Semua mengenai gejala dan rawatan neuralgia femoral

Neuralgia adalah pelanggaran isyarat yang mengikuti di sepanjang jalur serat saraf dengan berlakunya kesakitan. Neuralgia saraf femoral - patologi sistem periferal yang mengganggu aktiviti bahagian bawah kaki.

Kandungan

1. Punca berlakunya
2. Gejala
   1. Ciri penyetempatan kesakitan
3. Langkah-langkah diagnostik
4. Asas rawatan pesakit dengan neuralgia yang didiagnosis
   1. Penggunaan ubat
5. Beberapa langkah pencegahan
6. Ulasan pakar

Akar yang membentuk batang saraf dimampatkan. Ini memprovokasi pelanggaran penghantaran isyarat di sepanjang saraf. Selepas itu, atrofi otot boleh berkembang. Penyakit ini sering muncul pada usia pertengahan, tiga kali lebih kerap pada lelaki. Kesakitan bertambah dengan kedudukan dan pergerakan terlentang.

Punca berlakunya

Saraf femoral yang paling besar terletak di plexus lumbar.

Mengenai topik ini

• • Neuralgia

Apa bahaya mencubit saraf di kaki

• Natalia Sergeevna Pershina
• 25 Mei 2018.

Kerosakan langsung jarang membawa kepada penyakit. Sumber yang paling biasa adalah:

• kecederaan kaki bawah yang mempengaruhi saraf peroneal;
• hipotermia, mabuk (termasuk alkohol), proses keradangan;
• disfungsi tulang belakang dengan kerengsaan ujung saraf di pintu keluar dari saluran tulang belakang;
• diabetes;
• penyakit vaskular di hujung kaki;
• hernia intervertebral;
• kesesakan vena di kawasan pelvis dengan myoma rahim, kehamilan;
• neoplasma malignan, tuberkulosis.

Penyebab neuralgia yang biasa adalah gangguan tulang belakang, iaitu: osteoartikular dan musculo-ligamentous. Dengan pelanggaran seperti itu, tubuh bertindak balas terhadap kekejangan otot, sementara sarung saraf terdedah kepada kerengsaan mekanikal.

Penyakit ini boleh disebabkan oleh satu atau beberapa sebab pada masa yang sama. Sekiranya, misalnya, kecederaan pada tulang kering disertai dengan hipotermia pada seseorang yang didiagnosis menghidap diabetes mellitus, keadaannya mungkin bertambah buruk.

Gejala

Dengan penyakit ini, kawasan sakit terletak di bahagian depan dan bahagian dalam paha. Sebagai peraturan, lesi tidak sepihak dengan gejala utama seperti sakit, mati rasa, gangguan pergerakan.

Kesakitan muncul dengan peningkatan kekuatan yang cepat kerana kerengsaan ujung saraf. Ia dilokalisasikan di bahagian atas kaki, meningkat dengan pergerakan pinggul (lenturan, panjangan, putaran).

Senarai gejala utama:

• sakit dengan sawan, lumbago, disetempat hingga sendi lutut (lebih teruk selepas bersenam dan semasa tidur);
• rasa mati rasa yang berpanjangan, penurunan atau kehilangan kepekaan sepenuhnya;
• Kesukaran bergerak naik atau turun tangga
• melemahkan fungsi lenturan pinggul dan lanjutan kaki bawah;
• sensasi terbakar, kebas pada kawasan yang terjejas;
• pengurangan saiz asal otot quadriceps.

Mengenai topik ini

• • Neuralgia

6 fakta mengenai neuralgia telinga

• Natalia Sergeevna Pershina
• 24 Mei 2018.

Sensasi terbakar dengan neuralgia jenis ini kadang-kadang dibandingkan dengan kesan "menggunakan besi panas". Rasa sakit meningkat dari sedikit pergerakan, hingga bersin atau batuk.

Kadang-kadang, terutama pada waktu malam, rasa sakit, semakin meningkat, dilokalisasi di tempat yang terpisah. Kelesuan mungkin ada. Pemeriksaan diperlukan untuk diagnosis yang lebih tepat.

Ciri penyetempatan kesakitan

Sindrom nyeri dilokalisasi pada mulanya pada unjuran sendi pinggul, yang ditunjukkan oleh sensasi terbakar, sensasi kesemutan di kawasan pangkal paha. Selepas itu, rasa tidak selesa meningkat dengan cepat, rasa sakit semakin kuat, merebak ke permukaan depan dan dalaman paha. Gejala kesakitan meningkat ketika menculik atau memanjangkan pinggul.

Selepas itu, terdapat pelanggaran aktiviti motor (dengan pergerakan apa pun terdapat peningkatan rasa sakit), kesukaran bergerak, mati rasa. Semua ini berlaku dengan cepat. Kesakitan tajam atau sakit, paroksismal atau berterusan.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan orang sakit, pemeriksaan, ujian makmal.

Antara kaedah diagnostik, perkara berikut diserlahkan:

• palpasi (mengetahui penyetempatan kesakitan);
• Prosedur sinar-X yang memungkinkan untuk memastikan patologi tulang paha (kepalanya);
• electroneuromyography (melalui prosedur ini, kecederaan saraf dikesan);
• Diagnostik MRI.

Kesukaran dalam kesimpulan diagnostik timbul kerana ketidaksesuaian penyetempatan kesakitan (di punggung bawah, punggung bawah, di pinggul) dan kesamaan dengan gejala penyakit lain. Untuk memastikan neuralgia saraf femoral, perlu mengecualikan penyakit seperti ubah bentuk kepala femoral, arthrosis sendi pinggul, hernia inguinal.

Asas rawatan pesakit dengan neuralgia yang didiagnosis

Apabila gejala pertama muncul, disarankan untuk segera memulakan rawatan yang kompleks (terapi dan ubat). Tugasnya: memerangi penghapusan sindrom kesakitan yang dimanifestasikan, penenang, rangsangan peredaran darah, rawatan keradangan.

Ubat dan kaedah:

1. Dalam tempoh akut, anda mesti sentiasa berehat semasa mengambil ubat penghilang rasa sakit yang ditetapkan (analgesik).
2. Untuk kesakitan yang teruk, jika penggunaan ubat anti-radang bukan steroid tidak membantu, ubat-ubatan untuk rawatan kesakitan neuropatik mungkin diresepkan - Gabapentin atau Pregabalin.
3. Fisioterapi, urutan ditetapkan secara individu oleh doktor yang hadir.
4. Mandi penyembuhan, prosedur lumpur, latihan fizikal khas memberi kesan positif..
5. Untuk kecekapan yang lebih tinggi, kursus terapi manual ditetapkan. Teknik ini mengurangkan keadaan seseorang dengan ketara, mengurangkan intensiti kesakitan. Ini sangat penting pada peringkat awal rawatan, apabila gejala kesakitan menyukarkan untuk menentukan gambaran keseluruhan penyakit ini..
6. Peranan tambahan dimainkan oleh pelantikan vitamin B, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro, penenang otot.

Langkah-langkah terapi dijalankan secara komprehensif untuk mencegah manifestasi baru penyakit ini. Menghilangkan penyebab yang mendasar adalah penting dalam rawatan. Menurut cadangan doktor, rawatan berterusan di rumah untuk menyatukan hasilnya. Pada akhir rawatan utama, rawatan sanatorium membenarkan dirinya dalam praktik. Ia diresepkan setelah tempoh akut berlalu..

Penggunaan ubat

Dari ubat-ubatan, ubat penenang dan antidepresan ditetapkan. Ini boleh menjadi gabapentin, finlepsin, carbamazepine, relaxer otot, vitamin. Untuk melegakan kesakitan digunakan: ibuprofen, ketonal, voltaren, diclofenac, lain-lain. Kadang-kadang ubat hormon ditunjukkan.

Berkesan dalam penggunaan gel dan salap: fastum-gel, salep mataren, dip-relif, rosemary (chamomile, lavender) oil, lain-lain. Temujanji dibuat oleh pakar neurologi. Dalam kes-kes yang sangat teruk, dengan tidak berkesannya kaedah konservatif, campur tangan pembedahan digunakan.

Penyakit ini disembuhkan dengan baik pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, jika anda menjalankannya, ia boleh menyebabkan perubahan patologi dan kecacatan. Langkah pencegahan yang dilakukan dengan betul akan mengelakkan timbulnya penyakit.

Beberapa langkah pencegahan

Langkah pencegahan merangkumi:

• rawatan penyakit yang boleh memprovokasi neuralgia jenis ini (osteochondrosis, diabetes mellitus, proses keradangan);
• mengelakkan kecederaan, pergerakan tiba-tiba, hipotermia, mabuk;
• senaman pagi, terapi fizikal;
• penggunaan vitamin;
• mengekalkan gaya hidup sihat dan aktif secara fizikal.

Neuralgia saraf femoral mempunyai kesan negatif terhadap keadaan bahagian bawah kaki. Lesi ini disertai oleh sindrom kesakitan akut. Adalah perlu untuk mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit pada peringkat awal untuk mengelakkan komplikasi. Penyakit ini berkembang dengan cepat, tetapi tepat pada masanya, terapi yang dipilih dengan tepat oleh pakar neurologi dapat mencapai penyembuhan sepenuhnya..

Ulasan pakar

Lesi saraf femoral boleh mempunyai penyetempatan yang berbeza, keunikan gambaran klinikal dan kemungkinan pilihan rawatan bergantung pada ini. Mampatan saraf yang paling biasa berlaku pada otot iliopsoas, di bawah ligamen inguinal, dan di saluran adduktor..

Apa itu neuritis femoral? Gejala dan rawatan

Neuritis femoral adalah lesi saraf femoral yang menampakkan diri dalam bentuk gangguan deria dan otot pada bahagian bawah kaki. Ciri khas patologi adalah perubahan gaya berjalan, sakit di paha.

1. Punca berlakunya
2. Gejala
3. Diagnostik
4. Rawatan
5. Fisioterapi
6. Video berguna
7. Pengeluaran

Punca berlakunya

Neuritis adalah patologi yang paling sering menjadi penyebab hipotermia dan gangguan pada sistem saraf..

Di samping itu, sebab-sebab berikut dapat memprovokasi timbulnya penyakit seperti neuritis:

1. kecederaan di kawasan sendi pinggul (terkehel, lebam, patah tulang),
2. keradangan pada pundi kencing, ureter, prostat, vesikel mani, ovari, rektum, atau alat kelamin,
3. diabetes,
4. keradangan dan jangkitan, khususnya campak, malaria, herpes, difteria,
5. kekurangan akut mineral dan vitamin yang berguna,
6. mabuk,
7. penyakit genetik kerangka,
8. penyakit vaskular,
9. keadaan tertekan,
10. saraf terjepit, diprovokasi oleh kerap berada dalam kedudukan yang agak tidak selesa atau adanya hernia dan osteochondrosis.

Perhatian! Neuritis saraf femoral sangat terdedah kepada wanita semasa kehamilan.

Gejala

Antara ciri ciri patologi yang dijelaskan, berikut dibezakan:

1. Menarik kesakitan, dilokalisasikan di sepanjang saraf. Sensasi menyakitkan meningkat dengan tekanan pada paha sedikit di bawah ligamen inguinal,
2. Kesemutan dan kebas sedikit di bahagian dalam dan depan paha. Benjolan angsa muncul, terdapat penurunan kepekaan paha,
3. Lemah atau kuatnya otot di kawasan yang terjejas Dalam kebanyakan kes, ini membawa kepada penurunan keupayaan motor yang ketara di kawasan lutut.,
4. Kelemahan atau ketiadaan refleks lutut tendon,
5. Pembentukan depigmentasi kulit di kawasan saraf,
6. Bengkak sedikit di kawasan lutut dan pergelangan kaki,
7. Kehilangan rambut tempatan berlaku dalam beberapa keadaan.,
8. Kadang-kadang, bisul jenis trofik terbentuk.

Diagnostik

Seorang pakar neuropatologi dapat mengesyaki adanya neuritis saraf femoral semasa pemeriksaan dan penyoalaan seseorang mengenai keadaan kesihatannya. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar untuk menjalani serangkaian prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengesan kawasan di mana tisu saraf dimampatkan.

Prosedur diagnostik ini merangkumi:

• radiografi,
• Ultrasound,
• MRI.

Penting! Pesakit mesti lulus ujian darah dan air kencing.

Rawatan

Terapi neuritis saraf femoral lebih bertujuan untuk menyingkirkan penyebab yang memprovokasi perkembangan patologi semacam ini.

Pesakit diresepkan untuk minum ubat, tindakannya bertujuan untuk memperbaiki peredaran darah, pengaliran serat saraf, dan mengurangi proses keradangan.

Untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan, doktor melakukan pemilihan analgesik. Selalunya, ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ketonal, Ibuprofen) diresepkan. Ubat digunakan dalam bentuk salap, suntikan intramuskular, tablet.

Sekiranya patologi diprovokasi oleh kesan jangkitan bakteria, maka antibiotik diresepkan. Untuk memulihkan fungsi serat saraf, ubat vasoaktif dan vitamin B diambil.

Selari dengan penggunaan ubat-ubatan, elektrostimulasi otot paretik dilakukan, UHF, arus nadi, akupunktur dan urut ditetapkan. Di antara prosedur fisioterapi yang paling berkesan, berikut dibezakan:

• terapi magnet;
• ultrasonik;
• laser.

Jumlah urut berkesan dalam rawatan patologi yang dijelaskan merangkumi yang berikut:

• titik - membantu menghilangkan sensasi yang menyakitkan, membetulkan gangguan yang terdapat pada sistem muskuloskeletal;
• kalengan - meningkatkan proses peredaran darah, menjenuhkan sel dengan oksigen dan nutrien aktif, yang membantu meningkatkan fungsi serat yang tidak sama.

Perhatian! Mandi bermanfaat yang diperbuat daripada hidrogen sulfida dan lumpur. Selepas patologi akut, terapi senaman ditetapkan.

Bukan tempat terakhir dalam rawatan neuritis saraf femoral dihuni oleh ubat tradisional. Terima kasih kepada penggunaan produk yang disediakan mengikut resipi rakyat, sensasi yang menyakitkan dan keradangan pada serat saraf dikurangkan.

Terima kasih kepada losyen dari ramuan ramuan ubat-ubatan, peredaran darah di bahagian kaki yang terjejas dinormalisasi. Pilihan biasa untuk melegakan proses keradangan dianggap sebagai kek tanah liat merah..

Untuk membuatnya, tanah liat dalam bentuk serbuk dicampurkan dengan cuka sari apel sehingga konsisten doh tebal. Kek dibuat dari campuran yang disediakan, yang disapu ke kawasan yang terkena dan dilekatkan dengan kain lembut.

Anda dapat menghilangkan sensasi yang menyakitkan dan mengendurkan saraf dengan menggosok minyak pati pain, lavender, cengkih atau juniper. Mana-mana minyak ini dicampurkan dengan minyak zaitun atau bunga matahari dalam nisbah 1:10. Minyak dipanaskan hingga suhu badan, selepas itu disapu dengan lembut ke kawasan yang terjejas.

Penting! Sebelum menggunakan produk ini, anda harus memastikan bahawa tidak ada reaksi alergi terhadap salah satu komponen yang ditunjukkan..

Terima kasih kepada produk lebah, anda dapat menyingkirkan proses keradangan di saraf dan otot. Dengan bantuan lilin semula jadi, anda dapat menyingkirkan gejala yang terdapat pada keradangan saraf femoral dalam masa yang singkat. Kawasan yang terjejas dilincirkan dengan minyak propolis, setelah itu kira-kira 40 lapisan lilin digunakan, dipanaskan di dalam air mandi. Di atas kaki ditutup dengan kain hangat, kompres dipegang sehingga lilin disejukkan sepenuhnya.

Fisioterapi

Latihan yang berkesan yang digunakan untuk menghilangkan neuritis femoral merangkumi yang berikut (dilakukan semasa berbaring):

1. Pada gilirannya, membengkokkan kaki di sendi lutut dilakukan, menggeser tumit di permaidani. Sendi lutut mesti dilanjutkan sepenuhnya, jumlah pengulangannya adalah 8-10 kali.
2. Kaki berpusing ke dalam, selepas itu anda harus kembali ke kedudukan asal. 8 pengulangan dilakukan.
3. Tangan diletakkan di tali pinggang. Kaki meregangkan, tumit gelangsar di lantai. Kedudukan rumah dikembalikan. Tindakan diulang 8 kali.
4. Anda harus berbaring di perut dan meletakkan tangan anda pada artikulasi kemaluan, jari dikumpulkan dalam "kunci". Kepala dan bahu diangkat, dalam kedudukan ini mereka harus dipegang selama beberapa saat. Kedudukan rumah dikembalikan. Semasa bersenam, jangan bengkok tajam. Bilangan pengulangan - 6 kali.
5. Anda perlu berbaring di perut dan meletakkan tangan anda di dalam "kunci" di punggung anda. Selepas itu, penggantian kaki lurus secara bergantian dilakukan. Bilangan pengulangan - 6 kali.
6. Anda perlu berbaring di perut anda dan menaikkan bahagian atas badan, setelah beberapa gerakan dilakukan dengan tangan anda, ia disebarkan ke sisi. Bilangan pengulangan - 6 kali.
7. Ia diminta untuk berbaring di sisi yang sihat dan meletakkan kepala di lengan yang bengkok di siku. Kaki yang terkena diangkat ke atas. Semasa menurunkan kaki, otot harus dilonggarkan. Bilangan pendekatan - 8 kali.

Video berguna

Kami menjemput anda untuk menonton video untuk maklumat tambahan:

Pengeluaran

Sekiranya anda menggabungkan pengambilan ubat, prosedur fisioterapi dan melakukan latihan terapeutik, anda dapat menyingkirkan sepenuhnya masalah seperti neuritis saraf femoral.

Perkara utama adalah untuk memahami bahawa rawatan diri tidak akan memberikan hasil yang diinginkan dan rejimen rawatan harus dibuat oleh doktor yang hadir, dan hanya setelah diagnosis dapat disahkan dengan tepat. Penerimaan ubat-ubatan rakyat memberi kesan hanya dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain.

Neuritis femoral

Neuritis adalah penyakit di mana salah satu saraf perifer menjadi radang. Sekiranya beberapa saraf terjejas, kita boleh bercakap mengenai polyneuritis..

Neuropati, menurut beberapa pakar, berbeza dengan neuritis: bukan sifat keradangan penyakit. Neuropati saraf femoral (dengan kata lain, neuropati) bermaksud sebarang perubahan distrofik atau degeneratif pada saraf terbesar yang merupakan bahagian dari plexus lumbar. Harus diingat bahawa tidak ada istilah yang diterima umum dalam persekitaran perubatan yang berkaitan dengan penyakit ini..

Gejala neuritis saraf femoral:

• menarik sakit di seluruh saraf, terutamanya dirasakan jika terdapat tekanan di tempat di mana saraf muncul tepat di bawah ligamen inguinal pada paha;
• penurunan kepekaan ringan (misalnya, mati rasa, kesemutan, perasaan "lebam angsa") bahagian dalam atau depan paha;
• kelemahan otot di kawasan yang paling dekat dengan saraf: dari paresis minimum hingga kelumpuhan teruk dan atrofi: kaki di paha lutut dan di kawasan lutut tidak bergerak dengan baik atau "membengkok";
• refleks lutut tendon ringan atau tidak hadir;
• pembengkakan lemah di lutut, pergelangan kaki;
• sedikit depigmentasi kulit tempatan;
• kemungkinan keguguran rambut tempatan;
• jarang - manifestasi ulser trofik.

Diagnostik

Doktor mendengar nadi pesakit dengan teliti, melakukan ujian fungsional untuk mengenal pasti gangguan pergerakan, hanya selepas itu pakar dapat bercakap mengenai neuritis saraf femoral.

ANALISIS PENYEBAB PENYAKIT NEURITIS NERVE FEMORAL

Sebarang neuritis adalah akibat ketidakseimbangan sistem saraf dan dominasi sejuk di dalam badan, seperti yang diyakini oleh orang-orang Tibet kuno. Orang yang dosanya adalah Angin, pesakit dengan reaksi neurotik yang paling terdedah kepada penyakit seperti itu, mereka sering disebabkan oleh ketegangan saraf, keletihan yang teruk, emosi yang tertekan, tekanan yang kerap.

Penyebab neuropati saraf femoral yang paling mungkin adalah:

• kecederaan. Sebarang kerosakan pada sendi pinggul (lebam, dislokasi, dan patah tulang) boleh menyebabkan kejadian dan perkembangan neuritis sebenar di kawasan pinggul;
• hipotermia. Selsema mampu memprovokasi pelbagai penyakit sistem saraf, termasuk yang dijelaskan;
• keradangan pada salah satu organ pelvis (contohnya, di pundi kencing, prostat, ureter, vesikel mani, rektum, ovari, rahim, vagina);
• diabetes;
• jangkitan (selesema, malaria, herpes, campak, difteria, brucellosis, dan lain-lain);
• kekurangan vitamin;
• patologi vaskular;
• mabuk; ciri struktur badan;
• mampatan batang saraf femoral. Patologi seperti itu boleh timbul secara tidak dijangka: tidur dalam keadaan tidak selesa, posisi badan yang tidak selesa lama, dengan osteochondrosis atau hernia, saraf terjepit di tulang belakang, sering kali ini berlaku semasa kehamilan, pemampatan saraf secara tidak sengaja boleh berlaku semasa operasi.

PENDEKATAN TIBETAN UNTUK RAWATAN ALTERNATIF NEURITIS NERVE FEEMORAL

Di klinik Naran, sebarang penyakit dianggap sebagai akibat dari ketidakseimbangan dalaman dalam kekuatan tubuh, penyakit hanya merupakan manifestasi luaran, terlihat, dan terasa. Prinsip asas rawatan neuritis adalah sama seperti penyakit lain: kesan terhadap masalah pesakit haruslah kompleks, termasuk penyusunan semula gaya hidup bergantung pada penentuan pesakit, dan rawatan herba khas, dengan mengambil kira cadangan doktor, dan kaedah terapi tradisional Tibet, dan bekerjasama dengan keadaan psiko-emosi pesakit.

Neuropati saraf femoral adalah salah satu penyakit yang diubati oleh ubat Tibet dalam 99.9% kes yang diketahui. Pakar klinik kami yakin: dalam kebanyakan kes, anda boleh melakukannya tanpa antibiotik, analgesik dan vasodilator.

Kaedah rawatan:

• perubatan herba, menyelaraskan Angin;
• menyesuaikan diet kebiasaan;
• akupunktur. Keberkesanan kaedah penyembuhan ini sudah diketahui oleh semua orang. Pakar yang berkelayakan tinggi secara harfiah dapat membuat keajaiban dengan jarum;
• akupresur dengan mudah melegakan kesakitan dan membetulkan gangguan pergerakan;
• boleh mengurut. Urut mempunyai kesan yang sangat positif pada pelbagai jenis neuropati: membantu mengaktifkan peredaran darah, sel-sel tisu lebih baik tepu dengan zat-zat yang memberi mereka makan, pengaliran impuls serat saraf secara beransur-ansur dilanjutkan;
• moksibusi; terapi batu dan lain-lain.

• Sesi rawatan yang kompleks

Satu set prosedur dengan kos tetap. Sangat sesuai untuk rawatan penyakit.

Melengkapkan rawatan dengan sempurna dan menyembuhkan anda dari dalam ke luar.

Segala sesi rawatan yang kompleks dimulakan dengannya..

Memperbaiki peredaran darah dan peredaran darah

Mempengaruhi titik aktif secara biologi, mengaktifkan proses penyembuhan.

Rawatan neuropati saraf femoral

Neuropati adalah penyakit yang dicirikan oleh pelanggaran struktur dan fungsi saraf, keradangan seratnya atau selubung myelin.

Juga perlu untuk membezakan antara konsep berikut:

• Neuritis adalah kecederaan saraf berjangkit atau alergi. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kerosakan tisu yang bersifat keradangan..
• Istilah "neuropati" digunakan jika penyakit ini disebabkan oleh proses toksik, iskemia atau dismetabolik.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, konsep "neuropati" dan "neuropati" adalah serupa.

Kemerosotan kepekaan dan aktiviti motor kaki merumitkan kehidupan pesakit. Permukaan anterior paha diinervasi oleh saraf berikut: femoralis, kulit lateral dan obturator.

Rujukan anatomi dan fisiologi

Saraf femoral berlepas dari plexus lumbal. Ia dibentuk oleh serat II, III, IV pasang akar tulang belakang lumbar.

Topografi N. femoralis bermula pada tahap LI-LII, di mana ia dilindungi dari atas oleh otot utama psoas. Keluar dari bawah pinggir luarnya, serat memasuki alur antara dua otot: otot lumbar dan iliac yang besar. Ia dilindungi dari atas oleh fascia iliac. Selanjutnya, N. femoralis meninggalkan rongga pelvis melalui lacuna otot ke segitiga femoral.

Di lacuna otot, cawangan bercabang dari saraf femoral:

• Berotot.
• Cabang kulit anterior.
• Saraf kaki saphenous adalah cabang terpanjang yang sampai ke kaki.

Dalam anatomi jalan saraf femoral, terdapat dua tempat kritikal di mana terdapat risiko mampatan seratnya. Ini adalah jurang antara tulang pelvis dan fasia iliac, serta segitiga femoral, ditutup dengan daun lata fasia.

Etiologi penyakit N. femoralis

Kejadian neuropati secara langsung bergantung pada kedudukan topografi serat. Walau bagaimanapun, selalu ada pelanggaran pemeliharaan paha..

Lesi N. femoralis pada tahap ilio-lumbar sering disebabkan oleh faktor berikut.

Kekalahan N. femoralis di bawah ligamen inguinal dan di kawasan segitiga femoral dikaitkan dengan situasi lain.

Neuropati di kawasan sendi lutut dijelaskan oleh situasi berikut:

Perangkap saraf di mana-mana kawasan dapat terjadi akibat trauma pada tisu sekitarnya dan parut mereka, akibat pembentukan tumor, dan juga semasa kehamilan disebabkan oleh kesesakan vena di organ pelvis.

Kemunculan neuropati n. femoralis meningkat apabila terdapat diabetes mellitus atau alkoholisme dalam sejarah pesakit.

Gejala Gangguan Saraf Femoral

Neuropati berkembang secara beransur-ansur. Keluhan pertama pesakit adalah kelemahan pada kaki, bengkok dan tidak berfungsi.

Untuk mengalahkan n. femoralis dicirikan oleh gambar klinikal berikut:

• Kesakitan tajam paroxysmal di sepanjang saraf. Boleh memberi pada pangkal paha. Keamatannya meningkat ketika berjalan, begitu juga dengan posisi terlentang dengan kaki terentang atau ketika berdiri.
• Klaudikasi sekejap-sekejap. Kerana sensitiviti batang saraf yang terganggu, prestasi anggota badan yang terjejas menderita.
• Neuropati femoral dicirikan oleh disfungsi separa otot iliopsoas. Namun, kerana adanya suntikan alternatif mereka, fungsi sendi pinggul sebenarnya tidak berubah..
• Terdapat paresis otot quadriceps, yang memberikan pergerakan sendi lutut. Kesukaran meregangkan dan memanjangkan kaki. Menjadi sukar bagi pesakit untuk berjalan, berlari, duduk, berjongkok, naik dan turun tangga.
• Semasa menekan zon keluar n. femoralis di paha terdapat rasa sakit yang tajam.
• Sensitiviti taktil, suhu dan kesakitan terganggu di kawasan permukaan depan dan dalam paha, kaki bawah dan pinggir medial kaki.
• Kelemahan otot dan atrofi beransur-ansur.

Penyelewengan refleks lutut tidak selalu diperhatikan.

Gejala kerosakan saraf femoral bergantung pada tahap pemusnahan serat. Ketidakselesaan kecil ketika berjalan dapat menunjukkan patologi..

Neuropati

Saraf kutural femoral lateral memanjang dari plexus lumbar. Neuropatinya disebut penyakit Bernhardt-Roth. Dia bertanggungjawab untuk pemeliharaan sepertiga bahagian atas permukaan antero-luar anggota badan. Dengan n. femoralis, ia tidak bersambung, tetapi dengan kerosakan pada plexus lumbal, perubahan yang merosakkan dapat terjadi.

Dalam penyakit Bernhardt-Roth, pemampatan saraf berlaku pada tahap manis inguinal.

• Mampatan dengan tali pinggang atau korset.
• Kehamilan.
• Obesiti.
• Proses berjangkit atau keradangan di rongga retroperitoneal.
• Mabuk badan.
• Ketumbuhan.
• Hematoma dan campur tangan pembedahan di kawasan ini.

Keluhan utama dan pertama pesakit adalah kebas pada kulit dan kesakitan terbakar di bahagian atas kaki.

Semasa memeriksa pesakit, doktor mencatat dua gejala neurologi utama.

Obesiti boleh menyebabkan ketegangan pada serat saraf. Berat badan berkesan untuk menghilangkan parasthesia (mati rasa).

Neuritis

Untuk keradangan saraf femoral, gejala umum adalah ciri:

• Sakit tajam di sepanjang jalan n. femoralis.
• Pergerakan pada sendi lutut sangat terhad.
• Kehilangan kepekaan di kaki.
• Refleks lutut yang dikurangkan atau tidak ada.

Penyebab neuritis saraf femoral adalah pelbagai kecederaan dan luka pada sendi pinggul pelbagai etiologi, serta keradangan organ pelvis..

Neuralgia

Patologi biasanya menyertai penyakit n. femoralis, kerana ia lebih merupakan gejala daripada penyakit yang berasingan. Selalunya berkembang apabila batang saraf dicubit..

Neuralgia - kerosakan pada saraf periferal, yang dinyatakan oleh rasa sakit. Tidak ada gangguan motorik dan deria, serta perubahan struktur dalam keadaan klinikal ini..

Neuropati yang paling biasa pada saraf kulit luar paha yang timbul dari plexus lumbar.

• Sindrom nyeri.
• Atrofi otot kaki.
• Pembakaran dan kebas pada paha lateral.
• Peningkatan ketidakselesaan ketika berjalan.

Neuralgia saraf femoral - penyakit polyetiologis.

Menetapkan diagnosis

Neuropati femoral terutamanya berlaku pada lelaki pertengahan umur.

Doktor mengenal pasti penyakit ini menggunakan beberapa kaedah diagnostik.

X-ray tulang belakang menunjukkan kesan patah tulang, kalsifikasi pada tisu lembut dan osteofit.

Diagnosis akhir dibuat selepas pembezaan dengan gambaran klinikal patologi lain.

Radiculopathy vertebral - lesi akar tulang belakang posterior atau anterior kerana kerosakan pada ruang tulang belakang.

Untuk mengecualikan penyakit sendi, diperlukan perundingan ortopedik.

Rawatan

Taktik rawatan perubatan bergantung kepada penyebab neuropati femoral. Kesan mampatan pelbagai formasi pada saraf dihilangkan dengan kaedah operasi. Trauma yang teruk dari mana-mana asal boleh menyebabkan peregangan dan kerosakan serat yang berlebihan. Pakar bedah saraf menyelesaikan masalah ini..

Hematoma retroperitoneal dan pembedahan saraf - keadaan mendesak yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Dalam keadaan yang kurang teruk, rawatan dikurangkan untuk mengambil ubat, termasuk dalam bentuk suntikan.

Untuk pemulihan otot dan saluran darah yang cepat, ubat pemulihan dihubungkan: terapi senaman, urut, prosedur fisioterapi.

Rawatan biasanya pesakit luar. Walau bagaimanapun, dalam kes perkembangan paresis dan disfungsi organ panggul, kemasukan ke hospital segera di jabatan neurologi ditunjukkan..

Pencegahan komplikasi dan perawatan kaki yang terkena boleh dilakukan menggunakan resipi rakyat.

Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, hasilnya baik.

Terapi konservatif

Penghapusan neuropati berdasarkan penggunaan ubat-ubatan. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan penyebab lesi saraf femoral.

Sejumlah ubat digunakan untuk menyelesaikan masalah tertentu:

Sejumlah ubat mempunyai senarai kesan sampingan yang teruk. Sebelum menggunakan ubat, anda perlu berjumpa doktor.

Fisioterapi

Selepas fenomena yang paling teruk hilang, tempoh pemulihan bermula. Pemulihan perubatan sangat penting dalam rawatan neuropati..

• Rangsangan pertumbuhan semula tisu.
• Pengaktifan kawasan yang tertekan pada serat saraf.
• Meningkatkan bekalan darah pada lesi.
• Pencegahan komplikasi: parut, lekatan, kekejangan sendi.
• Rangsangan dan pengukuhan radas muskulo-ligamen.
• Pecutan pemulihan keupayaan kerja.

Kompleks gimnastik pemulihan merangsang proses penyembuhan.

Apabila kesakitan teruk muncul, latihan dikontraindikasikan dengan ketat sehingga keadaannya stabil..

Ubat tradisional

Kerosakan saraf femoral dapat dirawat di rumah. Walau bagaimanapun, anda harus memilih resipi dengan teliti - beberapa tumbuhan liar mungkin mempunyai reaksi alergi.

Kaedah penyembuhan alternatif bertujuan meningkatkan bekalan darah ke tisu yang terjejas, menghilangkan sindrom kesakitan dan mempercepat pemulihan prestasi kaki.

Resipi asas rakyat:

• Minyak pati berkesan untuk menghilangkan kekejangan otot: cengkeh, lavender, pain, cemara dan chamomile. Untuk mana-mana, tambahkan 10 ml minyak zaitun atau bunga matahari. Panaskan campuran sebelum memohon ke kawasan yang terjejas..
• Kisar akar burdock. 1 sudu besar tuangkan sesudu tanaman dengan 250 ml air mendidih. Tegaskan 2 jam, tapis. Ambil 50 ml selepas makan 2-3 kali sehari.

Ubat alternatif tidak sepenuhnya dapat menggantikan rawatan konservatif. Sebelum menggunakan decoctions dan compress, anda harus berjumpa doktor.

Kesan

Rasa tidak selesa yang berlaku pada permulaan neuropati femoral mungkin tidak mengganggu pesakit. Walau bagaimanapun, ketika patologi berkembang, komplikasi timbul. Mereka mengurangkan taraf hidup pesakit dengan ketara.

Kekurangan rawatan untuk penyakit saraf femoral membawa kepada kemungkinan akibat berikut:

• Kesakitan yang tidak dapat ditanggung secara berterusan akan mengurangkan simpanan badan. Jiwa manusia menderita. Mungkin munculnya pencerobohan, tangisan, mudah marah dan psikosis.
• Kerosakan struktur anatomi lain. Cabang-cabang kulit saraf femoral membentuk hubungan dengan saraf kulit lateral paha dan dengan saraf femoral-genital, yang memanjang secara langsung dari pleksus lumbar. Melalui "jambatan" ini, neuritis dapat merebak ke plexus lumbar dan ke atas. Pelanggaran pemeliharaan organ menyebabkan kegagalan dalam kerja mereka.
• Lumpuh. Sekiranya n. femoralis terutamanya mempengaruhi jisim otot paha, sendi lutut dan kaki bawah. Sekiranya keradangan menyerang saraf kelenjar lumbar, anggota badan bawah benar-benar lumpuh, bermula dari sendi pinggul.
• Gangguan tidur.
• Libido menurun. Dorongan seks menekan sakit pangkal paha.
• Atrofi otot lengkap.

Rawatan kompleks yang bermula tepat pada masanya dapat mencegah komplikasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan neuropati etiologi apa pun, disarankan untuk menjaga kesihatan anda.

Adalah cukup untuk mengikuti langkah pencegahan sederhana:

• Gaya hidup aktif. Senaman, tarian, yoga atau gimnastik yang sistematik mencegah saraf terjepit.
• Berjalan secara berkala sekurang-kurangnya 30 minit sehari.
• Tekanan dan tekanan fizikal harus dielakkan.
• Mencegah kecederaan pada kawasan lumbal dan pinggul.
• Pembetulan postur. Osteochondrosis dan patologi tulang belakang lain - risiko mencubit akar tulang belakang.
• Makan makanan yang sihat adalah disyorkan untuk penyakit metabolik.

Apabila gejala pertama neuropati saraf femoral muncul, keperluan mendesak untuk berunding dengan pakar neurologi.

Neuropati saraf femoral

Neuropati saraf femoral - lesi n. femoralis dari pelbagai etiologi, yang menyebabkan pelanggaran konduksi impuls saraf melaluinya. Manifestasi klinikal bergantung pada topik lesi dan boleh menjadi sakit dan gangguan sensori di sepanjang permukaan anteromedial paha dan kaki bawah, kesukaran berjalan kerana pergerakan ekstensor di lutut, dll. Dalam diagnosis neuropati n. femoralis bergantung pada data ultrasound saraf dan EMG. Taktik terapeutik merangkumi penghapusan mampatan saraf, terapi metabolik, vaskular, anti-radang, analgesik dan dekongestan, terapi senaman dan elektromostostulasi.

• Penyebab neuropati saraf femoral
• Gejala neuropati saraf femoral
• Diagnostik neuropati saraf femoral
• Rawatan neuropati saraf femoral
• Harga rawatan

Maklumat am

Buat pertama kalinya, neuropati saraf femoral dijelaskan dengan nama "anterior crural neuritis" pada tahun 1822. Hari ini ia adalah salah satu varian yang paling biasa di kalangan mononeuropati pada bahagian bawah kaki. Walaupun terdapat sejarah hampir 200 tahun kajian mengenai neuropati femoralis dan kelazimannya yang mencukupi, ia tetap, dari satu segi, adalah penyakit yang sedikit diketahui. Kurangnya kesedaran kedua-dua pengamal am dan beberapa pakar dalam bidang neurologi menyebabkan fakta bahawa neuropati saraf femoral sering dianggap sebagai patologi vertebrogenik (sindrom radikular, myelopathy, dll.) Atau sebagai manifestasi polyneuropathy. Ini difasilitasi oleh pelbagai gejala, dari gangguan deria semata-mata hingga dominasi disfungsi motor, bergantung pada topik lesi..

Ciri-ciri anatomi saraf femoral

Permulaan saraf femoral (femoralis) bermula dari 3 akar tulang belakang lumbal L2, L3 dan L4, yang, bergabung, membentuk batang saraf tunggal. Yang terakhir berlaku di antara otot utama iliac dan psoas, turun ke ligamen inguinal, melewati di mana, ia menuju ke bahagian depan paha, di mana ia dibahagikan kepada cawangan kulit (sensori) dan otot (motor) dan saraf saphenous. Di segmen ilio-lumbar, saraf femoral menghidupkan otot yang dilaluinya. Fungsi mereka adalah lenturan dan pelekapan pinggul, dan dengan pinggul tetap, lenturan tulang belakang lumbar, yang memberikan selekoh batang depan..

Cabang otot yang memanjang dari saraf femoral setelah melewati ligamen inguinal menghidupkan otot yang bertanggungjawab untuk fleksi pinggul dan lutut. Cabang-cabang kulit memberikan kepekaan deria pada bahagian paha anterior dan bahagian dalam. Saraf saphenous dipisahkan dari n. femoralis di kawasan ligamen inguinal, berjalan di depan sepanjang paha, kemudian mengambil arah medial dan memasuki kanal intermuskular Gunther (kanal penambahan), di pintu keluar dari mana ia melewati sepanjang medial sendi lutut, di mana ia melepaskan cabang patela, yang mengawetkan permukaan anterior patela. Selanjutnya, saraf saphenous berjalan di sepanjang pinggir medial kaki dan kaki, sampai ke pangkal jari kaki besar. Ia memberikan kepekaan pada kulit kaki bawah di depan dan di permukaan medial, serta kulit pinggir medial kaki.

Penyebab neuropati saraf femoral

Patologi saraf femoral pada tahap ilio-lumbar sering disebabkan oleh mampatannya akibat kekejangan otot atau pendarahan pada otot psoas, yang berlaku apabila ia berlebihan atau cedera. Kurang biasa, neuropati saraf femoral disebabkan oleh hematoma retroperitoneal atau tumor (sarkoma, limfoma). Hematoma boleh terbentuk dengan hemofilia, trombositopati dan trombositopenia; sebagai komplikasi terapi antikoagulan yang digunakan untuk tromboembolisme dan trombosis, terutama pada pesakit dengan aneurisma aorta perut. Kes neuropati femoral disebabkan oleh kerosakan saraf semasa appendektomi, operasi pada ureter dan buah pinggang, serta dengan bursitis dan abses otot iliopsoas telah dijelaskan.

Sebab-sebab mampatan saraf femoral di kawasan ligamen inguinal boleh berlaku: limfogranulomatosis inguinal, hernia femoral, pemampatan saraf oleh ligamen inguinal semasa kedudukan paha yang panjang (termasuk semasa campur tangan pembedahan). Kerosakan saraf mungkin berlaku semasa operasi pada sendi pinggul, rawatan pembedahan hernia inguinal, dll..

Permulaan neuropati femoral pada tahap kanal Gunter diperhatikan dengan ketegangan otot atau sukan yang berlebihan dari otot-otot penambah paha yang membentuk saluran ini. Kurang biasa, ketegangan otot disebabkan oleh ketidakstabilan atau ketidaknormalan lutut. Neuropati iatrogenik boleh berkembang sebagai komplikasi pembedahan lutut.

Neuropati terpencil cawangan patellar n. femoralis sering idiopatik tetapi boleh dikaitkan dengan trombophlebitis, vena varikos, dan kecederaan lutut kecil berulang.

Gejala neuropati saraf femoral

Kompleks simptom klinikal neuropati femoral bergantung pada topik prosesnya. Apabila patologi berlaku pada tahap ilio-lumbar, pelbagai gejala berkembang, termasuk gangguan deria, motorik, dan autonomi-trophik di seluruh kawasan yang dihidupkan oleh saraf femoral. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan pembahagian saraf yang tinggi, hanya gangguan motorik atau sensori sahaja yang dapat dilihat, kadang-kadang corak mosaik gangguan motorik dan deria.

Neuropati saraf femoral lengkap disertai hanya dengan gangguan sebahagian otot iliopsoas, kerana adanya suntikan alternatif mereka. Oleh itu, lenturan pinggul dan supinasi secara praktikal tidak terganggu. Paresis otot quadriceps, yang bertanggungjawab untuk memanjangkan kaki di sendi lutut, lebih ketara. Kerana perpanjangan yang sukar, pesakit berusaha untuk tidak membengkokkan kaki di lutut. Kesukaran berlari dan berjalan, terutama ketika menaiki tangga. Cara berjalan berubah. Kaki terpaku pada kedudukan berlebihan. Terdapat kekurangan refleks lutut.

Gangguan deria merangkumi gangguan persepsi sentuhan dan kesakitan pada permukaan anterior-dalaman paha dan kaki bawah, pinggir medial kaki. Di zon yang sama, perubahan trofik dan vegetatif diperhatikan, kesakitan yang menjengkelkan mungkin berlaku. Dalam kedudukan rawan, gejala ketegangan terungkap - sakit di bahagian depan paha ketika cuba mengangkat kaki lurus sebanyak mungkin (gejala Wasserman) atau membengkokkan kaki di sendi lutut (gejala Mitskevich).

Neuropati saraf femoral dengan kekalahannya pada ligamen inguinal umumnya serupa dengan klinik yang dinyatakan di atas. Dengan pelepasan saraf saphenous yang tinggi, gangguan pergerakan dapat dilihat. Bersama dengan gejala ketegangan, rasa sakit terungkap ketika menekan di tengah ligamen inguinal.

Mampatan batang saraf femoral di kanal Gunter dicirikan oleh hypoesthesia yang menyakitkan dan taktik pada kulit pinggir medial sendi lutut, permukaan anterior-bahagian dalam kaki bawah dan pinggir bahagian dalam kaki. Di kawasan yang sama, parestesi dan rasa sakit diperhatikan, yang meningkatkan intensiti ketika kaki bawah diperpanjang. Yang terakhir memaksa pesakit untuk berjalan dan berdiri, sedikit membengkokkan lutut. Refleks lutut tidak terganggu. Kesakitan pada titik keluarnya saraf saphenous dari saluran adduktor ditentukan, gejala Tinel adalah penampilan parestesi di sepanjang saraf ketika disadap dengan tukul neurologi.

Neuropati saraf femoral dengan lesi terpencil pada cabang patellar ditunjukkan oleh parestesi dan mati rasa kulit di atas patela, sakit pada titik saraf saphenous dan gejala Tinel positif.

Diagnostik neuropati saraf femoral

Diagnosis neuropati femoral memerlukan kajian yang teliti dan teliti mengenai topik lesi dari pakar neurologi. X-ray tulang belakang tidak begitu bermaklumat, kerana selalunya neuropati saraf femoral berlaku pada pesakit yang sudah mengalami perubahan pada ruang tulang belakang (spondyloarthrosis, osteochondrosis, dll.) Dan patologi tulang belakang yang dinyatakan oleh sinar-X tidak mengecualikan kehadiran neuropati. Dalam kes seperti itu, neuropati dibuktikan oleh sifat gangguan saraf, bukannya segmental, yang dikenal pasti semasa pemeriksaan neurologi. EMG menyumbang kepada penyelesaian situasi diagnostik yang kontroversial. Dalam neuropati, ia memperlihatkan perlambatan dalam pengaliran impuls di sepanjang saraf femoral, penurunan amplitud tindak balas M, tanda-tanda denervasi pada otot yang diinervasi oleh saraf femoral, dan tidak adanya tanda-tanda seperti itu pada otot paravertebral segmen L2-L4.

Kaedah yang agak baru, tetapi menjanjikan untuk mengkaji batang saraf periferal adalah ultrasound, yang dapat digunakan untuk menilai integriti saraf, untuk mengungkapkan perubahan tumor, edema, lekatan cicatricial dan proses degeneratif. Diagnosis ultrasonografi saraf femoral (ultrasound saraf) dengan ujian dinamik membolehkan anda menentukan tahap pergerakannya di saluran penambahan.

Kekalahan saraf femoral perlu dibezakan dari radiculopathy vertebrogenik L2-L4, plexopathy lumbosacral (terutama timbul terhadap latar belakang diabetes mellitus), kecederaan lutut atau gonarthrosis. Untuk mengecualikan patologi ruang retroperitoneal, perlu melakukan ultrasound, CT atau MRI.

Rawatan neuropati saraf femoral

Taktik rawatan sebahagian besarnya ditentukan oleh etiologi neuropati femoral. Apabila saraf femoral dimampatkan oleh hematoma retroperitoneal, operasi segera dilakukan. Rawatan pembedahan juga diperlukan untuk kes-kes kecederaan saraf traumatik dengan rehat yang hampir lengkap. Jika tidak, rawatan konservatif sudah mencukupi. Ia berdasarkan terapi anti-edema, penghilang rasa sakit, peningkatan bekalan darah dan metabolisme saraf femoral.

Terapi glukokortikoid dekongestan dan anti-radang dilakukan dalam kes pemampatan saraf femoral di saluran intermuskular atau di bawah ligamen inguinal. Dalam kes ini, penyelesaian glukokortikoid (hidrokortison, diprospan) dalam kombinasi dengan anestetik tempatan (lidocaine, novocaine) disuntik terus ke kawasan pemampatan dalam bentuk sekatan. Dengan rasa sakit yang kuat, penggunaan NSAID dan analgesik digabungkan dengan pelantikan antidepresan (amitriptylline) atau anticonvulsants (topiramate, pregabalin, gabapentin). Untuk pemulihan fungsi saraf femoral, terapi vasoaktif (pentoxifylline, asid nikotinik) dan metabolik (vitamin B6, B1 dan kombinasi mereka) sangat penting..

Sekiranya terdapat paresis otot quadriceps dan otot lumbar-iliac, terapi senaman, elektromostostulasi dan ubat-ubatan yang meningkatkan transmisi neuromuskular (ipidacrine, neostigmine) diperlukan untuk mencegah atrofi otot dan kontraksi.