mengenali bulimia nervosa?

Mengenali bulimia nervosa adalah sukar. Pesakit menyembunyikan masalahnya dengan hati-hati, dan di antara serangan dia berkelakuan seperti orang sihat biasa. Selain itu, orang-orang ini mempunyai berat badan yang normal - mereka tidak dapat dikenali dengan penampilan mereka..

Tetapi ada tanda-tanda yang dapat anda perhatikan bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan orang yang anda sayangi. Mereka juga dibahagikan kepada beberapa kumpulan..

Tanda Makanan

Tanda pertama yang harus memberi amaran kepada orang yang disayangi adalah seseorang makan sehingga dia mula mengalami ketidakselesaan fizikal dan juga rasa sakit akibat makan berlebihan. Perlu diperhatikan bahawa dengan bahagian yang besar, dia tidak menambah berat badan.

Seorang pesakit bulimik mengunjungi peti sejuk setelah semua orang tidur.

Sebilangan besar pembungkus makanan atau bekas makanan di tong sampah juga dapat menunjukkan bahawa seseorang yang dekat dengan anda memerlukan bantuan. Mungkin terdapat tempat persembunyian di sekitar rumah dengan makanan ringan yang tidak sihat - gula-gula, kerepek, dll..

Serangan kekenyangan digantikan oleh kelaparan yang lengkap. Tetapi pada masa yang sama, seseorang tidak makan makanan sihat dan rendah kalori..

Tingkah laku ciri

Seseorang yang menderita bulimia dapat dikenal pasti oleh tingkah laku ciri mereka. Selalunya setelah makan, dia pergi ke bilik mandi dan dari situ anda dapat mendengar air mencurah - untuk menenggelamkan suara muntah.

Pesakit dengan bulimia selalu minum diuretik, julap, meletakkan enema, minum pil diet, diet. Sebilangan orang sering menggunakan sauna sebagai cara untuk menurunkan berat badan..

Kecergasan yang kuat selepas makan untuk membakar kalori daripada makan berlebihan. Seseorang boleh berjoging walaupun pada waktu malam - ini adalah tanda pasti "anjing malam".

Gejala fizikal

Muntah berterusan mengubah penampilan: pipi menjadi bengkak, gigi berubah menjadi kuning. Kulit dan rambut menjadi kering akibat dehidrasi - ini adalah akibat pengambilan diuretik dan pencahar yang tidak terkawal.

Kalus, simpul, dan calar muncul di jari dari usaha berterusan untuk mendorong refleks gag. Dalam kes ini, pesakit boleh menggigit atau menggaru dirinya secara tidak sengaja. Kulit tidak sembuh untuk jangka masa panjang kerana kesan jus gastrik. Gejala ini muncul dengan penyakit lanjut.

Berat disimpan dalam had normal atau sedikit meningkat. Tetapi terdapat juga turun naik yang tajam - ini disebabkan oleh makan berlebihan dan pembersihan berikutnya..

Penyakit yang berkaitan

Kerana gaya hidup yang khas, pesakit bulimik mempunyai banyak penyakit bersamaan..

  • Esofagus dan faring menjadi radang. Ini membawa kepada laringitis kronik, faringitis, radang paru-paru kerana pengambilan muntah.
  • Caries adalah pendamping bulimia yang berterusan. Enamel gigi ditipis dan dihancurkan oleh asid perut.
  • Keseimbangan elektrolit pesakit terganggu, oleh itu, kekejangan, kekejangan otot muncul.
  • Kerja hati, ginjal terganggu - ini menyebabkan edema pada waktu pagi dan tekanan darah tinggi.
  • Pencernaan terjejas.
  • Kitaran haid meleset pada wanita.

Apakah akibat dari bulimia jika tidak dirawat?

Bulimia nervosa merosakkan badan. Jika tidak dirawat, ia penuh dengan risiko kesihatan dan nyawa..

Muntah berterusan menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, yang paling sering ditunjukkan oleh kekurangan kalium. Kalium rendah menimbulkan sejumlah gangguan serius dalam badan:

  • Kelesuan - kelesuan, kelambatan, keletihan kronik;
  • Kegagalan ginjal;
  • Denyutan jantung dan kematian yang tidak teratur.

Ya, dan pada setiap hari, seseorang mengalami ketidakselesaan - dia malu kerana dia tidak dapat mengawal keadaannya. Dan ini adalah risiko berterusan untuk menjadi ketagihan yang lebih berbahaya - ketagihan alkohol dan dadah. Lagipun, orang dengan bulimia tidak dapat mengawal "senarai keinginan" mereka.

Bahaya besar penyakit ini adalah kerana lama-kelamaan ia menjadi semakin teruk - ia berubah menjadi bentuk yang lebih teruk..

Cara merawat bulimia nervosa?

Sekiranya anda melihat tanda-tanda bulimia nervosa pada orang yang berdekatan dengan anda, bunyikan penggera. Orang itu harus segera ditunjukkan kepada doktor. Ubat-ubatan sendiri berbahaya kerana beberapa gejala bulimia serupa dengan keadaan lain. Doktor harus mendiagnosis gangguan dan menetapkan rawatan..

Bagaimana diagnosis dijalankan?

Pakar menemuramah pesakit, memeriksa rekod perubatan, mengumpulkan anamnesis. Menjalankan ujian psikologi, termasuk ujian untuk sikap terhadap makanan. Dan berdasarkan data ini, dia membuat diagnosis dan menentukan sama ada pesakit perlu dimasukkan ke hospital atau adakah rawatan di rumah sudah mencukupi.

Bagaimana bulimia dirawat??

Dalam kes-kes yang teruk, apabila pesakit dimasukkan ke jabatan, seluruh pasukan pakar bekerja dengannya: ahli gastroenterologi, pakar pemakanan, ahli neuropatologi, ahli endokrinologi, psikiatri dan psikologi klinikal. Mereka mengembangkan sistem bersatu dan membimbing pesakit selama 1-2 bulan.

Kaedah yang berkesan adalah terapi berkumpulan. Biasanya, pesakit malu dengan tingkah lakunya. Tetapi apabila orang berkumpul dengan masalah biasa, lebih mudah bagi mereka untuk menanganinya - mereka menyedari bahawa mereka tidak bersendirian. Di samping itu, terapi kumpulan mengajar bagaimana menyelesaikan konflik interpersonal - selalunya ia menjadi penyebab gangguan tersebut..

Doktor mengembangkan program pemakanan secara individu untuk setiap pesakit, mengajar teknik yang membantu mengawal tingkah laku mereka.

Dalam sesi psikoterapi, pakar bekerja dengan konflik dalaman yang paling dalam - asas yang mencetuskan semua tingkah laku neurotik ini.

Cara menolong orang yang dikasihi mengatasi bulimia

Kejayaan rawatan sangat bergantung pada persekitaran pesakit. Oleh itu, semasa berurusan dengannya, anda perlu mengikuti peraturan tertentu..

  1. Berkomunikasi dengan orang yang sakit lebih banyak. Tunjukkan bahawa dia tidak bersendirian dengan masalah - anda membantunya dan menjaganya.
  2. Bulimia sering berkembang dengan latar belakang kemurungan. Oleh itu, berhati-hati dan berhati-hati - jangan memancing perasaan atau kegelisahan pada pesakit. Cuba jaga dia.
  3. Lindungi dari segala yang menimbulkan kejang - perjumpaan dan pesta, kedai makanan segera, orang yang selalu berdiet dan bercakap mengenai penurunan berat badan. Laman web kecergasan dan media sosial, rancangan memasak dan program makanan juga pantang larang..

Langkah pertama untuk mengubati bulimia adalah untuk menghentikan kitaran makan berlebihan dan pembersihan. Seseorang yang mengalami gangguan mental tidak dapat mengatasi ketagihannya. Sampaikan mesej penting kepadanya: pembersihan tidak menyelamatkan anda dari berat badan berlebihan..

Penyerapan kalori bermula apabila makanan memasuki mulut anda. Oleh itu, semasa muntah, anda dapat menghilangkan separuh kalori, dengan julap - hanya 10%. Dan diuretik tidak mempengaruhi proses ini. Sekiranya berat badan dikurangkan, maka ia disebabkan oleh dehidrasi. Mengekalkan berat badan yang sihat jauh lebih mudah jika anda makan dengan betul.

Petua Pemakanan

  • Tuliskan menu untuk pesakit dengan teliti - ia mesti mengandungi hidangan yang sihat.
  • Jangan hadkan jumlah makanan - lebih penting untuk mengurangkan bahagiannya.
  • Pesakit tidak boleh makan tanpa makanan atau makanan ringan lebih dari empat jam - agar tidak menimbulkan rasa lapar dan makan berlebihan.
  • Tidak perlu melarang makanan kegemaran anda secara kategoris - apabila anda tidak boleh, anda mahukan lebih banyak lagi. Lebih tepat untuk meminimumkannya..
  • Jangan biarkan makanan dijadikan keselesaan, melegakan kegelisahan. Alihkan perhatian pesakit kepada perkara lain.
  • Jadilah contoh - makan makanan yang sihat.

Dos dan Dilarang di hadapan pesakit bulimik

Berikut adalah beberapa perkara yang sama sekali tidak boleh dilakukan di hadapan pesakit bulimik agar tidak menimbulkan kekambuhan:

  • Jangan berbincang dengannya tentang sosok anda atau orang lain, dan lebih-lebih lagi - pesakit itu sendiri;
  • Jangan mencela - seseorang sudah merasa malu dengan tingkah lakunya yang menyakitkan, celaan hanya akan memperburuk keadaan;
  • Jangan menakut-nakuti sama sekali - ketakutan akan menimbulkan serangan lain..

Sentiasa berhubung dengan doktor anda setiap masa. Sekiranya pesakit menjalani rawatan yang rumit dan mengikuti semua cadangannya, pemulihan sepenuhnya akan datang. Tetapi dalam kes ini, pastikan keadaan terkawal - untuk mengelakkan kambuh.

Disediakan oleh: Alexander Sergeev
Foto sampul: Depositphotos

Bulimia

Maklumat am

Gangguan makan, yang mana bulimia adalah satu, adalah masalah perubatan yang serius, dan mengenal pasti punca membantu memandu pendekatan rawatan yang paling berkesan.

Bulimia - apakah penyakit ini? Bulimia atau neurosis bulimik (istilah lain yang berlaku untuk keadaan ini adalah kinorexia) dicirikan oleh episod pengambilan makanan yang berlebihan, yang dikaitkan dengan peningkatan selera makan (polifagia) dalam tempoh ini.

Gangguan ini dikaitkan dengan kepatuhan diet yang ketat, dengan latar belakang terdapat kerosakan dalam bentuk makan "mabuk" dan kurangnya kawalan terhadap proses ini. Untuk makanan "pesta" semestinya mengikuti muntah buatan, kerana pesakit sangat sibuk dengan penampilan mereka dan takut untuk menambah berat badan. Pada masa ini, bulimia dianggap bukan hanya sebagai amalan makan berlebihan dan penyucian diri, tetapi juga gangguan mental pada pesakit: ketagihan, ketakutan obsesif, neurosis, dysmorphomania (keyakinan menyakitkan bahawa dia mempunyai kecacatan fizikal), kesempurnaan yang merosakkan yang membawa kepada penghinaan diri. Kursusnya bersifat kronik, tetapi pengurangan berkala diperhatikan.

Selalunya gangguan bulimik didahului oleh anoreksia kronik dan banyak psikiatri menganggapnya sebagai patologi tunggal. Pada 40% pesakit dengan anoreksia, terdapat episod bulimia dan penggantian tempoh pematuhan diet ketat dengan episod makan berlebihan. Pesakit dengan anoreksia nervosa yang mula makan nampaknya semakin pulih, tetapi kemudian mereka mengalami tingkah laku yang tidak normal - ketagihan makanan dalam bentuk makan berlebihan dan menyingkirkan apa yang telah dimakan, kerana keinginan untuk berat badan ideal berubah menjadi idea.

Kedua-dua keadaan adalah corak tingkah laku makan yang tidak normal, tetapi tidak semua orang memahami hal ini dan meminta pertolongan profesional. Gangguan ini paling kerap bermula pada masa remaja dan kebanyakannya dijumpai pada kanak-kanak perempuan dan wanita muda, di mana ideal kecantikan adalah yang paling penting. Tidak ada kes keluarga dari penyakit ini, walaupun mungkin ada orang yang mengalami peningkatan berat badan dalam keluarga. Obesiti remaja sering menjadi faktor predisposisi untuk perkembangan gangguan ini pada masa akan datang. Sehingga 12% kanak-kanak perempuan mempunyai bulimia nervosa jangka pendek.

Telah diperhatikan bahawa gangguan makan lebih kerap berlaku di negara maju dan lapisan masyarakat atas dari segi status sosio-ekonomi. Bintang bulimik dikenali. Antaranya ialah Elton John, yang menjalani rawatan ketagihan (alkohol dan dadah) dan bulimia. Jane Fonda, yang mengatasi masalah ini dengan gaya hidup dan senamrobik yang sihat. Senarai ini merangkumi Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton dan banyak lagi yang mengatasi penyakit ini pada satu peringkat atau tahap lain dalam hidup mereka..

Patogenesis

Polyphagia mempunyai mekanisme utama pembangunan:

  • Pertama sekali, gangguan psikogenik. Dalam keadaan patologi, penilaian yang betul mengenai jumlah makanan yang dimakan terganggu secara mental. Dalam beberapa kes, tingkah laku ini menjadi cara untuk mengatasi tekanan..
  • Patologi endokrin: diabetes mellitus, di mana metabolisme glukosa terganggu atau tirotoksikosis (metabolisme dipercepat).
  • Kecenderungan genetik yang meningkatkan risiko gangguan makan. Kerabat dekat mempunyai risiko anoreksia yang tinggi, tetapi dengan bulimia terdapat faktor genetik yang jauh lebih rendah.

Akil baligh adalah pencetus keadaan ini. Orang muda dalam tempoh ini mengalami perubahan dalam tubuh dan keinginan seksual yang disebabkan oleh perubahan hormon, mereka berhadapan dengan masalah hidup. Proses-proses ini diproses di otak. Oleh kerana orang muda mempunyai kepekaan yang berbeza, perkembangan pelbagai gangguan adalah mungkin: keadaan depresi, penyalahgunaan ubat psikoaktif, gangguan obsesif-kompulsif.

Hormon, yang disintesis dalam sel endokrin selaput lendir duodenum, perut, usus dan pankreas, memainkan peranan penting dalam tingkah laku makan. Ini adalah cholecystokinin, leptin, ghrelin, adiponectin. Leptin terlibat dalam penurunan berat badan dan peraturan selera makan. Adiponectin mempunyai kesan perlindungan terhadap ketahanan insulin dan hiperglikemia. Tahapnya menurun dengan kegemukan, tetapi resistin dan leptin meningkat. Sel-sel hipotalamus menghasilkan zat orexin, dan peningkatan pengeluaran hormon ini menyebabkan rasa lapar dan peningkatan selera makan.

Pengelasan

Gangguan makan adalah pelbagai keadaan yang merangkumi pelbagai bentuk makanan patologi bersyarat. Gangguan makan yang berkaitan dengan pesta makan termasuk:

  • Bulimia nervosa (atau neurogenik, neurosis bulimik).
  • Bulimia akil baligh. Jenis bulimia ini biasa berlaku pada kanak-kanak perempuan yang sedang baligh. Selalunya, tempoh kekurangan selera makan bergantian dengan makan berlebihan.
  • Kerakusan kompulsif.
  • Makan berlebihan psikogenik.

Terdapat dua subtipe bulimia:

  • Pembersihan, di mana pesakit secara buatan menimbulkan muntah, menyalahgunakan enema dan mengambil julap dan diuretik.
  • Tidak membersihkan - dalam jenis ini, pesakit melakukan puasa atau aktiviti fizikal yang berlebihan untuk meneutralkan kalori.

Dalam semua keadaan ini, makan berlebihan berlaku sebagai masalah psikologi. Sekiranya kita mempertimbangkan alasan psikologi untuk makan berlebihan, maka ia adalah pelbagai: gangguan psikotik, tekanan, harga diri yang rendah. Dalam keluarga pesakit, terdapat konflik, kurangnya kontak dengan anak, sikap tidak peduli terhadapnya atau merendahkan anak sebagai orang. Akibatnya, anak itu mengalami keputusasaan, ketegangan dalaman, menuju kesepian, pengasingan dan rasa bersalah..

Selalunya terdapat komen negatif dari ibu bapa mengenai kenaikan berat badan anak, yang menjadikan remaja itu semakin risau dengan berat badannya. Semua ini mempunyai pengaruh yang besar terhadap persekitaran tingkah laku makan. Dia mempunyai keprihatinan yang meningkat mengenai berat badan dan usaha berterusan untuk menurunkan berat badan, termasuk dengan cara yang tidak normal.

Bagi sesetengah orang, makanan menjadi tempat perlindungan dan peluang untuk perlindungan dan kepuasan. Semasa ledakan emosi dan kemurungan, seseorang beralih ke makanan, dari mana dia menerima emosi positif dan ketergantungan psikologi pada makanan muncul. Cara mengatasi masalah ini mudah dan berpatutan. Persoalannya timbul bagaimana untuk menghilangkan ketagihan makanan. Oleh kerana penyebabnya adalah psikogenik, perlu mempengaruhi jiwa manusia..

Neurosis bulim adalah ciri orang yang mencari dan mendapatkan keselesaan dalam makanan. Episod makan berlebihan jarang berlaku pada mulanya (1-2 kali sebulan), dan kemudian, rata-rata, berulang dua kali seminggu, kemudian setiap hari. Tingkah laku ini telah lama diperhatikan. Dengan bulimia nervosa, selalu ada rasa lapar, pergantungan makanan dan episod makan berlebihan yang mengikuti sekatan diet.

Gangguan makan terbentuk seperti berikut: pada mulanya, pesakit boleh pergi berbelanja dan "jurang" secara visual, menyediakan makanan dan memberi makan kepada orang yang disayangi, mengalami keseronokan. Tahap seterusnya adalah mengunyah dan menyemburkan makanan, dan lama-kelamaan, penyerapan makanan yang banyak dan induksi muntah buatan. Pesakit boleh kelaparan sepanjang hari, sepanjang masa memikirkan makanan dan fikiran menjadi obsesif. Pada waktu petang, setelah menyediakan sejumlah besar makanan, mereka memulakan makanan dengan yang paling lazat dan nikmat. Tetapi mereka tidak boleh berhenti dan memakan semua makanan yang disediakan..

Bulimia dicirikan oleh rasa lapar dan hilangnya rasa sebanding. Pesakit berasa senang dengan memakan makanan yang berlebihan. Ini diikuti oleh muntah berulang dan rasa puas bahawa makanan tidak akan menyebabkan kenaikan berat badan, kerana pesakit mempunyai ketergantungan yang berlebihan pada harga diri dan angka. Episod ini berulang kali, jika tidak setiap hari, dan teknik pembersihan (tingkah laku kompensasi) diterapkan secara berkala. Tingkah laku pampasan sering menyumbang kepada penurunan berat badan, jadi perkembangan obesiti tidak mungkin.

Gangguan makan berlebihan berlaku pada 1-2.5% orang. Istilah "kompulsif" bermaksud tidak terkawal dan tidak terkawal. Kod ICD 10 F 50.8. Keadaan patologi ini diperhatikan pada usia berapa pun, tetapi paling kerap pada usia 47-55 tahun. Makan berlebihan lebih cenderung kepada wanita yang mengalami kegemilangan obsesif. Pesakit makan berlebihan, tetapi mereka kekurangan tingkah laku kompensasi (muntah, membersihkan enema, dll.), Yang khas untuk bulimia nervosa. Makan berlebihan ditunjukkan oleh episod pendek makan berlebihan dan hilang kawalan terhadap prosesnya. Ia dicirikan oleh:

  • pengambilan makanan segera - pesakit makan lebih cepat daripada biasa;
  • pengambilan makanan tidak bergantung kepada kehadiran rasa lapar;
  • makan sehingga anda merasa perut penuh dan ketidakselesaan fizikal;
  • makan seorang diri, kerana seseorang malu dengan keadaannya;
  • selepas makan, tidak ada rasa benci dan rasa bersalah;
  • kurang mengambil berat tentang berat badan anda.

Berbeza dengan bulimia nervosa, seorang pesakit dengan makan berlebihan secara kompulsif semasa serangan makan lebih sedikit makanan dalam kuantiti, dan dalam tempoh interictal, makanan lebih berkhasiat daripada pesakit bulimik. Banyak penulis mengetengahkan gangguan makan dengan obesiti dan bukan kegemukan. Kontinjen utama pesakit adalah gemuk, dan mereka secara bebas meminta pertolongan untuk menurunkan berat badan. Gangguan ini juga berkembang pada masa remaja, dan pada usia kemudian menjadi latar belakang untuk gangguan kecemasan-kemurungan, dan agak sukar untuk melawannya..

ICD-10 juga memiliki tajuk F 50.4 - makan berlebihan psikogenik, yang merupakan reaksi terhadap tekanan. Dalam dinamika makan berlebihan psikogenik, tahap berikut dibezakan:

  • tempoh prodromal, yang berkembang selepas faktor traumatik dan menampakkan diri dalam gangguan kemurungan-kemurungan;
  • hiperfagia, yang menutupi gangguan ini;
  • berlakunya gangguan kecemasan-kemurungan sekunder yang disebabkan oleh makan berlebihan;
  • kegelisahan tentang makan sejumlah besar makanan dan takut akan kegemukan.

Untuk menghilangkan ketidakselesaan emosi, pesakit mengambil sejumlah besar makanan, yang membawa kepada kegemukan, yang merupakan kriteria wajib dalam gangguan ini. Dalam kes ini, kadar pengambilan makanan tidak berubah. Berbeza dengan makan paksa dan bulimia nervosa, makan berlebihan psikogenik bersifat reaktif, iaitu tindak balas terhadap faktor traumatik. Reaksi ini berikutan kehilangan orang yang disayangi atau selepas kemalangan dan berlaku pada orang yang cenderung mengalami berat badan berlebihan..

Gluttony dikaitkan dengan emosi - kegelisahan, kemurungan, kesedihan, melankolis, dan kemarahan. Seseorang makan untuk membebaskan diri dari emosi negatif ini, oleh itu kerakusan kerana penyakit dianggap oleh semua psikiatri dan rawatan yang sewajarnya dilakukan. Fikiran seseorang juga akan mengubah tabiat makan mereka. Bagaimana untuk menghilangkan keadaan ini? Pengaruh pada bidang psikoemosi pesakit, kerana pengaruh psikoterapi adalah cadangan penting untuk mendapatkan kesihatan mental oleh pesakit.

Walaupun terdapat perbezaan antara gangguan makan, terdapat anggapan bahawa makan berlebihan psikogenik, sebagai jenis ketagihan makanan, dapat berkembang menjadi bulimia nervosa, ketika pengendalian jumlah makanan yang dimakan hilang sepenuhnya dan tingkah laku kompensasi pesakit berlaku.

Gangguan makan di atas termasuk dalam klasifikasi. Sejumlah penulis juga menyoroti sindrom makan malam atau makan berlebihan pada waktu malam, yang tidak mempunyai tajuk yang bebas. Faktor utama untuk gangguan ini adalah: hiperfagia petang dan malam (pada waktu ini, seseorang mengambil 50% kalori setiap hari), bangun malam untuk mengambil makanan berkalori tinggi, dan juga kurang selera makan pada waktu pagi. Makan berlebihan pada waktu malam mungkin bukan gangguan bebas, tetapi manifestasi gangguan mental yang lain, kerana terdapat gangguan tidur dan kesan depresi.

Akibat makan berlebihan pada waktu malam adalah makan malam yang enak menyebabkan pankreas menghasilkan insulin dalam jumlah yang banyak. Oleh kerana tidak ada latihan, insulin mendorong penyimpanan karbohidrat berlebihan di hati, yang mengubahnya menjadi lemak, yang disimpan. Obesiti memotivasi seseorang untuk mengikuti diet, dan ini menyebabkan kelemahan, kerengsaan, kegelisahan atau gejala depresi yang teruk (ada istilah "diet kemurungan").

Sindrom ketegangan dan ketegangan pramenstruasi dicirikan oleh bulimia dengan ketagihan gula-gula. Ketergantungan pada gula-gula disebabkan oleh fakta bahawa makanan yang kaya dengan gula, lebih daripada makanan lain, menyebabkan kesan "narkotik". Makan berlebihan dan ketergantungan gula berlaku pada awal kanak-kanak dan dikaitkan dengan tingkah laku ibu bapa yang memberi anak gula-gula ketika dia berada dalam mood yang buruk atau kesakitan. Oleh kerana itu, orang dewasa mencari keselesaan dalam gula-gula. Dipercayai bahawa pergantungan pada gula adalah 4 kali lebih kuat daripada pergantungan pada kokain. Ini memudaratkan tubuh - ia penuh dengan perkembangan diabetes mellitus. Untuk mengatasi pergantungan pada gula-gula, banyak pakar pemakanan mencadangkan pengambilan L-glutamine (asid amino) 500 mg 3-4 kali sehari selama sebulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa glutamin adalah sumber tenaga utama otak (pesaing langsung kepada glukosa). Cukup untuk menambahkan sesudu serbuk glutamin ke segelas air dan minum - setelah 15 minit, keinginan anda hilang sepenuhnya, jadi otak akan mendapat nutrisi dengan cara yang berbeza.

Peningkatan keinginan untuk makanan berkanji dan gula-gula dikaitkan dengan kerosakan yis candida. Perjuangan menentang kandidiasis termasuk membatasi makanan karbohidrat dan mengambil ramuan pahit (warna walnut hitam, cengkeh, kulit pohon semut), teh jelatang.

Di samping itu, pakar pemakanan menasihati beberapa cara:

  • "Runtuhkan program" ketika menginginkan gula-gula dengan rasa yang berlawanan - makan acar timun dan sauerkraut;
  • makan kacang, limau gedang atau alpukat dalam tempoh ini;
  • menyedut minyak pati pudina;
  • gosok gigi, selepas itu keinginan untuk makan gula-gula hilang;
  • pastikan bahawa diet mengandungi lemak dan protein yang sihat (biji chia, alpukat, kacang, lentil, kelapa dan minyak kelapa), sesudu minyak kelapa selepas makan menghilangkan keinginan untuk pencuci mulut dan menenangkan "gatal manis".

Punca. Apa yang menyebabkan bulimia?

Penyebab etiologi bulimia yang spesifik belum diketahui. Walau bagaimanapun, di tempat pertama adalah alasan psikologi untuk makan berlebihan. Tingkah laku bulimik dikaitkan dengan kegelisahan, kemurungan, dan kemarahan. Faktor-faktor yang memprovokasi yang mendahului perkembangan gangguan makan adalah:

  • Hubungan berubah. Ia boleh bercerai, berpisah dengan pasangan, perceraian ibu bapa..
  • Perubahan sekolah atau kemasukan ke institusi pendidikan. Banyak yang mempunyai masalah untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran baru dan, pada masa yang sama, kehilangan hubungan dengan keluarga dan bekas rakan..
  • Kematian rakan karib atau ahli keluarga.
  • Pindah ke pekerjaan lain.
  • Penukaran tempat tinggal.
  • Penyakit, pembedahan, atau kemasukan ke hospital.
  • Penganiayaan rumah tangga, penderaan seksual atau sumbang mahram.

Antara sebabnya ialah perubahan neuroendokrin pada akil baligh, penyakit berjangkit sebelumnya, sindrom disfungsi autonomi dan penyakit sistem saraf pusat. Terdapat hubungan yang tidak dapat dipisahkan antara bulimia dan kemurungan, dan pesakit bertindak balas dengan baik terhadap rawatan antidepresan.

Kadang kala penyakit sistem endokrin membawa kepada penyakit ini. Contohnya, penurunan fungsi tiroid. Tetapi bulimia nervosa yang paling biasa berlaku pada diabetes jenis 1 dan jenis 2. Pesakit selalu sibuk dengan makan dan tidak dapat menahan diri dari makan berlebihan, dan untuk mengelakkan kenaikan berat badan, mereka sering melewatkan suntikan insulin. Ini meningkatkan kadar gula dalam darah dan air kencing dan meningkatkan frekuensi kencing, yang secara tidak langsung mempengaruhi penurunan berat badan. Pada masa yang sama, menghidap bulimia nervosa meningkatkan risiko terkena diabetes mellitus 2.4 kali.

Kebiasaan makan berlebihan sering dikaitkan dengan orang tua yang lemah:

  • Menggunakan makanan untuk memberi ganjaran atau hukuman.
  • Berbaring pada bayi dengan sedikit kebimbangan.
  • Kekurangan komunikasi emosi dengan anak, sehingga bayi "menggantung" payudara lebih lama dan mendapat kesenangan oral.
  • Kultus makanan dalam keluarga.
  • Keperluan ibu bapa untuk menekan emosi, yang berkaitan dengan mana anak menggunakan makanan sebagai pertahanan psikologi.

Bulimia: gejala dan rawatan

Seperti yang disebutkan di atas, gejala bulimia nervosa termasuk:

  • Keasyikan berterusan dengan makanan.
  • Rasa lapar dan nafsu makan yang menyakitkan disebabkan oleh pembatasan makanan dan diet yang ketat.
  • Makan berlebihan dan hilang kawalan terhadap pengambilan makanan. Pesakit sering mempunyai keperluan untuk makanan berkalori tinggi. Makan berlebihan biasanya berlaku beberapa kali seminggu, dan dalam kes yang teruk, setiap hari.
  • Tanda-tanda khas adalah keperitan dan kemurungan selepas episod bulimik. Oleh itu, pesakit menggunakan muntah buatan, penyalahgunaan julap dan diuretik, menyeksa tenaga fizikal. Tingkah laku ini adalah tindakan mengimbangi pesta. Pada masa yang sama, perasaan bersalah kembali dan membenci diri tanpa henti mengejar pesakit..
  • Ketakutan yang menyakitkan terhadap kegemukan.
  • Turun naik berat badan.
  • Tidak menyedari keparahan masalah.
  • Perubahan emosi dan mental (kebanyakan keadaan depresi).

Wanita lebih berisiko mendapat penyakit ini. Dengan bulimia pada wanita, berat badan tetap berada dalam julat normal. Tetapi walaupun ini, pesakit sibuk dengan sosok mereka, bimbang akan daya tarikan seksual mereka dan apa yang orang lain fikirkan tentang penampilan mereka. Berbanding dengan anoreksik, kebanyakan bulimik aktif secara seksual dan berminat dengan seks. Tanda-tanda utama pada wanita yang didahului oleh serangan makanan adalah ketegangan, kebosanan, perasaan tidak bahagia dan kesepian. Dengan latar belakang ini, makanan dimakan dengan rakus dan tergesa-gesa, tanpa sekatan dan tidak ada kawalan terhadap tingkah laku seseorang. Lebih-lebih lagi, sepanjang masa mereka mematuhi diet yang ketat. Tanda-tanda pada kanak-kanak perempuan termasuk keinginan dan makan semasa ledakan makanan yang bergula - kek, pastri, dan biskut, yang dengan cepat menimbulkan rasa senang. Makanan dimakan dengan cepat, dalam jumlah besar dan kadang-kadang tidak dikunyah, tetapi tidak ada rasa kenyang. Pesakit tidak merasa kenyang dan kenyang selama bertahun-tahun.

Kanak-kanak perempuan terdedah kepada penyalahgunaan dadah, penyalahgunaan alkohol dan tingkah laku impulsif. Episod bulimik diikuti oleh rasa bersalah, kemurungan, dan muntah buatan, yang merupakan tanda bulimia. Kinorexia pada tahap yang diperluas berlaku dengan rambut dan kuku rapuh, kulit kering, dan manifestasi neurotik yang teruk.

Neurosis bulimik, gejala yang berkaitan dengan perubahan keadaan mental, ditunjukkan oleh peningkatan kegelisahan, kehilangan, kemurungan, harga diri yang tidak mencukupi, perasaan kekosongan dalaman. Pesakit mengalami kesukaran dalam hubungan interpersonal dan gejala psikosthenik (kelemahan, kekurangan kekuatan, kesihatan yang buruk, ketidakselesaan psikologi).

Gejala keadaan psikologi pesakit yang mungkin lain adalah pengasingan, ketidakpercayaan, keraguan diri, pengekangan, dominasi emosi negatif, kecenderungan untuk "terjebak" pada momen emosi. Biasanya pada pesakit, semangat yang tinggi digantikan oleh kemurungan, dan setelah serangan bulimik terjadi penurunan mood dan idea menyalahkan diri berlaku, gangguan hipokondria meningkat.

Foto bulimia sebelum dan selepas beralih ke pemakanan yang betul

Cachexia, kemurungan teruk, muntah berulang adalah sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan..

Analisis dan diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan temu ramah pesakit dan kriteria diagnostik penyakit ini termasuk:

  • Episod makan yang kerap. Terdapat dua episod makan berlebihan sekurang-kurangnya seminggu selama 2-3 bulan.
  • Kurang kawalan terhadap tingkah laku makan anda, menyebabkan makan berlebihan.
  • Mendorong muntah dan teknik lain secara berkala untuk mengelakkan kenaikan berat badan.
  • Perhatian yang berlebihan mengenai bentuk dan berat badan.

Terdapat ujian psikologi profesional untuk bulimia EAT-26 untuk mengenal pasti gangguan makan. Ujian ini mengandungi 26 soalan dan boleh digunakan untuk diagnosis diri. Ia membolehkan anda mengenal pasti ciri psikologi dan gangguan makan seseorang, diagnosis awal yang penting untuk permulaan rawatan yang paling awal..

Sesiapa sahaja boleh mengikuti ujian bulimia dalam talian dengan menjawab semua soalan dan mendapatkan hasilnya dengan segera. Markah yang tinggi dalam keputusan ujian (lebih daripada 20) menunjukkan bahawa seseorang sangat mementingkan berat badannya dan dia ingin berunding dengan pakar (contohnya, ahli psikologi). Walau bagaimanapun, diagnosis tidak boleh dibuat dengan keputusan ujian sahaja. Pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan oleh pakar.

Cara merawat bulimia?

Rawatan bulimia terdiri daripada penggunaan kaedah yang kompleks. Untuk mengatasi gangguan ini, anda boleh:

  • pengaruh psikoterapi;
  • sistem bekalan kuasa yang betul;
  • mengambil ubat (antidepresan).

Telah disahkan bahawa psikoterapi lebih berkesan apabila digabungkan dengan ubat antidepresan. Ramai orang mengemukakan soalan: bagaimana merawat bulimia sendiri? Sukar untuk menyembuhkan penyakit ini sendiri, kerana doktor melakukan pembetulan psikologi dan menetapkan ubat. Secara selari, anda boleh merawat bulimia di rumah, dan kerja psikologi pada diri anda merangkumi:

  • pengiktirafan bulimia sebagai masalah;
  • kepercayaan terhadap kekuatan dan diri seseorang;
  • belajar memahami badan anda dan menerimanya sebagaimana adanya;
  • cuba kaitkan dengan situasi kehidupan dan menerimanya;
  • menganggap makanan sebagai alat kenyang, dan bukan cara untuk mendapatkan kesenangan;
  • cubalah mempelbagaikan kehidupan anda dengan muzik, melukis, sukan sederhana, berjalan kaki;
  • penting untuk memahami bahawa tekanan dapat dikurangkan dengan cara lain, bukan hanya makanan.

Cara mengubati bulimia?

Rawatan psikoterapi pesakit dijalankan secara konsisten, bertahap dan untuk jangka masa yang panjang. Sebagai peraturan, psikoterapi berkesan sehingga 6-9 bulan dengan kekerapan 2 kali seminggu dalam 2 bulan pertama, dan kemudian sekali seminggu. Kaedah pilihan untuk patologi ini adalah terapi kognitif-tingkah laku, yang membantu menyingkirkan idea dan stereotaip yang mendorong pesakit untuk bertindak mengikut templat. Ia membantu mengubah cara anda berfikir. Ini adalah kerja aktif doktor bersama-sama dengan pesakit untuk mencapai tujuan. Pesakit harus bekerja dalam sesi dan membuat kerja rumah.

Rawatan menghilangkan pemikiran patologi yang menyokong gangguan makan dan kemurungan. Dengan kemurungan, timbul persepsi diri yang negatif, dan pesakit melihat dirinya sebagai tidak berharga, cacat, tidak diingini oleh dunia, tidak mencukupi. Dia selalu menanti kegagalan, masalah jangka panjang, hukuman, penderitaan dan kesusahan. Terapi secara beransur-ansur menangani kepercayaan dan pengalaman asas kanak-kanak yang mempengaruhi perkembangan gangguan makan.

Kesalahan berfikir dikenal pasti, penyebab tekanan dikaji dan pesakit dilatih semula dan kemahiran untuk makan sihat dikembangkan. Teknik tingkah laku yang digunakan untuk merawat gangguan ini termasuk gangguan dan permainan peranan. Teknik psikoterapi mendalam digunakan (psikoanalisis, kerja dengan gambar, kaedah simbol-drama). Pemulihan sepenuhnya mungkin jika pandangan dan tabiat seseorang benar-benar berubah. Ini mungkin dilakukan dengan sokongan orang tersayang..

Bagaimana cara menghilangkan bulimia dengan farmakoterapi? Petunjuk untuk preskripsi antidepresan sangat terhad:

  • Beban keturunan.
  • Kekurangan kesan daripada psikoterapi individu dan kumpulan.
  • Kehadiran manifestasi kemurungan yang ketara.
  • Tempoh penyakit ini.

Apabila dirawat dengan antidepresan, hasil yang baik akan dicapai. Memerangi bulimia dengan ubat boleh menjadi jangka pendek, tetapi menurut banyak penulis, jangka masa rawatan harus sekurang-kurangnya setahun. Sehingga kini, antidepresan trisiklik (Amitriptyline, Anafranil, Melipramine) digunakan dalam rawatan.

Tetapi penggunaannya menyebabkan sejumlah kesan sampingan: takikardia berterusan, peningkatan tekanan darah, ekstrasistol, pening, penenang berlebihan, sembelit, kenaikan berat badan. Fenomena ini sangat membataskan kebolehlaksanaannya. Oleh itu, perencat pengambilan serotonin selektif adalah agen pilihan dalam rawatan bulimia dan gangguan kemurungan. Ini adalah ubat generasi baru dan mempunyai toleransi yang lebih baik dan kurang kesan sampingan. Mereka tidak mempunyai kesan penenang atau kardiotoksik, ia tidak menjejaskan ingatan dan boleh diresepkan kepada pesakit yang lemah. Ubat SSRI (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) mengurangkan kekerapan serangan makan berlebihan sebanyak 50-75%.

Fluoxetine tidak boleh digunakan hingga usia 18 tahun, ia diresepkan untuk kombinasi bulimia, obesiti dan gangguan kemurungan. Zoloft dan Reksetin boleh diresepkan kepada kanak-kanak berumur 7-8 tahun. Citalopram tidak digunakan pada orang di bawah umur 18 tahun dan digunakan untuk kombinasi gangguan somatik dan makan.

Sekiranya terdapat kegelisahan, ubat penenang dalam kombinasi dengan antidepresan diresepkan untuk minggu pertama rawatan. Pesakit dengan muntah pada peringkat awal dapat diresepkan Aminazin neuroleptik, dan dalam kes gangguan tingkah laku, Neuleptil neuroleptik. Mungkin temujanji mengikut petunjuk antipsikotik atipikal - Risperidone, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. Sekiranya terdapat sindrom kegelisahan yang ketara, penggunaan antidepresan bertindak ganda dibenarkan - Velaxin, Velafax, Ixel, Trittico.

Rawatan di Rumah untuk Makan Pusing

Anda juga dapat menghilangkan makan berlebihan dengan bantuan psikoterapi, diet dan ubat-ubatan. Di rumah, meditasi, latihan autogenik, kelas yoga, membantu dalam aktiviti - semua aktiviti ini mengajar kemampuan untuk berehat dan membolehkan anda menjauhkan diri daripada memikirkan makanan.

Apa yang harus dilakukan sekiranya makan berlebihan jika bantuan psikologi dan latihan tidak membantu? Dalam kes ini, ubat antipsikotik termasuk dalam rawatan, yang hanya boleh disarankan oleh doktor..

Sebagai tambahan kepada ubat ini, pengatur selera makan sering diresepkan - ubat Dietress, yang mengandungi antibodi terhadap reseptor cannabinoid dan menyekatnya. Sistem endocannabinoid (sekumpulan reseptor cannabinoid) badan memainkan peranan utama dalam perkembangan obesiti dan peranannya dalam pembentukan selera makan dan tingkah laku makan telah terbukti. Semasa makan makanan yang kaya dengan lemak dan makanan yang enak, reseptor cannabinoid diaktifkan di hipotalamus, dan ini menyebabkan peningkatan selera makan. Reseptor ini terdapat di otak dan tisu (saluran lemak dan gastrointestinal). Oleh itu, sistem endocannabinoid merangsang peningkatan pengambilan makanan dengan bertindak pada tahap otak dan penyimpanan lemak dengan bertindak pada adiposit (sel lemak).

Semasa menggunakan ubat ini, selera makan berkurang dan rasa kenyang berlaku ketika makan sejumlah kecil makanan yang tidak berkhasiat. Pada masa yang sama, tidak ada rasa lapar ringan pada akhir makan..

Pil berlebihan Reduxin termasuk dalam kumpulan ubat lain, tetapi mereka juga menahan rasa lapar, sehingga keperluan untuk makanan berkurang. Setelah mengambil ubat (3 bulan atau lebih), pesakit menyapih kerana makan berlebihan.

Sekiranya makan berlebihan berlaku, apa yang harus dilakukan selepas itu? Anda tidak perlu mendorong muntah, kerana anda tidak akan mematahkan lingkaran setan. Anda perlu mengambil persediaan enzim (Mezim, Creon, Festal), yang akan membantu pencernaan, serta berusaha bergerak lebih banyak, keluar ke udara segar untuk mempercepat pengosongan perut dan usus..

Gluttony - Cara Berhenti?

Diet yang ketat dan makan berlebihan adalah berkaitan. Makanan yang terhad cepat atau lambat akan menyebabkan tekanan dan kegelisahan, dan ini menjadikan anda ingin menghilangkan rasa tidak selesa dengan makan banyak. Oleh itu, orang yang cenderung makan berlebihan harus:

  • Berpisah dengan diet dan beralih kepada pemakanan yang betul.
  • Jangan hadkan makanan dengan ketat - melarangnya akan menyebabkan makan berlebihan. Biarkan diri anda makanan manis dan berkanji, tetapi jarang dan dalam jumlah kecil. Malah burger, kerepek dan kek, jika anda makan sedikit, baik untuk kesihatan mental..
  • Makan perlahan-lahan dan berhenti sebentar untuk mempertimbangkan jika anda benar-benar lapar..

Sekiranya peraturan mudah ini tidak membantu anda menghilangkan pesta makan, anda boleh mengambil ubat Dietress. Pesakit yang telah menyelesaikan rawatan selama tiga bulan dengan ubat ini mendapat peluang untuk mengalahkan selera makan mereka - terdapat penurunan yang berterusan di dalamnya. Mereka boleh beralih ke bahagian kecil, dan hari puasa seminggu sekali membantu menstabilkan berat badan mereka. Walau bagaimanapun, pemunggahan harus dilakukan dengan berhati-hati - anda tidak perlu memilih makanan yang rendah kalori pada hari ini. Pembatasan dalam diet tidak boleh menyebabkan rasa tidak selesa, rasa lapar, dan jika anda tidak pasti bahawa anda dapat dengan mudah menahan beban, lebih baik tidak mengambilnya. Sekurang-kurangnya sehingga anda mengembangkan tingkah laku makan baru dengan pemakanan yang betul. Sekiranya makan berlebihan dan teruk, nasihat pakar diperlukan.

Oleh itu, mungkin untuk menghilangkan ketagihan makanan hanya dengan kesan yang kompleks. Tidak semua orang berjaya menghilangkan ketagihan makanan dengan sendirinya. Sekiranya anda dapat menghilangkan pesta makan dengan program pemakanan yang betul, maka dengan bulimia anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan psikologi. Di rumah, mereka sering menggunakan terapi Internet - forum perbincangan dan kaunseling e-mel individu.

Walau bagaimanapun, penggunaan sumber Internet tidak banyak mempengaruhi pengurangan gangguan bulimik dan tidak memberi peluang untuk mengatasinya sendiri. Walaupun begitu, ini mengarah kepada pemahaman bahawa anda hanya dapat disembuhkan dengan berjumpa doktor dan menggunakan psikofarmakoterapi. Proses rawatannya agak rumit. Kadang-kadang diperlukan beberapa tahun untuk menghilangkan gangguan makan dan ada kemungkinan ia akan berulang. Langkah pencegahan terbaik adalah cinta dan hubungan keluarga yang normal dan persekitaran yang sihat. Di bawah keadaan ini, risiko menghidap gangguan makan adalah minimum..

Bulimia. Sebab, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit

Bulimia (bulimia nervosa) adalah gangguan makan yang diklasifikasikan sebagai gangguan mental. Ini ditunjukkan oleh serangan makan berlebihan, di mana seseorang memakan sejumlah besar makanan dalam 1-2 jam, kadang-kadang hingga 2,5 kg. Pada masa yang sama, dia tidak merasakan seleranya dan tidak merasakan rasa kenyang. Setelah kerosakan makanan seperti itu, perasaan penyesalan datang, dan bulimik berusaha untuk memperbaiki keadaan. Untuk melakukan ini, dia mendorong muntah, mengambil julap atau diuretik, menggunakan enema, aktif bermain sukan, atau mengikuti diet yang ketat. Akibatnya, tubuh habis dan sejumlah besar penyakit berkembang yang boleh menyebabkan kematian..

Orang bulimik mempunyai dua obsesi. Dia mengimpikan makanan berjam-jam dan dengan hati-hati memilih makanan kegemarannya di kedai untuk dinikmati ketika tiba waktunya. Perayaan selalu bersendirian. Pemikiran obsesif kedua: "Saya perlu menurunkan berat badan." Seorang wanita kelihatan gemuk pada dirinya sendiri, walaupun dia kekurangan berat badan. Dia secara fanatik mengikuti fesyen, berusaha untuk memiliki tokoh model. Membincangkan secara berterusan penurunan berat badan, diet dan pemakanan yang betul.

Orang jatuh ke dalam lingkaran setan. Tekanan lapar, tekanan kronik, kerja berlebihan adalah beban yang berat di bahu. Apabila ketegangan menjadi tidak tertahankan, gangguan saraf berlaku, yang menyebabkan serangan makan berlebihan. Semasa makan, euforia, rasa ringan dan melepaskan diri berlaku. Tetapi selepas itu, timbul rasa bersalah, ketidakselesaan fizikal dan rasa takut panik untuk menjadi lebih baik. Ini menimbulkan gelombang tekanan baru dan berusaha menurunkan berat badan..

Seperti kebanyakan gangguan mental yang lain, bulimia tidak dianggap sebagai masalah serius oleh seseorang. Dia tidak meminta pertolongan doktor atau psikologi. Ilusi diciptakan bahawa kejang dapat dihentikan pada bila-bila masa. Bulimia kelihatan seperti kebiasaan yang memalukan dan tidak selesa. Serangan makan berlebihan dan "pembersihan" disembunyikan dengan teliti, mempercayai bahawa orang, bahkan saudara-mara, tidak perlu tahu mengenainya.

Menurut statistik, 10-15% wanita berusia antara 15 hingga 40 tahun menderita bulimia. Lagipun, adalah seks yang adil yang selalu mengambil berat tentang penampilan dan berat badan mereka yang berlebihan. Masalah ini kurang kerap berlaku di kalangan lelaki. Mereka hanya berjumlah 5% daripada jumlah pesakit bulimia.

Beberapa pekerjaan terdedah kepada bulimia. Sebagai contoh, sangat penting bagi penari, pelakon, model dan atlet trek dan padang agar tidak berlebihan berat badan. Oleh itu, di kalangan orang-orang ini, penyakit ini berlaku 8-10 kali lebih kerap daripada di kalangan wakil profesion lain..

Menariknya, masalah ini paling relevan di negara maju seperti Amerika Syarikat, Britain, Switzerland. Bulimia jarang berlaku di kalangan orang yang berpendapatan rendah..

Bulimia, seperti musibah lain, jarang datang sendiri. Ia disertai dengan tingkah laku seksual yang merosakkan diri, kemurungan, cubaan bunuh diri, alkoholisme dan penggunaan dadah..

Di sebalik semua usaha doktor, kira-kira 50% pesakit berjaya mencapai pemulihan sepenuhnya, dalam 30% setelah beberapa tahun penyakit ini berulang, dan dalam 20% kes, rawatan tidak memberi kesan. Kejayaan memerangi bulimia sangat bergantung pada kehendak dan sikap orang tersebut.

Apa yang membentuk selera makan kita?

Selera makan atau keinginan untuk makan adalah emosi yang timbul ketika kita lapar..

Selera adalah harapan yang menyenangkan, jangkaan untuk menikmati makanan yang lazat. Terima kasih kepadanya, seseorang mengembangkan tingkah laku pengumpulan makanan: membeli makanan, memasak, mengatur meja, makan. Pusat makanan bertanggungjawab untuk aktiviti ini. Ia merangkumi beberapa kawasan yang terletak di korteks serebrum, hipotalamus, saraf tunjang. Ia mengandungi sel sensitif yang bertindak balas terhadap kepekatan glukosa dan hormon dalam sistem pencernaan dalam darah. Sebaik sahaja tahap mereka turun, ada rasa lapar, dan setelah itu selera makan..

Perintah dari pusat makanan dihantar sepanjang rantai sel saraf ke organ pencernaan dan mereka mula berfungsi dengan aktif. Air liur, jus gastrik, hempedu dan rembesan pankreas dikeluarkan. Cecair ini memastikan pencernaan dan penyerapan makanan yang baik. Peristalsis usus meningkat - ototnya berkontraksi untuk memastikan perjalanan makanan melalui saluran gastrousus. Pada peringkat ini, rasa lapar semakin meningkat..

Apabila makanan masuk ke dalam perut, ia mengganggu reseptor khas. Mereka menghantar maklumat ini ke pusat makanan, dan timbul rasa kenyang dan kesenangan dari makan. Kami faham bahawa kami sudah cukup makan dan sudah tiba masanya untuk berhenti..

Sekiranya kerja pusat makanan terganggu, maka bulimia berkembang. Para saintis mengemukakan beberapa hipotesis untuk perkembangan penyakit ini:

  • Reseptor di pusat makanan terlalu sensitif terhadap penurunan kadar gula dalam darah - selera makan terlalu awal.
  • Dorongan dari reseptor di perut tidak melepasi rantai sel saraf kerana masalah di persimpangan mereka (sinaps) - tidak ada rasa kenyang.
  • Struktur pusat makanan yang berbeza tidak berfungsi dengan baik..
Terdapat 2 manifestasi selera makan:
  1. Selera makan umum - Anda bertindak balas positif terhadap sebarang makanan. Ini timbul dari kenyataan bahawa darah "lapar", di mana terdapat sedikit nutrien, membasuh sel saraf sensitif (reseptor) di otak di hipotalamus. Pelanggaran mekanisme ini menyebabkan munculnya bentuk bulimia, di mana seseorang menyerap segala-galanya dan selera makannya berterusan.
  2. Selera selektif - anda mahukan sesuatu yang spesifik: manis, masam, masin. Bentuk ini dikaitkan dengan kekurangan beberapa nutrien dalam tubuh: glukosa, garam mineral, vitamin. Bentuk selera makan ini berasal dari korteks serebrum. Terdapat kawasan di permukaannya yang bertanggungjawab untuk pembentukan tingkah laku makan. Kegagalan dalam bidang ini menyebabkan serangan makanan tertentu secara berkala.

Bulimia menyebabkan

Bulimia adalah penyakit mental. Selalunya ia berdasarkan trauma psikologi, akibatnya kerja pusat makanan terganggu..

  1. Trauma psikologi pada zaman kanak-kanak
    • bayi itu sering lapar;
    • kanak-kanak itu tidak mendapat kasih sayang dan perhatian ibu bapa yang mencukupi semasa kecil;
    • remaja itu tidak mempunyai hubungan dengan rakan sebaya;
    • ibu bapa memberi penghargaan kepada anak dengan makanan, tingkah laku yang baik, atau nilai yang baik.
    Dalam situasi seperti itu, anak membentuk konsep bahawa cara utama mendapatkan kesenangan adalah makanan. Ia selamat, menyenangkan, berpatutan. Tetapi sikap seperti itu melanggar peraturan asas pemakanan yang sihat, anda hanya perlu makan ketika lapar, jika tidak pusat makanan tidak berfungsi..
  2. Rasa rendah diri berdasarkan kelemahan fizikal
    • ibu bapa menanamkan pada anak bahawa dia terlalu gemuk dan perlu menurunkan berat badan agar menjadi cantik;
    • ucapan kritikal daripada rakan sebaya atau jurulatih mengenai penampilan dan berat badan berlebihan;
    • kesedaran oleh seorang gadis remaja bahawa tubuhnya tidak sama dengan model di kulit majalah.

    Ramai gadis terlalu bersemangat untuk memiliki penampilan model. Mereka pasti bahawa sosok kurus adalah kunci untuk kerjaya dan kehidupan peribadi yang berjaya. Oleh itu, mereka menggunakan pelbagai kaedah untuk menurunkan berat badan..
    Orang yang mencurigakan yang cuba mengawal semua kejadian mempunyai risiko tinggi terkena bulimia..
  3. Kesan tekanan dan kegelisahan yang tinggi

Serangan bulimia dapat muncul setelah keadaan tertekan. Dalam tempoh ini, seseorang cuba melupakan dirinya dengan bantuan makanan, untuk memberikan sedikit kesenangan kepada dirinya sendiri. Selalunya ia ternyata dilakukan. Sesungguhnya, setelah makan, sejumlah besar glukosa memasuki otak dan kepekatan "hormon keseronokan" meningkat..

Tekanan boleh menjadi negatif: kehilangan orang yang disayangi, perceraian, penyakit, kegagalan di tempat kerja. Dalam kes ini, makanan tetap menjadi satu-satunya kesenangan yang dapat menenangkan. Kadang-kadang acara yang menyenangkan juga dapat memprovokasi bulimia: promosi di tangga kerjaya, percintaan baru. Dalam kes ini, makan berlebihan adalah perayaan kegembiraan, penghargaan untuk pahala..
Kekurangan nutrien

Terdapat banyak wanita di kalangan bulimik yang selalu mengikuti diet. Sekatan makanan seperti itu membawa kepada kenyataan bahawa seseorang tidak dapat memikirkan apa-apa selain makanan. Pada masa tertentu, kekuatan untuk bertahan tidak lagi ada. Fikiran bawah sedar mengawal keadaan dan memberi izin untuk makan di tempat simpanan. Tubuh nampaknya memahami bahawa tidak lama lagi anda akan bertaubat, dan kemudian masa lapar akan bermula lagi.

Episod makan pesta yang tidak terkawal berlaku pada pesakit dengan anoreksia. Dalam kes ini, penolakan untuk makan dan penolakan terhadap makanan digantikan oleh serangan bulimia. Oleh itu, tubuh, melewati kesadaran, berusaha untuk mengisi simpanan nutrien yang telah habis selama mogok makan. Sebilangan ahli psikologi percaya bahawa bulimia adalah varian anoreksia ringan, apabila seseorang tidak dapat menolak makanan sepenuhnya..
Perlindungan dari keseronokan

Ia berlaku bahawa seseorang tidak terbiasa memberikan kesenangan kepada dirinya sendiri. Dia menganggap dirinya tidak layak mendapat kebahagiaan atau yakin bahawa perhitungan selalu mengikuti saat-saat yang menyenangkan. Dalam kes ini, serangan bulimia memainkan peranan sebagai hukuman sendiri setelah kesenangan seksual, relaksasi, atau membeli-belah yang menyenangkan..
Keturunan

Sekiranya beberapa generasi dari keluarga yang sama menderita bulimia, maka mereka berbicara tentang kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Sebabnya mungkin bahawa kecenderungan makan berlebihan secara berkala diwarisi. Ia disebabkan oleh kekhasan sistem endokrin dan kekurangan hormon yang mengawal selera makan atau peningkatan kepekaan reseptor pusat makanan di hipotalamus.

Dalam kebanyakan kes, seseorang yang menderita bulimia tidak dapat memahami apa yang mendorong mereka menyerang. Sekiranya anda mendapati pencetus ini, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk menjaga selera makan anda dan mencegah kejang..

Apa yang Berlaku Semasa Serangan Bulimik

Sebelum serangan, ada rasa lapar yang kuat atau lebih mendambakan makanan. Ia berlaku bahawa seseorang ingin makan hanya dengan otaknya, walaupun perutnya sudah kenyang. Ini menampakkan diri dalam bentuk pemikiran obsesif mengenai hidangan tertentu, melihat lama produk di kedai, impian mengenai makanan. Orang itu kehilangan keupayaan untuk fokus pada sekolah, pekerjaan, atau kehidupan peribadi.

Dibiarkan sahaja, pesakit menerkam makanan. Dia makan dengan cepat, tidak memperhatikan rasa produk, yang kadang-kadang sama sekali tidak bergabung antara satu sama lain atau mungkin dimanjakan. Biasanya, keutamaan diberikan kepada gula-gula dan makanan berkalori tinggi yang lain. Oleh kerana perasaan kenyang hilang, kenduri dapat diteruskan sehingga makanan berakhir.

Selepas makan, bulimik merasakan perutnya sudah kenyang. Ia menekan organ dalaman, menopang diafragma, menekan paru-paru, mencegah pernafasan. Sebilangan besar makanan menyebabkan kekejangan di usus, yang disertai dengan kesakitan yang teruk. Euforia digantikan oleh perasaan penyesalan dan rasa malu, serta rasa takut untuk menjadi lebih baik.

Untuk mengelakkan kalori yang dimakan tidak diserap, ada keinginan untuk mendorong muntah. Menyingkirkan lebihan makanan membawa kelegaan fizikal. Untuk menurunkan berat badan, keputusan kadang-kadang dibuat untuk minum diuretik atau julap. Mereka mengeluarkan dari badan bukan sahaja air, yang penting, tetapi juga unsur mineral.

Sekiranya pada tahap awal bulimia mereka makan berlebihan hanya setelah tekanan, maka keadaannya bertambah buruk. Serangan menjadi lebih kerap 2-4 kali sehari.

Sebilangan besar mangsa bulimia menderita, tetapi tidak dapat melepaskan kebiasaan mereka dan menyembunyikan rahsia mereka dengan hati-hati dari orang lain.

Gejala dan tanda bulimia

Bulimia adalah penyakit seperti alkoholisme dan ketagihan dadah, bukan hanya tingkah laku yang salah. Dia secara rasmi diakui sebagai penyakit baru-baru ini, 20 tahun yang lalu. Diagnosis bulimia dibuat melalui penyoalan yang teliti. Kaedah penyelidikan tambahan (ultrasound organ perut, elektrokardiografi, komputasi tomografi kepala) diperlukan sekiranya terdapat gangguan fungsi organ dalaman. Ujian darah biokimia membolehkan anda menentukan sama ada keseimbangan air-garam terganggu.

Terdapat 3 kriteria yang jelas berdasarkan diagnosis bulimia.

  1. Mengidam makanan yang tidak dapat dikawal oleh orang itu dan akibatnya memakan sejumlah besar makanan dalam jangka waktu yang singkat. Pada masa yang sama, dia tidak mengawal jumlah makanan yang dimakan dan tidak dapat berhenti.
  2. Untuk mengelakkan kegemukan, seseorang mengambil langkah yang tidak sesuai: mendorong muntah, mengambil julap, diuretik, atau hormon yang mengurangkan selera makan. Ini berlaku kira-kira 2 kali seminggu selama 3 bulan..
  3. Orang itu mempunyai berat badan yang rendah.
  4. Harga diri berdasarkan berat badan dan bentuk badan.
Bulimia mempunyai banyak manifestasi. Mereka akan membantu menentukan bahawa anda atau orang yang berdekatan dengan anda menghidap penyakit ini..
Tanda-tanda bulimia:
  • Perbualan mengenai berat badan berlebihan dan pemakanan sihat. Oleh kerana tokoh itu menjadi pusat harga diri pada orang, semua perhatian tertumpu pada masalah ini. Walaupun bulimik sering tidak berlebihan berat badan.
  • Fikiran obsesif mengenai makanan. Seseorang, sebagai peraturan, tidak mengiklankan bahawa dia suka makan. Sebaliknya, dia dengan hati-hati menyembunyikan fakta ini dan secara rasmi mematuhi diet yang sihat atau diet baru..
  • Turun naik berat badan secara berkala. Bulimik dapat menambah berat badan 5-10 kilogram, dan menurunkan berat badan dengan cepat. Hasil ini bukan disebabkan oleh fakta bahawa makan berlebihan telah berhenti, tetapi dengan fakta bahawa langkah-langkah sedang diambil untuk menghilangkan kalori yang dimakan..
  • Kelesuan, mengantuk, gangguan ingatan dan perhatian, kemurungan. Otak kekurangan glukosa dan sel-sel saraf kekurangan nutrien. Selain itu, kebimbangan mengenai berat badan berlebihan dan serangan makan berlebihan adalah beban yang berat bagi jiwa..
  • Kemerosotan keadaan gigi dan gusi, bisul di sudut mulut. Jus gastrik mengandungi asid hidroklorik. Semasa serangan muntah, ia memakan selaput lendir mulut dan luka muncul di atasnya. Enamel gigi bertukar menjadi kuning dan hancur.
  • Suara serak, faringitis yang kerap, radang amandel. Pita suara, faring, dan amandel palatina menjadi radang selepas kecederaan yang berlaku semasa serangan muntah.
  • Kekejangan esofagus, pedih ulu hati. Muntah yang kerap merosakkan lapisan permukaan esofagus dan merosakkan fungsi otot yang menghalang makanan naik dari perut (sfinkter). Dalam kes ini, jus gastrik berasid membakar lapisan dalam esofagus.
  • Saluran darah pecah di mata. Tompok-tompok atau bintik-bintik merah pada putih mata di bawah konjungtiva muncul setelah pecahnya saluran darah semasa muntah, ketika tekanan darah meningkat sementara.
  • Mual, sembelit, atau gangguan usus. Gangguan ini dikaitkan dengan makan berlebihan. Muntah atau pengambilan julap yang kerap mengganggu pergerakan usus.
  • Keradangan kelenjar parotid akibat muntah yang kerap. Tekanan yang meningkat mengganggu aliran air liur yang normal, dan stomatitis serta kerosakan lain pada mukosa mulut menyumbang kepada penembusan mikroba ke dalam kelenjar air liur.
  • Kejang, gangguan jantung dan buah pinggang dikaitkan dengan kekurangan garam natrium, klorin, kalium, fosforus, kalsium. Mereka dibasuh dalam air kencing ketika mengambil diuretik atau tidak mempunyai waktu untuk diserap kerana muntah dan cirit-birit, sehingga sel tidak dapat berfungsi.
  • Kulit menjadi kering, kedutan pramatang muncul, dan keadaan rambut dan kuku bertambah buruk. Ini disebabkan oleh dehidrasi dan kekurangan mineral..
  • Penyimpangan haid dan penurunan dorongan seks, masalah ereksi pada lelaki. Kemerosotan metabolisme membawa kepada gangguan hormon dan gangguan alat kelamin.
Komplikasi bulimia boleh menjadi sangat berbahaya. Mangsa penyakit ini mati akibat serangan jantung semasa tidur kerana ketidakseimbangan garam, dari pengambilan isi perut ke dalam sistem pernafasan, dari pecahnya perut dan esofagus, akibat kegagalan buah pinggang. Ketagihan alkohol dan dadah yang teruk, kemurungan teruk sering berlaku.

Rawatan bulimia

Bulimia dirawat oleh psikoterapi atau psikiatri. Dia memutuskan sama ada dia perlu pergi ke hospital atau dia boleh dirawat di rumah.

Petunjuk untuk rawatan pesakit dalam bulimia:

  • pemikiran untuk membunuh diri;
  • pelepasan teruk dan penyakit bersamaan yang teruk;
  • kemurungan;
  • kekeringan teruk;
  • bulimia, tidak boleh dirawat di rumah;
  • semasa mengandung apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan anak.
Hasil terbaik dalam memerangi bulimia nervosa diberikan dengan pendekatan bersepadu, ketika terapi psikoterapi dan ubat digabungkan. Dalam kes ini, mungkin untuk memulihkan kesihatan mental dan fizikal seseorang selama beberapa bulan..

Rawatan oleh ahli psikologi

Rancangan rawatan dibuat secara individu untuk setiap pesakit. Dalam kebanyakan kes, perlu menjalani 10-20 sesi psikoterapi 1-2 kali seminggu. Dalam kes yang teruk, anda perlu berjumpa dengan ahli psikoterapi beberapa kali seminggu selama 6-9 bulan.

Psikoanalisis bulimia. Ahli psikoanalisis mengenal pasti sebab-sebab yang menyebabkan perubahan tingkah laku makan dan membantu memahaminya. Ini boleh menjadi konflik yang berlaku pada awal kanak-kanak atau percanggahan antara daya tarikan tidak sedar dan kepercayaan sedar. Ahli psikologi menganalisis impian, khayalan dan pergaulan. Berdasarkan bahan ini, dia mengungkap mekanisme penyakit dan memberi nasihat tentang cara menahan serangan..

Terapi tingkah laku kognitif dalam rawatan bulimia dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan. Kaedah ini membantu mengubah pemikiran, tingkah laku dan sikap terhadap bulimia dan semua yang berlaku di sekitar. Seseorang di kelas belajar mengenali pendekatan serangan dan menentang pemikiran obsesif mengenai makanan. Kaedah ini sangat sesuai untuk orang yang cemas dan curiga yang bulimia membawa penderitaan mental yang berterusan..

Psikoterapi interpersonal. Rawatan ini sesuai untuk orang yang menderita bulimia yang berkaitan dengan kemurungan. Ia berdasarkan pengenalpastian masalah tersembunyi dalam komunikasi dengan orang lain. Ahli psikologi akan mengajar anda bagaimana untuk keluar dari situasi konflik dengan betul.

Terapi keluarga untuk bulimia dapat membantu meningkatkan hubungan keluarga, menyelesaikan konflik, dan menjalin komunikasi yang tepat. Bagi seseorang yang menderita bulimia, pertolongan orang tersayang sangat penting, dan sebarang kata yang dilemparkan secara tidak sengaja boleh menyebabkan serangan makan berlebihan..

Terapi kumpulan bulimia. Psikoterapi yang terlatih khas mewujudkan sekumpulan orang yang mengalami gangguan makan. Orang ramai berkongsi sejarah perubatan dan pengalaman menanganinya. Ini memberi seseorang peluang untuk meningkatkan harga diri dan menyedari bahawa dia tidak bersendirian dan orang lain juga mengatasi kesukaran yang serupa. Terapi berkumpulan amat berkesan pada penghujung hari untuk mengelakkan makan berlebihan.

Pemantauan pengambilan makanan. Doktor menyesuaikan menu supaya orang itu mendapat semua nutrien yang diperlukan. Dalam jumlah yang kecil, produk tersebut diperkenalkan bahawa pesakit sebelum ini dianggap dilarang untuk dirinya sendiri. Ini perlu untuk membentuk sikap yang betul terhadap makanan..

Adalah disyorkan untuk menyimpan buku harian. Di sana perlu dicatat jumlah makanan yang dimakan dan menunjukkan sama ada ada keinginan untuk duduk atau ada keinginan untuk muntah. Pada masa yang sama, disarankan untuk meningkatkan aktiviti fizikal dan terlibat dalam sukan permainan yang membantu untuk bersenang-senang dan menghilangkan kemurungan.

Rawatan bulimia internet jauh. Bekerja dengan psikoterapis boleh melalui Skype atau e-mel. Dalam kes ini, kaedah terapi kognitif dan tingkah laku digunakan..

Ubat bulimia

Untuk rawatan bulimia, antidepresan digunakan yang memperbaiki pengaliran isyarat dari satu sel saraf ke sel yang lain melalui sambungan khas (sinapsis). Ingat bahawa ubat ini melambatkan reaksi, jadi tinggalkan di luar kereta dan elakkan kerja yang memerlukan tumpuan tinggi semasa rawatan. Antidepresan tidak berfungsi dengan alkohol dan boleh menjadi sangat berbahaya apabila diambil bersama ubat lain. Oleh itu, beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda gunakan..

Perencat pengambilan serotonin selektif

Mereka meningkatkan pengaliran impuls saraf dari korteks serebrum ke pusat makanan dan lebih jauh ke organ pencernaan. Mereka melegakan manifestasi kemurungan dan membantu menilai penampilan mereka secara objektif. Tetapi kesan pengambilan ubat ini datang dalam 10-20 hari. Jangan berhenti rawatan sendiri atau meningkatkan dos tanpa persetujuan doktor anda.

Prozac. Ubat ini dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk bulimia. Ambil 1 kapsul (20 mg) 3 kali sehari, tanpa mengira makanan. Dos harian adalah 60 mg. Kapsul tidak boleh dikunyah, dicuci dengan jumlah air yang mencukupi. Doktor menetapkan tempoh kursus secara individu.

Fluoxetine. 1 tablet 3 kali sehari selepas makan. Kursus minimum 3-4 minggu.

Antidepresan trisiklik,

Mereka meningkatkan kepekatan adrenalin dan serotonin dalam sinapsis, meningkatkan penghantaran impuls antara sel saraf. Mereka mempunyai kesan penenang yang kuat, membantu menghilangkan kemurungan, mengurangkan serangan makan berlebihan. Kesan berpanjangan berlaku dalam 2-4 minggu. Tidak seperti kumpulan ubat sebelumnya, ia boleh menyebabkan masalah jantung.

Amitriptyline. Hari pertama mengambil 1 tablet 3 kali sehari dengan makanan. Kemudian dosnya dua kali ganda, 2 tablet 3 kali sehari. Tempoh kemasukan 4 minggu.

Imizin. Rawatan dimulakan dengan 25 mg 3-4 kali sehari selepas makan. Dos dinaikkan setiap hari sebanyak 25 mg. Doktor menetapkan dos harian untuk setiap pesakit secara individu, boleh mencapai 200 mg. Tempoh kursus adalah 4-6 minggu. Kemudian dos dikurangkan secara beransur-ansur hingga minimum (75 mg) dan rawatan diteruskan selama 4 minggu lagi..

Antiemetik (antiemetik) untuk merawat bulimia

Pada peringkat awal rawatan, disyorkan untuk mengambil antiemetik, yang membolehkan anda menekan refleks muntah dengan cepat, sementara antidepresan belum mulai berfungsi. Antiemetik mengganggu penghantaran isyarat dari pusat muntah, yang terletak di medulla oblongata ke perut, menyekat reseptor dopamin dan serotonin. Berkat ini, mungkin untuk mengelakkan muntah, yang dapat memprovokasi beberapa jenis makanan secara bulimik..

Cerucal. Ambil setengah jam sebelum makan 3-4 kali sehari. Kursus rawatan adalah dari 2 minggu. Ubat ini tidak hanya mengurangkan rasa mual, tetapi juga menormalkan fungsi sistem pencernaan.

Zofran. Tidak menenangkan atau menyebabkan rasa mengantuk. Ambil 1 tablet (8 mg) 2 kali sehari selama 5 hari.

Ingatlah, rawatan bulimia adalah proses yang panjang yang memerlukan kesabaran dan keyakinan untuk berjaya. Belajarlah untuk menerima tubuh anda sebagaimana adanya dan menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan. Anda akan mendapat kemenangan terakhir atas penyakit ini apabila anda belajar bersukacita dan merasa senang bukan hanya dengan makan makanan.