Gangguan Bipolar pada Kanak-kanak - Gangguan Bipolar - 2020

Sehingga 65 peratus orang dewasa dengan gangguan bipolar mengalami gejala sebelum usia 18 tahun. Oleh itu, walaupun keadaan ini sering dikaitkan dengan orang dewasa, kanak-kanak dari segala usia boleh mengalami gangguan bipolar..

Gangguan bipolar pada kanak-kanak dikaitkan dengan penyakit yang lebih teruk daripada orang yang tidak mengalami gejala sehingga dewasa. Campur tangan awal boleh menjadi kunci untuk menguruskan gejala.

Walaupun anda mengetahui orang dewasa dengan gangguan bipolar - atau pernah didiagnosis dengannya - ia mungkin kelihatan berbeza pada seorang remaja. Remaja cenderung lebih mudah marah daripada semasa episod manik, dan episod kemurungan mereka boleh menyebabkan lebih banyak keluhan gejala fizikal selain kesedihan.

Bila hendak meminta pertolongan

Kanak-kanak dan remaja dengan gangguan bipolar mengalami perubahan besar dalam mood dan tingkah laku yang melampau dan merupakan perubahan besar dari suasana hati dan tingkah laku mereka yang biasa. Adalah sukar untuk mengetahui kapan gejala cukup parah sehingga memerlukan penilaian dan kemungkinan diagnosis, jadi pertimbangkan tiga faktor utama: fungsi, perasaan, dan keluarga.

Berfungsi

Berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda tanyakan kepada diri anda mengenai fungsi anak anda:

  • Adakah masalah tingkah laku anak anda mempengaruhi pekerjaan seharian?
  • Bolehkah dia bermain dengan anak-anak lain seusianya?
  • Bolehkah dia menghadiri sekolah dengan kerap?
  • Adakah tuntutan kesulitannya melebihi keperluan ahli keluarga lain, termasuk anda?

perasaan

Berikut adalah beberapa soalan mengenai perasaan anak anda:

  • Adakah anak anda merasakan ada sesuatu yang salah dengannya??
  • Adakah dia merasa terlalu banyak bekerja dengan anak-anak lain seusianya?
  • Anak anda risau akan perkara yang tidak difikirkan oleh anak-anak lain.?

keluarga

Adakah terdapat sejarah penyakit mental dalam keluarga anak anda? Penyelidikan menunjukkan bahawa mempunyai ibu bapa atau saudara dengan gangguan bipolar meningkatkan peluang anak anda untuk mengembangkannya, walaupun faktor risiko ini mungkin atau tidak masuk akal.

simptom

Sekiranya anda menjawab "YA" untuk soalan sekurang-kurangnya dua dari tiga perkara di atas (berfungsi, perasaan, dan keluarga), anda mungkin berminat untuk mengetahui mengenai gejala gangguan bipolar yang spesifik. Pakar tidak setuju mengenai gejala yang tepat yang mungkin muncul pada masa kanak-kanak dan gangguan bipolar pada remaja kerana mereka tidak muncul dengan cara yang sama seperti gejala pada orang dewasa, tetapi beberapa gejala ini termasuk:

  • Kebimbangan pemisahan
  • Kemarahan dan amukan meletup (bertahan hingga beberapa jam)
  • Kerengsaan yang ketara
  • Tingkah laku penentangan
  • Perubahan mood yang kerap
  • gangguan
  • Hiperaktif
  • Penyertaan dalam banyak projek atau acara pada masa yang sama
  • Lebih banyak tenaga daripada biasa
  • Kurang tidur
  • Impulsif
  • Kebimbangan / risau
  • Kebodohan, kebodohan, pening
  • Pemikiran berlumba
  • Tingkah laku agresif
  • keagungan
  • Kelakuan berisiko
  • Tertekan
  • kelesuan
  • Kurang keyakinan diri
  • Kesukaran untuk bangun pada waktu pagi
  • Mimpi ngeri
  • Pertuturan cepat atau mampat
  • Pemikiran mati atau bunuh diri

diagnostik

Sekiranya anda fikir anak anda mungkin mengalami gangguan bipolar (atau masalah kesihatan mental yang lain), berbincanglah dengan doktor mereka. Buat temu janji untuk membincangkan masalah anda.

Doktor anda boleh merujuk anda kepada penyedia kesihatan mental untuk penilaian lengkap. Seorang profesional kesihatan mental mungkin ingin menemubual anda dan anak anda untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai tanda dan gejala..

Tidak ada ujian makmal yang mengenal pasti gangguan bipolar. Dan kadang-kadang keadaan lain, seperti kemurungan atau ADHD, mempunyai manifestasi yang serupa, jadi penting untuk menawarkan sebanyak mungkin maklumat mengenai mood, jenis tidur, tahap tenaga, sejarah dan tingkah laku anak anda untuk mengesampingkan kemungkinan lain..

rawatan

Gangguan bipolar mesti diatasi sepanjang hidup seseorang. Rawatan mungkin perlu disesuaikan dari masa ke masa. Pasukan penjagaan remaja anda boleh mengesyorkan:

  • Ubat: Pakar psikiatri mungkin memberi ubat untuk anda menstabilkan mood anak anda. Penting untuk mengawasi ubat anak anda dan memerhatikan kesan sampingan. Mencari ubat yang tepat dan dos yang tepat boleh memakan masa, kerana tidak ada ubat tunggal yang paling sesuai untuk semua orang dengan gangguan bipolar.
  • Terapi perbualan. Seorang ahli terapi dapat mendidik anak anda mengenai gangguan bipolar dan mencadangkan strategi mengatasi untuk membantu menguruskan gejala. Terapi sering melibatkan ahli keluarga. Terapi keluarga dapat mengatasi masalah hubungan, masalah tingkah laku, atau strategi untuk membantu seluruh keluarga mengatasi penyakit mental anak.

Kemasukan ke psikiatri mungkin diperlukan pada satu masa atau yang lain sekiranya anak itu berisiko keselamatan. Percubaan membunuh diri yang teruk, pemikiran untuk bunuh diri dengan rancangan yang jelas, bahaya diri, atau psikosis adalah beberapa sebab yang mungkin diperlukan oleh kanak-kanak dengan gangguan bipolar untuk tinggal di hospital.

Rawatan berfungsi paling baik apabila anak, ibu bapa, doktor, ahli terapi, dan penyedia rawatan lain bekerjasama sebagai satu pasukan. Oleh itu, penting untuk menghadiri perjumpaan remaja anda, mengemukakan soalan, berkomunikasi dengan penyedia rawatan lain, dan terus belajar mengenai keperluan kesihatan mental anak anda..

Ahli terapi atau psikiatri mungkin meminta anda merakam mood, corak tidur, atau tingkah laku remaja anda. Carta kemajuan anak anda dapat membantu penyedia penjagaan kesihatan menentukan seberapa baik terapi atau ubat berfungsi untuk menjaga mood anak anda stabil..

Risiko dengan remaja

Remaja sudah terdedah kepada tingkah laku berisiko, tetapi risiko ini meningkat apabila remaja itu juga mengalami gangguan bipolar. Awas penyalahgunaan bahan, seperti penggunaan alkohol atau dadah, dan tingkah laku bunuh diri.

Risiko bunuh diri pada orang dengan gangguan bipolar adalah salah satu yang paling tinggi dari semua gangguan mental.

Penyelidikan menunjukkan bahawa 25 hingga 50 peratus orang dewasa dengan gangguan bipolar membuat sekurang-kurangnya satu percubaan bunuh diri sepanjang hayat mereka, dan 8 hingga 19 peratus orang dengan gangguan bipolar mati akibat bunuh diri.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa 72 peratus remaja dengan gangguan bipolar mengakui mereka bunuh diri pada satu ketika atau yang lain. Penyelidikan menunjukkan bahawa remaja dengan gangguan bipolar I dan gangguan bipolar II berisiko meningkat untuk bunuh diri.

Sekiranya anak anda didiagnosis dengan gangguan bipolar, ambil risiko bunuh diri dengan serius. Bekerja dengan penyedia penjagaan remaja anda untuk menilai risiko anak anda dan membuat rancangan keselamatan.

Penyakit yang disertai

Banyak kanak-kanak dengan gangguan bipolar mempunyai penyakit mental tambahan, ketagihan, atau kelainan tingkah laku. Beberapa kajian menunjukkan bahawa 60 hingga 90 peratus orang muda dengan gangguan bipolar juga mungkin mengalami gangguan hiperaktif defisit perhatian..

Gangguan kegelisahan, penggunaan zat dan gangguan tingkah laku adalah beberapa masalah yang paling biasa yang dihadapi oleh kanak-kanak dengan gangguan bipolar..

Sokongan sekolah

Penting untuk bekerjasama dengan sekolah anak anda jika mereka telah didiagnosis dengan gangguan bipolar. Pegawai sekolah dapat membantu dengan rancangan yang paling baik menyokong pendidikan anak anda.

Keperluan akademik anak anda akan bergantung kepada gejala dan masalah akademik mereka. Sekiranya dia menunjukkan masalah tingkah laku di sekolah, guru boleh membuat rancangan tingkah laku yang menggunakan tindakan disiplin yang sesuai..

Sekiranya dia menghadapi masalah pembelajaran, sekolah boleh memberikan perkhidmatan untuk membantunya mendapatkan pendidikan. Sekolah mungkin menawarkan perkara seperti jadual yang disemak semula atau pas lobi yang membolehkan anak anda berjumpa dengan kaunselor sekiranya diperlukan. Galakkan anak anda untuk mengambil bahagian dalam perjumpaan untuk membincangkan bagaimana sekolah dapat menyokong pendidikan mereka.

Sokongan rumah

Gangguan bipolar mempengaruhi seluruh keluarga, jadi penting untuk bekerjasama untuk membantu anak anda mengatasi gejala.

Pelajari sebanyak mungkin mengenai gangguan bipolar dan pilihan rawatan terkini - dan pastikan ahli keluarga lain juga mengetahuinya. Penting untuk adik beradik memahami apa yang diharapkan.

Bercakap dengan anak anda secara berkala mengenai rawatan dan masalah yang berkaitan. Ada kemungkinan besar anak anda tidak mahu minum ubat atau menjalani terapi pada suatu ketika. Sahkan perasaannya dan bincangkan tentang pentingnya mengikuti cadangan doktor.

Ia juga penting untuk menjaga diri anda. Menghadapi cabaran membesarkan anak dengan gangguan bipolar boleh menjadi tekanan. Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan untuk ibu bapa dengan remaja dengan gangguan bipolar (atau penyakit mental pada umumnya). Berhubungan dengan ibu bapa yang lain dapat membantu anda mendapatkan sokongan emosi dan juga nasihat praktikal mengenai cara menyara anak anda..

Perkataan dari Verywell

Biasanya kanak-kanak mengalami beberapa gejala yang disenaraikan di atas, dan ini tidak semestinya mereka mengalami gangguan bipolar.

Sekiranya anak anda menghadapi masalah dengan fungsi harian atau jika anak anda mengalami kesukaran untuk merasa normal, terutama dalam jangka masa yang panjang, penilaian psikiatri mungkin diperlukan. Pendapat profesional yang tidak berat sebelah dapat memberi anda ketenangan fikiran dan mungkin beberapa kemahiran keibubapaan baru. Bercakap dengan pakar pediatrik anda dan dapatkan nasihat mengenai orang yang anda sayangi agar anda tidak mengalami masalah atau masalah anda sendirian.

Bolehkah anda layak mendapat faedah kecacatan bipolar?

Gejala dan Ciri Gangguan Keperibadian

Gangguan bipolar pada remaja menampakkan dirinya antara usia 12 dan 17 tahun

Penyebab Gangguan Bipolar pada Remaja

Mendiagnosis gangguan pada remaja bermasalah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini mungkin tidak mempunyai fasa kitaran yang jelas, dan gejalanya serupa dengan keadaan patologi yang lain. Sebab-sebab gangguan keperibadian tidak difahami sepenuhnya, tetapi yang utama dapat dibezakan:

  • keturunan. Pada separuh daripada kes, ibu bapa remaja mempunyai sejarah gangguan bipolar dengan gen patologi yang dilokalisasikan pada kromosom 11;
  • ciri jenis keperibadian, penonjolan watak. Kecenderungan ini dinyatakan pada remaja melankolis, cemas dan mencurigakan dengan keadaan emosi yang tidak stabil;
  • perubahan hormon dalam badan.

Pada masa remaja, ketika jiwa masih belum stabil, keadaan tertekan, penggunaan ubat psikotropik, ubat-ubatan, alkohol, kerja berlebihan yang kerap, kurang rehat yang mencukupi, penyakit berjangkit, kecederaan dan penyakit sistem saraf dapat menimbulkan gangguannya.

Gejala

Masa remaja dianggap sukar, jadi tanda-tanda awal gangguan sering dianggap oleh orang lain sebagai perubahan watak yang berkaitan dengan usia. Perkara pertama yang dapat diperhatikan adalah ledakan kemarahan, kemarahan, tingkah laku agresif dan perlakuan yang tidak sopan terhadap percakapan, selalunya orang dewasa.

Di rumah, remaja itu merasa tidak selesa, semua orang mengganggunya, dia berusaha untuk tinggal di sana sesedikit mungkin, dia dapat memulakan gaya hidup yang berani.

Peningkatan patologi dalam makanan dan dorongan seksual sering diperhatikan..

Di antara rakan sebayanya, remaja itu merasakan keunggulannya, menganggap kemampuan luar biasa pada dirinya sendiri, membuat rancangan yang luas, mula mengikuti kelas, bahagian, bulatan tambahan, yang setelah beberapa lama dia melemparkan dan menggantikannya dengan yang baru..

Gejala gangguan bipolar serupa dengan ketagihan alkohol atau dadah, sistem saraf yang tidak seimbang, dan gangguan keperibadian lain, yang sangat menyukarkan diagnosis dan pembetulan penyakit. Skizofrenia dalam manifestasi awalnya juga serupa dengan gangguan bipolar..

Episod manik mungkin tidak ada pada awalnya. Fasa depresi berlaku, yang ditunjukkan terutamanya pada waktu petang dalam bentuk bentuk yang tidak biasa:

  • hipokondria. Remaja itu merasa bimbang akan kesihatannya, memperhatikan gejala penyakit berbahaya, mengadu kesihatan yang buruk, menangis dan tertekan;
  • kenakalan. Seorang remaja menjalani gaya hidup antisosial untuk pertunjukan, walaupun orang dewasa ponteng sekolah, membuktikan dengan semua tingkah lakunya bahawa dia buruk, melarikan diri dari rumah, mula menggunakan alkohol dan dadah. Apabila dia menyedari bahawa kehidupan seperti itu tidak memberinya kesenangan, dia jatuh ke dalam kemurungan, menunjukkan keagresifan terhadap rakan sebaya yang lebih berjaya, mungkin melakukan percubaan bunuh diri;
  • asthenia, apatis. Dalam kes ini, remaja mengalami penurunan daya hidup dan harga diri, kehilangan minat terhadap perkara dan aktiviti kegemaran, mengantuk berterusan, keletihan;
  • depersonalisasi. Terdapat persepsi yang menyimpang mengenai keperibadian seseorang, tubuh seseorang. Remaja menunjukkan rasa tidak puas hati terhadap sosok, perasaan, kualiti mereka sendiri. Terdapat banyak kes keinginan patologi untuk penurunan berat badan, kecenderungan bunuh diri.

Semasa remaja, gangguan keperibadian ini dapat disertai dengan manifestasi autonomi, puncaknya berlaku tepat semasa episod tingkah laku manik atau kemurungan. Terdapat nadi yang cepat, berpeluh meningkat, pening, sesak nafas, mati rasa anggota badan.

Bagaimana mengenali penyakit

Gejala gangguan sering dikelirukan dengan perubahan watak yang berkaitan dengan usia

Agar tidak melewatkan masa dan memberi pertolongan yang diperlukan kepada remaja, ibu bapa harus tahu bagaimana mengenali penyakit ini dan kapan harus menghubungi pakar. Ciri-ciri utama:

  • perubahan pantas episod tingkah laku manik dan kemurungan tanpa jurang, pengenaan satu fasa pada tahap yang lain;
  • kanak-kanak di bawah usia 16 tahun lebih kerap menderita penyakit campuran, pada usia yang lebih tua terdapat perubahan yang jelas dalam kitaran;
  • jangka masa episod secara langsung bergantung pada usia: semakin muda kanak-kanak, semakin pendek fasa;
  • lebih awal gangguan itu bermula, semakin teruk manifestasi. Remaja muda dicirikan oleh kekurangan masa tenang yang lengkap..

Semakin tua remaja, semakin lama kemurungan semakin meningkat. Anak memerlukan rawatan dan bantuan daripada profesional yang berkelayakan.

Rawatan

Rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan dan kaedah psikoterapi. Bergantung pada keadaan, pesakit boleh dimasukkan ke hospital atau dirawat secara rawat jalan. Remaja yang telah cuba membunuh diri dikenakan rawatan di hospital untuk jangka masa 1.5 hingga 3 bulan dengan rawatan pesakit luar sekurang-kurangnya 4-6 bulan.

Terapi ubat merangkumi ubat untuk menghilangkan gejala - normotimik atau antidepresan, agen penstabil - penenang dan ubat penenang, vitamin. Dalam beberapa kes, ubat antipsikotik dan antikolinergik mungkin diperlukan.

Ubat-ubatan diresepkan oleh doktor setelah menjelaskan diagnosis, sesuai dengan ciri-ciri individu perjalanan penyakit ini. Rawatan diri tidak boleh diterima!

Pada akhir tempoh akut, sokongan psikoterapi disambungkan, yang berlangsung selama 10-15 bulan. Matlamat psikoterapi: untuk memberi kanak-kanak maklumat umum mengenai gangguan yang berlaku di dalam tubuhnya, untuk mengajar bagaimana mengatasi tekanan dan menguruskan emosinya, untuk meningkatkan harga diri.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa anak yang sedang membesar anda mempunyai gejala yang membimbangkan, disarankan agar anda segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Hanya rawatan tepat pada masanya dan sokongan yang cekap yang dapat mencegah kerosakan keperibadian sepenuhnya dan tidak termasuk cubaan membunuh diri..

Gangguan Bipolar pada Kanak-kanak

Gangguan bipolar dicirikan oleh pergantian kemurungan dan mania (manifestasi khas pada orang dewasa) atau pergantian mood kitaran yang cepat, yang dimanifestasikan sebagai kemurungan "marah" dan disregulasi kesan. Perubahan mood kitaran yang cepat adalah pilihan campuran, yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja. Dalam 1% kes, pesakit dewasa dengan gangguan bipolar memperhatikan gejala pertama penyakit pada awal kanak-kanak; dalam kira-kira 10% kes, debut ini didaftarkan pada awal remaja. Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa prevalensi gangguan bipolar pada masa kanak-kanak dan remaja adalah 1%, walaupun piawaian diagnostik yang berlainan menyebabkan anggaran prevalensi yang berubah-ubah di seluruh kajian.

Gangguan bipolar turun temurun. Kesesuaian mencapai 65% di antara kembar monozigot dan hanya 20% di antara kembar dizigotik, yang mengesahkan hipotesis kecenderungan keturunan terhadap perkembangan gangguan bipolar. Lebih-lebih lagi, saudara-mara pesakit dengan gangguan bipolar peringkat pertama mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami gangguan afektif daripada populasi umum. 20% remaja dengan kemurungan utama terus mengembangkan episod manik.

Manifestasi klinikal gangguan bipolar pada remaja pra-remaja dan awal mungkin berbeza dengan yang berlaku pada remaja dan orang dewasa yang lebih tua. Tempoh kemurungan, bergantian dengan euforia, megalomania, tahap gairah yang tinggi, pertuturan cepat bingung, gangguan, hiperseksualiti, hiperagama, pembaziran, halusinasi, dan khayalan adalah ciri gangguan bipolar klasik; corak klinikal khas ini cenderung berlaku pada akhir remaja dan orang dewasa. Dalam 70% kes ini, sejarah yang dikumpulkan dengan teliti mendedahkan sekurang-kurangnya satu episod kemurungan yang mendahului gejala manik..

Pada sesetengah kanak-kanak dan remaja, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk kerengsaan, megalomania, episod pencerobohan, hiperaktif, percepatan proses pemikiran dan gangguan kognitif. Anak-anak ini, yang sering tidak memenuhi semua kriteria DSM-IV untuk gangguan bipolar, tidak diragukan lagi menderita gejala penyakit yang mengurangkan aktiviti fungsinya dan memerlukan penilaian dan rawatan. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala gangguan bipolar sudah jelas pada usia prasekolah. Oleh kerana beberapa kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan permulaan gejala awal sering kali mempunyai kerabat peringkat pertama dengan gangguan afektif, banyak psikiatri menganggap manifestasi klinikal ini sebagai bentuk gangguan bipolar. Kanak-kanak ini mungkin memenuhi kriteria untuk satu atau lebih bentuk gangguan tingkah laku, termasuk gangguan tingkah laku yang merosakkan, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, atau gangguan tingkah laku lain.

Terdapat pendapat yang bertentangan mengenai kelaziman dan kriteria diagnostik untuk gangguan bipolar awal. Walau bagaimanapun, ketidakstabilan mood yang ketara pada usia dini dikaitkan dengan kejadian penurunan prestasi sekolah yang tinggi, hubungan rakan sebaya yang buruk, dan risiko ketagihan zat yang tinggi pada awal remaja..

Rawatan gangguan bipolar biasanya memerlukan penggunaan penstabil mood. Penggunaan psikoterapi yang terpencil tanpa kombinasi dengan langkah-langkah terapi lain biasanya tidak berkesan. Rawatan farmakologi (kecuali dalam keadaan khas) dijalankan oleh psikiatri kanak-kanak. Lithium karbonat berkesan dalam merawat gangguan bipolar dan gejala manik pada sekitar 60% kes. Lithium diberikan secara lisan dengan penentuan seterusnya tahap ubat dalam darah. Tahap plasma terapi optimum ubat dalam terapi awal gejala akut penyakit ini adalah 1.0-1.2 meq / l, tahap plasma yang disyorkan untuk terapi penyelenggaraan adalah 0.5-0.8 meq / l.

Lithium boleh menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan hipotiroidisme, oleh itu, kajian mengenai fungsi buah pinggang dan tiroid diperlukan sebelum dan semasa rawatan. Kesan sampingan litium adalah sebab utama membatasi penggunaannya secara berterusan sebagai terapi penyelenggaraan. Ubat antiepileptik karbamazepine (tegretol) dan asid valproik sangat berkesan dalam rawatan gangguan bipolar dengan perubahan kitaran yang cepat pada pesakit dewasa. Ubat-ubatan ini kini juga dianggap sebagai pilihan pertama untuk merawat gangguan bipolar pada masa kanak-kanak. Kedua-dua ubat mempunyai kesan hepatotoksik yang berpotensi, oleh itu, ujian fungsi hati biasa diperlukan sebelum temu janji dan semasa rawatan. Tegretol juga dikaitkan dengan sindrom Stevens-Johnson dan leukopenia, walaupun kesan sampingan ini jarang berlaku.

Beberapa penstabil mood yang lebih baru digunakan untuk merawat gangguan bipolar. Antaranya, yang paling menjanjikan adalah lamotrigine, yang sangat berkesan untuk merawat kemurungan dalam struktur gangguan bipolar. Walau bagaimanapun, kira-kira 10% kanak-kanak dan remaja mengalami ruam kulit semasa mengambil lamotrigine; kerana risiko tinggi perubahan ruam kulit menjadi sindrom Stevens-Johnson dan bentuk ruam lain yang mengancam nyawa, pada tanda pertama, lamotrigine harus dihentikan. Sebagai tambahan kepada penstabil mood, ubat antipsikotik baru seperti risperidone dan olanzapine kelihatan menjanjikan. Pengangkatan mereka pada anak-anak sangat dianjurkan sekiranya ibu bapa tidak dapat mematuhi rejimen dos ubat yang kompleks dan memastikan lawatan berkala ke doktor untuk ujian makmal.

Permulaan awal gejala gangguan bipolar dan tahap pencerobohan yang tinggi dikaitkan dengan keberkesanan terapi yang rendah. Sebilangan kanak-kanak memerlukan polytherapy. Konflik perkahwinan sering dikaitkan dengan permulaan gangguan bipolar, dan oleh itu, sebagai peraturan, salah satu teknik psikoterapi yang berkesan dalam merawat gangguan tingkah laku ditunjukkan..

Gangguan bipolar pada kanak-kanak: faktor risiko, gejala, diagnosis dan rawatan

Gangguan bipolar adalah penyakit mental yang dicirikan oleh perubahan mood. Pada orang yang mengalami gangguan bipolar, tempoh mood berubah-ubah antara mania atau hipomania dan kemurungan yang kurang teruk. Gejala gangguan bipolar biasanya dilihat pada masa muda, tetapi gangguan bipolar juga dapat didiagnosis pada remaja dan anak-anak.

Faktor risiko gangguan bipolar pada kanak-kanak

Seperti banyak keadaan kesihatan mental, terdapat beberapa kemungkinan penyebab bipolariti. Kanak-kanak dipercayai berisiko lebih besar kerana faktor berikut:

  1. tekanan;
  2. genetik;
  3. penggunaan dadah dan alkohol;
  4. biologi.

Tekanan boleh memainkan peranan besar dalam perkembangan gangguan bipolar. Lebih tepat lagi, bagaimana anak bertindak balas terhadap tekanan yang meningkat. Kanak-kanak yang membesar dalam keadaan tertekan berisiko tinggi mengalami gangguan bipolar.

Genetik adalah faktor risiko lain untuk mengembangkan gangguan bipolar. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai ahli keluarga dengan keadaan ini, mereka cenderung menghidap gangguan tersebut. Walau bagaimanapun, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa ini bukan sebab yang pasti..

Penggunaan dadah atau alkohol dapat meningkatkan risiko anda mengalami gangguan bipolar. Sebilangan orang dengan gangguan bipolar mempunyai ketagihan dadah atau alkohol.

Perbezaan biologi juga berperanan dalam meningkatkan risiko terkena gangguan bipolar pada masa kanak-kanak. Para penyelidik mendapati bahawa terdapat perbezaan aktiviti otak antara kanak-kanak dan orang dewasa yang telah didiagnosis dengan gangguan bipolar..

Gejala Gangguan Bipolar pada Kanak-kanak

Gejala mungkin berbeza pada orang yang didiagnosis dengan gangguan bipolar dan juga boleh berubah dari masa ke masa.

Semasa episod hipoksia manik atau kurang teruk, orang itu mengalami tahap mood dan tenaga yang meningkat. Gejala mania dan hypomania termasuk:

  • peningkatan tenaga dan aktiviti;
  • percakapan luar biasa;
  • semangat tinggi yang tidak normal;
  • peningkatan gangguan;
  • reaksi saraf;
  • peningkatan harga diri dan keyakinan;
  • penurunan keperluan untuk tidur atau insomnia;
  • pemikiran cepat dan tidak terkawal;
  • pembuatan keputusan yang kurang baik.

Gejala kemurungan termasuk:

  • insomnia;
  • perasaan sedih, putus asa, kosong, atau menangis;
  • perasaan tidak berharga;
  • rasa bersalah;
  • tingkah laku yang perlahan;
  • kurang minat dalam aktiviti;
  • turun naik berat badan;
  • penurunan atau peningkatan selera makan;
  • keletihan;
  • kurang tenaga;
  • pemikiran bunuh diri.

Kanak-kanak juga boleh menunjukkan gejala mudah marah dan marah.

Gejala pada kanak-kanak sering sukar dikenal pasti. Terdapat tahap perubahan mood semula jadi pada kanak-kanak dan remaja, tetapi perubahan mood ini biasanya kurang teruk daripada dengan gangguan bipolar..

Tekanan atau trauma juga boleh menyebabkan gejala bipolar. Sejumlah keadaan kesihatan mental yang lain juga boleh menyebabkan gejala serupa..

Tidak jarang kanak-kanak mempunyai keadaan kesihatan mental tambahan yang berkaitan dengan gangguan bipolar. Dalam beberapa kes, keadaan kesihatan mental tambahan boleh memburukkan lagi gejala bipolar dan menjadikan rawatan kurang berkesan.

Beberapa syarat yang mungkin berlaku:

  • gangguan kebimbangan;
  • gangguan makan seperti anoreksia nervosa;
  • penyalahgunaan dadah atau alkohol;
  • masalah kesihatan fizikal, termasuk masalah jantung dan kegemukan;
  • gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD);
  • autisme.

Mendiagnosis gangguan bipolar pada kanak-kanak

Gangguan bipolar sukar didiagnosis pada kanak-kanak. Gejala boleh disalah anggap sebagai tahap perkembangan normal. Mereka juga boleh disalah anggap sebagai gejala gangguan lain..

Agar anak didiagnosis dengan gangguan bipolar, dia mesti menunjukkan gejala mania dan hypomania dan mood depresi..

Terdapat beberapa jenis gangguan bipolar, masing-masing dengan kriteria diagnostik mereka sendiri:

Gangguan Bipolar I dicirikan oleh satu episod manik yang didahului oleh episod hipomanik atau kemurungan. Dalam beberapa kes, kanak-kanak itu mungkin mengalami psikosis atau keterasingan dari kenyataan.

Gangguan bipolar II didiagnosis apabila seseorang mempunyai sekurang-kurangnya satu episod kemurungan utama dan satu episod hipomanik. Seseorang dengan gangguan bipolar II tidak mempunyai episod manik.

Gangguan siklothimik berlaku apabila seseorang mempunyai beberapa episod gejala hipomanik dan tempoh simptom kemurungan selama dua tahun. Pada kanak-kanak, tempohnya dikurangkan menjadi 1 tahun.

Jenis lain termasuk tempoh mania atau episod kemurungan yang disebabkan oleh penggunaan bahan atau keadaan perubatan lain. Pengambilan alkohol yang berlebihan dan sklerosis berganda boleh mencetuskan reaksi bipolar.

Rawatan untuk gangguan bipolar pada kanak-kanak

Gangguan bipolar dirawat dengan kombinasi ubat. Doktor boleh mencuba beberapa ubat yang berbeza untuk membantu mengawal gejala, kerana setiap anak memberi tindak balas yang berbeza terhadapnya. Organ yang berkembang anak dapat mengubah keberkesanan ubat-ubatan. Doktor akan sentiasa memantau dan menyesuaikan dos ubat untuk membantu mencari keseimbangan yang tepat.

Ibu bapa dan pengasuh harus mengambil perhatian bahawa mungkin memerlukan sedikit masa untuk mendapatkan rawatan yang tepat, tetapi persekitaran rumah yang penuh kasih sayang dan sokongan dapat membantu anak atau remaja mengatasi gejala mereka..

Sastera

Lapalme M., Hodgins S., LaRoche C. Anak-anak ibu bapa dengan gangguan bipolar: metaanalisis risiko untuk gangguan mental // The Canadian Journal of Psychiatry. - 1997. - T. 42. - No. 6. - S. 623-631.

Kami menjemput anda untuk melanggan saluran kami di Yandex Zen

Gangguan Bipolar pada Remaja

Gangguan bipolar pertama kali muncul pada kanak-kanak selepas usia 12 tahun. Seperti orang dewasa, ia dicirikan oleh perubahan mendadak dalam dua jenis mood. Walau bagaimanapun, pada remaja, penyakit ini berlanjutan dengan ciri-cirinya sendiri..

Ciri-ciri gangguan pada remaja

Selalunya kanak-kanak perempuan terdedah kepada penyakit ini. Terdapat penjelasan yang logik untuk fakta ini. Pada kanak-kanak perempuan, kitaran haid bermula semasa akil baligh. Gangguan hormon yang tajam boleh mencetuskan tanda-tanda pertama gangguan mental.

Puncak mood meningkat pada kanak-kanak adalah pada waktu pagi, berbeza dengan orang dewasa. Dan penurunan kekuatan fizikal dan mental diperhatikan pada waktu petang. Ciri utama perjalanan penyakit pada zaman ini adalah perubahan fasa yang sangat cepat. Jangkamasa mania dan kemurungan saling berganti beberapa kali sehari, dan tahap "pencerahan" mungkin sama sekali tidak ada. Contohnya, episod manik boleh berlaku serentak dengan kemurungan, atau bermula sejurus selepasnya. Bagi remaja berumur 15-16 tahun, ia adalah ciri gangguan bipolar campuran yang menjadi ciri. Dan setelah 16 tahun - dipesan, dengan kitaran yang jelas dari dua fasa.

Tempoh setiap perubahan mood boleh berkisar antara beberapa jam hingga beberapa minggu. Kadang-kadang ada tahap pencerahan selama berbulan-bulan di antara mereka..

Ciri lain gangguan bipolar pada remaja adalah manifestasi aktif proses fisiologi. Orang-orang itu mengalami peningkatan berpeluh, pening, mati rasa anggota badan, sesak nafas, jantung berdebar-debar.

Gejala dan tanda-tanda gangguan bipolar pada remaja

Fasa manik

Tahap ini dicirikan oleh manifestasi triad tanda - peningkatan emosi, aktiviti fizikal dan kepantasan berfikir. Tetapi pada masa remaja, kompleks tanda-tanda ini sering tidak ada. Mania dimanifestasikan bukan oleh euforia dan pergolakan emosi, tetapi oleh serangan pencerobohan yang tidak masuk akal, tingkah laku menentang, tindakan tidak sopan, sombong, sikap tidak sopan terhadap orang dewasa.

Kanak-kanak itu mungkin merasakan lonjakan tenaga mental. Dia mulai meningkatkan kemampuannya sendiri, mendaftar dalam berbagai kalangan, "mengancam" untuk berpartisipasi dalam semua pertandingan sekolah dan kota dan olimpiade. Tahap harga diri meningkat dengan ketara - remaja itu bersedia untuk mendapat tempat pertama dalam semua pertandingan. Anak itu segera melupakan rancangannya yang luas, melemparkan semua bulatan, tidak satu pun perniagaan yang telah dimulakan selesai.

Tanda gangguan lain adalah kekaburan:

  • kanak-kanak itu melarikan diri dari rumah, tinggal di jalan;
  • menyertai syarikat yang tidak baik, pertama kali mencuba alkohol dan dadah;
  • mula menjalani kehidupan seks yang tidak menentu.

Kerabat remaja sering menganggap tingkah laku seperti sifat watak dan kerumitan remaja. Ibu bapa yang lebih prihatin beralih kepada pakar untuk mencari jawapan untuk soalan menarik. Sekiranya anda merasa seperti anda memerlukan bantuan psikiatri,
hubungi klinik "Equilibrium" di talian +7 (499) 495-45-03

Tanda-tanda fasa kemurungan

Selalunya, gangguan bipolar pada kanak-kanak bermula dengan kemurungan. Berkurangnya mood, kemurungan dan melankolis, kanak-kanak itu biasanya terasa pada waktu petang. Tanda-tanda kemurungan yang diterima umum bagi orang dewasa pada kanak-kanak adalah ringan. Kemurungan yang tidak konvensional lebih kerap berlaku pada remaja. Ia menampakkan diri dalam ciri-ciri tingkah laku anak.

  • Dia melakukan semua tindakan "walaupun", "untuk kejahatan".
  • Kelam dan murung "di seluruh dunia".
  • Melangkau sekolah, menghubungi syarikat yang tidak baik.
  • Mula menggunakan dadah, tetapi sekali lagi "untuk kejahatan", oleh itu tidak mendapat kepuasan dari proses ini.
  • Adakah rasa tidak peduli, tidak peduli, tidak membuat hubungan walaupun dengan orang yang disayangi.
  • Mengalami masalah tidur. Tidur yang banyak, tetapi tidak mendapat tidur yang cukup, merasakan keletihan berterusan dan kekurangan tenaga.
  • Dengki rakan sekelas yang berjaya berkembang.

Depresi boleh menjadi jenis hipokondria. Kanak-kanak itu yakin dengan tahap kesihatannya yang teruk. Dia kerap menjalani peperiksaan, mengambil banyak ujian. Remaja itu mempunyai perasaan kasihan pada diri sendiri, pemalu, dan sukar untuk berkomunikasi.

Depresi dengan komponen yang tidak disonalisasi bukanlah perkara biasa. Kanak-kanak kehilangan batas "I" sendiri, mereka menjadi kabur. Dia tidak merasakan bau, mencatat pelanggaran bahagian badan. Menurutnya, kaki dan lengannya terlalu panjang, hidungnya besar, beratnya berlebihan atau, sebaliknya, tidak mencukupi. Harga diri sangat menderita dari pemikiran seperti itu. Remaja itu merasa cacat, murung, rendah diri. Persepsi yang salah terhadap "I" seseorang sering menyebabkan perkembangan keletihan saraf, distrofi dan anoreksia.

Ketika kemurungan meningkat, kanak-kanak sering mempunyai pemikiran untuk membunuh diri. Penting bagi ibu bapa untuk menyedari bahawa sesuatu yang pelik sedang berlaku pada anak mereka. Bagaimanapun, kebanyakan kes bunuh diri yang berjaya berlaku pada masa remaja. Semua tindakan kanak-kanak dalam tempoh ini adalah impulsif. Tanpa kawalan dan pengawasan berterusan terhadap "anak" mereka, ibu bapa mungkin tidak mempunyai masa untuk mencegah perkara yang tidak dapat diperbaiki. Sekiranya anda menghargai kesihatan dan kesejahteraan remaja anda, dapatkan rawatan kesihatan mental profesional. Anak itu sendiri tidak akan dapat keluar dari kemurungan. Ini memerlukan satu set langkah - rawatan ubat dan psikoterapi..

Pusat Kesihatan Mental Equilibrium mempunyai pengalaman luas bekerja dengan pesakit dengan gangguan bipolar. Kami akan menolong anda mengatasi masalah tersebut. Doktor kami akan mendiagnosis, membezakan penyakit, mengenal pasti gejala utama dan menetapkan terapi yang berkesan. Kami menawarkan rawatan pesakit dalam dan rawatan pesakit luar kemudian. Kakitangan perubatan kami akan memantau kanak-kanak itu sepanjang masa, dengan itu mencegah sebarang cubaan untuk membunuh diri. Kami menyediakan semua perkhidmatan tanpa nama. Selepas rawatan, kanak-kanak itu akan dapat bersekolah tanpa rasa takut untuk mendapat publisiti di kalangan rakan sebayanya.
Telefon klinik: +7 (499) 495-45-03.

Gangguan Bipolar pada Remaja dan Kanak-kanak

Sumber: Suku Tahunan, September 2016
Terjemahan: Ir Levina

Panduan untuk ibu bapa kanak-kanak dan remaja dengan gangguan bipolar diberikan oleh David J. Miklowitz, profesor psikiatri dan pengarang Panduan Survival Bipolar terlaris.

Gejala gangguan bipolar

Pada orang dewasa, gangguan bipolar menampakkan dirinya sebagai perubahan antara kemurungan teruk dan mania atau hypomania (bentuk mania yang kurang teruk). Episod penuh mania biasanya berlangsung sekurang-kurangnya satu minggu, dan pada beberapa orang ia boleh berlangsung selama beberapa minggu. Orang itu dalam mood gembira atau sangat marah dan merasakan kehebatan ideanya - tentang apa yang dapat dicapai atau apa kemampuan yang dimilikinya. Orang seperti itu tidak tidur sangat atau tidak tidur sama sekali dan tidak merasa letih pada keesokan harinya. Mereka dibanjiri dengan tenaga, pertuturan dipercepat. Mereka sering melakukan perkara yang sangat impulsif, seperti menghabiskan sejumlah besar wang atau melakukan hubungan seks dengan pasangan kasual. Dan kemudian dari episod ini terdapat penurunan yang lain - ke dalam kemurungan. Orang itu kehilangan minat dalam segala hal, menjadi lesu dan sering terdedah kepada bunuh diri.

Gangguan Bipolar pada Kanak-kanak dan Remaja

Kira-kira 1.8 peratus kanak-kanak di bawah 18 tahun mempunyai beberapa bentuk gangguan bipolar. Dalam kebanyakan kes, ia menampakkan diri antara 15 dan 19 tahun, tetapi manifestasi juga dapat dilakukan sepanjang masa dari masa kanak-kanak hingga dewasa. Remaja mempunyai gejala "subthreshold" yang lebih lama daripada orang dewasa, dan kemurungan dan mania juga lebih kerap. Kanak-kanak dan remaja cenderung mengembangkan apa yang kita sebut "episod campuran", gabungan mania dan kemurungan. Beginilah rupa:

Kanak-kanak itu merasa jengkel dan berkata: "Tidak ada makna di dunia ini, dan hidup saya mengerikan," tetapi pada masa yang sama ucapannya dipercepat, dia selalu bergerak. Ada yang menggambarkannya sebagai perasaan "melelahkan, pelik". Ketika remaja menggabungkan kemurungan dengan kegelisahan, ada alasan untuk bimbang tentang bunuh diri, kerana remaja cenderung bersifat impulsif..

Pada kanak-kanak kecil - hingga usia enam tahun - gangguan ini tidak begitu biasa, tetapi terdapat cukup kes yang didokumentasikan sehingga kita tahu ia berlaku. Kanak-kanak ini biasanya mempunyai sejarah keluarga yang mengalami gangguan bipolar. Selain mengalami masalah tidur, peningkatan aktiviti dan impulsif, mereka juga dapat mengalami impuls mulai dari histeris hingga hiperseksual. Terdapat kes apabila perancang lima tahun mengatakan dan melakukan perkara yang tidak wajar. Kadang-kadang pemikiran khayalan berlaku, misalnya, "Saya mempunyai 100 saudara lelaki dan mereka tinggal di bulan.".

Apabila kanak-kanak masuk dengan tanda-tanda ini, tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan pasti sama ada bipolar atau gangguan lain. Atau mungkin ini hanya ciri-ciri remaja. Hypomania sering dikelirukan dengan gangguan defisit perhatian, dan kedua-dua kutub boleh merangkumi, antara lain, kegelisahan yang ketara.

Gangguan bipolar mempunyai komponen genetik yang cukup kuat. Apa yang harus dikatakan kepada ibu bapa yang menyalahkan diri sendiri kerana penyakit anak? Pada wanita dengan gangguan bipolar, kemungkinan gangguan pada kanak-kanak adalah sekitar 10-15 persen. Tetapi tidak ada konsensus mengenai apa yang sebenarnya diwarisi. Kemungkinan besar, ini bukan gangguan bipolar itu sendiri, tetapi seperti kecenderungan untuk perubahan mood semasa tekanan. Bagaimanapun, kebanyakan orang yang ibu bapanya mengalami gangguan bipolar tidak mengalaminya. Inilah yang saya sampaikan kepada ibu bapa: “Ada banyak gen dan ia diwarisi dengan cara yang kompleks. Kami tidak tahu dengan tepat bagaimana ia berfungsi, tetapi kami mengesyaki bahawa ia adalah gabungan gen, faktor persekitaran, dan perubahan sel saraf dan hubungan antara keduanya di otak kita. Ini tidak sama dengan mata biru atau rambut berambut perang. Tidak seorang pun dari kita dapat mengawal gen apa yang akan dibawanya ke dunia ini, atau bagaimana gen ini akan mempengaruhi kesihatan anak-anak kita. ".

Beberapa perkara yang biasa terjadi pada remaja, seperti perubahan mood, perilaku berisiko berkaitan dengan dadah atau seks, juga boleh menjadi tanda-tanda gangguan bipolar. Bagaimana ibu bapa boleh membezakan mereka?

Ini adalah salah satu masalah yang paling sukar bagi ibu bapa. Diagnosis memerlukan perubahan mood digabungkan dengan gejala lain. Sebagai contoh, mari kita bawa anak yang bermain luncur salji, melompat dari gunung dan patah kakinya. Adakah ini gejala mania? Adakah keperluannya untuk tidur berkurang? Adakah dia mengatakan perkara besar seperti "Saya peluncur salji terbaik di dunia"? Adakah dia bangun lewat? Adakah ucapannya semakin pantas? Adakah kelakuannya menonjol daripada rakan-rakannya?

Sekiranya ibu bapa mengesyaki bahawa ada masalah, maka pertama kali perlu berbincang dengan anak: "Dengar, mungkin anda perlu bercakap dengan seseorang mengenai kesulitan anda?" Kemungkinan besar, kanak-kanak itu akan menjawab "tidak". Kemudian anda dapat melangkah lebih jauh dan bertanya: “Menurut anda mengapa anda menjadi lebih mudah marah? Pasti sukar bagi anda ketika anda tidur sedikit. " Sekiranya anda mengesyaki bahawa dia mempunyai gangguan mood, jadilah janji temu dengan psikiatri atau psikologi, lakukan ujian diagnostik, dan berikan sejarah perubatan yang lengkap. Minta panduan untuk langkah seterusnya, ingat bahawa tidak ada doktor yang akan memberikan semua jawapan kepada anda.

Sekiranya anda ragu-ragu apakah tingkah laku anak lelaki atau anak perempuan anda adalah wajar, lebih baik anda memerhatikan dengan teliti sebentar sebelum bersikeras menggunakan ubat atau terapi. Sekiranya kanak-kanak itu meluahkan rasa bunuh diri atau menunjukkan tanda-tanda kemurungan yang teruk, buang semua senjata di dalam rumah dan pastikan alkohol dan ubat-ubatan tidak tersedia..

Cara memantau mood remaja anda?

Rakaman biasanya merupakan langkah pertama untuk memahami sama ada anak anda memerlukan rawatan. Terdapat banyak jadual mood yang boleh dimuat turun dan dipasang sebagai aplikasi (seperti Mood Reporter atau IMoods). Dengan pertolongan mereka, anda dapat memantau waktu bangun dan kapan anda tidur..

Anda menilai mood anda pada waktu yang berlainan dalam sehari dari skala, katakanlah, -5 (tertekan) hingga +5 ketika anda hiperaktif atau merasa gembira. Sebaik-baiknya, jadual ini harus diisi oleh anak itu sendiri, tetapi jika dia tidak mahu, maka ibu bapa juga boleh melakukan ini..

Sekiranya anda melihat nota pada akhir minggu, anda dapat melihat corak..

Sebagai contoh, jika ibu bapa bercerai, anda mungkin menyedari bahawa moodnya merosot sebelum dia sepatutnya mengunjungi ibu bapanya yang lain. Carta juga boleh digunakan untuk mengesan sama ada ubat baru berfungsi atau menyebabkan kegelisahan dan insomnia..

Pencetus kemurungan dan mania

Salah satu pencetus biasa adalah perubahan dalam kitaran tidur-bangun. Anda akan terkejut berapa banyak panggilan telefon yang kami terima di klinik dalam beberapa minggu pertama selepas permulaan semester di sekolah dan universiti. Kanak-kanak tiba-tiba pergi dari tidur sebelum 10-11 pagi untuk bangun pada pukul 6 dan ini tidak bertepatan dengan irama biologi semula jadi mereka. Tidur sangat penting bagi remaja sehingga kita memberitahu ibu bapa untuk melakukan ritual tidur keluarga - waktu tertentu ketika anda mula bersiap untuk tidur, matikan semua alat elektronik, matikan lampu.

Menariknya, kedua-dua peristiwa kehidupan positif dan negatif dapat mencetuskan episod penyakit. Berpisah dengan teman wanita, kehilangan datuk atau nenek, kritikan teruk daripada ibu bapa - semua ini boleh menimbulkan kemurungan. Mania, selain perubahan dalam pola tidur, juga dapat disebabkan oleh peristiwa positif, misalnya, jatuh cinta, menerima penghargaan penting, dan khususnya - pergi ke universiti. Pastikan bahawa remaja itu tidak "mempercepat" selepas kejadian seperti itu dan tidak mula kurang tidur.

Sebarang perangsang narkotik (kokain dan amfetamin) boleh mencetuskan mania. Alkohol lebih cenderung menyebabkan kemurungan. Kami tidak mempunyai bukti bahawa ganja adalah penyebab episod manik atau kemurungan, tetapi penggunaan biasa akan mempengaruhi keberkesanan penstabil mood. Selain itu, orang yang menggunakan ganja sering berhenti mengambil normotimik, memikirkan bahawa ganja akan berfungsi sebagai pengganti mereka, tetapi ini tidak berlaku, dan ini juga memperburuk pola tidur..

Kami meminta ibu bapa untuk memperhatikan tanda-tanda awal mania atau kemurungan yang mungkin tidak begitu ketara. Sebagai contoh, kanak-kanak dapat menyembunyikan makanan di bawah katil, menonton TV, mengharapkan untuk melihat diri mereka di skrin, menghubungi saudara-mara yang sudah bertahun-tahun mereka tidak bercakap. Apabila ibu bapa menyedari hal ini, perlu memanggil doktor dan, mungkin, menyetujui perubahan ubat dan dos untuk mengelakkan kemasukan ke hospital. Ibu bapa mungkin tidak dapat menolong anak mereka menghindari perubahan mood, tetapi mereka dapat mencegah episod manik atau kemurungan yang teruk. Sekiranya kita dapat mengurangkan intensiti episod, itu akan menjadikan kehidupan anak menjadi lebih mudah..

Bagaimana mencari psikiatri untuk remaja anda?

Cuba cari ahli psikologi atau psikiatri yang mengetahui tentang gangguan mood kanak-kanak. Sekiranya mereka memberitahu anda bahawa mereka mencari trauma kanak-kanak - anda telah sampai ke tempat yang salah.
Kemungkinan anda tidak mahu berjumpa dengan psikiatri umum..

Pertaruhan terbaik anda adalah pergi ke pakar psikiatri kanak-kanak yang pakar dalam gangguan mood. Di samping itu, anda perlu mencari doktor dengan siapa anda dapat membina komunikasi, seseorang yang selesa untuk anda hubungi sekiranya berlaku kecemasan dan, yang paling penting, seseorang dengan siapa anak anda ingin bercakap..

Peranan ibu bapa dalam penjagaan anak

Ini adalah peranan ibu bapa untuk membawa anak untuk diperiksa. Hanya seorang doktor yang boleh mengatakan, "Saya rasa anda harus mula mengambil ubat ini." Ibu bapa harus mengetahui pilihan rawatan apa yang ada dan membincangkannya dengan anak mereka. Sudah tentu, jika anak itu berumur lima tahun, dia tidak akan dapat membuat keputusan untuk dirinya sendiri. Tetapi remaja tidak boleh dipaksa untuk minum ubat secara paksa, jika tidak, mereka akan berhenti mengambilnya pada kesempatan pertama. Anda memerlukan persetujuan anak, dan cara terbaik untuk mendapatkannya adalah membiarkan dia mengambil bahagian dalam perbincangan rawatan mereka..

Adalah sangat penting bahawa kedua ibu bapa mempunyai pendapat yang sama, dan ini sering menjadi masalah utama. Saya tidak dapat mengatakan berapa kali saya melihat kanak-kanak dan remaja yang berhenti perubatan pada suatu hari, dan kemudian ibu bapa mereka datang ke janji temu dan berkata: "Saya tidak tahu mengapa dia melakukan ini." Tetapi ketika saya mula mengemukakan soalan, hampir selalu kelihatan bahawa sekurang-kurangnya salah seorang ibu bapa tidak percaya bahawa pil itu akan membantu, dan anak itu mengetahuinya.

Sekiranya kanak-kanak itu terus menolak untuk mengambil ubat, maka tugas ahli terapi atau psikiatri adalah untuk mengetahui mengapa ini berlaku. Kesan sampingan mungkin menjadi penyebabnya - kanak-kanak tidak suka bahawa ia mempengaruhi tubuh mereka. Atau mereka takut dengan stigma diagnosis psikiatri. Mereka juga dapat menikmati perubahan mood, sensasi manik. Ibu bapa juga perlu menyedari kesan sampingan dan tidak memandang rendah: kenaikan berat badan atau jerawat boleh menjadi masalah sebenar bagi remaja.

Terapi keluarga

Ini adalah terapi untuk seluruh keluarga - ibu bapa, anak, dan kadang-kadang adik beradik. Ini merangkumi tiga komponen: pendidikan psikologi, latihan dalam komunikasi dan latihan dalam penyelesaian konflik.

Struktur terapi yang serupa telah lama digunakan untuk merawat gangguan lain seperti skizofrenia. Pada mulanya, kelas diadakan setiap minggu, dan kemudian setiap dua minggu. Hasil gabungan terapi keluarga dan ubat jauh lebih baik daripada ketika kita menggunakan ubat sahaja.

Dalam perjumpaan, kami meminta anak untuk berkongsi bagaimana episodnya. Kemudian kami mengemukakan soalan yang sama kepada ibu bapa. Kami bertemu setiap minggu untuk membincangkan bagaimana keluarga memainkan peranan dalam episod afektif, baik secara positif maupun negatif. Akibatnya, kami menyusun apa yang disebut "rencana pencegahan kambuh", di mana keluarga dan anak membuat daftar tanda-tanda bahawa episod sedang dimulakan, dan rencana tindakan sekiranya terjadi. Sebaiknya buat rancangan ini ketika anak merasa senang dan dengan sengaja dapat mengatakan apa yang dapat membantunya semasa episod tersebut..

Selepas itu, latihan komunikasi bermula. Kami mengajar orang untuk mendengar secara aktif, kami mengajar bagaimana mengemukakan soalan, mencari keseimbangan yang betul antara maklum balas positif dan negatif. Ini dilakukan melalui permainan main peranan. Untuk perselisihan pendapat, saya menasihatkan ibu bapa untuk menggunakan apa yang disebut "pendekatan tiga tembakan." Sekiranya anda menetapkan sekatan, ini adalah voli pertama. Sekiranya kanak-kanak itu berkata: "Ini tidak adil!" - Ini adalah voli kedua. Anda berkata, "Izinkan saya menjelaskan lagi mengapa saya fikir ini adil," adalah salvo ketiga. Sekarang, jika seorang kanak-kanak cuba menggunakan argumen baru, anda berkata, “Saya menjelaskan keputusan saya. Kita boleh membincangkannya lain kali, tetapi hari ini perbincangan sudah berakhir. " Dan anda menamatkan perbualan.

Pada akhir terapi, kami terus menuju ke tahap mencari masalah yang tidak dapat diselesaikan oleh keluarga. Mungkin memesan rumah, wang, mengurus binatang peliharaan, atau kembali ke sekolah. Kami memberi cetak biru kepada keluarga untuk menyelesaikan masalah dan cara menilai penyelesaian sehingga mereka merasa terkawal terhadap apa yang berlaku kepada mereka.

Bagaimana ibu bapa dapat melindungi anak-anak mereka di sekolah?

Mula-mula, ketahui apakah anak anda berada di sekolah yang betul. Sekiranya terdapat masalah di sekolah, apakah ini berkaitan dengan gangguan mood atau fakta bahawa sekolah itu sendiri tidak sesuai untuknya? Sangat baik jika anda berjaya mencari sekolah swasta atau bersetuju untuk belajar mengikut program pendidikan individu. Anda berkumpul dengan guru dan pentadbir untuk menyusun rancangan yang akan menggariskan keadaan kelas, mata pelajaran, jangka waktu sekolah dan banyak lagi. Ibu bapa kemudian bertemu dengan pemimpin sekolah setiap beberapa bulan untuk menilai kemajuan..

Ingat bahawa anak anda ingin merasa normal. Remaja kini lebih mengetahui apa artinya hidup dengan masalah psikiatri. Terdapat lebih banyak kanak-kanak yang mengambil ubat dan mengambil program individu, tetapi, bagaimanapun, kanak-kanak merasa sangat stigma. Ibu bapa perlu menolong mereka agar tidak merasa gila dan tidak disayangi. Dan hanya dalam kes ini, pertolongan psikoterapi akan sangat berguna..

Sekiranya saya memberitahu anak-anak saya mengenai diagnosis saya kepada rakan??

Kanak-kanak, sebagai peraturan, memberitahu semua orang secara berturut-turut dan jangan memikirkan akibatnya. Pada masa yang sama, akan menjadi tragedi bagi anak itu sekiranya ibu rakannya tidak mengizinkannya bermain dengannya, kerana dia takut akan gangguan bipolar. Tidak apa-apa untuk memberitahu seseorang jika mereka mempunyai tujuan tertentu. Contohnya, rakan karib mungkin menyedari ketika anak lelaki atau anak perempuan anda semakin tertekan dan menghubungi anda. Seorang remaja boleh mendedahkan diagnosisnya kepada teman wanita atau teman lelakinya. Tetapi saya memberi amaran kepada pesakit tentang bagaimana maklumat dapat digunakan terhadap mereka oleh rakan sebaya, guru atau pentadbir sekolah. Ia menyedihkan dan kami melawannya, tetapi ia tetap berlaku.

David Miklowitz adalah Profesor Psikiatri di Jabatan Psikiatri Kanak-kanak dan Remaja di Institut Semel di UCLA dan merupakan Penyiasat Kanan Kanan di Jabatan Psikiatri di University of Oxford. Penyelidikannya memberi tumpuan kepada kesan persekitaran keluarga dan pendidikan psikologi keluarga untuk gangguan bipolar dewasa dan kanak-kanak..
Dia telah menerbitkan lebih dari 250 artikel penyelidikan dan lapan buku, termasuk The Bipolar Teenager: Apa yang Boleh Anda Lakukan untuk Membantu Anak dan Keluarga Anda? Dan The Bipolar Survival Guide..

Sumber: Suku Tahunan, September 2016
Terjemahan: Ir Levina